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脉管系总论、心血管系统 ppt课件

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(医学课件)脉管学总论、心脏、动脉PPT演示课件

(医学课件)脉管学总论、心脏、动脉PPT演示课件

心外膜
即浆膜心包脏层
.
（二）房间隔和室间隔
肌部：在两侧的心内膜深面有 左、右束支通过。 膜部：室间隔缺损的好发部位。
膜部
肌部
.
（二）房间隔和室间隔
房间隔 Interatrial Septum
两层心内膜中夹心房肌纤 维和结缔组织构成 右侧面中下部有卵圆窝 (房间隔缺损的好发部位)
房间隔
卵圆窝
膜部 肌部
2.维持内环境稳定
（酸碱平衡、体温调节等）
3.内分泌功能
（心肌细胞产生心纳素、血管紧张素等具有生物效应）
4.免疫防御体系
（淋巴器官和组织产生淋巴细胞、抗体，参与免疫） .
心血管系统的组成
心脏：“动力泵”
血管：动脉、静脉、毛细血管
动脉——由心室发出，运血离心，
管壁厚、弹性大、血压高。
静脉——与心房相连，运血回心，
.
半月瓣小结
左半月瓣 后半月瓣 右半月瓣 主动脉瓣 主动脉瓣环
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
主动脉窦
（左窦、右窦、后窦）
剪开的主动脉口显示主动脉瓣
.
三尖瓣
肺动脉瓣
二尖瓣
.
主动脉瓣
四、心的构造
(一) 心壁的构造
心内膜
折叠参与形成瓣膜
1.不同部位厚度不同
2.心房肌两层，与心室肌不延续
心肌
3.心室肌外斜、中环、内纵 4.左心室肌厚度是右心室的3倍
房室部
膜部
两层心内膜中夹结缔组织 构成，三尖瓣隔侧瓣附着
室间部 室间隔缺损的好发部位
室间隔
Interventricular Septum
肌部
双侧心内膜覆盖心肌组织构成 ， . 两侧心内膜深方分别有左右束支通过

人体解剖学之脉管系统心血管系统心课件

人体解剖学之脉管系统心血管系统心课件
心电图的产生
心电图是记录心脏电活动的波形图，能够反映心脏的电生 理活动是否正常。
心脏的机械功能
心肌收缩机制
心肌通过收缩机制将血液泵出，为身体各部位提供血 液供应。
心输出量
心输出量是指心脏每分钟泵出的血液量，是衡量心脏 功能的重要指标。
心肌的代谢
心肌通过消耗氧气和营养物质来产生能量，维持其机 械收缩功能。
人体解剖学之脉管系 统心血管系统心课件
xx年xx月xx日
• 心血管系统概述 • 心脏的解剖结构 • 心脏的功能与生理 • 心血管疾病的病理生理学 • 心血管疾病的诊断与治疗
目录
01
心血管系统概述
心血管系统的组成
心脏
01
作为核心器官，负责推动血液循送血液。
心脏的内部结构
心壁
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成。心肌层是心壁的主要部分，分为左心室肌和右心室肌。心内膜 是覆盖在心肌层表面的薄膜，分为流入道和流出道两部分。心外膜是心包膜的一部分，覆盖在心肌层 表面。
心瓣膜
心瓣膜是心内膜的延伸，可以防止血液倒流。共有四个瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉 瓣。
VS
侧支循环
冠状动脉分支之间存在丰富的侧支循环， 当一支冠状动脉阻塞时，侧支循环可以起 到代偿作用，保证心肌的血液供应。
03
心脏的功能与生理
心脏的电生理
心脏的电兴奋性
心脏细胞具有不同的电兴奋性，使得心脏能够在电信号的 作用下有规律地跳动。
心电传导系统
心电传导系统由窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维等组成， 负责将电信号从心脏的起搏点传导到整个心脏，引起心肌收缩。
心脏的内分泌功能
心钠素
心钠素是由心脏分泌的一种激素，具有调节 血容量和血压的作用。

