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164例短暂性脑缺血发作全脑血管造影分析The Analysis of Cerebral Angiography of Transient Ischemic Attack杜大勇许航张东菊王江川王洗李元培王庆军王玥坤陈淑媛DU Dayong XU Hang ZHANG Dongju WANG Jiangchuan WANG XiLI Yuanpei WANG Qingjun WANG Yuekun CHEN Shuyuan天津港口医院神经内科（中国300456）Department of Neurology, Tianjin Seaport Hospital (China 300456) 中图分类号：R743.31 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2009）05摘要：目的研究短暂性脑缺血发作（TIA）全脑血管造影的表现及临床意义。
方法选择164例TIA患者行全脑血管造影检查，比较颅内、外动脉病变分布情况。
结果颈内动脉系统TIA以颅内血管狭窄为主，椎基底动脉系统TIA以颅外血管狭窄为主。
结论颅内血管病变是颈内动脉系统TIA的主要病因，颅外血管病变是椎基底动脉系统TIA的主要病因。
关键词：短暂性脑缺血发作；全脑血管造影Abstract：Objective To study the manifestation and the clinical significance of the cerebral angiography of Transient Ischemic Attack(TIA) Method Digital subtraction angiography (DSA) was given in 164 patients with TIA. Lesion distribution of the intracranial arteries wascompared with the one of the extracranial arteries. Result Cerebral angiography showed that the TIA of intracranial arteries is mainly because of the stenosis of intracranial arteries and TIA of vertebrabasilar artery system is mainly because of stenosis of extracranial arteries. Conclusion Lesion of the intracranial arteries is the main causes of TIA of internal carotid arteries. Lesion of the extracranial arteries is main causes of TIA of vertebrabasilar arteries.Key words：Transient Ischemic Attack; Cerebral angiography短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack, TIA）是缺血性脑血管病的一种表现形式。
血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察发表时间：2015-01-29T16:11:14.477Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：吴春芹[导读] 椎—基底动脉供血不足是眩晕比较常见的病因，为老年人常见病，但近年来青年人发病有所增多，常合并高血压、糖尿病、高脂血症等。
吴春芹（江苏省泰州市姜堰区沈高卫生院江苏泰州２２５５３８）【中图分类号】Ｒ７４３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【关键字】椎基底动脉供血不足眩晕血塞通治疗眩晕是椎—基底动脉供血不足最常见的症状，其病因与多种原因造成该系统缺血有关。
