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小肠扭转30例临床分析
王振功;卢新斋;宿光远
【期刊名称】《潍坊医学院学报》
【年(卷),期】1997(19)2
【摘要】小肠扭转３０例临床分析王振功卢新斋宿光远（平度市明村中心医院山东平度２６６７２３）我院１９８７年１月～１９９６年１２月共收治各类肠梗阻１６０例，其中因小肠扭转致肠梗阻３０例，现报告如下。
１临床资料１．１一般资料本组男２５例，女５例，年龄２～６７岁，以...
【总页数】1页(P148-148)
【关键词】小肠扭转;肠梗阻;外科手术
【作者】王振功;卢新斋;宿光远
【作者单位】平度市明村中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R656.7
【相关文献】
1.50例小肠扭转的临床诊断和治疗分析 [J], 吴同元
2.成年人小肠扭转43例临床诊疗分析 [J], 毛德利;董晓强;王进;赵鑫
3.小肠憩室并发小肠扭转12例临床分析 [J], 曹吉苓
4.成人全小肠扭转的临床分析 [J], 邹劲林;凌志东;莫湘琼
5.胃癌根治术后继发急性小肠扭转临床分析 [J], 刘刚;吴晓阳
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小肠扭转26例临床分析
农卫兵
【期刊名称】《微创医学》
【年(卷),期】2005(024)001
【摘要】小肠扭转是一种起病急，病情发展快，早期诊断困难，并发症多及病死率高的急腹症。
我院1990～2003年共收治肠梗阻272例，其中经手术证实的小肠扭转26例，占9．6％。
现将小肠扭转26例的临床资料分析如下。
【总页数】2页(P58-59)
【作者】农卫兵
【作者单位】广西西林县人民医院,西林,533500
【正文语种】中文
【中图分类】R656.7
【相关文献】
1.成人小肠扭转26例临床分析 [J], 贾树范;王振峰;张波;赵传杰;吕绪昆;刘西山
2.小肠憩室并发小肠扭转12例临床分析 [J], 曹吉苓
3.38例小肠扭转的临床分析 [J], 黄高俊
4.38例小肠扭转的临床分析 [J], 黄高俊
5.成人全小肠扭转的临床分析 [J], 邹劲林;凌志东;莫湘琼
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肠扭转病例研究与护理肠扭转是一种紧急的外科疾病，需要及时诊断和治疗。
本报告旨在对肠扭转病例进行研究，并探讨其护理方法。
肠扭转的定义和病因肠扭转是指肠道的一段或多段发生旋转，导致肠道血液循环障碍，进而引发的一系列病理生理反应。
肠扭转可分为小肠扭转和结肠扭转两种类型，以前者更为常见。
肠扭转的病因包括先天性和后天性因素。
先天性因素主要包括肠旋转不良、Meckel憩室等。
后天性因素则包括粘连带压迫、肠道肿瘤、肠道扭转等。
此外，某些特定的生理状态如妊娠、肥胖、腹水等也可能增加肠扭转的风险。
肠扭转的临床表现肠扭转的临床表现多样，常见的症状包括急性腹痛、呕吐、腹胀、便秘等。
腹痛常位于脐周或下腹部，呈持续性、进行性加剧。
呕吐频繁，呕吐物多为胃内容物。
腹胀以下腹部为著，触诊可有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征象。
在晚期，患者可出现休克症状，如心慌、出汗、血压下降等。
肠扭转的诊断与治疗肠扭转的诊断主要依赖临床表现和影像学检查。
腹部X线片、超声、CT等检查可以帮助医生了解肠道扭转的情况，明确诊断。
在怀疑肠扭转时，应尽快进行手术治疗，以解除肠道扭转，恢复肠道血液循环。
肠扭转的护理肠扭转的护理主要包括以下几个方面：1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛、呕吐、腹胀等症状的变化，及时发现并处理病情恶化的情况。
2. 饮食护理：在肠扭转未明确诊断前，应禁食水，以防加重病情。
确诊后，根据医生的建议逐渐恢复饮食，开始时给予流质饮食，逐步过渡到半流质、普食。
