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![智力残疾儿童康复训练档案[1]](https://img.taocdn.com/s1/m/1f1370c610a6f524cdbf85d2.png)
*智力残疾儿童康复训练档案姓名省市区、县（市）街道、乡镇目录1、训练登记 (1)2、训练评估 (2)3、训练计划 (4)4、训练记录 (5)训练登记先天□ 早产□ 难产□ 疾病□其它□诊断诊断机构诊断结果智商（IQ）社会适应行为诊断时间年月既往康复情况1、药物治疗□ 4、上幼儿园□2、传统方法□ 5、上学□3、康复训练□ 6、其它□需要说明的情况康复员签名登记日期年月日注：1.此表由康复员在相应的栏目填写文字或在“□”中划√。
2.“需要说明的情况”栏，填写表中需要进一步详细说明或未涉及到的康复训练服务相关的内容。
时间训练评估项目分值初次中期末期年月日年月日年月日2 1 0 2 1 0 2 1 0运动能力1翻身2坐3爬4站5步行6上下台阶7跑8抻手取物9捏取10拧盖11系扣子12穿珠子13折纸感知能力14注视物体15追视移动物体16分辨味道17分辨气味18分辨常见生活环境声音19触觉分辨认知能力20认识物体的存在21物品归类22认识物体之间常见关系23认识颜色24认识方位25认识形状26分辨有无27认识蔬菜、水果等食品28知道天气情况29知道因果关系30点数31认识时间32认识钱币初次中期末期年月日年月日年月日2 1 0 2 1 0 2 1 0语言交往能力33知道自己的名字34服从简单的指令35表达需求36说简单的短句37语言交流38书完的基本能力生活自理能力39拿着食物吃40用餐具吃41用餐具喝42小便自理43大便自理44脱衣物45穿放牧46穿鞋袜注：1.此表由康复指导员填写。
2.训练对象的初次、中期、末期三次评估，均需对六个领域30个训练项目进行整体评估计分。
3.评估分值“2”、“1”、“0”分别指智力残疾儿童能、部分能、不能独立完成康复训练评估项目的动作、活动和要求。
训练计划注：此表由康复指导员在相应的栏目填写文字或在“□”中打√。
训练记录注：此表由康复员每月将训练内容、次数、训练中出现的问题及解决办法等情况填写一次。
脑瘫儿童的家庭康复方法〔一〕脑性瘫痪简称脑瘫，一般是指脑部在发育完成前，因任何原因使脑组织受伤变性所留下来的后遗症。
1988年7月24日《全国小儿脑瘫座谈会》对脑瘫下的定义是："脑瘫是出生前到出生后一个月发育时期的非进展性脑损伤所致的综合征。
主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常"。
脑瘫代表的一组障碍，不是单一的疾病。
除主要表现运动障碍与姿势异常外，还包括精神发育迟滞，癫痫，视觉、听觉、言语等障碍。
脑瘫的发病率在世界各国的统计数字相差悬殊。
在兴旺国家有下降趋势，并且有中度和重度患儿增加与年龄加大的特点。
例如日本近年统计发病率由1.5‰下降到1‰。
据1987年我国残疾人抽样调查数据推算，在我国目前0--14岁肢体残疾儿童约有62万人，占所有肢体残疾的8.2％，脑瘫是造成儿童肢体残疾的主要原因。
据有关单位统计，国脑瘫的发病率约为1.5--5‰。
脑瘫的原因1. 出生前原因如染色体异常，风疹、梅毒、巨细胞病毒的感染，放射线、一氧化碳中毒，母亲重度贫血、妊娠中毒症，胎盘异常等。
2. 围产期原因如颅出血、过期分娩、胎盘异常、脐带绕颈、小儿心肺异常、新生儿期呼吸障碍、痉挛、高胆红素血症，分娩外伤引起的颅出血等。
3. 出生后原因如中枢神经系统感染，头部外伤，呼吸障碍、心脏停跳、持续痉挛等。
临床所见造成脑瘫最常见的3大原因为窒息、早产、核黄疸。
脑瘫的分类1. 按临床特点分为〔1〕痉挛型；〔2〕手足徐动型；〔3〕强直型；〔4〕共济失调型；〔5〕震颤型；〔6〕肌力低下型；〔7〕混合型；〔8〕无法分类型。
2. 以受损程度分为〔1〕轻度无需照顾；〔2〕中度局部协助、或使用支架和装具；〔3〕重度终生照顾。
见下表。
脑瘫的表现1.生长发育缓慢均有不同程度的落后于同龄儿，在各个发育阶段均有障碍。
如3个月还不能抬头、6个月仍不会坐、7～8个月还不会爬等等。
