全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较 胡华

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较杨冲锋[摘要]目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的126例患者为研究对象，随机抽取63例为研究组给予全凭静脉麻醉；另63例为对照组给予吸入麻醉，比较两组患者术后认知功能情况。

结果：研究组的自主呼吸时间、睁眼时间与拔管时间均少于对照组，差异显著；研究组的术后认识功能评分低于术前及对照组，同时疼痛评分低于对照组，差异显著；研究组的POCD发生率与麻醉满意率均优于对照组，差异显著。

结论：老年患者手术治疗中应用麻醉后可能出现认知功能障碍，但与吸入麻醉相比，全凭静脉麻醉缩短了术后复苏时间，减轻了疼痛，提高了患者生活质量，利于其早日康复，值得推广。

[关键词]全凭静脉麻醉吸入麻醉认知功能DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.48.67作者单位：710300，陕西西安，陕西省森林工业职工医院随着人口老龄化进程的加速，老年患者日渐增多，临床上常见手术治疗，经麻醉辅助，缓解了患者身心压力，提高了治疗依从性与配合度。

但术后患者可能出现认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction，POCD），其作为常见术后并发症，主要是指患者认识能力、社交能力等出现了不同程度的改变，不仅影响了治疗效果，降低了患者生存质量，也增加了医护患纠纷发生率。

目前，POCD的发生机制尚不明确，与手术创伤、局部缺氧及麻醉形式等有关，为了控制POCD发生率，本文对比了不同麻醉形式对老年患者术后认识功能的影响，全凭静脉麻醉的效果优于吸入麻醉，现报道如下。

1资料及方法1.1一般资料2015年4月～2016年4月，我院收治了126例患者，男66例，女60例，最小62岁、最大80岁，平均（72.6±2.3）岁，ASA分级：Ⅰ级35例、Ⅱ45例、Ⅲ级46例。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较【摘要】目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法：2022年7月-2023年11月，以老年手术患者60例为对象，经随机法分组，对照组30例采用吸入麻醉，观察组30例采用全凭静脉麻醉。

结果：术后2h、术后4h、术后6h、术后12h、术后24h观察组认知功能评分高于对照组（P＜0.05）。

两组血流动力学比较无差异（P＞0.05）。

结论：全凭静脉麻醉对老年患者的认知功能更小，更具应用价值。

关键词：老年；吸入麻醉；全凭静脉麻醉；认知功能；血流动力学认知功能障碍属于常见术后并发症，老年群体是高发对象，主要表现是记忆力、社交能力以及认知能力等障碍[1-2]。

该并发症不仅会对手术疗效造成影响，还会延长治疗时间，影响康复效果。

为降低患者的术后认知功能障碍发生率，寻找更理想的麻醉方案，是很有必要的[3]。

此次研究分析不同麻醉方法对认知功能的影响，报道如下。

1·资料与方法1.1一般资料2022年7月-2023年11月，以老年手术患者60例为对象，经随机法分组，各30例。

观察组：男19例、女11例，年龄61-86岁（73.79±3.24）岁。

对照组：男18例、女12例，年龄61-85岁（73.42±3.20）岁。

对比两组资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法入手术室后，创建静脉通路（≥2条），连接心电监护仪持续监测血压及心电图等指标，提供面罩进行3min吸氧。

麻醉诱导，提供咪达唑仑（0.04mg/kg）、苯磺顺阿曲库铵（0.15mg/kg）、枸橼酸舒芬太尼（0.20μg/kg）、丙泊酚（50-100mg）静脉注射给药，在肌肉充分松弛、睫毛反应完全消失后，实施气管插管，连接呼吸机供氧，之后进行麻醉维持。

对照组麻醉维持：七氟烷吸入麻醉，浓度1％-3％，结合血压及心率等指标检测结果调整用药剂量。

观察组麻醉维持：持续泵注瑞芬太尼（0.25-0.50μg/kg·min）、丙泊酚（1.00-4.00mg/kg·h）实施全凭静脉麻醉。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较目的：对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法：选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例，将患者随机分成全凭静脉组和吸入组两组，每组各50例，分别采用全凭静脉麻醉和吸入麻醉方法。

对比两组患者术后苏醒时间、导管拔除时间和MMSE 分值等。

结果：与吸入组相比，全凭静脉组患者术后苏醒时间、导管拔除时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

与术前相比，全凭静脉组患者术后60 min MMSE评分较低，吸入组患者术后60、180、360 min MMSE评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与吸入组相比，全凭静脉组患者术后60、180、360 min MMSE评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：全凭静脉麻醉有利于降低老年患者POCD的发生率，更好地保护患者术后的认知功能，有利于提高患者的生命质量，改善患者的预后，可广泛应用于临床。

