早产儿的护理-【讲稿】
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早产儿出院后如何护理
家庭中有早产儿的,从孩子出生之时就应该密切观察,了解早产儿的动作、智力发展,以便在问题出现时可以求医,作出适时的补救,将伤害减至最轻。早产儿需要精心照料,在喂养方面需要增加喂食量,餐多量少,早产儿吮吸力气不足,要耐心喂养。早产儿对温度及变迁亦是很敏感的,一定要注意保暖,并保持和医生的密切联系,一有疑问随时咨询医生。同时还要关注以下的几点注意事项。
1、耐心喂养。早产儿吸吮力气不足,喂养时更应该耐心,一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。出院后回到家护理的宝宝,在头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,直到适应家里的环境后再逐渐加量。
2、采取餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。
3、早产儿对温度变换比较敏感,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
4、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。 其他必须注意事项
1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。
2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。
3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。
4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放育婴音乐,以助早产儿适应环境。
5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。
6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。
7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。
浅谈早产儿的护理体会
摘要】 早产儿是指胎龄28-37周的活产婴儿,我国早产儿在活产儿中的发生率为5%~10%,国内报道早产儿死亡率为12.7%~20.8%,且早产儿死亡率是足月儿的20倍。因此,降低其早产儿的死亡率和提高早产儿的存活率工作尤为重要。所以加强护理的责任心,对早产儿实施细心、耐心、精心的护理,使早产儿平稳、安全地渡过体温关、呼吸关、喂养关、感染关等,现将早产儿的护理体会总结如下。
【关键词】 早产儿 护理 责任心
1 注意保暖
由于早产儿体温中枢发育不成熟,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,棕色脂肪少,缺少寒冷反应等,其体温容易随环境的温度变化而变化;特别是刚娩出的早产儿,由温暖潮湿的子宫环境来到外界相对干燥、寒冷的环境中,体温变化较大,且低体温易发生酸中毒、低血糖、硬肿症、肺动脉高压等严重并发症,而预防体温丢失比治疗低体温导致的不良后果容易得多,因此早产儿刚一出生,就应该擦干全身,放置于预热好的辐射台上,减少蒸发散热,新生儿室护士应预热好暖箱和包被,对出生体重<1500g者,有条件的可采用肤温控制,无条件者可用箱温控制或袋鼠式保暖,适中箱温(体温36.3-37.3℃)据胎龄、出生天数、体重调节,对于体温不升者应每1-2小时复测1次体温,低于或高于正常应每次调高或降低箱温0.5℃-1.0℃,复测至正常后,每4小时测体温1次。任何操作尽可能在温箱内集中进行,尽可能避免打开箱大门,防止对流致热量丢失。当体重>2000g体温正常时可出暖箱。
2 维持正常呼吸
