让你看懂1、血清胆碱酯酶(che)的临床意义

血清白蛋白＼前白蛋白＼总胆汁酸＼胆碱酯酶在肝病中联合检测的临床意义作者单位：525200 广东省高州市人民医院通讯作者：何彪目的探讨肝病患者血清胆碱酯酶（ChE）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）的变化及其临床意义。

方法对两年来肝病患者的ChE、TBA、ALB、PA进行分析。

分析仪器采用Hitachi7600-11。

结果与对照组比较，急性肝炎ALB降低并不明显（P＞0.05），而ChE、PA、TBA降低非常明显（P＜0.01）；在其他各型肝炎中ChE、TBA、ALB、PA均明显减低（P＜0.01）。

结论血清胆碱酯酶、总胆汁酸、白蛋白、前白蛋白能更早更灵敏地反映肝脏的损伤、恢复程度，四者联合检测对了解临床疗效、判断预后具有较高的临床意义。

标签：肝病；胆碱酯酶；总胆汁酸；白蛋白；前白蛋白肝脏是人体的重要器官之一，是人体内体积最大的实质性腺体，具有复杂的代谢功能，能合成和分泌多种物质。

在糖类、脂类、蛋白质、维生素、激素等物质的代谢中有重要的作用。

肝功能受损会严重影响人体的健康。

本实验是通过联合测定血清胆碱酯酶（ChE）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（ALB）及前白蛋白（PA）在血液中的浓度变化来评估肝功能的受损程度。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年1月～2010年11月来笔者所在医院就医的肝病患者650例，其中男378例，女272例，年龄18～65岁。

按肝病分类，急性肝炎278例，约占43%；慢性肝炎252例，约占39%；重症肝炎64例，约占9%；肝硬化36例，约占6%；肝癌20例，约占3%。

选择来笔者所在医院体检的320例健康者作为正常对照组，其中男178例，女142例，年龄16～68岁。

1.2 方法仪器采用Hitachi 7600-110，所用试剂和校准品来自广州标佳公司。

ChE为酶连续检测法，ALB为溴甲酚氯染料结合法，TBA为循环酶法，PA为免疫比浊法。

操作严格按照说明书进行操作。

不同类型肝病患者血浆胆碱酯酶和清蛋白的变化及临床意义文章来自：<a target='_blank' href=''>全刊杂志赏析网()</a> 原文地址：/article/a6fe0c81-8d7d-4a50-afe5-120bd911d34b.htm作者单位：武汉市江夏区第一人民医院武汉430200【摘要】目的：探讨不同类型肝病包括慢性肝炎、肝炎后肝硬化患者血浆胆碱酯酶（che）、清蛋白（alb）及凝血酶原活动度（pta）的变化及其临床意义。

方法：应用全自动生化分析仪检测50例健康体检者以及165例不同类型肝病患者血清中che、alb、pta水平，并比较不同临床分型组以及治疗前后水平的变化。

结果：不同类型肝病组血浆che、alb、pta水平均显著低于健康对照组（p<0.01），且其水平在急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及重型肝炎组依次下降。

结论：血浆che、alb、pta各指标水平随肝脏炎症和纤维化程度的加重而逐渐下降，提示这些指标可以作为判断慢性肝炎、肝炎后肝硬化病变程度的指标及对慢性肝炎、肝硬化的疗效观察及预后判断具有一定的临床意义。

【关键词】肝炎肝硬化胆碱酯酶清蛋白凝血酶原活动度慢性肝炎患者的病情常表现在肝脏酶学、胆红素代谢、凝血功能以及蛋白质合成功能的变化方面。

多年来，对慢性肝炎、肝硬化病情的监测以及治疗效果的判断，也多是通过肝脏酶学、胆红素、凝血功能以及血浆蛋白水平的变化来加以确定。

近年来，有报道［1］慢性肝炎、肝硬化血清che和alb可以发生明显变化，che可以作为反映肝细胞受损程度和肝脏贮备功能的生化指标。

本研究通过检测慢性肝炎、肝硬化患者血清che和pab水平，以确定血清che和alb在慢性肝炎、肝硬化病情变化以及疗效判断中的意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年3月~2006年7月165例入住我院消化科以及传染科的住院患者作为研究观察对象，男102例，女63例，年龄28~65岁。