3. 管道护理：对于行胃肠减压的患者，要妥善固定胃肠减压管，防止脱落、折叠、受压等，并观察引流液的颜色、性质和量。
4. 术后护理：术后患者应保持伤口清洁，观察伤口愈合情况。
鼓励患者早期下床活动，预防术后并发症。
5. 心理护理：肠扭转是一种突发性疾病，患者及家属往往会产生恐惧、焦虑等情绪。
护理人员应加强与患者的沟通，给予心理支持，帮助患者建立信心。
6. 健康教育：向患者及家属讲解肠扭转的病因、临床表现、治疗方法等，提高他们对疾病的认识，以便在发病时能及时就诊。
肠扭转情况检查与护理一、肠扭转概述肠扭转是指肠道的一段或多段肠管发生旋转或折叠，导致肠道内容物通过受阻的一种紧急病症。
肠扭转可分为小肠扭转和结肠扭转，其中小肠扭转较为常见。
肠扭转可导致肠道缺血、坏死、穿孔等严重并发症，需及时诊断和治疗。
二、肠扭转的临床表现1. 急性腹痛：阵发性剧烈腹痛，可伴有呕吐、腹胀。
2. 腹部压痛：腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征。
3. 腹部包块：部分患者可触及腹部包块。
4. 全身症状：严重者出现休克、感染性休克等症状。
三、肠扭转的检查1. 体格检查：重点关注腹部体征，如压痛、反跳痛、肌紧张等。
2. 腹部超声：检查肠道扩张、积气、液性暗区等。
3. 腹部X线：可见肠道扩张、积气、液平。
4. 腹部CT：明确肠扭转的部位、程度及周围组织情况。
5. 立位腹平片：检查有无气液平。
四、肠扭转的护理1. 病情观察：密切观察患者生命体征、腹痛、呕吐等症状变化。
2. 腹痛护理：给予患者止痛药，注意观察止痛效果及不良反应。
3. 呕吐护理：鼓励患者呕吐，注意保持口腔清洁，防止误吸。
4. 腹胀护理：按摩腹部，促进肠道蠕动，减轻腹胀。
5. 补液护理：根据患者失水程度给予补液治疗，注意观察补液效果。
6. 抗生素使用：遵医嘱使用抗生素，预防感染。
7. 术前准备：做好术前准备，包括药物过敏试验、术前禁食等。
8. 术后护理：观察术后引流液颜色、量、性质等，注意伤口愈合情况。
五、肠扭转的预防1. 避免饱餐后剧烈运动：饱餐后剧烈运动可能导致肠道扭转。
2. 注意饮食：保持饮食均衡，避免过量摄入油腻食物。
3. 定期体检：及时发现肠道异常，如肠道肿瘤、先天性肠道畸形等。
4. 教育普及：提高民众对肠扭转的认识，早期发现、早期治疗。
综上所述，肠扭转是一种紧急病症，需及时诊断和治疗。
在检查和护理过程中，医护人员应密切配合，确保患者安全。
同时，加强疾病预防教育，降低肠扭转的发病率。
小肠憩室并肠扭转四例报告王亦工(南昌市第六医院外科 南昌 330003) 小肠憩室并肠扭转在临床上较少见,术前确诊也有一定难度。
现报告我科所遇四例如下,就其早期诊断问题进行探讨。
1 临床资料本组4例,男3例,女1例;年龄15～61岁,小肠中段憩室一例,小肠末段憩室3例;憩室均位于系膜例,憩室直径在5～8cm,平均7cm;均合并肠扭转,扭转度数在360°～2160°,平均1080°,3例顺时钟向扭转,1例逆时钟向。
4例中有3例发生了肠坏死,其中1例合并小肠系膜扭转导致整个小肠绝大部分坏死,手术切除了99%以上的小肠,仅剩5cm空肠与横结肠吻合,另外2例的肠坏死分别为100cm和50 cm,各切除坏死部分肠管,均关闭回肠末端,再造回盲肠通道;3例的腹腔内都有大量暗红色血性液体。
仅1例未发生肠坏死,其腹腔内有大量淡黄色液体,此例行了单纯憩室切除术。
本组病例中,发病后来院就诊时间最短者1d,最长者2d,四例均经腹部透视,其X线表现一致为肠管扩张,局限性充气征;血象增高和体温增高者各一例。
入院后至手术探查时间在6d者1例;1d后1例,5h1例,9h1例。
其临床表现也不尽相同,1例因阵发性腹痛伴呕吐一天入院者,因曾有类似发作而行“剖腹探查手术”,术后被诊为“神经官能症”的既往病史,因此患者在住院期间曾因腹痛剧烈难忍有跳楼自杀的行为,因口渴而饮洗脚水的表现,都被看成是“神经官能症”的表现未引起医护人员的重视,6 d后出现腹痛突然减轻,腹膨加剧,肠型固定,肠鸣音消失等症状时才进行手术探查,结果是小肠中段憩室导致小肠系膜顺时钟扭转2160°,整个小肠坏死,剩下5cm的空肠与横结肠吻合,虽然挽救了生命,但术后恢复差,食后即泻,严重营养不良,4个月后死于全身衰竭。