脉管系总论心血管系统培训课件

脉管系总论心血管系统培训课件

二、血液循环途径 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（一）体循环 左心室→主动脉及其分支
↓ 右心房←静脉←毛细血管
特点：途径长，将营养 物质和氧气输送至全身各 处，并把代谢产物运送回 心脏。
2020/2/27
策划 唐茂林
7
■本章制作 金建华
二、血液循环途径 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脉 管 系 统 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
脉管系统包括心血管系 统和淋巴系统两部分， 其主要功能是: １.物质运输。 ２.维持机体内环境的
稳定。 ３.防御。 ４.内分泌等。
2020/2/27
策划 唐茂林
1
■本章制作 金建华
脉 管 系 统 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第十一章 心血管系统
2020/2/27
策划 唐茂林
2
■本章制作 金建华
第一节 总论 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、心血管系统的组成 封闭的、连续的管道系统，由 心、动脉、静脉和毛细血管组 成。 （一）心 中空的肌性器官，由完全分隔的 左、右两半组成。同侧的房、室 之间借房室口相通。心腔内有单 向开放的瓣膜，保证血液在心腔 内单向流动。
2020/2/27
策划 唐茂林
5
■本章制作 金建华
二、血液循环途径 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
二、血液循环途径
→ 动脉及其分支

11脉管系总论 心 PPT课件

11脉管系总论 心 PPT课件
脉管学总论
脉管系统(循环系统)是体内一套密闭连续的管
道系统，包括心血管系统和淋巴系统。
0
脉管系统的主要功能
A 物质运输：即将营养物质、激素、氧气等运送到全身的 组织和细胞，同时将组织和细胞的代谢产物运送到肾、肺
和皮肤，排出体外。
B 内分泌功能：如心肌细胞可产生和分泌心钠素、肾素、 抗心律失常肽等。
态下侧副管细小，当主干阻塞时，侧副管逐渐增粗，血流可经侧支吻合到达阻塞以下的 血管主干，形成侧支循坏。对于保证器官的血液供应有重要意义。
第二节 心
一、心的位置和外形
中纵隔内
倒置的锥体形，一尖、 一底、两面、三缘、四 沟。
心尖搏动
左侧第五肋间隙 锁骨中线内侧1～2cm
二、心腔
(一) 右心房right atrium 界沟和界嵴 1.固有心房 2.腔静脉窦 上腔静脉口 入 下腔静脉口 口 冠状窦口 出口 右房室口 卵圆窝 Koch三角
(二)血液循环的途径：
1.体(大)循环：血液由左心室搏
出 主动脉及其各级分支全身各部的毛
细血管网，与周围组织、细胞进行物质交
换 各级静脉 上、下腔静脉及心冠状 窦右心房。
2. 肺(小)循环：血液由右心室搏
出 肺动脉干及其各级分支肺泡壁毛细 血管网，进行气体交换肺静脉各级属支 左上、下肺静脉、右上、下肺静脉左 心房。
（三）心壁
心肌层
四、心传导系
定义：
由特殊分化的心肌细胞构成，产生 和传导冲动，节律性控制心脏活动。
心传导系构成： 窦房结、结间束 房室结、房室束及分支
五、心包 纤维心包 浆膜心包
心包腔 心包横窦 心包斜窦 心包前下窦
六、心的血管
左冠状动脉 前室间支 旋支