标签：认知功能；吸入麻醉；全凭静脉麻醉老年患者常于急诊手术或大手术后出现术后认知功能障碍（Post Operative Cognitive Dysfunction，POCD），表现为记忆缺损、认知能力异常、社会和人格整合能力改变等，甚至发生痴呆，为术后中枢神经系统的并发症之一[1-2]。

POCD 的发生与手术创伤、体外心肺转流、局部缺氧等有关，POCD影响患者的自理能力和生命质量，增加患者病死率和并发症的发生率，增加患者家庭和社会的经济负担[3-4]。

而手术麻醉可能对患者的POCD的发生有一定的联系，中枢神经系统的功能可能受残留的麻药影响而降低[5]。

本研究通过对比全凭静脉麻醉与吸入麻醉两种麻醉方式对老年患者术后认知功能影响，为临床上降低老年患者POCD提供研究依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年8月-2014年8月于本院行肠、胃等腹部手术的老年患者100例，年龄64～85岁，其中男59例，女41例。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响【摘要】目的：对比分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法：以2017年1月-12月为病例选择时间，纳入92例老年行手术治疗患者，按照入院先后顺序分为对照组、研究组，各46例，分别予以七氟烷吸入麻醉、瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉，对比不同麻醉方案对患者认知功能的影响。

结果：术后1h、术后3h、术后6h、术后12h研究组患者MMSE评分均明显高于对照组，（P0.05）。

结论：与吸入麻醉相比，全凭静脉麻醉更能降低对老年手术患者认知功能的影响，且不增加不良反应发生率，效果确切，推广应用价值高。

【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能Abstract Objective：To compare the effects of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia on postoperative cognitive function in elderly patients. Methods：From January to December of 2017，the time of case selection was included in 92 elderly patients who were treated by surgery. The patients were divided into a control group and a study group according to the order of admission. 46 patients were given sevoflurane inhalation anesthesia and Refena too. Intravenousanaesthesia with compound propofol was used to compare the effects of different anesthesia regimens on cognitive function in patients. Results：The MMSE scores of the study group were significantly higher than those of the control group at 1 h after surgery，3 h after surgery，6 h after surgery，and 12 h after surgery （P0.05）.Conclusion：Compared with inhalation anesthesia，total intravenous anesthesia can reduce the impact on the cognitive function of elderly patients，and it does not increase the incidence of adverse reactions，the effect is definite，and the value of promotion and application is high.Key words：Total intravenous anesthesia；Inhalation anesthesia；Cognitive function【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01麻醉是是术后认知功能障碍（Postoperative Cognitive Dysfunction，POCD）发生的主要原因，不同麻醉药物、麻醉方式对认知功能的影响各不相同，POCD发生率各不相同[1]。

静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较发表时间：2018-11-22T15:01:14.577Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：于慧军[导读] 静脉麻醉在患者血流动力学方面的影响较小，能够帮助患者快速恢复认知，在老年患者当中更为适用。

临汾市中心医院山西临汾 041000【摘要】目的对静脉麻醉以及吸入麻醉过程中，对老年患者在手术以后的认知功能影响情况进行分析。

??方法对2017年8月到2018年7月在我院进行治疗的24例老年患者进行研究，对照组当中的患者进行吸入式麻醉，实验组当中使用静脉麻醉，对比分析其结果。

结果?比较和研究两组患者的认知功能评分，在患者术后的个小时段，实验组患者的认知评分与对照组相比明显较高，其差异在统计学方面具有意义。

结论?对比吸入麻醉，静脉麻醉的麻醉效果更好，另外，静脉麻醉在患者血流动力学方面的影响较小，能够帮助患者快速恢复认知，在老年患者当中更为适用。

【关键词】静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；术后认知功能；影响比较在临床上，一些老年患者在进行大手术或者急诊手术的过程中，会因为麻醉手术创伤或者局部供氧不足等问题而出现术后认知功能障碍，具有很高的危险性。

在临床上主要表现为执行力不佳、注意力不强，没有正常的语言能力或者在学习和记忆能力方面出现缺陷，对手术后患者的康复是非常不利的。

当前尽管没有完全明确的POCD发病机制，然而初步判断可以看出，主要与全身麻醉药的中枢作用机制相关。

在老年患者手术麻醉的过程中，丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉和欺负完吸入麻醉应用较多，通过以前的病例研究可以发现，这两种麻醉方式能够让老年患者的生命体征维持一个稳定状态，然而是否会影响术后认知功能还需要进一步进行分析和研究，以便让老年患者全身麻醉的安全合理性进一步提高，本文重点论述两种麻醉方式影响老年患者术后认知功能的情况进行分析，以供参考。

1资料与方法1.1一般资料对2017年8月到2018年7月在我院进行治疗的42例老年患者进行研究，分为两组，对照组当中的患者进行吸入式麻醉，其中有11例男性患者，10例女性患者，实验组当中使用静脉麻醉，其中有12例男性患者，9例女性患者，对两组患者的一般资料进行分析和研究，发现它们在统计学方面不具有意义，p大于0.05，能够进行比较。

