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影像研究与医学应用2021年4月第5卷第8期〔论著］二血管（3-VV）和二血管气管切面（3-VT）检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究丁明旭（山东省临沂市河东区人民医院超声诊断科山东临沂276034）【摘要】目的：三血管（3-VV）和三血管气管切面（3-VT）检査在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究。
方法：选取了 2018年12月一2020年6月在我院检查中发现的胎儿心脏大血管畸形的孕妇100例，对孕妇又进行三血管及三血管切面检査，观察并分析其图形特征。
结果：统计发现胎儿采用三血管及三血管切面检査的检出率为92.8%,发生主动脉弓缩窄、主动脉弓离断、双主动脉弓、右位主动脉弓/右位导管、右位主动脉弓/左位导管、永存动脉干、右室双出口、肺动脉狭窄、永存左上腔静脉、大动脉转位、法洛四联症、动脉导管迂曲数量分别为5、8、13、20、15、10、24、22、15、42、13、19例；血流方向、血管数量、血管位置常、血管管径大小异常分别为18、22、25.43例。
CDFI表现为“oVo”、“Ioo”、“U”、“C”、“0”“V”型。
结论：三血管及三血管切面检査对于胎儿心脏大血管畸形有着较高的检出率，能够较为准确的发现患儿发病的类型，血管状况，对于临床诊断有着较高的意义，可在临床上推广应用。
【关键词】三血管；三血管气管切面；胎儿心脏大血管畸形【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-3807（2021）08-0007-02Study on the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel trachea(3-VT)examination in the diagnosis of prenatal fetal cardiac and large vascular malformations by ultrasoundDing M ingxuDepartment o f U ltrasound D iagnosis,Hdng D istrict P eople's Hospital,Liyi,Shandong276034,China[Abstract]Objective To study the application value of three-vessel(3-VV)and three-vessel tracheal section(3-VT)in the diagnosis of prenatal ultrasound for fetal heart and large vessel malformations.Methods A total of100pregnant women with fetal cardio-macrovascular malformations found in our hospital from December 2018to June2020were selected.The pregnant women were subjected to three-vessel and three-vessel section examinations to observe and analyze their graphic characteristics.Results Statistics showed that the detection rate of the fetus using three-vessel and three-vessel cross-sectional examination was92.8%,and the occurrence of aortic arch constriction,aortic arch interrup^on,double aortic arch,right aortic arch/right catheter,right aortic arch/ left catheter,and permanent artery The numbers of trunk,double outlet of right ventricle,pulmonary artery stenosis,permanent left superior vena cava,transposition of the great arteries,tetralogy of Fallot,and tortuosity of arterial duct are5,8,13,20,15,10,24, 22,15,42,13,19cases respectively;Blood flow direction,number of blood vessels,blood vessel location,abnormal