婴幼儿的正常运动发育规律：新生儿的运动是无规律而且不协调的，其原因在于新生儿的大脑皮层发育不成熟，传导路线与神经纤维髓鞘没有完全形成。
智力残疾儿童康复服务方案一、背景介绍智力残疾儿童是指由于大脑发育异常或病理因素引起的智力水平低下，且影响了儿童的学习、行为和日常生活能力的一类儿童。
他们需要特殊的康复服务来提高他们的生活质量和发展潜能。
本方案旨在为智力残疾儿童提供全面有效的康复服务。
二、目标设定1.促进智力残疾儿童的身体发展，提高其运动和协调能力；2.提升智力残疾儿童的认知能力，包括语言、记忆、注意力等；3.培养智力残疾儿童的社交能力，提高他们与他人的沟通和交往能力；4.培养智力残疾儿童的自理能力，包括生活技能、卫生习惯等；5.促进智力残疾儿童家庭对其的理解和支持，提高家庭的康复服务能力。
三、服务内容与方法1.儿童康复评估：根据儿童的实际情况进行全面的康复评估，包括身体发展、认知能力、社交能力以及自理能力等方面，为后续康复干预提供依据。
2.运动康复训练：结合儿童的具体情况，制定个性化的运动康复训练方案，包括基础动作训练、平衡能力训练、精细动作训练等，提高儿童的运动和协调能力。
3.认知康复训练：通过认知康复游戏和活动，培养儿童的记忆、注意力、观察力和问题解决能力等认知能力，促进儿童的智力发展。
4.社交康复训练：组织儿童间的互动和合作活动，提高他们的社交能力和交往能力，培养他们的友谊和团队合作精神。
5.自理能力训练：在日常生活中，引导儿童进行自我照料、自我控制和自我组织等活动，提高他们的自理能力和生活技能。
6.家庭支持和指导：为儿童家庭提供相关的康复知识和技巧，提供儿童康复的指导和支持，帮助他们更好地照顾和培养智力残疾儿童。
四、服务机构与人员配置1.设立专门的智力残疾儿童康复中心，提供康复服务，并配备相应的康复设备和器材。
3.组织康复人员定期进行培训和学习，不断提升专业水平，以适应智力残疾儿童康复服务的需求。
五、服务实施与效果评估1.康复服务方案的实施应具体参照儿童的康复评估结果，制定个性化的康复计划，并根据儿童的实际情况进行实施调整。
智力残疾儿童康复服务方案智力残疾儿童康复训练是《中国残疾人事业“十五"计划纲要》提出的一项重点工程.为了康复训练工作科学、规范的开展,有效的改善残疾人功能状况，特定此方案。
本方案服务对象为高密市有康复需求的9岁(含)以下智力残疾儿童,针对其运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域的康复治疗。
一、服务要求(一)每名儿童在医院内训练时间至少6个月,每日至少2个小时,每周至少一次对家长进行家庭康复指导，对智力残疾儿童进行科目的讲解培训与康复的认知程度的提高,每月至少一次集中家长培训和社会融合活动，提高患儿家长对康复训练的认知。
（二）康复训练内容包括运动、感知、认知、言语、精神、生活自理和社会适应等领域的能力训练，并通过创立主题、音乐游戏、体感活动、多屏互动等活动方式组织展开训练。
（三）康复训练形式包括个别教学、小组教学、集体教学与训练和家庭社区融合活动等。
①个别教学与训练：要求康复人员与儿童1:1或1：2，进行针对性训练.②小组教学与训练：要求一名康复人员，3—6名儿童,儿童融入小组。
注：如果是外出小组课或是能力低下/小年龄段儿童则需2名康复人员,主辅分工。
③集体教学与训练：要求两名康复人员,主辅分工，6-12名儿童.④家庭社区融合活动:根据个别化康复训练计划，提供社区和家庭康复指导和跟踪随访,帮助家长完成在家庭和社区的康复目标。
以上个别教学、小组教学、集体教学与训练活动和家庭社区融合活动均要求对儿童的能力分析准确，目标制定适当，康复方案规范，有互动评价表，康复教学与训练组织实施顺畅，方法手段多样，每名儿童康复训练目标实现75%以上。
（四)智力残疾儿童初入院评定及制定详细康复训练计划。
(五）训练每个月时进行阶段性功能评估（包括儿童的运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域），总结康复效果和现状，对比前测做出阶段性康复效果报告，提出进一步干预意见和建议，并制定下个月康复治疗计划。