老年手术患者应用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对术后认知功能影响的比较研究目的分析比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响。

方法选取我院收治的45例进行腹部手术患者为研究对象，年龄在59～71岁，按照随机表法将其分为三组，分别为A组（异氟烷组）、B组（七氟烷组）、C组（全凭静脉组）。

将三组患者的结果进行比较分析。

结果三组患者的性别、年龄、手术与麻醉时间、输血与出血量等的差异不具有统计学意义，术后拔管与睁眼时间A组比B组长，差异不具有统计学意义。

而C组的拔管与睁眼时间明显比A、B 两组都短，差异具有统计学意义。

结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉两种麻醉方法都适于临床老年手术麻醉，都能够在手术后短时期减退患者认知，但全凭静脉麻醉的恢复时间比吸入麻醉的恢复时间短，恢复效果好。

Abstract：Objective Compare and analyse the influence of total intravenous anesthesia and inhalation anesthesia on postoperative cognitive function in elderly patients. Methods Select our hospital 45 patients were abdominal operation as the research object，aged between 59 and 71 years old，randomly divided into 3 groups，groupA（isofluranegroup），groupB （sevoflurane group），groupC （intravenous group）. Analyse and compare the results of three groups. Results The patients in the three groups of gender，age，operation time，anesthesia time，blood transfusion and bleeding amount had no statistical significance ，and the time of eyes open in group A is longer than group B ，Time to extubation after surgery group A is longer than group B，But the difference is no statistically significant. But eyes open time and extubation time in group C was significantly shorter than the group A and group B，the difference had statistically significant.Conclusion Inhalation anesthesia and total intravenous anesthesia are both suitable for elderly operation patients，all can decrease cognitive function in the short period after operation ，but total intravenous anesthesia recovery time is shorter than inhalation anesthesia . recovery effect is better.Key words：Total intravenous anesthesia；Postoperative cognitive function；Inhalation anesthesia对老年手术患者麻醉方式不同，影响患者术后认知功能恢复的程度也不尽相同。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响对比分析作者：张俊峰来源：《中外医学研究》2015年第07期【摘要】目的：探讨在老年患者中，采用全凭静脉麻醉与吸入麻醉对患者术后认知功能的影响。

方法：选取笔者所在医院收治的老年手术患者80例进行分析，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。

对照组采用吸入麻醉方案，观察组采用全凭静脉麻醉方案，观察两组患者的麻醉效果及认知功能情况。

结果：观察组患者术后苏醒时间明显短于对照组，两组患者术前MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组术后1 、12 h评分明显优于对照组，术后1 d认知功能障碍发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P【关键词】老年患者；全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能中图分类号 R614 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0058-02doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.027术后认知功能障碍是一种神经系统并发症，主要是在社交能力和认知能力上发生变化，临床表现为记忆受损、精神错乱、焦虑抑郁等[1]。

该疾病在老年患者中发生率较高，不仅会降低患者的生活质量，还会增加治疗时间和费用[2]。

为了进一步探究该疾病与麻醉方式之间的关系，本文选取笔者所在医院收治的老年患者80例进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年7月-2014年6月笔者所在医院收治的老年手术患者80例，按照随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例）。

在对照组中，男22例，女18例；年龄65～83岁，平均（74.5±2.3）岁；疾病类型：普通外科21例，泌尿科11例，胸科3例，骨科5例。

在观察组中，男21例，女19例；年龄66～85岁，平均（75.0±2.7）岁；疾病类型：普通外科19例，泌尿科12例，胸科4例，骨科5例。

两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较摘要：目的：比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法：对我院曾收治的124例肠胃腹部手术老年患者的相关临床资料进行回顾性分析，按照随机法分为两组各62人，观察组给予全凭静脉麻醉，对照组给予吸入麻醉，对两组患者的苏醒时间、拔管时间以及简易智力状态量表（MMSE）进行比较。

结果：研究发现，给予全凭静脉麻醉的观察组在患者苏醒时间及拔管时间上明显优于对照组（P<0.05），关于患者术后的MMSE评分，观察组明显高于对照组（P<0.05）。

结论：采用全凭静脉麻醉能够为老年患者提供更加全面的保障，有助于保障患者的认知功能，提高患者的生活质量。

关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年认知功能认知功能障碍在老年患者术后比较常见，是术后中枢神经系统并发症的一种，主要表现为认知能力异常、记忆缺陷、痴呆等。

据相关调查显示，残留麻药对患者中枢神经系统造成的影响比较严重，手术麻醉与患者产生认知功能障碍存在一定的联系[1]。

本文通过比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响，为保障老年患者术后认知功能提供研究依据，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年1月~2015年1月在我院接受治疗的124例肠胃腹部手术老年患者的相关临床资料，其中男女比例58：66，年龄62~83岁，平均年龄（72.5±3.2）岁。