血清胆碱酯酶和前白蛋白对肝脏合成功能监测的意义
朱建一;闻平
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】2004(22)6
【摘要】现有的肝脏功能测定项目中，多选择肝细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目如胆红素及总胆汁酸等；在选择肝脏合成功能的项目中，仅选择血清总蛋白(TP)及白蛋白(Alb)测定。

我们观察到血清胆碱酯酶(chE)及前白蛋白(PA)测定，是判断肝脏合成功能更好的指标。

【总页数】1页(P458-458)
【作者】朱建一;闻平
【作者单位】江苏省级机关医院检验科,南京,210024;江苏大学附属医院检验科【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.围手术期肝硬化患者血清胆碱酯酶测定评估肝脏储备功能的意义 [J], 邓伟;赫军;陈泛野
2.血清前白蛋白测定判断肝脏合成功能的价值 [J], 张代民;许会彬;张莹;李萍;周秀梅
3.血清胆碱酯酶和前白蛋白检测在肝脏疾病患者诊断中的临床意义 [J], 盖守娟
4.围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义 [J], 李俊杰;张学文;
张丹;谢英俊;于九江
5.某市300例血清胆碱酯酶和前白蛋白监测对肝脏合成功能的意义 [J], 吴洁平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清前清蛋白和胆碱酯酶测定对重症手足口病合并脑炎患儿的临床意义研究高伟，安红，张少丹作者单位：054001河北省邢台市人民医院儿科（高伟，安红）；河北医科大学附属第二医院（张少丹）【摘要】目的探讨血清前清蛋白(PA )和胆碱酯酶(CHE )测定对重症手足口病合并脑炎患儿中的临床意义。

方法选取2010年4—7月我院收住院治疗的手足口病患儿82例，根据病情程度分为:重症合并脑炎组52例，普通组30例;另选取同时期体检正常儿25例为对照组。

检测患儿入院后12h 、治疗后7d 和对照组体检时血清PA 、CHE 的水平。

结果入院12h 3组血清PA 水平比较，差异有统计学意义(P ＜0.05);其中两两比较差异均有统计学意义(P ＜0.05)。

入院12h 3组血清CHE 水平比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

治疗后7d 3组血清PA 、CHE 水平比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)。

结论动态观察血清PA 水平的变化，对于重症手足口病合并脑炎患儿可作为判断其诊断、疗效及预后的重要指标之一，而CHE 的变化则无意义。

【关键词】手足口病;脑炎;前清蛋白;胆碱酯酶类【中图分类号】R 725.125.7【文献标识码】A doi ：10.3969/j.issn.1007－9572.2013.01.105Value of Serum Prealbumin and Cholinesterase Level in Pediatric HFMD Combined with Encephalitis GAO Wei ，AN Hong ，ZHANG Shao －dan .People's Hospital of Xingtai ，Xingtai 054001，China【Abstract 】Objective To investigate the clinical significance of serum prealbumin （PA ）and cholinesterase （CHE ）in children with severe hand ，foot and mouth disease （HFMD ）combined with encephalitis.Methods 82HFMD children admit-ted to our hospital from April to July in 2010were divided into HFMD combined with encephalitis group （52cases ）and normal group （30cases ）.Another 25healthy children underwent physical examination in the same period were selected as control group.The serum PA and CHE levels of HFMD children and healthy children 12h after admission ，7d after treatment were detec-ted.Results The serum PA 12h after admission between the three groups showed statistically significant difference （P ＜0.05），and showed statistically significant differences pairwise as well （P ＜0.05）.While the serum CHE 12h after admission between the three groups showed no statistically significant difference （P ＞0.05）.The PA and CHE levels after 7d treatment between the three groups showed no statistically significant difference （P ＞0.05）.Conclusion Dynamic observation of serum PA level changes can be used as an important indicator to determine the diagnosis ，curative effect and prognosis of severe hand ，foot and mouth disease combined with encephalitis.CHE changes have no significant meaning.【Key words 】Hand ，foot and mouth disease ；Encephalitis ；Prealbumin ；Cholinesterases 手足口病（hand －foot －mouth disease ，HFMD ）是由多种肠道病毒（human enferovirus ，EV ）引起的一组以手、足、臀部及口腔黏膜等部位的皮疹、疱疹或疱疹性咽峡炎，伴发热、或不伴发热为特征的儿科多发传染病［1］。

肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶的临床意义朱玉;王启之;燕善军【摘要】目的:探讨肝硬化患者联合检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)的临床意义.方法:分别采用免疫透射比浊法、终点法、溴甲酚绿法、丁酰硫代胆碱/铁氰化钾法检测81例不同程度(按Child-Pugh分级)肝硬化患者(肝硬化组)和35名正常人(对照组)的RBP、PA、ALB、CHE水平.结果:肝硬化组血清RBP、PA、ALB和CHE水平均明显低于对照组(P<0.01).肝硬化程度由轻到重患者血清RBP、PA、ALB和CHE均依次降低(P<0.01).结论:联合检测血清RBP、PA、ALB和CHE能更好地反映肝功能损害的严重程度,肝硬化患者病情变化、疗效评价和预后判断具有良好的参考价值.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(038)012【总页数】3页(P1561-1562,1565)【关键词】肝硬化;视黄醇结合蛋白;前白蛋白;白蛋白;胆碱酯酶【作者】朱玉;王启之;燕善军【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院,消化内科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,消化内科,安徽,蚌埠,233004;蚌埠医学院第一附属医院,消化内科,安徽,蚌埠,233004【正文语种】中文【中图分类】R575.2肝脏是体内蛋白质和多种酶类合成的重要器官，当肝脏功能遭受不同程度的损害时，其合成蛋白及酶的能力下降。

视黄醇结合蛋白(RBP)是由肝细胞合成的一种相对分子质量较低的蛋白［1］，与前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)共同反映肝脏的合成功能。

为了及时地反映肝硬化患者肝功能损害的严重程度，更加灵敏地判断肝硬化患者肝脏合成功能，较为准确地评估肝硬化患者远期预后，并使肝硬化患者得到合理有效的治疗，本研究对81例肝硬化患者联合检测 RBP、PA、ALB和CHE。

慢性肝病检测总胆汁酸与胆碱酯酶的临床意义
杨晓曼
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)016
【摘要】目的:了解在慢性肝病中血清总胆汁酸(TBA)和血清胆碱酯酶(CHE)活力,对其的诊断意义.方法:124例血清均用TBA-40FR全自动生化分析仪检测.结果:慢性迁延性肝炎血清TBA比较对照组有所提高,而慢活肝血清TBA显著高于慢性迁延性肝炎(P＜0.01).慢活肝组血清TBA显著高于慢迁肝组(P＜0.01);肝硬化组血清TBA显著高于慢活肝组(P＜0.05)和慢迁肝组(P＜0.001);肝癌组血清TBA明显低于肝硬化组,而慢迁肝组无差异.结论:血清CHE检测为连续监测肝硬化患者的转归提供了一项比较可靠的实验依据.各型慢性肝病患者血清TBA、CHE水平与肝功能指标相关性分析显示,TBA与ALT呈正相关,CHE与ALT、TBIL、ALB均无相关性.CHE与ALB、TBA呈负相关.
【总页数】1页(P160)
【作者】杨晓曼
【作者单位】476000,河南商丘市中心医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.血清视黄醇结合蛋白前白蛋白总胆汁酸胆碱酯酶检测在肝脏疾病中的临床意义
2.胆碱酯酶总胆汁酸及腺苷脱氨酶检测在肝病诊治中的临床意义
3.总胆汁酸与胆碱
酯酶检测在慢性肝病中的临床意义4.肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸及胆碱酯酶检测的临床意义5.慢性肝病检测总胆汁酸与胆碱酯酶的临床意义
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肝功能中各检测项目的测定方法、测定原理和临床意义1、血清总胆汁酸TBA ：（1）测定方法：A 、酶循环法，B 、3a-HDS 法（3-a 羟类固醇脱氧酶）（2）测定原理方法A ：胆汁酸被3α羟基类固醇脱氢酶（3a-HSDH ）及口-硫代烟酰胺嘌呤二核苷酸氧化型特异性的氧化，生成3酮类固醇及}硫代烟酰胺嘌呤二核苷酸还原型。