残疾儿童康复训练经费实施方案
对未成年人进行科学和具有抢救性的康复治疗，可以最大程度地补偿其生理和心理上的缺陷，为其将来就业、融入社会创造有利条件。
根据《榆林市残疾人联合会文件》（中发[2015]**号）及《绥德县残疾人联合会文件》（中发[2015]**号）下发的通知，我院为保障残疾患者的康复权利，使他们能够得到及时、有效的康复治疗，特制定本方案。
一、实施对象：
未满十八周岁且符合国家规定重性精神疾病标准的贫困未成年人。
二、实施办法:
1、贫困精神病患者需提供其身份证明及贫困证明入院，后产生的医疗费用全免。
2、康复咨询与评估，包括入院咨询和入院康复评定。
针对新入院残疾儿童进行全面、细致康复评定工作，并针对评定结果科室讨论，制订最合理有效的康复治疗方案。
3、个别化康复训练计划的制定，包括汇集患者基本信息、诊断报告、康复需求评估和相关资料、召开个别化康复训练计划分析会，制订个别化康复训练计划。
4、效果评估，包括智力和适应行为评测、功能评估。
每月评估，针对残疾患者运动、感知、认知、精神、言语、生活自理和社会适应等领域做出各方面详细评估。
对患者不同方面、不同程度的障碍提出针对性意见。
5、跟踪关注，对出院残疾儿童保留监护人联系方式，定期了解康复治疗效果和后续恢复情况。
特殊儿童康复训练课程全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：特殊儿童是指那些在生理、心理或智力上和正常儿童存在明显差异或有缺陷的儿童。
这类儿童往往需要额外的关怀和支持，包括康复训练。
特殊儿童康复训练课程就是为这类儿童设计的，旨在帮助他们提高生活质量，增强日常生活技能，提升自我照顾能力，促进身心健康发展。
接下来我们将详细介绍特殊儿童康复训练课程的内容和重要性。
一、特殊儿童康复训练课程的内容1. 日常生活技能训练日常生活技能包括自理能力、社交能力、沟通能力等方面的训练。
通过模拟真实生活场景，引导特殊儿童学习独立生活技能，如穿衣、洗漱、进餐、整理房间等。
通过角色扮演和交流活动，帮助他们提高社交技能和沟通能力，增强自信心和自尊心。
2. 运动康复训练运动康复训练是特殊儿童康复训练的重要组成部分。
通过专业的物理治疗师和康复师指导，特殊儿童可以进行适当的运动训练，如体能训练、平衡训练、肌肉训练等，帮助他们增强肌肉力量、改善运动协调能力，提升身体素质。
3. 认知训练认知训练是特殊儿童康复训练的重要内容之一。
通过启发式教学、认知游戏等方式，引导特殊儿童开发潜能，提升认知能力、逻辑思维能力和注意力集中能力。
通过语言训练和图形认知训练，帮助他们提高语言表达能力和理解能力。
4. 情感管理训练特殊儿童往往面临着情感困扰和自我调节困难。
情感管理训练是不可或缺的一部分。
通过情绪识别训练、情绪调节训练、情绪表达训练等方式，帮助特殊儿童学会有效应对自己的情绪，提升情感管理能力，增强心理健康。
2. 促进身心健康发展特殊儿童往往面临着身心发展上的困难和挑战。
通过专业的康复训练课程，可以帮助他们克服困难，塑造健康的身心发展模式，提升身心健康水平，改善生活质量。
3. 培养自信心和自尊心特殊儿童往往由于自身缺陷或受到他人误解而缺乏自信心和自尊心。
通过康复训练课程，可以帮助特殊儿童建立积极的自我认知，增强自信心和自尊心，树立正确的人生观和人生态度。
智力残疾儿童的家庭康复训练 上传: 彭琅 更新时间：2012-12-28 12:27:15
智力残疾儿童的家庭康复训练
各位学员大家好，今天很高兴和大家一起来学习智力残疾人的康复知识。随着社会的进步和经济的发展，残疾人的康复得到了广泛的关注，党中央提出：到2015年实现“人人享有康复服务”的目标。就拿我们学校的智残教育来说，也推行了“ 医教结合，综合康复”的教育模式。早期康复对智残孩子的发展是十分重要的。智残孩子的康复场所最理想的莫过于家庭，而家长则是最适合的康复师。今天在座的各位大多数来自社区康复协调员，你们的职责就是指导好家长如何进行家庭康复，为家长提供必要的康复知识和技能。所以今天我们就来了解智力残疾儿童的家庭康复知识和技能。 一、智力残疾的概念 （一）智力残疾的定义 智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。