通过应用血塞通与复方丹参注射液进行比较，对比两者对椎—基底动脉供血不足所致眩晕的疗效。
１资料与方法２００８年１月～２０１４年１０月收治椎—基底动脉缺血患者９９例，随机分为两组，治疗组４７例，男２６例，女２１例，年龄５８．５±１０．６岁，平均年龄５５．３岁；对照组５２例，男２８例，女２４例，年龄５２．９±９．６岁，平均年龄５５．６岁，全部患者均符合椎—基底动脉缺血的诊断标准，其中有心血管病史４９例，有糖尿病史１１例。
椎基底动脉供血不足诊断标准：①眩晕表现为旋转感或视物晃动感多因体位改变而诱发；②眩晕伴至少椎—基底动脉缺血发作的其他症状，如肢体麻木，一侧或双侧共济失调等；③ＴＣＤ提示椎基底动脉供血不足；④头颅ＣＴ或ＭＲＩ排除基底动脉供血区新的梗死或出血灶；⑤排除眼耳等其他疾病所致的眩晕。
方法：治疗组采用静滴５％葡萄糖注射液或０．９％生理盐水２５０ｍｌ＋血塞通４００ｍｇ，１次／日，共１０天；对照组采用静滴５％葡萄糖注射液或０．９％生理盐水２５０ｍｌ＋复方丹参注射液２６ｍｌ，１次／日，共１０天。
治疗观察中不使用其他减轻眩晕的药物，禁用组胺类制剂及精神类药物（如镇痛药、镇静药、催眠药、解热阵痛抗炎药等），而降糖药、降压药、抗心律类市场药均正常使用。
实用医药杂志２００８年０９月第２５卷第０９期ＰｒａｃＪＭｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ２５，２００８－０９Ｎｏ．０９随着多项大型临床对照研究的证实，他汀类药物在心脑血管疾病防治方面的作用日益凸现，许多治疗指南及专家共识均将他汀类药物作为冠心病、缺血性脑卒中防治的基础用药。
笔者应用阿托伐他汀钙治疗短暂脑缺血发作（ＴｒａｎｓｉｅｎｔＩｓｃｈｅｍｉｃＡｔｔａｃｋ，ＴＩＡ）患者，结果显示阿托伐他汀能有效控制ＴＩＡ发作次数，并能降低缺血性脑卒中的发生概率。
现总结报告如下。
１对象和方法１．１一般资料选择２００６－０２～２００７－０６笔者所在医院收治的中老年ＴＩＡ患者８１例，均符合第二次全国脑血管病学术会议制定的脑血管疾病分类草案所确定的ＴＩＡ诊断标准，且均经过ＣＴ或ＭＲＩ检查未发现梗死、出血病灶以及颅内占位，排除有严重心血管、肝肾及造血系统等并发症患者，或合并其他严重原发性疾病患者。
将８１例随机分为两组。
治疗组４１例，男３１例，女１０例，年龄４２～８６岁，平均（６７．３±１０．６）岁。
对照组４０例，男２８例，女１２例，年龄４０～８３岁，平均（６５．４±８．３）岁。
１．２方法对照组给予抗血小板及中药活血等治疗。
治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙片２０ｍｇ／ｄ（辉瑞制药有限公司生产，国药准字Ｊ２００３００４８号）口服。
两组均连续治疗３月。
观察并记录治疗前后两组患者的低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）水平、治疗期间和治疗后随访半年内ＴＩＡ再发作次数及发生缺血性脑卒中例数。
１．３统计学处理数据救均数±标准差（ｘ±ｓ），计数资料采用χ２检验，计量资料采用ｔ检验，使用ＳＰＳＳ１２．０统计学软件包。
２结果两组患者经治疗后与治疗前比较，低密度脂蛋白水平均有不同程度下降（Ｐ﹤０．０５），但以治疗组的下降更明显（Ｐ﹤０．０５），且治疗组ＴＩＡ缺血性脑卒中发作率较对照组明显减少（Ｐ﹤０．０１或Ｐ﹤０．０５）。
丹参川芎嗪联合前列地尔治疗脑血栓椎基底动脉供血不足50例临床观察目的：观察丹参川芎嗪联合前列地尔治疗脑血栓椎基底动脉供血不足的临床效果。
方法：选择近期收治的脑血栓椎基底动脉供血不足患者100例，随机均分为观察组和对照组，每组各50例。
对照组给予丹参川穹嗪治疗，观察组给予丹参川芎嗪联合前列地尔治疗，比较两组临床疗效。