blood vessel diameter were18, 22, 25,43cases.CDFI is represented as“oVb”，“Ioo”，'“U”,“C”，“O”and“V”.Conclusion Three-vessel and three-vessel cross-sectional examination have a high detection rate for fetal heart and large vascular malformations,and can more accurately find the type of disease and vascular condition in children.It is of h igh significance for clinical diagnosis and can be promoted in the clinic.application.[Key words】Three-vessel;Three-vessel trachea section;Fetal heart and great vessel malformation对孕妇进行超声检测，能够提前的观察产儿生理体征，对于产儿能够及时地排查，减少一些先天疾病的困扰,提高优生优育［1］。
四腔心切面和三血管切面在胎儿心脏畸形筛查中的价值史建伟【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(056)005【摘要】ABSTRACT:Objective To investigate the values of four-chamber view and three-vessel view for the diagnosis of fetal congenital heart disease,and to summarize the experience with quick screening of fetal heart disease in basic-level hospitals.Methods Fetal heart structure was observed using four-chamber view and three-vessel view in 4000 pregnant women between January 2012 and December 2014.Multi-section and color Doppler examinations were performed in pregnant women with suspected abnormalities,and fetal echocardiography was carried out in 17 pregnant women in superior hospital.Results A total of 21 cases of fetal congenital heart disease were diagnosed by ultrasound and confirmed by fetal or postnatal echocardiography.Among them,abnormalities were found by four-chamber view in 13 (61.9%),and by three-vessel view in 9 (42.8%).A case of abnormalities was found by both four-chamber view and three-vessel view. Two-section view resulted in a higher detection rate than one-section view.Conclusion The combination of four-chamber view and three-vessel view is valuable for screening fetal congenital heart disease in basic-level hospitals.%目的：探讨四腔心和三血管切面在筛查胎儿心脏畸形中的价值，总结基层医院快速排查胎儿心脏畸形的经验。
胎儿三血管气管切面动脉导管弓左侧血管的鉴别诊断苟中山;肖丽;位晨晨;黄青霞;王敏;王汸;王海霞【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2024(43)3【摘要】目的:探讨三血管气管切面(three-vessel trachea view, 3VT)动脉导管弓(ductus arteriosus arch,DAA)左侧血管的超声鉴别诊断流程、主要切面和鉴别要点。
方法:回顾性分析我院胎儿心脏超声检查过程中,3VT切面于DAA左侧探及血管的胎儿34例。
总结形成DAA左侧血管的疾病类型,归纳鉴别诊断的流程、主要切面和鉴别要点。
所有病例均采用出生后新生儿心脏超声证实。