智力残疾是智力落后于普通人的一种症状。说它是症状，因为它不是疾病，而是由各种病因导致中枢神经系统受到损伤，或神经系统的发展发生停滞，而表现出的大脑功能障碍。 智力残疾包括： 在智力发育期间（18岁之前），由于各种原因导致的精神发育不全或智力低下；（儿童） 智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤；（成人） 老年期的智力明显衰退导致的痴呆。（老人） （二）认识智力残疾 1．智力发展的不平衡：任何一个智力残疾在他生长发育的过程中，组成智力的各个方面的残疾程度和发展速度并不完全相同，这就是个体智力发展的不平衡性。了解智力残疾在不同方面，表现出的不同残疾程度是非常重要的。我们可以根据他们在不同方面的能力和需要为他们设计个别康复训练方案。 2. 智力的高低没有绝对界线：轻度智力残疾与普通人之间确实没有一条明显的界限。有许多智力残疾人，需要人们稍稍的帮助就可以走上健全人的生活道路。尤其在他们年幼的时候，这种帮助就更为重要。但若残疾程度很重，则终生需要帮助。 （三）智力残疾的分级及各级特征 每个智残儿童彼此之间各不相同，根据儿童的智力水平和社会适应能力，我们将智残儿童分成4级。现分述如下： 一级智力残疾（极重度） 极重度智残儿童的智商在20分以下。适应行为极差。他们往往有严重的脑损伤，常伴有多种残疾和癫痫。缺乏基本的自我保护能力，生活完全不能自理，必须有人照顾。 二级智力残疾（重度） 重度智残儿童的智商在20～35之间，适应行为差。他们往往有先天性的疾病和较重的脑损伤。有简单的交往能力，但生活不能自理。情感幼稚，情绪反应容易过头。 三级智力残疾（中度） 中度智残儿童的智商在35～50之间，适应行为不安全，这些儿童中的大部分有脑损伤或其它神经障碍。可以与他人进行基本的交往，但是语言简单。生活可以半自理，能够学习一些简单的手工技能。 四级智力残疾（轻度） 轻度智残儿童的智商在50～70之间，适应行为低于一般人的水平，由于他们的问题主要表现在读、写、算等基本的文化学习和人际交往上，所以往往在上了小学以后，问题才暴露出来。 二．智力残疾儿童的诊断 1、早发现 ①观察 最先是动作方面发育迟缓，如不会抬头、翻身，坐立不稳，不会爬行等，手部动作笨拙，协调能力差，手眼不配合等。然后是其它方面发育缓慢，如不会说话，词汇贫乏，不能与儿童一起玩耍，不会自己上厕所，穿衣，吃饭等。 ②比较 与别的同龄儿童比较，发现存在异常。应该全面进行比较，如果较多方面异常，应引起重视。 ③咨询 当发现孩子存在异常，应该及时向专科医生或心理咨询医生或是特殊教育教师和康复训练员进行咨询，并进行必要的检查和诊断。 2、筛查 是指对可疑的儿童作初步的认定，以便决定是否作进一步诊断。其目的是将确定不是智力残疾的儿童排除。 3、诊断 智力残疾儿童的诊断必须在县级以上的医院和康复机构进行，由专业人员诊断鉴定。早期诊断一般采用正式的智力测验工具和社会适应量表，从智力和日常社会适应能力两个方面进行诊断。同时还需要进行必要的医学检查，如染色体、神经发育、大脑病理等。 4、早期干预 一、 什么叫早期干预 "早期"从年龄来讲，是指从出生0岁到上学6-7这段时间，也就是人生最初阶段。 "干预"包括医疗与保健，教育与训练，社会心理咨询。其中为儿童提供康复训练为主。 二、 早期干预的效果 儿童在生长发育的早期，就是0-7岁即人生的初几年，是大脑、智力、社会适应能力发展最迅速的时期，也是学东西最容易，最快的时期。这个时期儿童的可塑性很大，不失时机地从医学，心理学，社会学等角度对儿童进行干预，可以促进儿童运动能力，感知能力、认知能力，语言交往能力，社会生活能力，生活自理能力，以及个性的形成和发展。 受过早期干预的智障儿童可以进入普通小学或培智学校。 三、智力残疾儿童的康复训练 （一) 家庭康复训练的基本要素 1、康复训练的内容 主要有六个领域：运动能力、感知能力、认知能力、语言交往能力、生活自理能力、社会适应能力。 2、制定个别化训练计划 由于智障儿童存在着显著的个别差异，每一个智障儿童在上述六个领域发展情况各不相同，各有自已的特殊需要，因此需要为每个儿童制定个别训练计划来指导康复训练进程。