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康复科中医护理常规一般护理常规 (2)危重疾病护理常规 (5)中风（脑梗死急性期）中医护理常规 (7) (14) (22)骨痹（骨关节病）中医护理常规 (26) (30) (38)眩晕病（原发性高血压）中医护理常规 (43)面瘫病（面神经炎）中医护理方案 (48)肩凝证（肩关节周围炎） (52)头痛护理常规 (56)不寐护理常规 (58)痛风护理常规 (60)蛇串疮护理常规 (62)一般护理常规一.病室环境1病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2 根据病证性质，室内温湿度适宜。
3 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息；对年老、中风、行动不便者，应尽量提供方便的床位。
二、入院介绍1. 介绍主管医师、护士，并通知医师。
2. 介绍病区环境及设施的使用方法。
3 介绍作息时间及相关制度。
4 生命体征监测，做好护理记录三、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
1.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
2.若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
3.若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
4体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6.每日记录大便次数1次，或遵医嘱执行。
7.每周测体重1次，或遵医嘱执行。
8. 协助医师完成各项检查。
四、遵医嘱执行分级护理。
1. 定时巡视病房，做好护理记录2. 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
3. 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
4.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。
五、针刺护理1 针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。
2 协助患者调整舒适体位，做好保暖。
3 严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。
康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多，常见的包括脑卒中（中风）、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍，影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规（一）病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者，要注意观察有无再次出血或梗死的迹象；对于骨折术后患者，要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
（二）体位护理根据患者的病情和康复需求，为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位，预防肢体痉挛和关节脱位；骨折患者术后要保持患肢抬高，促进血液回流，减轻肿胀。
（三）饮食护理根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者，要给予半流质或流质饮食，避免呛咳和误吸；对于需要控制体重的患者，要控制热量摄入，增加膳食纤维的摄入。
（四）心理护理患者由于疾病的影响，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
（五）康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练，如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中，要注意保护患者的安全，避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应，如有不适或疼痛，应及时告知治疗师调整训练方案。
（六）并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身，保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，定时为患者拍背，协助排痰。
对于长期卧床的患者，要做好口腔护理，预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁，鼓励患者多饮水，定期为患者更换导尿管。
三、健康教育（一）疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后，让他们对疾病有一个全面的了解，消除恐惧和焦虑心理。
儿童康复科护理常规在儿童康复科，对于患儿的一般护理，有以下常规：1.接待患儿及家长，进行称重、测身高等操作，并安排床位。
在确认无误后，佩戴腕带，介绍医生、护士、环境等信息。
2.保持病室通风，但避免直接对流，室温和湿度控制在适宜范围内。
3.根据年龄和病种分配病房，7岁以上儿童需记录血压。
4.按医嘱指导家属给予易消化、营养丰富的饮食，并暂停断奶。
5.进行入院宣教，让家属了解住院须知、安全风险等，并完成相关记录单。
6.测量体温、脉搏、呼吸等生命体征，记录在单子上，并根据医嘱处理异常情况，每周测量体重。
7.严格执行身份识别和医嘱，协助检查。