此外，生成的3酮类固醇在3α羟基类固醇脱氢酶及β硫代烟酰胺嘌呤二核苷酸还原型存在下，生成胆汁酸及β烟酰胺嘌呤二核苷酸氧化型。

以上依据循环酶而放大量的胆汁酸测定生成的β-硫代烟酰胺嘌呤二核苷酸还原型的吸光度，计算血清中胆汁酸的量。

方法B ：在3-a 羟类固醇脱氧酶作用下，各种胆汁酸C3上α位的羟基脱氧形成羰基，同时氧化型NAD 还原成NADH 随后NADH 上的氢由黄递酶催化转移给硝基四氮唑蓝（NTB ）产生甲替,用磷酸中止反应,甲替的产量与总胆汁酸成正比，在波长540nm 比色,与同样处理的标准品比较，计算其含量。

（3）临床意义1.测定血清中胆汁酸可提供肝胆系统是否正常，肝、胆疾病时周围血循环中的胆汁酸水平明显升高。

急性肝炎早期和肝外阻塞性黄疸时可增至正常值的100 倍以上。

对肝胆系统疾病的诊断具有特异性。

2．可敏感地反映肝胆系统疾病的病变过程。

肝胆疾病时血清胆汁酸浓度的升高与其他肝功能试验及肝组织学变化极为吻合，在肝细胞仅有轻微坏死时，血清胆汁酸的升高，常比其他检查更为灵敏。

据报道，急性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、急性肝内胆汁郁滞、原发性胆汁性肝硬化以及肝外阻塞性黄疸，其血清胆汁酸均100 ％出现异常。

上述疾病时均有血清胆汁酸含量的增高。

2、丙氨酸氨基转移酶ALT（1）测定方法：酶偶联法，赖氏法，连续监测法（2）测定原理：L-丙氨酸 + α-酮戊二酸---ALT ----L-丙酮酸 + L-谷氨酸 丙酮酸 +NADH+H +---------LD -------L--乳酸+NAD +4 11 201628（3）临床意义：谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV 携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析，ALT 的升高只表示肝脏可能受到了损害。

急性肾衰竭患者血清胆碱酯酶变化的意义王晓明;侯冰;李振江;孙燕;梁衍;荀利如【期刊名称】《临床肾脏病杂志》【年(卷),期】2008(8)8【摘要】目的通过观察急性肾衰竭(ARF)患者血清胆碱酯酶(CHE)的变化,探讨血清CHE与ARF预后的关系,并分析其临床意义.方法将68例ARF患者分为存活组(A组)及死亡组(B组),检测其治疗前后血清CHE,并与40例肾功能正常的原发肾小球疾病患者(M组)和30例健康体检者(N组)比较.结果 A组和B组患者血清CHE 均较M组和N组降低;而M组与N组间无显著性差异;A组患者治疗后血清CHE 恢复,与治疗前CHE相比差异有统计学意义;B组患者治疗后血清CHE持续降低.结论血清CHE可作为ARF的检测物之一,对ARF患者的病情监测和预后判断具有重要的临床意义.【总页数】2页(P364-365)【作者】王晓明;侯冰;李振江;孙燕;梁衍;荀利如【作者单位】710068,西安,陕西省人民医院肾内科;710068,西安,陕西省人民医院肾内科;710068,西安,陕西省人民医院肾内科;710068,西安,陕西省人民医院肾内科;710068,西安,陕西省人民医院肾内科;710068,西安,陕西省人民医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.慢性阻塞性肺疾病并心力衰竭患者血清胆碱酯酶活性变化及其临床意义 [J], 孙丽敏;董绍臣;刘宏丽;乔华;齐曦明2.血清胆碱酯酶在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭行无创呼吸机辅助呼吸患者中的变化及意义 [J], 王艳;王阿梅3.社区获得性肺炎患者血清胆碱酯酶及C反应蛋白的变化及意义 [J], 张灿堂;朱述阳4.脓毒症患者血清胆碱酯酶和碱性磷酸酶及前清蛋白的变化及其临床意义 [J], 林化;马春林;王荣辉;梁道业5.血清胆碱酯酶在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭行无创呼吸机辅助呼吸患者中的变化及意义 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断意义
徐迟;孙虹;孔静
【期刊名称】《中华腹部疾病杂志》
【年(卷),期】2004(004)008
【摘要】血清中的胆碱酯酶(cholinesterase，CFIE)主要由肝脏产生，在肝功能受损时其活性降低，故测定血清中CFIE活性可了解肝脏的合成和储备功能。