纳入标准：患者根据美国麻醉医学会（ASA）分级在I~III级之间。

排除标准：长期使用镇静剂或抗抑郁药物，酗酒史，药物依赖史，精神或神经系统疾病、术前MMSE<24分。

本研究中所有患者或其家属均对患者病情有一定的了解，并签署《知情同意书》，自愿参与本次调查研究。

将本次研究中所有患者随机分为对照组和观察组，每组各62例，分别采用吸入麻醉和全凭静脉麻醉方式。

对比两组患者关于性别、年龄、ASA分级以及术前MMSE评分，以P<0.05认为差异无统计学意义。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较摘要目的观察和比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法66例择期行腹部胃肠手术的老年患者，随机分为对照组和观察组，各33例。

对照组患者采用吸入麻醉方式，观察组患者采用全凭静脉麻醉方式，比较两组患者苏醒时间、拔管时间以及手术前后各时间点的简易精神状态评价量表（MMSE评分）。

结果观察组患者苏醒时间和拔管时间明显短于对照组，术后1、2、4 h的MMSE评分明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉均可能引发术后认知功能障碍（POCD），相比较而言，采用全凭静脉麻醉的患者术后苏醒时间更短、认知功能恢复更快，更适用于老年手术患者。

关键词认知功能障碍；老年患者；全凭静脉麻醉；吸入麻醉POCD是指麻醉手术后出现的中枢神经系统并发症，多见于老年患者，临床表现为焦虑、烦躁、精神错乱、记忆受损、人格改变等，其发病率因发病时间、手术类型及患者年龄的不同而发生变化，会对患者的认知能力和社交能力造成一定的影响，不利于其生活质量的提高[1]。

该病症的发生机制尚不十分明确，但根据临床实践，其与手术麻醉关联密切，残留的麻醉药物对中枢神经系统功能造成一定的损害[2]。

本研究选取本院2014年2月～2015年2月收治的66例择期行腹部胃肠手术的老年患者作为研究对象，比较全凭静脉麻醉和吸入麻醉对其术后认知功能的影响，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年2月～2015年2月收治的择期行腹部胃肠手术的66例患者作为研究对象，男35例，女31例；年龄60～82岁，平均年龄（68.6±7.3）岁；体重40～80 kg，平均体重（59.8±7.6）kg；按照ASA分级为Ⅰ～Ⅲ级，其中Ⅰ级21例，Ⅱ级26例，Ⅲ级19例。

对于存在精神障碍、患有神经系统疾病、有酗酒史、药物依赖史以及长期服用镇静药、抗抑郁药患者予以排除。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者认知功能的影响比较张君华
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2014(000)014
【摘要】目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者认知功能的影响。

方法选取58例老年腹部手术患者，按数字分组法分为观察组和对照组，每组29例。

观察组采用全凭静脉麻醉法，用静脉泵入丙泊酚及维库溴铵维持麻醉；对照组采用七氟烷维持吸入麻醉，比较两组患者手术前后认知能力和手术状况。

结果两组患者麻醉后均引起认知能力的降低，而观察组术后认知能力恢复更快；观察组患者的术后睁眼时间、术后拔管时间均明显短于对照组，差异有统计学意义。

结论老年患者手术选择全凭静脉麻醉较安全可行，术后认知能力恢复快，是较理想的麻醉方法。

【总页数】2页(P22-23)
【作者】张君华
【作者单位】315801 宁波市北仑区小港医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.全凭静脉麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响 [J], 胡永海
2.浅谈全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响 [J], 江进红
3.对老年手术患者进行全凭静脉麻醉与吸入麻醉对其术后认知功能的影响对比 [J], 张兵
4.分析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响 [J], 邓先阳;邓胜华;张春明
5.七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响评价 [J], 李军
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全凭静脉麻醉对比吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响摘要]目的：分析全凭静脉麻醉、吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法：本次老年患者从我院2013年5月-2015年12月抽选，按入院编号顺序分成不同麻醉组：44例对照组给予吸入麻醉，44例研究组给予全凭静脉麻醉，统计术后效果。

结果：研究组的苏醒时间为（16.10±5.65）min，拔除导管时间为（11.65±4.40）min；对照组的苏醒时间为（30.96±11.42）min，拔除导管时间为（18.49±7.36）min，两组统计有区别，P<0.05。

结论：临床给予老年患者全凭静脉麻醉作用突出，可预防并发症，增强认知功能，值得学习。

关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能认知功能障碍老年手术患者的常见并发症，以记忆力缺失、认知功能异常等为主，严重者可造成痴呆。