当引以为戒。
另一例就诊时为阵发性腹痛伴呕吐2d入院,次日腹痛转至右下腹,同时出现腹膨,肠鸣音亢进及气过水声,误诊为阑尾炎并肠梗阻而行手术探查,结果是回肠末端憩室并肠扭转肠坏死。
小肠扭转的诊断与治疗
李晓荣;黄雄
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2005(17)6
【摘要】目的提高对小肠扭转的诊断、治疗水平.方法回顾分析72例小肠扭转术前的症状、体征和辅助检查结果,并与术后结果进行对比分析.结果术前仅19例(26.4%)拟诊为小肠扭转;其余53例(73.6%)均被漏误诊;其中肠坏死34例(47.0%),死亡5例;无肠坏死者38例,死亡2例(5.0%).肠坏死者病死率与无肠坏死者相似.结论提高对本病特点的认识,做到早期诊断并及时手术是提高本病疗效的关键.同时术中要尽量减少毒素吸收,早期使用激素和加强支持疗法具有重要临床作用.
【总页数】1页(P573-573)
【作者】李晓荣;黄雄
【作者单位】南充市身心医院,四川,营山,637700;南充市中心医院,四川,南
充,637000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.5
【相关文献】
1.肠系膜脂肪瘤合并小肠扭转超声误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例 [J], 李桂萍
2.小肠憩室病合并小肠扭转的诊断与治疗 [J], 胡石奇;刘锦怀
3.38例小肠扭转的诊断与治疗 [J], 欧荣册;姜淮芜;刘君
4.小肠扭转的诊断与治疗 [J], 郭细军
5.小肠扭转诊断与治疗分析 [J], 陈建设;路众;高敬华
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50例小肠扭转的临床诊断和治疗分析【中图分类号】r656【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）12-0044-01【摘要】目的：探讨小肠扭转的临床诊断和治疗措施，总结临床经验以提高自身诊治水平。
方法：对2010年7月-2012年10月我院收治的50例小肠扭转患者给予相应临床治疗，记录并作回顾性分析。
结果：经过及时诊断与积极治疗，50例患者中痊愈48例，死亡2例。
住院时间为8-21天，并发切口感染5例，肺部感染3例，褥疮1例，经过对症处理后痊愈；l例老年患者因严重心律失常而死亡，l例因感染性体克而死亡。
结论：经过及时诊断和积极治疗，小肠扭转患者多可治愈出院；但是对于老年人，易发生并发症而导致死亡，值得警惕。
【关键词】小肠扭转、临床诊断、临床治疗小肠扭转是小肠肠袢沿其系膜长轴顺时针或者逆时针扭转超过180°，使扭转的肠袢两端及肠系膜血管受压，从而导致肠管发生部分或完全闭塞和血运障碍，进而形成闭袢性绞窄性肠梗阻[1]。
小肠扭转起病急，病情进展快，病死率高[2]，是外科最为常见的急腹症之一，需要及时诊断和积极治疗，以挽救患者生命。
现将我科小肠扭转的临床诊断和治疗情况报告如下：1、临床资料1.1、一般资料本组50例患者中男性36例，女性14例；年龄18-72岁。
所有患者均有不同程度的腹部绞痛、呕吐及肛门无排便排气等，其中腰背部牵涉痛32例，休克9例。
腹部均有不同程度隆起，其中压痛23例，压痛、轻度反跳痛14例，压痛、反跳痛及肌紧张13例；肠鸣音减弱21例，肠鸣音亢进伴有气过水声14例。
造影检查显示小肠憩室15例，腹部平片显示肠梗阻征象26例；腹部ct显示肠梗阻征象37例。
老年患者多合并有慢性支气管炎、高血压、冠心病、copd及糖尿病等慢性疾病。
1.2、临床诊断[3，4]肠扭转表现为急性机械性肠梗阻，急性小肠扭转多见于青壮年。
常见诱发因素如饱食后剧烈活动，发生于儿童者常与先天性肠旋转不良等有关。