结果:(1)根据形成3VT切面DAA左侧血管的病因,将研究对象分为五组:双侧上腔静脉组21例(bilateral superior vena cava, BSVC, 61.8%)、孤立性永存左上腔静脉组2例(isolated left superior vena cava, ILSVC, 5.9%)、左无名静脉弓下走行组3例(subaortic left brachiocephalic vein, SLBCV, 8.8%)、心上型肺静脉异位引流的垂直静脉组3例(vertical vein, VV, 8.8%)和动脉导管壁瘤样膨出组5例(aneurysm of ductus arteriosus, ADA,14.7%)。
(2) BSVC鉴别要点是左上腔静脉回流至冠状静脉窦或左心房;ILSVC鉴别要点是仅探及左上腔静脉,右上腔静脉缺如;SLBCV鉴别要点是左无名静脉从主动脉弓下穿行;VV鉴别要点是VV血流方向为从下至上,背离心脏;ADA鉴别要点是动脉导管壁呈瘤样膨出,其频谱为动脉频谱。
结论:胎儿3VT切面上DAA左侧血管的鉴别诊断包括BSVC、ILSVC、SLBCV、VV和ADA。
超声医师掌握各个疾病的鉴别诊断流程和鉴别要点有助于提高对相关畸形的产前检出和诊断能力。
四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用陈小辉;喻环;杨春江【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)010【摘要】目的：探讨四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏快速筛查中的应用价值。
方法回顾性分析重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院2010年1月至2014年12月25463例14~18周胎儿心脏超声检查结果。
结果共检出胎儿心脏异常51例：单心室和/或单心房15例，永存动脉干6例，大动脉转位5例，右位主动脉弓9例，右室双出口8例，主动脉弓离断1例，法洛四联症4例，永存左上腔静脉3例；误诊1例主动脉明显狭窄为永存动脉干，漏诊2例轻型法洛四联症及8例室间隔缺损。
结论四腔心切面及三血管气管切面在中孕早期胎儿心脏筛查中可以为心脏重大畸形提供重要线索。
【总页数】3页(P1214-1216)【作者】陈小辉;喻环;杨春江【作者单位】400020 重庆市人口和计划生育科学技术研究院附属医院超声科;400032 重庆东华医院超声科;400014 重庆医科大学附属儿童医院超声科【正文语种】中文【相关文献】1.三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值 [J], 黄玲2.三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究 [J], 丁明旭3.三血管(3-VV)和三血管气管切面(3-VT)检查在超声产前胎儿心脏大血管畸形诊断中的应用价值研究 [J], 丁明旭4.四腔心切面联合三血管气管切面彩色多普勒超声在孕11～13+6周胎儿严重先天性心脏畸形筛查中的应用价值 [J], 何冠南;杨家翔;汤蓓;赵婧;白艳;陈曦;张玲5.三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用研究 [J], 黄发基;宋文彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
三血管-气管心脏超声切面在诊断胎儿永存左上腔静脉的临床应用价值张海珍;范树刚【摘要】Objective To evaluate the feasibility and diagnosis value of three vessels and trachea view in screening fetal persistent left superior vena cava ( PLSVC) by ultrasound .Methods Routine planes and three vessels and trachea view were observed by prena -tal ultrasound from October 2009 to January 2012.Results We found 9 cases of fetal PLSVC.Which 9 cases were proved by review or autopsy by induced abortion .Conclusion The three vessels and trachea view play an important role in screening fetal PLSVC.%目的：探讨胎儿心脏三血管-气管超声切面在诊断胎儿永存左上腔静脉的诊断价值。
方法我们科室2009年10月～2012年1月，共接诊9例永存左上腔静脉（ PLSVC）胎儿心脏畸形的胎儿。
总结胎儿心脏三血管-气管切面在PLSVC声像图变化特点，旨在探讨该切面筛查胎儿永存PLSVC的应用价值。