《心血管系统总论》课件

《心血管系统总论》课件

六、心血管系统常见疾病
1 心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动 脉供血不足导致心肌缺 血坏死的严重疾病。
2 冠心病
冠心病指冠状动脉供血 不足，导致心肌供血不 足的疾病。
3 高血压
高血压是指血压持续升 高，超过正常水平的一 种心血管疾病。
4 心力衰竭
5 其他常见疾病
心力衰竭是心脏泵血功能减退，导致全身 器官供血不足的一种疾病。
分类
动脉将氧气丰富的血液从心脏输送到全身，静脉将含有二氧化碳的血液输送回心脏。
功能
血管起着输送血液、供应营养物质和排除废物的重要作用。
四、血液
组成
血液由红细胞、白细胞、血小板和血浆组成，它们各自发挥着重要的功能。
功能
血液运输氧气和养分到全身组织和器官，并参与免疫、凝血和维持内环境稳定等各种生理 活动。
循环
血液在心血管系统中进行循环，通过心脏的泵血作用将血液送往全身。
五、心血管系统调节
神经调节
神经系统通过控制心脏的搏 动和血管的舒缩来调节血压 和血流。
激素调节
内分泌系统通过激素的释放 来调节心血管系统的功能， 如肾上腺素和血管紧张素。
其他调节机制
一些其他因素，如体温、血 容量和血粘度等，也会影响 心血管系统的调节。
功能
心血管系统负责血液循环， 输送氧气和营养物质到全 身各个组织和器官。
二、心脏
结构
心脏由心房和心室组成，它们通过心脏瓣膜紧密连接。
功能
心脏起到泵血的作用，将氧气丰富的血液送到全身各个部位。
自律性
心脏具有自主搏动的能力，能够独立地产生冲动并控制心跳。
三、血管
结构
血管分为动脉、静脉和毛细血管。它们具有不同的结构和功能。

脉管系统—心血管系统(人体解剖学课件)

脉管系统—心血管系统(人体解剖学课件)
左、右心室在心后面的分界线。
心的构造
心有四个腔，分别是左、右心房和左、右心室。心房间有房间隔，心室间 有室间隔。 1．右心房 位于心的右上份，腔大壁薄，主要结构有右心耳、梳状肌、卵圆窝等。 (1)入口：有三个，即上、下腔静脉口和冠状窦口，分别导入上、下半身和 心本身的静脉血。 (2)出口：一个，即右房室口，通向右心室。 2．右心室 位于右心房左前下，分流入道和流出道。 (1)流入道：入口为右房室口，口周有纤维环，环上附三片瓣膜，称右房室 瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入右心室的血液 再返流入右心房。 (2)流出道：是右心室向左上延伸的部分，呈漏斗形又称动脉圆锥。出口为 肺动脉口，口周纤维环上附有三个半月形的袋状瓣膜，称肺动脉瓣，作用 是防止进入肺动脉的血液再返流回右心室。
（二）肺循环途径
右心室→肺动脉→ 肺动脉各级分支→肺泡 周围毛细血管网→肺静 脉属支→肺静脉→左心 房。
心的传导系
。
心的传导系
心的传导系是由特殊分化的心肌细胞组成。主要 作用是产生并传导冲动，以维持心脏的正常节律。 主要包括窦房结、房室结、房室束及其分支。 1．窦房结 是心的正常起搏点，位于上腔静脉入口与右心 房交界处的心外膜深面。 2．房室结 位于冠状窦口上方的心内膜深面。接受窦房结 的控制。 3．房室束及其分支 由房室结发出，在室间隔上部分为左、右束支， 最后延为浦肯野纤维，与心室肌纤维接触，将 冲动传递给心室肌。
二、心的形态
心呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下
方。心的外形可归纳为一尖、一
底、两面、三缘、三沟。
1．心尖 指向左前下方，在第5肋间隙、左
锁骨中线内侧1~2cm处可触及心 尖的搏动。
2．心底 指向右后上方，连有出入心的大血管 。 3．两面 (1)前面： 与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。 (2)后面（下面）：与膈相邻，称膈面。 4．三缘 (1)左缘：主要由左心室构成。 (2)右缘：主要由右心房构成。 (3)下缘：主要由右心室和心尖构成。 5．三沟 (1)冠状沟：心表面的环形沟，是心 房和心室的心表分界。 (2)前室间沟：左 、右心室在心前面的分界线。 (3)后室间沟：