结果：观察组患者的总有效率显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；两组药物不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：丹参川芎嗪联合前列地尔治疗脑血栓椎基底动脉系统供血不足的临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
标签：脑血栓；椎基底动脉供血不足；丹参川芎嗪；前列地尔脑血栓椎基底动脉供血不足是一种严重危害中老年人的心血管疾病，发病率比较高，若得不到及时治疗将可能危及生命安全。
做好早诊断、早治疗，是当今国际医学界研究论的重点。
笔者选择近期收治的脑血栓椎基底动脉供血不足患者，采用丹参川芎嗪联合前列地尔治疗，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院自2013年1月至2015年2月收治的脑血栓椎基底动脉供血不足患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。
其中观察组男性28例，女性22例，年龄45～75 岁，平均年龄（62±3.5）岁；病程7～80d，平均病程（27±2.5）d；临床表现：头晕10例，恶心10例，偏瘫15例，呕吐7例，肢体麻木3例，黑矇5例。
合并高血压18例，冠心病17例，高脂血症7例，糖尿病8例。
对照组，男性27例，女性23例，年龄44～72 岁，平均年龄（61±3.5）岁；病程5～78d，平均病程（26±2.5）d；临床表现：头晕9例，恶心9例，偏瘫14例，呕吐6例，肢体麻木5例，黑矇7例。
合并高血压20例，冠心病15例，高脂血症8例，糖尿病7例。
两组患者在性别、年龄、病程、临床表现、合并症等一般资料方面比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
椎-基底动脉系统缺血的血管结构异常及临床意义刘学升;邢成名;卢幸明;李军;张敏【期刊名称】《青岛医药卫生》【年(卷),期】2003(000)002【摘要】目的探讨椎-基动脉系统缺血病人血管结构异常的影像学特征和临床意义。
方法对近4年来发现的椎-基动脉系统缺血病人,包括椎-基动脉供血不足和TIA,进行MRA和DSA检查,并进行综合分析。
结果,本组病人中常见的血管结构异常包括起始异常、过度弯曲或迂曲、移位、缩细、狭窄、阻塞和消失。
结论血管结构异常是重要的椎-基动脉系统缺血的发病基础。
对血管结构异常的分布和分类进行分析,提示椎动脉血管异常是椎-基动脉系统缺血的主要原因,狭窄居所有血管异常之首。
MRA和DSA一样对椎-基动脉系统血管异常具有确定的诊断价值。
【总页数】3页(P81-83)【作者】刘学升;邢成名;卢幸明;李军;张敏【作者单位】青岛市市立医院;青岛市市立医院;266011;266011;266011【正文语种】中文【中图分类】R743【相关文献】1.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作的数字减影血管造影评价 [J], 许航;杜大勇;李元培2.动脉内溶栓联合血管成形术治疗发病六小时内椎-基底动脉系统缺血性卒中患者的疗效 [J], 李慧英;蒋初明;缪中荣;李郁芳;袁丹3.椎-基底动脉系统血管形态及结构改变与后循环缺血性脑梗死的相关性探讨 [J], 罗世松;李禄卿;丁欣;王洪涛;宋文4.眼外肌麻痹对以眩晕为主诉椎-基底动脉系统急性缺血性脑血管病的诊断价值 [J], 米玛顿珠;温世荣;张兆旭;王德生5.椎-基底动脉系统缺血病人血管结构异常的分析与临床意义 [J], 邢成名;刘学升;卢幸明;李军;张敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿司匹林联合眩晕宁片治疗短暂性脑缺血发作的疗效分析目的探讨阿司匹林联合眩晕宁片对于短暂性脑缺血发作症状的治疗效果。
方法选取2013年1月～12月在我院接受治疗的64例短暂性脑缺血患者作为研究对象，将其随机分成观察组32例（阿司匹林联合眩晕宁片治疗）和对照组32例（阿司匹林治疗），分别予以不同的治疗方法，对比两组患者的治疗效果；结果观察组的治疗有效率为96.88%，对照组的治疗有效率为75.0%，相比差异具有显著性（P＜0.05），观察组的治疗效果优于对照组，两组患者经过治疗后在血液黏度、纤维蛋白原等方面相比差异具有显著性（P＜0.05）。
