中医综合疗法治疗慢性盆腔炎45例

虚 加鸡 血 藤 、紫 河 车 ；脾 虚 加 白 术 、大 枣 、炙 甘 草 ；
慢性 盆腔 炎常 为急性 盆 腔 炎未 能 彻底 治 愈 或患 者 体质 虚弱 ，病程 迁延所 致 ，亦 可 无 急 性发 作 史 。根 据 患 者 常有 的腰 酸 、腹痛 、 白带 增 多 等症 状 ，可属 中医
肾阴虚加 枸杞子 、熟地 ；大便于 结加大 黄 ；少腹 冷痛加
小茴香 、干姜 。每 日１ ，水煎服 。 剂 ２ ２ 治疗组 ：在对 照组 治 疗 的 基 础 上 ，加 用 保 留灌 ．
肠方 ：败酱 草 、红 藤 、王 不 留行 、蒲 公 英 、鸭 跖 草 、
紫地 丁 各 ３ ｇ ０ ，乌 药 、附子 各 ｌ ｇ Ｏ 。加 减 ：有 包 块 加 三棱 、莪术 ；子 宫直 肠 窝 积液 加 薏 苡仁 、泽 泻 。上 药 加 水 ｌ ０ ｍｌ Ｏ ０ ，煎 ２次 ，每 次 煎 至 ｌ Ｏ 。用 １ Ｏ ｍｌ ４号 导 尿 管或 ４ Ｊ 肠 管 插 入 肛 门 １ ｃ 以上 ，３ ，Ｌ ５ｍ ０分 钟 灌 完 。
程 ，至第 ２个月 经 干净 ３ 后 继续下 个疗 程 。 天
３ 治 疗结 果
直 肠给 药 ，使药 物直 达病所 。外 敷 方 中 ，透 骨草 辛 散 温 通活 血 ；三棱破 血行 气 消积 ； 白芷 通 窍 行 表 ；花 椒 温 中散 寒 、除 湿 止 痛 ；路 路 通 祛 风 活 络 、行 气 宽 中 。 上 药热敷 患 处 ，可 达 到 活 血 通 络 、理 气 止 痛 之 目的 。 从本 次观 察 中可知 ，治疗 组 采 用 中药 内服 、外 敷 、灌 肠 等综合 疗法 治疗 慢性 盆 腔炎 ，与单 纯 口服清 盆 汤 的
对照 组 比较 ，有 显 著性差 异 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ． ５ ，说 明 中医综
３ １ 疗效 标 准 ：痊 愈 ：临 床 症 状 、体 征 消 失 ，妇 科 ． 检查子 宫大 小正 常 ，附件 区无 包 块 及压 痛 ，Ｂ超 检 查 子宫 、附件 正 常 ，盆 腔 无 积 液 ，停 药 后 半 年 不 复 发 ； 显效 ：临床症 状 、体 征基 本 消 失 ，妇科 检 查 子 宫 、附 件 区元压 痛或 附件 包 块 明显 缩 小 ，Ｂ超 检 查 附 件 区包 块 最大 直径缩 小 １ ２以上 ，盆腔积 液减 少 ２ ３ ／ ／ ；好 转 ：
桂 枝 、 白芥 子辛温 通络 散结 ；当 归补 血 化 瘀 ，养 血活
血 ；香 附 、延胡 索 、橘核 行 气 开郁 ，诸 药 同 用 ，正合
药 液温度 控 制在 ３ ￣４ ℃ ，灌肠 结束 后 卧床 ３ ８ ２ Ｏ分 钟 ， 每 日 １ 。月 经期 暂停 。外敷 方 ：透骨 草 ｌ Ｏ ，三 棱 次 Ｏｇ １ ｇ 白芷 、花 椒 各 ｌ ｇ ２， Ｏ ，路 路 通 １ ｇ ５ 。将 上 药 切 细 末 ，调糊 状 ，外 敷下 腹 ，每 日 １ ～２次 。月经 期暂停 。
总有 效 率为 ９ ． ８ ；对 照组 ４ ７ ７ ５例 中 ，痊愈 ６ ，显 例 效 ７ ，好 转 ２ 例 ５例 ，无 效 ７例 ，总有 效 率 为 ８． ４ 。 ４４
两组总有效率 比较有显著性差异 （ ＜００ ） Ｐ ．５。
４ 体 会
２ 治 疗 方 法
２ １ 对 照组 ：采 用 自拟 清 盆 汤 ：炒 当归 、丹 参 、橘 ．