PPTX脉管系总论、心脏2024级

脉管学
1
知识 目标
【熟悉】 脉管系统的组成和功能。
脉管系
是人体内一套连续封闭的输送管道
一、组成 1. 心血管系统 2. 淋巴系统
二、功能 1. 物质运输 2. 维持内环境稳定 3. 内分泌功能 4. 免疫防御体系
3
心血管系统
Cardiovascular system
4
知识 目标
【掌握】 1.心血管系统的组成。 2.体循环和肺循环的途径及其意义。
三尖瓣环 三尖瓣
腱索 乳头肌
隔侧尖
乳头肌 前尖
三 尖瓣环
后尖
三尖瓣复合体的作用： 在功能上成为一个整体封闭右房室口， 防止血液返流，保证血液单向流动，
即自右心房流入右心室。
30
1.右心室流入道：
隔缘肉柱 (节制索) 肉柱
31
2.右心室流出道(漏斗部/动脉圆锥)： ★出口：肺动脉口，肺动脉瓣环 ★肺动脉瓣：半月形
47
心房肌 心室肌
浅层 中层 深层
48
(二)心纤维性支架(心纤维骨骼) 位于房室口、肺动脉口和主动脉口周围。提供心肌纤维 和心瓣膜的附着处，在心肌运动中起支持和稳定作用。
49
肺动脉瓣环
瓣纤维环 主动脉瓣环
二尖瓣环 三尖瓣环
左纤维三角 右纤维三角 (中心纤维体)
50
51
(三)房间隔和室间隔 1.房间隔：两层心内膜夹心房肌纤维、结缔组织
★是运血回心的管道，注入心房 ★将血液由全身毛细血管输送回心 ★管壁薄，管腔大，管径越来越大
10
心血管系统
二、血液循环 1.定义
血液由心室射出，依次流经 动脉、毛细血管和静脉， 最后返回心房，周而复始的 循环流动。
体循环 (大循环)

《脉管总论心脏》PPT课件


三尖瓣环、三尖瓣、腱索和 乳头肌在结构和功能上密切 关连，合称三尖瓣复合体。
前尖
膈尖
肺动脉瓣
三尖瓣 腱索 乳头肌
肺动脉口
18
脉管系统－－心
右心室Right ventricle
■ 流出道出口：肺动脉口 肺动脉瓣
肺动脉瓣
肺动脉瓣 肺动脉口
19
脉管系统－－心
左心房Left atrium
左心耳
左心耳
左肺静脉口
right bundle branch
27
28
6、心的血管：动脉
左冠状动脉
left coronary artery
右冠状动脉
right coronary artery
重量占体重0.5% 血流量占4-5%
后室间支
右冠状动脉 左冠状动脉
旋支
前室间支
29
脉管系统－－心
左冠状动脉
前室间支 旋支
左室、左房 右室前壁小部分 室间隔前2/3
四入口：肺静脉口
一出口：左房室口
右肺静脉口
左心房窦
20
么么么么方面
Sds绝对是假的
脉管系统－－心
左心室Left ventricle
二尖瓣复合体
■ 流入道入口：左房室口
二尖瓣复合体
■ 流出道出口：主动脉口
主动脉瓣
主动脉瓣
二尖瓣环、二尖瓣、腱索和 乳头肌在结构和功能上密切 关连，合称二尖瓣复合体。
7
脉管系统－－心
心 heart
1.心的位置毗邻 2.心的外形 3.心的内腔 4. 心的构造 5. 心传导系 6. 心的血管 7. 心包
8
1、心的位置毗邻
9
前：胸骨体，肋软骨 后：食管、胸主动脉、迷走