结论阿司匹林联合眩晕宁治疗短暂性脑缺血疾病，安全无毒副作用，具有临床推广应用价值。
标签：阿司匹林；眩晕宁片；短暂性脑缺血发作TIA（短暂性脑缺血发作）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性供血不足，从而导致脑组织缺血症状，并引发一系列突发、短暂性的神经功能障碍的脑血管疾病，临床上好发于中老年群体[1]。
本文选取2013年1月～2013年12月在我院接受治疗的64例短暂性脑缺血患者作为研究对象，将其随机分成两组，给予不同的治疗方法，效果差异明显，具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料本组资料共计64例，均为2013年1月～12月在我院接受治疗短暂性脑缺血患者，其中，男38例，女26例，年龄38～70岁，平均（46.2±4.8）岁，发作次数（4.1±1.7）次/d，平均病程（31.5±12.4）h，将其随机分成观察组32例（阿司匹林联合眩晕宁片治疗）和对照组32例（阿司匹林治疗），所有患者在发病2w内均出现呕吐、恶心、眩晕等症状，且多次发作。
经检查，所有患者均无严重并发症。
1.2方法观察组：应用阿司匹林药物，100mg/次，1次/d，联合眩晕宁片，3片/次，3次/d，15d为1个治疗周期。
在治疗的过程中，不可使用其他抗凝剂、扩血管药物。
尼莫地平治疗缺血性脑血管病的疗效分析目的：分析研究尼莫地平治疗缺血性脑血管的临床治疗效果。
方法：给予73例缺血性脑血管病患者分别采用常规治疗以及尼莫地平治疗，对比分析两组治疗效果。
结果：治疗后神经功能缺损评分以及BI评分情况与治疗前相比，观察组治疗后评分改善情况明显优于对照组，有效率优于对照组，比较有差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：尼莫地平治疗缺血性脑血管病患者，有效改善患者的临床症状，提高患者生命质量，应用效果显著。
标签：莫地平缺血性脑血管病脑出血临床研究表明，脑血管疾病是当前危及人类生命健康的三大杀手之一，病情变化较快，具有较高的致死率以及致残率。
如何有效控制缺血性脑血管疾病，提高患者生命质量，是当前临床治疗中一个值得思考的问题。
本次研究中，给予缺血性脑血管病患者采用尼莫地平治疗，分析治疗效果。
1 资料与方法1.1 临床资料研究选取我院从2013年5月到2014年2月收治的73例缺血性脑血管病患者，男43例，女20例。
并发症冠心病22例，糖尿病25例，高血压26例。
73例患者随机划分为两组，对照组40例，观察组33例。
统计对比两组患者的一般临床资料，P>0.05比较无差异无统计学意义，可用于处理分析。
1.2 选取标准所选取的患者均接受脑血管病的诊断标准确诊为缺血性脑血管疾病，排除严重的肝肾功能不全、肺心腹部疾病。
1.3 方法73例患者随机划分为两组，对照组患者采用综合疗法，包括给予患者钙通道阻滞剂、硝酸脂剂、β-受体阻滞剂、休息、给氧以及低分子右旋糖酐500mL/d 静脉滴注治疗。
观察组患者在对照组治疗基础上结合采用尼莫地平片治疗服用尼莫地平30mg，一天3次，均对患者进行为期30天一个疗程的治疗。
1.4 疗效判定根據NIHSS评分评价患者治疗前后的神经功能缺损情况，并根据BI记分方式判定患者日常生活依赖程度，并根据脑卒中患者神经功能缺损评分标准评价治疗效果：症状消失，语言以及肢体功能恢复正常，为治愈；头晕、头痛、耳鸣、目眩等生命体征以及临床症状有所改善，为显著改善；语言功能有所恢复，生活可部分自理，为改善；临床症状以及生命体征无明显变化，生活不能自理，为无效。
氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效观察【摘要】目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（tia）的疗效及安全性。
方法对比分析3组患者治疗3个月期间，tia复发率、脑梗死发生率、并发症及不良反应。