调查报告显示，术后一旦出现认知功能障碍，不但能降低患者的生活质量，还能诱发系列并发症，增加医疗费用，提高病死率。

目前，临床尚未统一该并发症的病发机制，但均认为和神经中枢异常、麻醉方式等因素相关[1]。

故而，临床需探究一种合理、有效的麻醉方式，以提高总体效果。

下面，将我院老年手术患者88例资料汇总如下，旨在判定全凭静脉麻醉、吸入麻醉的应用效果。

1资料和方法1.1资料本次老年患者从我院2013年5月-2015年12月抽选，按入院编号顺序分成不同麻醉组：对照组44例中，女性19例，男性25例，年龄段62-84岁，平均（72.2±1.8）岁；ASA分级：14例I级，20例II级，10例III级；研究组44例中，女性20例，男性24例，年龄段63-84岁，平均（72.3±1.9）岁；ASA分级：13例I级，20例II级，11例III级。

2组患者的ASA分级、年龄段等资料统计无区别，P>0.05。

1.2方法两组患者临床手术前期均开放外周静脉，行乳酸钠林格液的滴注处理，剂量为每分钟0.2mL/kg，观察患者血压、心率等指标变化情况，行3分钟的面罩吸氧处理，静脉注射丙泊酚、阿曲库胺、芬太尼等药物，剂量分别为2.0mg/kg、0.3-0.5mg/kg、2.0μg/kg，待患者睫毛反射消失、肌肉松弛后，行气管插管、供氧处理。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较【摘要】目的：对老年患者进行全凭静脉麻醉与吸入麻醉后，探究这两种麻醉方式对老年患者认知功能的影响。

方法：选取2019年6月-2020年6月我院收治的老年手术患者100例，然后将其分为对照组和观察组各50例。

其中观察组进行全凭静脉麻醉，对照组进行吸入麻醉，比较其睁眼时间和术后不同时间节点患者MMSE评分。

结果：相关患者进行全凭静脉麻醉与吸入麻醉后，观察组患者睁眼时间显著短于对照组患者，两组患者术后1天MMSE评分存在差异（p<0.05）。

结论：对老年患者进行全凭静脉麻醉与吸入麻醉后，全凭静脉麻醉其恢复时间明显缩短，对认知功能影响更小，加快术后康复进程，对临床治疗有重要应用价值，值得临床推广。

【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能认知功能障碍是高级的神经系统功能受到损伤之后出现的一种表现。

人类的高级神经功能活动，包括学习、记忆定向、视空间技能、理解、判断、逻辑思维以及解决问题的能力，当这些能力受到损伤的时候，称为认知功能障碍[1]。

导致术后认知功能障碍的因素是多方面的，包括患者年龄、患者既往器质性脑病史、手术麻醉方式等。

临床中常用的麻醉方式包括全凭静脉麻醉(TIVA)和吸入麻醉(IA)。

在这两种麻醉方式中，哪种麻醉方式更安全，对患者的认知功能影响最小呢？根据手术的不同，选择的麻醉方式也各不相同，但是不少研究认为麻醉方式的选择影响术后认知功能障碍的出现[2]。

众多学者研究认为麻醉会对患者中枢神经机制带来一定的影响，患者术后出现认知功能障碍多是由于麻醉所导致。

本文选取了100例老年患者手术资料进行临床分析，对比不同麻醉方式下患者认知功能障碍的发生情况，探究不同麻醉方式的安全性，过程与结论如下文所示: 1.资料与方法1、资料所选取的个体案例为近一年来在我院进行手术的100例老年患者，年龄60-80周岁，男女比例各一半，分布取样，采用随机数表法将其分为两组，分别为观察组与对照组，每组各50例。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较【摘要】目的探讨全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较。

方法选取2020年6月-2021年2月我院收治的老年患者78例，随机数字表法分为两组，对照组应用吸入麻醉，研究组应用全凭静脉麻醉。

比较两组MMSE评分、导管拔除时间、苏醒时间。

结果研究组MMSE评分术后1h、3h、6hMMSE评分高于对照组（P＜0.05）；研究组苏醒时间、导管拔除时间低于对照组（P＜0.05）。

结论对老年患者实施全凭静脉麻醉后，可以有效的改善患者认知功能影响，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；认知功能大多数老年患者患有较多的基础病，所以在手术过程中，需要根据患者自身的情况选择对应的麻醉方法。

临床发现，麻醉后患者的中枢神经系统会受到影响，手术后认知功能也会被损害，所以被称之为术后认知功能障碍[1]。

术后认知功能障碍是中枢神经系统其中一种并发症。

其表现为记忆力衰退和缺损，烦躁不安，精神紊乱，人格和社会整合能力降低等，甚至还会发生老年痴呆，对于患者的生活质量和自理能力均有影响，给予家庭和社会都有较大的负担[2]。

所以如果降低发生认知功能障碍的概率，提高认知功能恢复，是治疗的主要点。

针对老年患者，本研究选择全凭静脉麻醉与吸入麻醉，了解术后认知功能影响，如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2021年2月我院收治的老年患者78例，随机数字表法分为两组，对照组39例，男20例，女19例，年龄62-88岁，平均（75.3±2.5）岁；研究组39例，男21例，女18例，年龄61-89岁，平均（76.1±2.3）岁。