本文采用酶速率法，以全自动生化分析仪测定各类型肝病患者血清CHE活性，探讨其对肝病的诊断意义。

【总页数】2页(P579-580)
【作者】徐迟;孙虹;孔静
【作者单位】山东省泰安市铁路医院,271000;山东省泰安市铁路医院,271000;山东省泰安市铁路医院,271000
【正文语种】中文
【中图分类】R977.3
【相关文献】
1.急性肝病患者血清总胆汁酸及血清胆碱酯酶的测定与临床意义 [J], 毛艳红
2.血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断意义 [J], 周铁成;于文彬
3.血清胆碱酯酶测定在肝病诊断中的临床意义 [J], 袁冬冬
4.血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断意义 [J], 李湘民
5.血清胆碱酯酶测定对肝病的诊断及临床意义 [J], 孙秀爱
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肝病患者检测血清胆碱脂酶及a—L—岩藻糖苷酶、5'—核苷酸酶的临床意义作者：刘绪刚来源：《中外女性健康研究》2015年第04期【摘要】目的：探讨肝病患者血清胆碱脂酶（CHE）及a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、5'核苷酸酶（5'-NT）水平变化及其临床意义。

方法：检测148例肝病患者（急性肝炎62例，慢性肝炎39例，肝硬化32例，肝癌15例）及100例健康者血清CHE、AFU、 5'-NT及丙氨酸氨基转移酶（ALT）含量。

结果：各种肝病患者CHE血清含量均低于健康对照而AFU、5'-NT及ALT血清含量均明显高于健康对照组。

结论：CHE、AFU、5'-NT及ALT的联合检测对各类肝病均有很高的诊断价值和临床意义。

【关键词】肝病；CHE、AFU、5'-NT及ALT的联合检测肝脏损害的原因比较复杂，当肝脏受到各种因素的损害时，肝脏的细胞和肝功能都受到一定程度的损害。

CHE是在肝脏合成后迅速释放进入血浆中，各种肝病CHE的活性相活性下降，因此，被当做是评估肝细胞合成功能的灵敏指标。

5'-NT广泛分布在肝脏和各种组织中，由特异性，因此，其具有较大的临床诊断价值；而AFU是一种溶酶体酸性水解酶，主要存在于血清中，并且其分布范围涉及人体组织细胞/血液和体液中。

另外，AFU还参与含岩藻糖苷的糖蛋白中，当出现正常肝细胞的变性坏死现象时，摄取和清除糖苷酶的功能都会受到影响，或者促使肿瘤细胞合成糖苷酶的功能亢进，从而引发血清中的AFU活性含量剧增。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1～12月在我院接受治疗的148例肝病患者作为研究对象，其中急性肝炎62例，男性患者42例，女性患者30例；慢性肝炎39例，男性患者22例，女性患者17例；肝硬化32例，男18例，女14例；肝癌15例，男9例，女6例。

选取同一时期在我院进行健康检查的健康者作为对照组，对照组中健康者的乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阴性，其中男性59例，女性41例，1.2 标本采集两组常规饮食，叮嘱患者和对照组健康者均在采集前一天晚上晚饭后禁食，于第二天早晨在其空腹状态下采集静脉血，并且在2小时内分离血清，然后当日完成测定。