训练计划的制订是非常重要的，计划的制定要根据孩子的实际能力来制订，过高，孩子达不到，容易产生挫败感，过低，起不到应有的效果，也耽误了康复时间。 制定长期目标与短期目标： 我们将六个领域的内容叙写成康复训练的长期目标和短期目标，通过对儿童的评量，得到符合每个儿童康复需要的长期目标，再从康复训练活动中找出相关的短期目标，形成一个儿童的个别训练计划。 3、实施康复训练活动 家庭的康复训练活动，一是个别训练活动，二是情景训练活动。 （1）家庭个别训练活动 家庭个别训练需要在固定时间中进行。例如，每天训练时间：下午：6：00—6：30，晚上：8：00—8：30。两次共用1小时左右比较适宜。另外，周六周日两天时间家长应拟定出简单的训练内容来。家长将安排在个别训练时间的目标进行分析，设想用什么活动去完成。家庭康复随时随地，尽可能利用家庭现成的一些玩教具和生活用品，条件允许的家庭可以给孩子创造一个比较丰富的游戏、娱乐环境，并有目的地购置、制作玩教具；条件有限的家庭，因地制宜，自行制作，比如：1个旧纸盒、一把小豆子、一双筷子，就可以训练孩子的手眼协调能力。个别训练的教具应提前准备好。 （2）情景训练活动 情景训练是家庭康复的主要的训练方式。如起床、入厕、盥洗、吃饭、购物和社区活动等生活情景都是情景训练的良好机会。情景训练也需要有计划安排，按照康复计划，在一定的阶段有意识地安排必须目标。由于情景训练看似随意，因此特别需要有目标的引导。在情景训练中要注意安排休闲娱乐活动、户外活动和人际交往方面的情景。与个别训练相区别，情景训练主要运用日常生活中物品，在自然的生活状况下训练。情景训练的关键是家长要培养起在日常生活中按一定目标训练儿童的意识。 4、做好康复效果评估 康复训练始终伴随着评估。主要有三类，训练中的评估、阶段评估、总结评估。 目前主要是依据活动的独立程度，评估训练效果。评估标准分为四级： 第一级，自己独立完成，给最高分3分。 第二级，口头协助完成，给2分。 第三级，身体协助完成，给1分。 第四级，完全由他人代替完成，记0分。 每一个训练目标在训练前有一次评估，在训练后又有一次评估，通过比较训练前后的分数，从中看出训练的效果。 （一）训练中的测评 每次训练完成后应有对训练目标的测评，应作好测评记录。家长可以根据测评的结果分析训练的情况，调整训练的重点，以便得到更好的康复结果。 （二）阶段测评 一个阶段训练完成后，家长应与训练员一起对智残儿童的训练效果进行测评。按康复目标一项一项地分析，哪些目标已达成，哪些目标还需要进一步训练，在测评分析的基础上才能看出经过一阶段的康复训练，儿童有了哪些进步，效果如何，在此基础上调整，制定出适合儿童情况的新的阶段计划。 （三）总结评估 总结评估是在完成若干阶段康复训练后进行的评估，它对智障儿童的康复训练过程和成效作出全面总结。
（二）家庭康复训练中坚持的原则 家庭康复训练是系统康复训练的重要组成部分。家庭康复训练有利于智力残疾儿童早期干预的开展，决定着康复训练的成败。常言道：“家庭是儿童学习的第一个学校”“父母是儿童的第一任教师。”这两句话表明家庭在智残儿童系统康复训练中具有特殊地位。 家长在康复训练中应掌握好以下原则。 1、建立良好的家庭康复训练环境 建立良好的家庭康复训练环境是实施系统家庭康复的必要条件。家庭应该是干净、整洁、安全的。对家庭康复环境的要求首先是安全。居家的阳台、门窗、不可让孩子随便攀爬，家中的电器、药品、食品的放置与食用要安全，锐器的使用与放置如：剪刀、刀子等应放妥当等。 家庭应有一个适合智残儿童康复训练的身心环境。这要靠家庭成员去创造，家庭的成员都应该关心、爱护孩子，让他感受到亲人的爱。如果家人争吵、打架，相互埋怨或互不理睬会给智残儿童造成心理创伤，易使他们变得冲动、易怒、粗暴、多疑或沉默，拒绝与他人交往。从这个意义上来讲，家长就没有为儿童创造一个良好的身心健康的环境。也有些家长对智残儿童训练时碰到了挫折，产生了不耐烦的情绪，大声责骂儿童，使他产生了畏惧、怕学习的不良心理，最后也会影响到训练的效果。当然过度溺爱、放纵的家庭更不是真爱，也不算是良好的身心环境。例如：他已经长大了，但母亲还是一直把他抱在手中；家长在孩