资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法所有患者在手术之前没有使用过药物。

在进入手术室之后，开放外周静脉通路，给予乳酸钠林格液静脉滴注10-15ml/kg。

监测患者的血氧饱和度、脉搏、血压、心率变化等，同时对心电图进行观察。

静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响发表时间：2018-04-17T14:57:14.700Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：郝海泉[导读] 吸入麻醉和静脉麻醉方式均可以导致认知功能障碍的发生，但是予以静脉麻醉方式干预。

天津市咸水沽医院天津 300350摘要：目的：探讨静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法：择选2016年7月-2017年7月，于我院行腹部手术的老年患者63例，随机分成观察组（n=32）和对照组（n=31）。

吸入麻醉于对照组应用，静脉麻醉于观察组应用，对两种麻醉方式在术前、术后1价3值6对12h的MMSE评分及其平均睁眼时间对比分析。

结果：观察组在平均睁眼时间及其MMSE评分指标上，相比较对照组而言，均明显更优，组间对比差异显著（P＜0.05）。

结论：吸入麻醉和静脉麻醉方式均可以导致认知功能障碍的发生，但是予以静脉麻醉方式干预，患者清醒时间和恢复时间明显更低，因此，在老年患者手术中应用，价值更为显著。

关键词：认知功能；吸入麻醉；静脉麻醉对于老年患者而言，由于其身体机能减弱、免疫力降低，所以在经历大型手术后，极有可能诱发认知功能障碍的出现。

其主要的临床症状表现为焦虑、人格改变、记忆力减退及其神经紊乱等，这不仅会导致患者自理能力降低，同时，也会诱发多种并发症的出现，严重者甚至会危及生命。

众多实验研究结果表明[1]，手术麻醉是导致患者认知功能障碍出现的重要原因之一。

因此，探究一种适合老年患者使用的麻醉方式，便显得尤为急迫和中重要。

立足于此，本文特就此展开探究。

1资料与方法1.1一般资料择选2016年7月-2017年7月，于我院行腹部手术的老年患者63例，随机分成观察组（n=32）和对照组（n=31）。

在基本资料的比对上，两组均借助SPSS软件完成，差异无明显性（P＞0.05），实验可行，详如表1所示。

1.2方法所有患者术前均不予以药物干预，进入手术室后，将外肘静脉开放，静脉滴注含量为0.2ml·Kg-1·min-1的乳酸钠林格液。

全凭静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者麻醉效果及术后认知功能的影响发表时间：2017-09-14T14:30:57.413Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第12期作者：任艳茹[导读] 随着人口老龄化进程的加速，老年患者日渐增多，临床上常见经麻醉辅助手术治疗，以缓解患者身心压力，提高其治疗依从性与配合度。

大庆市人民医院麻醉科黑龙江省大庆市 163311摘要：目的研究分析老年手术患者中实行全凭静脉麻醉以及吸入麻醉的麻醉效果，并且分析术后认知功能。

方法从本院2015年12月~2016年12月收治的老年手术患者中选取54例老年手术患者，采取计算机表法的形式随机分为参照组与实验组，每组27例。

参照组患者实行吸入麻醉，实验组患者实行全凭静脉麻醉。

分析对比两组患者经不同麻醉干预后的简易精神状态检查表（MMES）评分、平均睁眼时间、临床效果。

结果实验组总有效率为100.00%，高于参照组的85.19%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者MMES评分（30.21±2.21）分、平均睁眼时间（16.35±4.11）min，均优于参照组的（24.22±3.01）分、（34.58±5.21）min，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论静脉麻醉与吸入麻醉均可能对老年患者术后认知功能产生一定的影响，但前者的影响时间相对短暂，术后恢复更快。

关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；老年患者；麻醉效果；认知功能随着人口老龄化进程的加速，老年患者日渐增多，临床上常见经麻醉辅助手术治疗，以缓解患者身心压力，提高其治疗依从性与配合度。

但术后患者可能出现认知功能障碍（postoperativecognitivedysfunction，POCD），其作为常见术后并发症，主要是指患者认识能力、社交能力等出现不同程度的改变，影响患者的治疗效果，降低了患者的生存质量。

目前，POCD的发生机制尚不明确，主要与手术创伤、局部缺氧及麻醉形式等有关。

全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较目的：研究全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较。

方法：选取我院2013年1月至2014年7月收治的94例老年手术患者作为本次研究的对象，并将其随机分为实验组与对照组，两组手术患者各47例。

其中实验组患者运用全凭静脉麻醉的方式进行麻醉，对照组患者则运用吸入麻醉方式进行麻醉。

比较两组手术患者的治疗结果。

结果：两组手术患者进行麻醉后发现，实验组患者的各项指标明显优于对照组患者，两组手术患者的各项指标存在明显差异，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：全凭静脉麻醉与吸入麻醉都会导致患者术后认知功能发生障碍，但全凭静脉麻醉能够缩短患者的苏醒时间，提高患者的恢复时间，是一种有效的麻醉方式，值得临床推广使用。