结果共诊断PLSVC 9例，均经引产尸检和产后超声复查证实。
结论本切面在诊断胎儿PLSVC上有很高的临床应用价值。
【期刊名称】《滨州医学院学报》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】3页(P282-283,299)【关键词】超声诊断;产前;胎儿;永存左上腔静脉【作者】张海珍;范树刚【作者单位】阳信县结防所阳信 251800;阳信县商店卫生院【正文语种】中文【中图分类】R445.1产前超声诊断胎儿先天性心脏病(先心病)是现在超声医学研究的重点和热点，进入临床以来取的了较大的发展，已经成为筛查和诊断胎儿心脏病的重要手段和方法之一。
胎儿心脏产前筛查指南及胎儿超声心动图规范化操作首都医科大学附属安贞医院作者：张烨何怡华何怡华主任医师供职机构：首都医科大学附属安贞医院先天性心脏病是人类最常见的先天性疾病，发病率位出生缺陷之首。
胎儿心脏筛查及胎儿超声心动图诊断是孕期检查的重要组成部分，是心脏畸形产前检查最有效的手段，可对绝大多数胎儿先天性心血管结构畸形、心律失常和心功能异常等作出可靠的产前诊断和评估，为孕妇及家属提供恰当的产前咨询，包括自然转归、产后生存率、可选治疗方案和预后、治疗所需费用以及再次妊娠的风险等相关信息，帮助孕妇及家属根据自身情况选择继续妊娠密切随访直至出生或终止妊娠。
本文参考我国2011年胎儿心脏超声检查规范化专家共识、2004年美国心脏病协会（ASE）胎儿超声心动图指南以及2013国际妇产科超声协会（ISOUG）胎儿心脏筛查切面指南，对在中孕期胎儿心脏超声筛查及诊断的方法、意义以及存在的问题加以总结。
1 ISUOG超声筛查检查胎儿心脏实践指南更新1.1简介本文对先前发表的ISUOG中孕期胎儿心脏筛查指南进行了修订和更新，提出心脏常规筛查切面由原来的四腔心切面的基础上增加了流出道切面。
先心病是婴儿死亡的主要原因,估计发病率约为4-13人每1000名活产儿。
产前检出先心病可能改善患儿预后，但产前检出率差别很大，影响检出率的原因包括检查者的经验，孕妇肥胖，换能器频率，腹部的疤痕，妊娠年龄，羊水体积和胎儿位置等。
胎儿心脏筛查最好在中孕期，更容易检出的心脏异常。
本指南可用于评价低风险胎儿，并作为常规的产前检查。
怀疑的心脏异常的胎儿需要胎儿超声心动图来进行更为全面的评估。
2 一般情况2．1检查时机胎儿心脏筛查最好的检查时间是在孕18到22周，虽然在18周之前的中孕期也可以筛查出大部分的心脏畸形，但是更多研究支持18周后进行筛查能够发现并检出更多的畸形。
2．2 技术参数使用高频探头，平衡穿透力和分辨率的关系，谐波成像可以改善图像质量，尤其适用于孕晚期母体腹壁厚度增加的情况。
三血管气管切面（3VT）与血管环
三血管气管切面The three vessels and trachea view (3VT)，又叫动脉导管和主动脉弓横切面，是胎儿心脏筛查众多横切面之一，2002年Yagel等人命名之，用于检测心脏大血管异常。
这是3VT的扫查水平面，同时通过动脉导管、主动脉弓、上腔静脉；
3VT模式图，MPA主肺动脉，AAO升主动脉，SVC上腔静脉，AO arch主动脉弓，AD arch动脉导管弓，DAO降主动脉，T气管，A/P/L/R代表方位前后左右
一例38周意外死亡胎儿的标本，动脉导管内可见发育良好的内皮皱褶，这是出生后导管闭合的解剖基础。
AD动脉导管，MPA主肺动脉，AAO升主动脉，SVC上腔静脉，DAO降主动脉，Ist主动脉峡部，CARINA气管隆嵴，E食管，LAA左心耳，RAA右心耳；
3VT的二维图像，肺动脉，主动脉，上腔静脉三者从左前到右后斜行排列，内径从大到小，气管和食管（通常食管难以显示）位于主动脉弓和动脉导管弓的左侧，此切面的异常主要包括血管的数量，大小以及位置的异常；
3VT的彩色血流图，动脉导管弓和主动脉弓血流方向一致（汇入降主动脉），若反向必然会伴有血管内径的严重异常；
迷走右锁骨下动脉（从气管后方走行）；
双主动脉弓，O型血管环，主动脉弓横切面，图像的左边为左弓，右边为右弓；
右位主动脉弓，U型血管环
U型血管环彩色血流；U型血管环实时二维。
三血管-气管切面在产前诊断胎儿血管环中的临床价值研究曾秀梅【摘要】目的：研究三血管—气管切面在产前诊断胎儿血管环中的临床价值。
方法选取我院2012年12月至2014年12月24例产后解剖确诊为血管环的胎儿为研究对象，分析24例胎儿超声特点和三血管—气管切面声像图表现。
结果24例胎儿经超声诊断显示，右位主动脉弓伴左位动脉导管形成的“U”形血管环15例，占62.5%；双主动脉弓形成的“O”形血管环5例，占20.8%；迷走右锁骨下动脉形成的“C”形血管环4例，占16.7%。
与产后解剖结果均吻合。
结论产前诊断应用三血管—气管切面可提高胎儿血管环检出率，对主动脉弓异常诊断准确高，具有较高的临床应用价值。
【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)002【总页数】2页(P184-185)【关键词】三血管-气管切面;产前诊断;胎儿血管环【作者】曾秀梅【作者单位】东莞市妇幼保健院，广东东莞 523000【正文语种】中文【中图分类】R445.1胎儿血管环临床发病率较低，占先天性心脏病的1%左右[1]，多因胎儿先天性发育异常引发，病理表现为主动脉弓及分支存在起源、走向、位置的异常发育。