《系统解剖学》教学课件：8脉管系总论、心血管系统


2020/9/4
29
五、心的血管
（二）静脉 浅静脉和深静脉 冠状窦 三大属支 1.心大静脉 伴随前室支 2.心中静脉 伴后室间支 3.心小静脉
2020/9/4
冠状窦
30
七、心包
（一）纤维心包 致密结缔组织构成，上裹 出入心的大血管根部，下 连膈中心腱 （二）浆膜心包 壁层贴于纤维心包内面，脏 层覆于心表面和大血管根 部 ；此两层在大血管根部 互相移行。 心包腔
10
肺静脉
肺泡毛 细血管
左心房 右心室
主动脉 及其分支
左心室
右心房
组织毛 细血管
肺动脉干 及其分支
上、下腔静脉 及心冠状窦
2020/9/4
肺循环 血液循环示意图
体循环
肺循环 体循环11
2020/9/4
12
三、血管吻合及功能意义
（一）动脉间吻合 缩短循环时间，调节血流量 （二）静脉间吻合 保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅
↓ 全身毛细血管
↓ 上、下腔静脉，冠状窦
↓ 右心房 • 特点：途径长，将营养物 质和氧气输送至全身各处， 并把代谢产物运送回心脏
2020/9/4
9
二、血液循环途径
（二）肺循环 右心室→肺动脉干→左右肺动脉
及其分支 ↓
左心房←肺静脉← 肺泡壁毛 细血管
特点：途径短，将静脉血转变 为含氧多的动脉血
2020/9/4
2020/9/4
心尖
17
一、心的位置、毗邻和外形
3.两面 胸肋面，膈面 4.三缘： 右缘，左缘， 下缘（锐缘） 5.四条沟 ①冠状沟；②前室 间沟； ③后室间沟；④后房 间沟。后室间沟、后房间沟 与冠状沟的汇合处称为房室 交点
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■
55
一、心血管系统的组成
（四）毛细血管 连接动、静脉之间的微细管 道。 特点：①径细、壁薄，仅有 一层内皮细胞；②迂回曲 折、互连成网；③血流缓 慢，是物质交换的场所。
2020/11/24
■
66
二、血液循环途径
二、血液循环途径
→ 动脉及其分支
↑
↓
静脉 ← ← 毛细血管
根据血液循环的途径不同，同，分为互连续 的两部分。
2020/11/24
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77
二、血液循环途径
（一）体循环 左心室→主动脉及其分支
↓ 右心房←静Biblioteka ←毛细血管特点：途径长，将营养 物质和氧气输送至全身各 处，并把代谢产物运送回 心脏。
2020/11/24
■
88
二、血液循环途径
（二）肺循环 右心室→肺动脉→左右肺动脉
及其分支 ↓
左心房←肺静脉← 肺泡壁毛 细血管
心脏
左右半心;四腔
2020/11/24
■
1616
二、心腔
（一）右心房
以界沟和界脊为界分为
前方的固有心房和后方
的腔静脉窦。
1.固有心房 腔面凹凸不
平，有梳状肌。
2.腔静脉窦 腔面光滑，
有上、下腔静脉和冠
状窦的开口。卵圆窝
Todaro键;Koch三角
2020/11/24
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1717
二、心腔
（二）右心室 1.流入道 纤维环、三尖 瓣、腱索、乳头肌合称 为三尖瓣复合体。 节制索是从前乳头肌→ 室间隔……。 2.流出道 光滑无肌柱。 肺动脉口、肺动脉瓣
2323
五、心的血管
（二）静脉 浅静脉和深静脉。 冠状窦 三个属支： 1.心大静脉 伴随前室支。 2.心中静脉伴后室间支。 3.心小静脉
冠状窦
2020/11/24
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2424
七、心包
（一）纤维心包 致密结缔组织构成，上裹 出入心的大血管根部，下 连膈中心腱。 （二）浆膜心包 壁层贴于纤维心包内面，脏 层覆于心表面和大血管根 部 ；此两层在大血管根部 互相移行。心包腔。
2020/11/24
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1818
二、心腔
（三）左心房
两侧有肺上、下静 脉，左房室口。
（四）左心室
1.流入道 纤维环、 二尖瓣、
腱索与乳突肌合称 为
二尖瓣复合体。
2.流出道 主动脉口 主动脉瓣
2020/11/24
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1919
三、心的构造
（一）心纤维骨骼 1.右纤维三角（中央纤维体）
环、三尖瓣环、主 动脉后瓣环之间，其前方 与室间隔膜部移行。 2.左纤维三角 主动脉左瓣 环外侧与二尖瓣环之间。 3.纤维环