标签：全凭静脉麻醉、吸入麻醉、术后认识功能障碍老年患者经过手术治疗后，其中枢神经系统极易引发一系列的并发症，其主要表现症状为：记忆受损、焦虑、精神错乱以及人格改变等。

患者人格、认知以及社交能力障碍统称为术后认知功能障碍（POCD）[1]。

有专家经过研究发现，麻醉药物是其主要发生因素之一。

本篇文章主要阐述了两种麻醉方式对老年手术患者进行麻醉，并比较其麻醉效果，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月至2014年7月收治的94例老年手术患者作为本次研究的对象，并将其随机分为实验组与对照组，两组手术患者各47例。

在94例患者中，有男患者56例，女患者38例；年龄为63至83岁，平均年龄为（73.07±12.13）岁；体重为43至85kg，平均年龄为（64.13±11.09）kg。

两手术患者均无精神病史、酗酒史以及药物依赖史等。

两组手术患者的性别、年龄以及体重等一般资料均无明显差异，P>0.05，差异无统计学意义，具有对比性。

1.2 方法两组手术患者在进行手术前运用不同的麻醉方式进行麻醉，待患者进入手术室后，开放其外周静脉，并运用0.2ml·kg-1·min-1乳酸钠林格进行静脉滴注。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第34期71投稿邮箱：sjzxyx88@·临床研究·吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响的对比研究黎荣明（玉林市玉州区人民医院 麻醉科，广西 玉林 537000）0　引言麻醉手术后POCD 是出现于中枢神经系统并发症，记忆受损、人格改变、焦虑、烦躁、精神错乱等是患者的临床表现，且多见于老年患者，会随着患者年龄、发病时间、手术类型不同，发病率发生变化，不利于其生活质量的提升，严重的影响到患者的社交及认知能力[1]。

当前尚未明确此病的发生机制，和手术麻醉有密切联系，这是按照临床实践而言的，且患者的中枢神经系统功能，会因残留的麻醉药物而造成一定损害[2]。

此次研究通过对老年腹部手术患者，采用全凭静脉麻醉治疗，结果如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取老年腹部手术患者72例，在我院于2017年6月至2018年6月进行治疗，观察组及对照组，两组各36例。

取吸入麻醉治疗为照组，采用全凭静脉麻醉治疗的是观察组。

在结束治疗之后，对比两组患者术后认知功能影响。

患者均无精神系统病变，无应用镇静剂治疗史及长期抗抑郁治疗，无药物依赖及酗酒史。

患者均签订了知情同意书。

其中观察组年龄为（60-82）岁之间，男20例，女16例，体重 42-85 kg 。

对照组年龄为（61-84）岁之间，男22例，女14例，体重 43-85 kg 。

对比两组一般资料，无统计学差异。

1.2　方法。

两组患者在入手术室后开放外周静脉，术前均不采取药物治疗，给予患者乳酸钠林格液滴注，为0.2 mL ·kg -1·min -1的。

除此之外，还密切性观察患者的脉搏血氧饱和度、心率、血压、心电图、BIS 值等。

时间控制在 3 min ，采用面罩吸氧，静注芬太尼3 ug/kg 、咪达唑化 0.04 mg/kg 、维库溴铵0.1 mg/kg 、丙泊酚 1-2 mg/kg 。

吸入麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能影响的对比研究目的本文主要是研究比较吸入麻醉和全凭静脉麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法选取我院普外科2013年4月～2015年7月择期行腹部手术的老年患者（年龄≥60岁）92例，根据美国麻醉学会麻醉术前评估（ASA）Ⅰ～Ⅲ级，随机均分为全凭静脉组（1组）和吸入麻醉组（2组）。

第1组术中静脉泵注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉；第2组吸入异氟烷和50%氧化氮（N2O）维持麻醉。

术中密切监测患者血压、心率、氧饱和度，术后均使用静脉镇痛。

术前及术后评估患者认知功能。

结果两个组间的年龄、体重、性别构成比、手术及麻醉时间、术中输血、出血量、生命体征差异均无统计学意义（P>0.05）。

两个组间术前认知功能评分的差异无统计学意义（P>0.05），术后认知功能评分均较术前显著下降（P＜0.05），患者一般在术后12～24 h发生术后认知功能障碍（POCD），吸入麻醉和全凭静脉麻醉术后认知功能障碍人数分别为16例、10例。