早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,特别是妊娠<32周的早产儿,肺表面活性物质缺乏,又因咳嗽和吞咽反射较弱,易发生呼吸暂停和吸入性肺炎,对于呼吸暂停的早产儿,可轻弹足底,如不能缓解,可在清除呼吸道分泌物后予呼吸气囊正压给氧,对于吞咽能力差者,可予鼻饲滴注或持续微量喂养,对于有呼气呻吟、吸凹的早产儿有条件者可遵医嘱给予头罩吸氧(流量5-8L/min)或CPAP支持呼吸,另外协助患儿取俯卧位,有益于缓解呼吸暂停。
早产儿护理问题及护理措施
一、早产儿的定义和分类
早产儿是指孕期不足37周出生的婴儿,根据出生时的孕龄,可分为极低出生体重儿(<1000g)、极早产儿(<28周)、非常早产儿(28-32周)和晚期早产儿(32-37周)。
二、早产儿护理中需要注意的问题
1. 呼吸道管理:由于早产儿肺泡未充分发育,易发生呼吸窘迫综合征,需要给予氧疗、呼吸机辅助通气等措施。
2. 营养管理:由于早产儿消耗能量大,而吞咽反射未完全发育,易导致喂养困难。需要采取逐渐增加喂养量、缓慢进食等措施。
3. 体温调节:由于早产儿体表面积大,皮下脂肪少,体温调节能力差,容易发生低温。需要加强保暖措施。
4. 消化系统管理:由于早产儿胃肠功能未完全成熟,易发生胃肠道疾病。需要采取抗生素治疗、保持胃肠道通畅等措施。
5. 免疫系统管理:由于早产儿免疫系统不健全,易感染。需要加强消毒措施、给予免疫增强剂等措施。
三、早产儿护理的具体措施
1. 呼吸道管理
(1)给予氧疗:根据血氧饱和度监测结果,调整氧气流量和浓度,使其维持在正常范围内。
(2)呼吸机辅助通气:根据患儿情况选择合适的呼吸机模式和参数,如压力支持通气、同步间歇正压通气等。
(3)体位调整:采用俯卧位或侧卧位等体位,有利于改善患儿呼吸功能。
2. 营养管理
(1)母乳喂养:母乳中含有丰富的营养成分和抗体,对早产儿的生长发育和预防感染都有益处。
(2)逐渐增加喂养量:从少量、频次多的喂养开始,逐渐增加喂养量和减少喂养次数。
(3)缓慢进食:采用胃管或乳头等缓慢进食方式,避免过度进食引起呕吐、腹胀等不适。
3. 体温调节
(1)保暖措施:采用加温毯、保温箱等保暖措施,注意室内温度和湿度的调节。
(2)避免过度包裹:过度包裹会导致患儿出汗,影响体温调节能力。
4. 消化系统管理
(1)抗生素治疗:对于存在感染症状的早产儿,需要给予合适的抗生素治疗。
(2)保持胃肠道通畅:采用定时清洁肠道、按摩腹部等措施,帮助患儿排便。
早产儿个案护理范文
一、案例介绍。
咱们这儿有个超可爱的小早产儿,宝宝提前好多就来到这个世界啦。出生的时候体重才那么一丁点儿,就像个小花生米似的,才1500克呢。宝宝在妈妈肚子里还没待够时间,各个器官发育都还不太成熟,就像刚打好地基的小房子,还得好好装修完善才行。
二、护理评估。
1. 呼吸方面。
这小宝贝呼吸可是个大问题。他的呼吸就像个小风车,时快时慢的,而且有时候还会暂停那么一小下,可把我们吓得不轻。这是因为他的呼吸系统还没发育好,肺泡就像一个个小气球,还没有足够的力量好好地工作呢。
2. 体温调节。
小宝贝就像个小火苗,很难自己保持合适的温度。他的皮下脂肪特别薄,就像没穿够衣服似的,热量很容易就散失了。稍微环境温度一变化,他就会着凉或者热着,可娇弱了。
3. 营养状况。
由于宝宝早产,胃肠道也没发育完全。他的小胃就像个小酒杯,装不了太多东西,而且消化能力也很弱,就像个小蜗牛干活似的,慢慢地蠕动着。这就导致他摄取营养很困难,营养需求又特别高,真是个小矛盾体呢。
三、护理目标。
1. 帮助宝宝平稳呼吸,让他的小风车转得稳稳当当的,减少呼吸暂停的情况。 2. 维持宝宝的体温在正常范围,就像给他穿上一层温暖又舒适的魔法衣,让他像在妈妈肚子里一样暖和。
3. 想办法让宝宝获得足够的营养,把他养得白白胖胖的,像个小团子一样。
四、护理措施。
1. 呼吸护理。
我们专门给宝宝用上了暖箱,暖箱就像一个温暖的小窝,里面的空气湿度和温度都是精心调节好的。同时呢,还给他接上了监护仪,这个监护仪就像一个小管家,时刻盯着宝宝的呼吸情况。一旦宝宝呼吸有什么不对劲,就会立马发出警报,就像在喊“小宝贝呼吸出问题啦,快来看看呀”。
有时候宝宝呼吸暂停了,我们就会轻轻地拍拍他的小脚丫或者小屁股,就像在提醒他“小宝贝,该呼吸啦”。如果情况比较严重,还会给他一些低流量的氧气,就像给他吹点微风,帮助他把小肺叶撑开,好好呼吸。
2. 体温护理。