灵脂 长于破 血 行血 ；生 蒲 黄化 瘀 止 血 ；海 藻 清 热软 坚 散结 ；炮 山 甲散瘀 通 络 、活 血镇 痛 ；桃 仁 、丹 参 、乳 香活血 化瘀 ；红 藤 清热 解 毒 、散 结 消肿 ；土 茯 苓 、连 翘 清利 湿 热 ；益 母 草 、Ｊ 牛 膝 理 气 活 血 、祛 瘀 生 新 ； Ｉ Ｉ
两组 均在 月经 干净 ３天后 开始 治疗 ，１ ０天为 １ 疗
古人 “ 治血 病 必 兼 理 气 ” 和 “ 经 以理 气 为 先 ”之 调 说 。在 中药 内服 的基 础上 ，用 灌 肠 方 灌 肠 ，方 中败 酱
草 、鸭跖 草 、蒲公 英 、红 藤 清热 解 毒 、消 痈散 结 ；紫 地 丁 、王不 留行 活血 通经 ；附子 其 性 善走 ，故 为通 行 十二 经纯 阳之要 药 ；乌药 温 中散 寒 、行气 止痛 。通 过
“ 带下病 ” “ 入 血 室 ” “ 孕 ” “ 瘕 ” 等 范 畴 。 、 热 、 不 、 瘾 多 系寒 热相兼 ，痰湿 互 阻 ，肝 失疏 泄 ，任 脉 不利 ，冲 脉不 固 ，气滞 血瘀 ， 日久而 成 癞 瘕 。治疗 多 以健 脾益 肾、疏肝 调气 等 以治 其 本 ，活血 化 瘀 、清 热解 毒 、利 湿止 痛 、温 阳理 气等 以治 其 标 。故 自拟 清盆 汤 中 ，五
核各 １ ｇ ２ ，土茯苓 、连 翘 、红 藤 、益母 草 、 白芥 子 各 ３ｇ ０ ，海 藻 １ ｇ ５ ，延 胡 索 、炮 山 甲 、五灵 脂 （ ） 包 、生 蒲 黄 、桃 仁 、川 牛 膝 、乳 香 、桂 枝 、香 附各 ｌ ｇ Ｏ 。加 减 ：附件增 厚 、附 件 囊 肿 ，加 水 蛭 、地 鳖 虫 、牡 蛎 ； 子 宫直肠 窝积 液 ，加 薏 苡仁 、泽 泻 ；气 虚 加 黄 芪 ；血
１ 一 般 资 料
轻或压 痛 明显减 轻 ，Ｂ超 检 查 附件 区包 块 最 大直 径 缩
小不 足 １ ２ ／ ，盆 腔 积 液 减 少 １ ２ ／ ；无 效 ：临 床 症 状 、 体征无 改 变 ，子 宫 附件 区包块 及压 痛无变 化 。 ３ ２ 治 疗 结 果 ：经 １ ３个 疗 程 治 疗 后 ，治疗 组 ４ ． ～ ５
合疗 法治 疗慢性 盆 腔炎疗 效甚 佳 ，临床 不妨一 试 。
收 稿 日期 ２ １ — ４ １ ０００—９
临床 症状 、体征 有所 改善 ，妇科 检 查 附件 增 厚 有所 减
ห้องสมุดไป่ตู้
浙江中医杂志 ２１ ０ ０年 ７月 第 ４ ５卷 第 ７期
中医综 合疗 法 治疗 慢性 盆 腔炎 ４ 例 ５
魏 琼
浙江省 慈溪市红 十 字 医院 浙江 慈溪 ３ ５ ０ １３０
关键 词 慢性 盆腔 炎 清盆 汤 灌肠 方 外敷 方 临床 观 察 笔者 ２０ 年 ９月至 ２１ ０７ ００年 ２ 月采用中医综合疗法治 疗慢性盆腔炎 ４ 例 ，取得满意疗效 ，现报道如下 。 ５
９ Ｏ例 均为本 院 门诊 患 者 ，年 龄 ２ ～ ５ Ｏ ０岁 ；病 程
３ ４年 。按 患 者 意 愿 分 成 治 疗 组 、对 照 组 各 ４ ～ ５例 ， 两组 一般 资料 比较无 显著 性差 异 （ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ ，具 有 可
比性 。
例 中 ，痊愈 ２ 例 ，显效 １ １ ４例 ，好转 ９例 ，无效 １ ， 例