发生率分别为34.78%、21.74%；发生认知功能障碍的26例患者均给与对症治疗，症状改善，无1例出现严重精神系统后遗症。

结论吸入麻醉和全凭静脉麻醉对老年患者术后短期内认知功能均有影响，并且吸入麻醉比全凭静脉麻醉术后认知功能障碍的发生率更高。

老年患者采用吸入麻醉更易引起POCD，必须严密监测并积极预防POCD的发生。

标签：吸入麻醉；全凭静脉麻醉；老年人；术后认知功能手术后认知功能障碍（POCD）是患者在术后常见的中枢神经系统并发症，尤其是老年患者发生率更高[1]，常表现为术后记忆缺损、认知功能障碍、人格和社会整合能力改变等。

POCD不仅降低了患者生活质量，还导致严重并发症，如痴呆的发生[2]。

增加了家庭负担。

目前，老年患者POCD的病因和机制还不十分清楚[3]，使用全身麻醉药可能是原因之一，不同的麻醉方式对术后认知功能的影响不同。

本文通过比较吸入麻醉和全凭静脉麻醉后老年患者认知功能障碍及恢复的情况，为老年患者全身麻醉方案提供参考。

·临床研究·全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较杜思龙[河南省中医院 （河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]摘要：目的探析全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法选择2017年7月至2019年4月在本院进行全凭静脉麻醉的老年患者53例，作为观察组；择取同一时间段内在本院进行吸入麻醉的老年患者53例，作为对照组。

对比分析两组患者麻醉后的导管拔除时间、术后苏醒时间及使用简易智力状态检查量表（MMSE）对两组患者进行测评。

结果观察组患者术后苏醒时间、导管拔除时间均短于对照组；两组患者的MMSE测评分，观察组患者得分明显高于对照组。

P<0.05，数据差异有统计学意义。

结论对老年患者，在进行临床手术治疗时，全凭静脉麻醉方式可以有效减少对患者术后认识功能的不良影响，缩短患者麻醉后的苏醒时间，改善患者的认知功能。

关键词：全凭静脉麻醉；吸入麻醉；认知功能；比较中图分类号：R614 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.94.031本文引用格式：杜思龙.全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):55，57.0 引言术后并发症的发生是影响老年患者术后恢复的主要因素之一。

而认知功能障碍是老年患者术后发生率较高的一类并发症，该病通过损害患者的中枢神经系统，令患者临床出现记忆缺损、认知功能异常等症状，给患者的预后生活质量带来极不利的影响，也加重了患者和其家属的经济负担[1]。

该病的致病因素复杂，而手术创伤是造成患者术后出现认知功能障碍的诱因之一[2]。

因此，麻醉方式的选择对进行手术治疗的老年患者在术后是否出现认识功能障碍有着非常重要的影响。

老年患者因为自身的机体功能衰退，恢复能力差，容易受到手术麻醉残留麻药的影响，使患者的中枢神经功能降低，让老年患者在术后出现认知功能障碍。

比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响占胜福【摘要】目的：比较全凭静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响。

方法将87例老年手术患者分为2组，实验组44例给予全凭静脉麻醉，对照组43例给予吸入麻醉。

结果实验组苏醒时间（16.98±6.34）min、导管拔除时间（10.96±5.32）min短于对照组苏醒时间（31.11±10.12）min、导管拔除时间（19.10±6.57）min；术后MMSE评分：术后1 h（26.10±1.38）分、术后3 h （28.95±1.13）分、术后6 h（29.01±0.76）分高于对照组术后1 h（22.78±1.49）分、术后3 h（24.52±1.10）分、术后6 h（25.86±1.15）分，P＜0.05，差异具有统计学意义。

结论全凭静脉麻醉可保留老年患者术后的认知功能，其效果优于吸入麻醉。

%Objective To compare total intravenous anesthesia and inhalation on postoperative cognitive function in elderly patients with anesthesia. Methods Selected 87 cases of elderly surgery patients were divided into two groups, the experimental group had 44 cases of total intravenous anesthesia, the control group of 43 patients treated with the inhaled anesthetic. Results The experimental group recovery time (16.98±6.34) min, catheter removal time (10.96±5.32) min was shorter than the control group recovery time (31.11±10.12) min, catheter removal time (19.10±6.57) min was postoperative MMSE score after 1 h (26.10±1.38) points, after 3 h (28.95±1.13) points, after 6 h (29.01±0.76) points was higher than after 1 h (22.78±1.49) points, after 3 h (24.52±1.10) points, after 6 h (25.86±1.15) points, P<0.05, had difference statistically signiifcance. Conclusion Total intravenous anesthesia mayretain cognitive function in elderly patients after its better than inhaled anesthesia.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)019【总页数】2页(P59-60)【关键词】老年患者;全凭静脉麻醉;吸入麻醉;认知功能【作者】占胜福【作者单位】333000江西省景德镇市第一人民医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4作者单位：333000江西省景德镇市第一人民医院麻醉科认知功能障碍是老年手术患者常见的术后并发症，严重影响老年患者的身体健康，甚至引发痴呆症，降低生活质量，因此必须给予高度重视。