高血压与体质指数的关系
摘要目的: 通过对奎屯市城乡居民的体重指数(BMI)与高血压发病率之间的关系进行分析,为确定高血压危险因素与开展相应合理的干预策略提供依据指导。方法：运用多阶段整群采样方法，对新疆奎屯市抽出年龄范围在18~60岁的3678名居民（男性居民1800人，女性居民1878人）进行系统编号与体检。在详细问卷调查并进行身高、体重与血压的测量后，应用SPASS软件对资料进行统计分析，以此确定BMI与高血压的关系。结果：人群平均血压值以及高血压的患病率随BMI的增加呈现上升趋势。通过将BMI值按<24,24~27.9以及≥28标准划分分析，高血压居民总患病率依次21.7%、74.8% 与94.9%，农村为有显著性差异（P<0.05）。结果：高血压与BMI水平密切相关，因此，保持BMI值在正常规定范围内是有效的预防高血压症状的重要举措。现汇报如下。
关键词：体重指数；高血压；患病率
众所周知，近年来高血压一直被称为是威胁人类生活与健康的重要慢性疾病。且通过对内地人群的一些相关研究证实，该疾病的发病率呈逐年上升趋势且随着BMI的增加，人的血压也在增加。但由于这些研究还处于初始阶段，在解释BMI 和高血压间的因果关系上略写狭隘与片面。本文通过5年间对奎屯市城乡居民的随访研究，对因BMI值的不同导致人群平均血压值与高血压患病率水平进行定量分析，为奎屯市综合防治高血压疾病提供依据指导。
1 材料与方法
1.1常规资料
按照多阶段整群抽样方法，将奎屯市中心和附近农村地区年龄在18-60岁的3678名居民进行系统编号并做体质检查。其中城镇居民1800人，农村居民1878人，城镇人口居住时间均为3年以上。男女比例均衡（男1680：女1648），无孕妇和产妇成员，身体功能、病史等方面无显著性差异。
1.2 研究方法
由经过系统培训的技术人员入户对居民做问卷调查并对其身高、体重与血压进行身体测量，血压须按照《2013年修订版中国高血压防治指南》进行测量。
1.3诊断标准
首先依据国际上通用的衡量人体肥胖程度的标准-体重指数（BMI）对居民身体状况进行划分。（1）营养不良：BMI<18.5；（2）正常：BMI 18.5-23.9；（3）超重：BMI 24.0—27.9；（4）肥胖：BMI ≥28.
其次，按照WHO规定的标准，无其他病史的成人收缩压≥140mmHg或（和）舒张压≥90mmHg即判定为高血压。
1.4 对比分析
通过对入户得到的基础和检测信息等资料输入电脑，运用SPSS19.0软件对将居民的体重的分布情况以及体重分布与高血压患病率之间的关系进行统计学分析，运用多因素Logistic回归以及分析t检验与χ2检验，p<0.05作为分析结果具有统计学意义的标准。
2.结果
2.1 多阶段整群采样方法测得的居民BMI的分布情况分析
通过调查年龄在18-60岁的奎屯市城乡居民，其中城镇居民1800人，农村居民1878人。根据国际通用衡量肥胖程度的系数BMI城镇人口分析最终诊断为，营养不良占15.2%，正常体重人群占53.4%，超重者占27.3%，肥胖患者占4.1%。
而农村相应的超重（9.3%）和肥胖（1.6%）发生率均显著低于城镇居民，差异值具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 整群采样方法测得的居民血压值与BMI分析
本次共调查3678名居民，男女年龄差距无显著性差异。根据地区的不同对居民的血压值与BMI的测量值.通过对比分析可进一步确定城镇居民的舒张压、收缩压以及BMI值均高于农村居民，且差异具有显著性。详见表2。
2.3 BMI 与高血压之间的关系
通过表3我们可以得知，奎屯市居民的高血压患病人群为1224人，患病率为33.28%，其中城镇（36.9%）远高于农村（29.8%），χ2=10 .83 , P <0 .05。另外可知，随着BMI值的增加即肥胖指数的上升，患高血压的机会尤为明显增加，(χ2 =309 .01 , P <0 .05)，各地区BMI 的变化均与高血压患病率呈明显线性趋势(χ2城镇=92 .72 , P <0 .05 ;χ2农村=211 .39 , P <0 .05)。
3 讨论
1997年世界卫生组织把肥胖定义成一种疾病。随后我国流行病学的调查研究发现，人群不同的BMI与高血压的罹患率显著相关，且高BMI水平是诱发高血压的重要因素之一。近年来随着我国经济迅速发展，人们的生活水平得到较快提高，但是公众的健康意识却没有得到相对应的提高。能量的摄入与消耗值严重失衡使大众人群的超重与肥胖度明显增加。本次研究通过对奎屯市城乡居民的BMI水平和血压值的比较分析，最终得出BMI 的变化均与高血压患病率呈明显线性趋势(χ2城镇=92 .72 , P <0 .05 ;χ2农村=211 .39 , P <0 .05)的相关结论，因此，保持BMI值在正常规定范围内，同时结合开展促进健康活动, 增加国民健康知识, 定可以使人群高血压及心血管病等发生率有效降低。