2020/11/24
■
心尖
1414
一、心的位置、毗邻和外形
3.两面 胸肋面(心内注射) ;膈面。 4.三缘： 右缘，左缘， 下缘（锐缘）。 5.四条沟 ①冠状沟；②前室 间沟； ③后室间沟(心尖切迹)；
④后房 间沟。后室间沟、后房间沟 与冠状沟的汇合处称为房室 交点。
2020/11/24
■
1515
（3）前方：大部被肺和 胸膜遮盖，小部隔着心 包与胸骨体下份及左侧 4~6肋软骨相邻。
（4）后方：毗邻食管和 胸主动脉等。
（5）两侧：与胸膜腔和 肺为邻。
2020/11/24
■
1313
一、心的位置、毗邻和外形
（二）心的外形 1.心尖 由左心室构 成，朝向左前下方，在 左侧第5肋间隙锁骨中线 内侧1~2cm处可扪及心尖 搏动。 2.心底 朝向右后上，主 要由左心房构成。
脉管系统
2020/11/24
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11
脉管系统
脉管系统包括心血管系 统和淋巴系统两部分， 其主要功能是: １.物质运输。 ２.维持机体内环境的 稳定。 ３.防御。 ４.内分泌等。
2020/11/24
■
22
脉管系统
第十一章 心血管系统
2020/11/24
■
33
第一节 总论
一、心血管系统的组成 封闭的、连续的管道系统，由 心、动脉、静脉和毛细血管组 成。 （一）心 中空的肌性器官，由完全分隔的 左、右两半组成。同侧的房、室 之间借房室口相通。心腔内有单 向开放的瓣膜，保证血液在心腔 内单向流动。
动脉主干
侧支
2020/11/24
■
1111
第二节 心
一、心的位置、毗邻和外形 （一）心的位置和毗邻 1.位置 胸腔中纵隔内，约 2/3在线的左侧，1/3居正 中线右侧。 2.毗邻 （1）上方：与出入心的大血 管相连。 （2）下方：连于膈中心腱。
2020/11/24
■
1212
一、心的位置、毗邻和外形
窦房结 房室结
房室束 左、右 束支
2020/11/24
■
Purkinje纤维 2222
五、心的血管
（一）动脉 1 .左冠状动脉 （1）前室间支。 （2）旋支。 2 .右冠状动脉 （1）后室间支： （2）右缘支： （3）右旋支： 分布范围：
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2020/11/24
右冠状动脉
■
左冠状动脉 前室间支
后室间支
特点：途径短，将静脉血转变 为含氧多的动脉血。
2020/11/24
■
99
三、血管吻合及功能意义
（一）动脉间吻合 缩短循环时间，调节血流量。 （二）静脉间吻合 保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅。
2020/11/24
■
1010
三、血管吻合其功能意义
（三）动、静脉吻合 缩短循环途径，调节局部血流量和体温。 （四）侧支吻合 侧支吻合建立的循环称侧支循环。
2020/11/24
■
2525
七、心包
心包腔内，脏层与壁层返折处的间隙称为 心包窦：①心包横窦，前
界主动脉、肺动脉，后界左心房前壁，右 界上腔静脉；
2020/11/24
②心包斜窦， 左心房后壁、左右肺下腔静脉、
心包后壁、下腔静脉间。
■
2626
八、心脏的体表投影
（一）心外形体表投影 四点及其连线确定：①左 上点，左侧第２肋软骨下 缘距胸骨侧缘1.2cm；② 右上点，右侧第３肋软骨 上缘，距胸骨右缘1cm； ③左下点，左侧第5肋间 隙，左锁骨中线内侧１~ ２cm ；4.右下点，右侧 第7胸肋关节处。
2020/11/24
■
左纤维三角 右纤维三角
纤维环
2020
三、心的构造
（二）心间隔 1.房间隔 心内膜右侧后 下有卵圆窝。 2.室间隔 肌部和膜部。 3.房室隔 房间隔与室间 隔过渡、重叠区。
室间隔膜部
2020/11/24
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四、心传导系
（一）窦房结 心正常跳动的起搏点。 （二）房室结 （三）房室束（His束） （四）左、右束支 （五）Purkinje 纤维
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一、心血管系统的组成
（二）动脉
将心内的血输送到全身毛细血管的管道。特点：①
大动脉弹性强；②中、小动脉的中膜平滑肌发达。
（三）静脉
将毛细血管的血导流回心的
血管。特点： ①逐级汇合，
管径逐渐变粗； ②与伴行动
静脉
脉相比，壁薄、弹力小等 ；
③血流慢。
动脉
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动、静脉模式图