早产儿出院后如何护理
家庭中有早产儿的，从孩子出生之时就应该密切观察，了解早产儿的动作、智力发展，以便在问题出现时可以求医，作出适时的补救，将伤害减至最轻。早产儿需要精心照料，在喂养方面需要增加喂食量，餐多量少，早产儿吮吸力气不足,要耐心喂养。早产儿对温度及变迁亦是很敏感的，一定要注意保暖，并保持和医生的密切联系，一有疑问随时咨询医生。同时还要关注以下的几点注意事项。
1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足，喂养时更应该耐心，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝，在头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，直到适应家里的环境后再逐渐加量。
2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉，以促进消化及增加营养吸收。
3、早产儿对温度变换比较敏感，所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
4、定期回医院追踪检查及治疗：如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术，如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。 其他必须注意事项
1、与早产儿玩耍时，动作要慢，要轻，不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。
2、留意早产儿的反应，如他头部转向，或不再注视你时，就表示他已“够”了，这时，应停止与他玩耍。
3、要注意室内温度，因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。
4、晚上又黑又静，早产儿可能不习惯，可亮夜灯及播放育婴音乐，以助早产儿适应环境。
5、早产儿喜欢被襁褓裹起来，注意襁褓料子一定要柔软无刺激性，头部绝不能包起来。
6、早产儿由于呼吸系统未发育完善，对空气污染物十分敏感，所以婴儿房必须空气洁净，禁止吸烟。
7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮，以免对早产儿过分刺激。
早产儿的护理
【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0254-01
【摘 要】：总结80例早产儿的护理，认识到新生儿的护理工作在早产儿整个治疗过程中的重要性，护理的重点是密切观察病情、注意保暖、加强呼吸道管理、合理喂养、预防感染及人性化护理。治愈65例，好转13例，家属放弃治疗2例。
【关键词】：早产儿；护理
早产儿是指胎龄未满37周，出生体重不足2500克身长在46cm以下的婴儿[1]。我国早产儿的发生率约为5%—10%，其死亡率约为12.7%—20.8%，精心的护理能降低早产儿死亡率及并发症的发生。2012年1月至2012年6月，本院新生儿室收治的早产儿患儿，现将护理报告如下。
1 临床资料
1. 1 一般资料 2012年1月至2012年6月，收住80例早产儿中，男51例，女29例，体重1350—2500克胎龄为32—36周，出生后均表现为呼吸不规则、吸吮能力差、不能维持正常体温，出现呼吸窘迫综合征2例。
2 护 理
2.1 保暖 早产儿体温调节中枢发育不健全，易受环境因素的影响，因此娩出后的早产儿保暖非常重要。早产儿病房室温应保持在24℃—26℃，湿度为50%—60%，置辐射台上保暖，台温32℃—34℃，
病情稳定后置保暖箱，并置于护士特置的“鸟巢”中，使其有安全感，根据患儿胎龄及出生体重，将箱温调至30℃—33℃，每4小时测体温1次，及时调整箱温，使体温保持在36.5℃—37.5℃之间，各项护理操作时注意保暖，避免过多暴露婴儿引起体温大幅度变化。
2.2 呼吸道管理
2.2.1 保持呼吸道通畅 患儿肩下垫一薄枕，使之颈部轻度仰伸。仔细观察，及早发现，及时清除口腔鼻腔黏液及分泌物，以保呼吸道通畅。在患儿出现呼吸暂停、血氧饱和度下降时，给予弹足底部、托背等措施刺激呼吸，确保呼吸道通畅的情况下给予呼吸囊加压给氧。
早产儿出院后的家庭护理
早产儿是指胎龄＜37周的出生的新生儿，由于机体免疫力低下，尤其要注意家庭护理，而对于刚出院的早产宝宝来说做好以下几点：
1、预防感染：宝宝的房间应避免过多的人员走动，尽量不带宝宝去人多的公共的场所。宝宝的生活用品应清洁，宝宝的房间早晚各通风15分钟，必要时每周用食醋熏蒸房间一次。
2、保暖：宝宝房间的室温冬天宜维持在26~28℃，夏天宜维持在22-24℃,宝宝的衣着适宜，以手心温暖又不出汗为原则，体重小于2000克的宝宝在寒冷季节不宜洗澡，可适当擦澡。
3、喂养：早产儿出院后首选母乳喂养，无母乳，选择合适早产儿奶粉，奶头孔大小适宜，严格按奶粉说明配制．奶瓶、奶嘴每次都要清洁消毒。如宝宝吃奶好，每天每次可给宝宝增加奶量5-10毫升，自生后2周开始到2岁期间要补充维生素C、维生素E、钙剂、鱼肝油。
4、干预和抚触：早产儿的智力处于发育过程，通过早期教育可促进其生长发育。早期教育包括视觉、听觉、触觉等训练。
视觉训练：利用红、黄、绿的彩色玩具和彩灯在距离婴儿眼前２０厘米处移动或开关，训练婴儿注视、追视和转头。
听觉训练：利用发响的玩具(高声调)在婴儿左右侧摇动，引起婴儿转头或找声源。
触觉训练：进行婴儿抚触和婴儿操训练、游泳等．每天二次．抚触的具体实施详见出院指导。
早产儿的护理
一、护理评估
1、评估患儿的胎龄、体重。
2、评估患儿的生命体征、血氧饱和度、肤温，观察尿量及神经系统表现。
3、评估呼吸道是否通畅。
二、护理措施
1、按新生儿一般护理常规进行护理，护理操作要集中进行，动作轻柔。
2、严格执行保护性隔离。早产儿室与新生儿室分开，非工作人员不得进入， 护理每个患儿前要洗手或使用速干手消毒剂。
3、保持室温在 24-26℃，相对湿度 55%-65%，晨间护理时室温提高到 27-28℃，如患儿体重〈2000 克或体温低于 36℃，应放入暖箱或红外辐射保暖台。暖箱的温度按照日龄及不同体重中性环境温度调节，检查操作集中进行，减少受凉的机会。
4、早产儿生后无呕吐者，应尽早开奶，以防止低血糖，并提倡母乳喂养， 无法母乳喂养者以早产儿配方奶为宜，喂奶量应根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则。吸吮能力差者和吞咽困难者可用鼻饲喂养。能量不足者以静脉高营养补充，并合理安排，遵医嘱记录出入量。
5、维持有效呼吸，保持呼吸道通畅。早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕， 头偏向一侧，避免颈部弯曲，呼吸道受阻。出现发绀
时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以维持血氧饱和度在
85%-95%为宜，一旦症状改善立即停用， 预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予拍足底、叩背、刺激皮肤等处理。反复发作者可遵医嘱给予氨茶碱静脉输注。
6、加强皮肤护理。每日进行温水擦浴，经常更换卧位，保持床单位清洁、干燥，每周测量体重一次，并记录。
7、密切观察病情。除应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度等生命体征外，还应观察患儿的精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末端的温度等情况，发现异常情况及时报告医生，并积极抢救处理，及时准确书写护理记录单。
8、预防感染。严格执行消毒隔离制度，工作人员相对固定，严格控制入室人数，室内物品定期更换、消毒，防止交叉感染。强化洗手意识。每次接触早产儿前后要洗手或使用速干手消毒液，严格控制医源性感染。