对新生儿呼吸道、食道有不同程度的挤压，从而引发呼吸困难、咳嗽等一系列疾病。
其预后改善的关键的在于早期诊断的及时性与准确性，但目前大多患儿诊断难度高，诊治延误或误诊几率较高，双主动脉弓、迷走右锁骨下动脉及右位主动脉弓伴左位动脉导管为主要病变部位。
三血管—气管切面已被证实具有诊断心脏大血管畸形的效果[2]。
本次研究通过分析三血管—气管切面在的胎儿血管环产前诊断价值，旨在为胎儿血管环的诊断提供新的思路。
24例胎儿经超声诊断显示，右位主动脉弓伴左位动脉导管形成的“U”形血管环15例，占62.5%；双主动脉弓形成的“O”形血管环5例，占20.8%；迷走右锁骨下动脉形成的“C”形血管环4例，占16.7%。
与产后解剖结果均吻合。
孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值摘要：目的：探讨孕11-13+6周超声筛查胎儿心脏严重畸形的临床价值。
方法：选取本院产前诊断中心2016年1月～2018年12月5128例孕妇作为研究对象，进行11-13+6周行NT 超声规范化结构筛查，均采取四腔心切面(4CV)及三血管气管切面(3VVT)对胎儿心脏进行筛查，并对筛查出心脏严重畸形结果进行回顾分析。
结果：11-13+6周来我院行NT检查的5128例孕妇中，其中26例为严重的胎儿心脏畸形，占比0.5‰,漏诊2例，漏诊病例中其中1例为严重三尖瓣下移畸形，另外一例为室间隔缺损，肺动脉闭锁（重症法四）。
26例严重心脏畸形种类包括：无心畸形，心脏外翻cantrel五联征，三尖瓣发育不良（闭锁），AVSD，右室双出口，永存动脉干，左心发育不良（综合征），法络氏四联征，单心房单心室。
单纯4CV切面诊断胎儿心脏严重畸形11例，单纯3VVT切面诊断胎儿心脏严重畸形2例，4CV及3VVT切面联合诊断胎儿心脏严重畸形13例。
结论：对孕妇采取产前11～13+6周内的超声检查对于胎儿心脏严重畸形的筛查具有重要临床价值，特别是四腔心切面及三血管切面联合筛查，可以为先天性心脏病患儿的早期诊断提供参考依据。
关键词：胎儿心脏；超声，严重畸形；11～13+6周先天性心脏病是最常见的出生缺陷之一，在中国其发病率为8%~12%，居先天出生缺陷之首。
复杂心脏畸形严重危害胎儿健康，给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担。
胎儿心脏畸形的产前诊断通常在妊娠中期和晚期，早孕期诊断胎儿先天性心脏病一直是国内外学者研究的热点及难点。
本研究旨在研究早中孕即孕11-14周胎儿严重心脏结构畸形的早期诊断的可行性，并与NT联合筛查提高心脏畸形的阳性检出率，指导孕妇是否继续妊娠及产后临床处理，避免严重心脏畸形患儿的出生，对于正确处理和优生优育具有重要的意义。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值胎儿心脏大血管畸形是一种常见的胎儿先天性心脏病，是指胎儿心脏大血管的解剖结构或位置异常，导致血液循环不正常，从而影响胎儿的生长和发育。
这种疾病对胎儿生命和健康有着严重的威胁，因此早期的诊断和评估显得尤为重要。
超声检查是目前最常用的产前诊断手段之一，而三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用具有重要的临床意义和价值。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用价值首先体现在其对大血管畸形的准确性。
通过超声检查，可以清晰地观察到胎儿心脏的结构和血管系统，进而判断心脏大血管的位置、大小和形态。
三血管及三血管气管切面可以全面、立体地显示出各种心脏大血管的解剖结构，使医生能够准确地评估胎儿心脏的情况，及时发现和诊断心脏大血管畸形，为后续的治疗和干预提供重要的依据。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用还能够为产前咨询和家庭决策提供重要的支持。
胎儿心脏大血管畸形是一种严重的先天性心脏病，对孩子的健康和生命都会产生严重的影响。
家属通常对此类情况充满焦虑和困惑，需要及时获得医生的专业意见和指导。
而超声检查中的三血管及三血管气管切面能够为产前咨询和家庭决策提供重要的支持，使家属能够充分了解和认识到胎儿的情况，了解治疗的可能性以及未来的发展趋势，有助于缓解家属的焦虑情绪，促进家庭的理性决策和产前干预的实施。
三血管及三血管气管切面在超声产前诊断胎儿心脏大血管畸形中的应用具有较高的准确性、灵敏度和特异性，为胎儿心脏大血管畸形的早期诊断和评估提供了重要的工具和手段。
它不仅有助于发现和诊断胎儿心脏大血管畸形，为后续的治疗和干预提供重要的依据，而且能够为胎儿心血管畸形的分型和评估提供重要的参考依据，为产前咨询和家庭决策提供重要的支持，对提高胎儿心脏大血管畸形的诊断准确性和有效性、减轻家属的焦虑情绪、促进产前干预的实施都具有重要的临床意义和价值。
