45岁以上人群肥胖指标与高血压的关系研究
姜德超冯丹魏予辰吴少龙*
（公共卫生学院，中山大学，广东广州，510080）
摘要:目的研究浙江与甘肃两省45岁以上人群肥胖指标（体质指数、腰围）与高血压患病情况的关系。方法采用中国健康与养老追踪调查浙江与甘肃两省45岁以上人群2012年调查数据，选取其中接受2012年完整调查（高血压患病情况、体质指数、腰围、年龄等）的1350位受访者的截面数据进行分析；采用F检验、χ2检验、logistic回归分析以及ROC 曲线，分析BMI和WC对高血压患病情况的影响。结果（1）浙江甘肃两省45岁以上人群中，女性人群不同BMI与WC等级间收缩压（SBP）和舒张压（DBP）差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）男女性人群不同BMI与WC等级间高血压患病率差异具有统计学意义（P<0.05），肥胖组高血压患病率均高于正常组；男性人群高血压前期患病率差异在不同BMI 与WC等级间具有统计学意义（P<0.05）。（3）控制人群特征，男女性居民BMI和WC等级情况与高血压患病情况的Logistic回归分析结果具有统计学意义（P<0.05），男女性居民高血压患病率随着BMI和WC等级的升高而升高。（4）ROC曲线表明，男女性WC曲线下面积均高于BMI曲线下面积，说明WC是反映肥胖对高血压影响的较好测量指标。结论在浙江与甘肃两省45岁以上人群中，居民高血压患病率随BMI或WC等级升高而升高，肥胖（尤其是腹型肥胖）是高血压的主要危险因素之一。
关键词:高血压;肥胖;体质指数;腰围
Association between Adiposity Indicators and Hypertension in 45-Years-Old or above
Populations
Abstract: Objective To explore the relationship between adiposity indicators and hypertension in 45-years-old or above populations in Zhejiang and Gansu provinces.Methods Totally 1350 residents aged 45-years-old or above were selected from China Health and Retirement Longitudinal Study （CHARLS）2012 pilot survey, according to available data of indicators such as blood pressure, body mass index (BMI), waist circumference(WC), age, etc. F test, χ2 test, logistic regressions and receiver operating characteristic curve (ROC) were used to analyze the relationship between adiposity indicators and hypertension. Results 1.The relationship between systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and BMI, WC is statistically significant among female populations with different levels of BMI and (WC) (P<0.05).
2.The relationship between hypertension morbidity and BMI, WC is statistically significant among male and female populations and the morbidity of adiposity group is higher than normal group; The relationship between pre-hypertension morbidity and BMI, WC is statistically significant among male populations (p<0,05).
3.Control variables such as area, age, etc., logistic regressions revealed that the relationship between hypertension morbidity and BMI, WC is still statistically significant among male and female populations and the higher level of BMI, WC, and the higher hypertension morbidity.
4.The areas under the ROC of WC was higher than BMI, WC was a better adiposity indicator to predict for hypertension. Conclusion The promotion of BMI
*吴少龙（1976-），男，管理学博士，中山大学公共卫生学院讲师，通讯作者；姜德超（1991-），男，中山大学公共卫生学院本科生；冯丹（1978-），女，中山大学公共卫生学院讲师，魏予辰（1992-），女，中山大学公共卫生学院本科生；
level and WC level is a key factor in hypertension morbidity of 45-years-old or above populations in Zhejiang and Gansu provinces. Adiposity, especially waist adiposity, is one of high risk factors in hypertension..
Key words: Hypertension; Adiposity; BMI; WC;
肥胖和超重是高血压及其他心血管疾病最重要的危险因素之一[1]。评价超重及肥胖的指标主要有体质指数（BMI）、腰围（WC），BMI可避免身高对体重质量的影响，WC可进一步反映体内脂肪分布状况[2]。为探索高血压患者患病情况与肥胖指标的关系，本研究利用中国健康与养老追踪调查项目针对浙江与甘肃45岁以上人群2012年的预调查数据进行分析评估。
1.数据与方法
1.1数据来源中国健康与养老追踪调查（CHARLS）针对浙江与甘肃两省45岁以上人群，
采用多阶段抽样，在县/区和村居抽样阶段采取PPS抽样方法，于2012年在甘肃和浙江两省进行了人群调查，共得到1570个家庭中的2658份个体样本，本文选取其中接受2012年完整调查的1350位受访者的相关指标进行分析。
1.2相关指标包括受访者的血压、身高、体重、腰围以及2012年高血压患病情况。按照
CHARLS体检确定受访者血压值，按照体重（kg）/身高的平方（m2）来计算体质指数（BMI），根据测量结果确定腰围（WC）。BMI分级：BMI＜18.5kg/m2为体质量偏低组，
18.5≤BMI＜24.0kg/m2为体质量正常组，24.0≤BMI＜28.0kg/m2为超重组，BMI≥
28.0kg/m2为肥胖组；WC分级：男＜85cm或女＜80cm为正常腰围组，男≥85cm或女
≥80cm为腹型肥胖组[2]。
1.3统计学方法数据资料采用SPSS19.0进行统计分析，连续型变量采用F检验，用 ±s
表示；计数资料采用χ2检验；多因素分析采用多元逐步回归分析；通过比较ROC曲线下面积（AUG）以评价不同指标的诊断效能。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1居民人口学特征
表1 居民人口学特征
Table1 Demographic background of the citizens
特征人数比率(%) 城乡农村1154 85.5
城镇196 14.5 地区浙江702 52.0
甘肃648 48.0 性别男644 47.7
女706 52.3 年龄＜50岁109 8.1
50~60岁469 34.7
60~70岁464 34.4
70~80岁245 18.1
≥80岁63 4.7 婚姻已婚或同居1107 82.0
单身243 18.0