结果氯吡格雷联合阿司匹林应用组tia复发率及脑梗死发生率，均明显低于单用氯吡格雷及单用阿司匹林组，未增加出血倾向，不良反应轻微。
结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗tia效果明显，用药安全，可减少tia发作，减少脑梗死的发生率。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；tiatia是反复发作的缺血性脑血管病。
未经治疗或治疗无效的tia 约1/3并发脑梗死，1/3继续发作，约20%的脑卒中发生在首次tia 后1个月内，约50%发生在一年内[1]。
造成患者不同程度残疾、使其生活质量下降。
通过对氯吡格雷联合阿司匹林治疗tia的疗效进行观察，作者认为氯吡格雷联合阿司匹林治疗tia疗效显著、安全性好。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年6月至2012年10月接受不间断治疗、疗程满3个月的180例tia患者。
无阿司匹林及氯吡格雷过敏史；无出血性疾病及胃溃疡病史；无严重心、肺、肝、肾功能不全。
头颅mri及ct检查排除急性脑梗死。
诊断均符合1995中华医学会全国第4届脑血管病会议制定的脑血管病诊断标准[2]。
按入院顺序随机分为a组、b组和c组。
a组：62例，男33例、女29例；年龄37～75岁，平均63岁；患有高血压47例，高血脂45例、糖尿病26例、心律失常7例、心脏瓣膜病2例、肥胖18例、有吸烟嗜好者18例、饮酒嗜好者22例；b组：58例，男31例、女27例；年龄38～76岁，平均64岁；患有高血压45例，高血脂43例、糖尿病28例、心律失常8例、心脏瓣膜病1例、肥胖16例、有吸烟嗜好者17例、饮酒嗜好者20例。
c组：60例，男32例、女28例；年龄38～74岁，平均62岁；患有高血压44例，高血脂41例、糖尿病27例、心律失常6例、心脏瓣膜病2例、肥胖17例、有吸烟嗜好者18例、饮酒嗜好者22例。
短暂性脑缺血发作的临床治疗与进展性研究作者：杜官林吴丹荣根满来源：《中国实用医药》2014年第02期【摘要】目的研究分析降纤酶和尼达尔联合治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效、发作控制率及对血浆纤维蛋白原的影响。
方法 118例TIA患者随机分为治疗组和对照组，分别给以降纤酶+尼达尔及普通治疗。
结果治疗组治疗后临床疗效评价、发作控制率均明显提高，血浆纤维蛋白原明显下降，血粘度下降。
结论 TIA时早期使用降纤酶、钙离子拮抗剂可提高临床疗效，及早控制发作，减少完全性卒中的可能性。
【关键词】 TIA；降纤酶；钙离子拮抗剂；疗效分析TIA是颈内动脉系统或椎基底动脉系统短暂的一过性的供血不足，其特点为突然发病，出现几分钟至几小时的局灶性神经功能缺失，一般不超过 24 h，但可反复发作。
因其发作时间短暂，不留后遗症，常不易引起患者的高度重视，从而延误早期治疗时机，使 TIA 反复发作，最终导致完全性脑卒中的发生。
本文118例 TIA 患者经降纤酶及钙离子拮抗剂治疗后，临床治疗总有效率、发作控制率明显提高，且减少了完全性卒中的发生。
现将临床疗效观察结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例选择118例TIA患者均选自本院2011年1月～2013年10月的神经内科住院患者。
入选病例符合中华医学会第四次全国脑血管疾病会议制订的 TIA 标准[1]。
①突发的言语障碍及运动、感觉障碍或眩晕；②发作时间几分钟至几小时，24 h症状完全消失；③反复发作。
并在治疗前及病程 24～48 h后经头颅 CT 检查，未发现出血病灶及新鲜的缺血灶，或有陈旧性缺血灶但临床上无相应症状体征者亦可入选。
所有患者按入院先后随机、单盲分为两组：治疗组60例，其中男34例，女26例，年龄 32～78 岁，平均（53.2±0.16）岁；病变部位在颈内动脉系统38例，椎其底动脉系统22例；平均每日TIA发作次数（2.4±1.2）次；平均持续时间（16.1±9.5）h。