8.进行心理护理，与患儿及家长交流，了解心理动态，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。
9.加强病房管理和消毒，保持整洁、安静，每天通风两次。
10.培养患儿卫生惯，指导洗手等操作。
11.注意患儿安全，密切观察病情变化，及时报告医生，认真做好交接班。
12.提供适当的游戏和玩具，帮助患儿适应医院环境，配合治疗。
13.出院前进行物品清洁和消毒，并进行家庭康复指导和育儿知识宣传。
在病情观察和护理方面，护士会按等级进行巡视，观察患儿的生命体征、饮食、排泄等情况，及时报告发现的病情变化，并协助医生进行抢救和治疗。
危重患儿一般护理常规执行原发病护理常规。
危重患儿入院时，将患儿置入监护室。
责任护士要介绍自己及床位医生，评估患儿病情，观察患儿面色、意识、精神反应、呼吸、皮肤、肢体活动等，完成患儿病情早期的预警评分，备好各种抢救物品。
根据病情选择给氧方式与吸氧浓度，保持呼吸道通畅。
进行心电监护，监测T、P、R、BP、SPO2，严密观察，发现异常，及时报告并处理，及时做好记录。
根据患儿病情采取适当卧位。
长期卧床者，做好压力性皮肤损伤的风险评估，建立翻身卡，每2小时翻身，落实预防护理措施。
建立2条或2条以上静脉留置通道，遵医嘱及时准确药物静脉治疗。
根据病情留置尿管、胃管，观察引流物的量、颜色、性质及鼻饲喂养胃内有无潴留，各路管道标识明确。
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况，住院注意事项,及时报告医师.2、按原发疾病护理常规.3、入院时测量身高、体重一次.4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复.6、评估患者残疾状况(智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL(日常生活能力），制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗,物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划.10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11、做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息，避免搬动(脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时）。
取仰卧位，患侧肩部下垫以小枕，髋部亦用枕垫起,健侧取舒适位，上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲,垫枕，患侧瘫痪肢体保持功能位，但早期应进行肢体的被动训练。
（1）局部按摩和上下伸展活动。
（2）患侧卧位时,患肩向前，垫软枕，肘伸直。
手指张开，掌面朝上,健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。
小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫.（3）健侧卧位时，患肩向前，肘伸直，手腕部垫一小枕，患侧髋前伸，屈膝，下肢不外旋，脚掌与小腿尽力保持垂直，防止关节脱位、挛缩.3、恢复期待出血控制，梗死、血栓溶栓后，血压、颅内压稳定后，应做主动训练,先在他人帮助下，然后循序渐进地自我进行,护士应密切观察血压、心率和呼吸情况,指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。
康复科疾病护理常规康复科一般护理常规1．保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。
2．做好入院介绍，包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪客制度、病房环境、健康宣教等。
3．新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4．按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理.5．语言障碍病人，不安排在同一病室，以免影响互相间的信息交流及语言训练机会。
6．重症病人，应安排在单间病室，以利于抢救治疗;患感染性疾病的病人应与非感染疾病的病人分室，以避免交叉感染。
7．卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
脑血管意外恢复期康复护理常规1．按康复科一般护理常规护理。
2．根据医嘱应用血管扩张剂，指导病人按时按量服药，密切观察用药后的反应，尤其是血压变化。
3．对于进行针灸、按摩、理疗的病人,应观察治疗后的反应及肢体活动情况，在治疗的同时指导病人积极进行肢体功能锻炼和语言训练。
4．进行功能锻炼时，要逐步增大活动量，不可操之过急，避免因过量的活动使肌肉、韧带、关节扭伤，甚至引起血压升高,病情复发.早期锻炼要有专人陪护,防止发生虚脱、直立性低血压及摔伤等意外。
5．伴有语言障碍的病人,应通过言语、表情、手势、态度等激发病人的热情，调动其内在因素，积极配合训练.6．根据病人的心理特点，通过语言、谈心、暗示、鼓励、帮助、启发、娱乐等手段给予有效的心理护理，使病人处于最佳状态,为病人实行全面康复而奠定基础。
神经系统疾病的康复训练神经系统疾病的特点是“疾病与障碍共存”，所以康复治疗训练护理应与抢救同期进行。
神经系统疾病康复训练护理的第一原则是无论怎样严重疾病和残废的患者，都必须从其发病的第一天起就考虑到有朝一日他有可能会恢复其正常和令人满意生活方式;第二原则是必须使康复护理工作尽早付诸实施,以期帮助患者恢复至最满意状态.一、良肢位的正确摆放与保持神经系统疾病患者的肢体在功能恢复过程中会出现痉挛，由于痉挛产生的异常姿势影响了患者的生活质量,所以，患者一人院就应开始注意良肢位的摆放与保持,采用抑制异常运动模式的体位和抗痉挛的模式o1．良肢位的摆放下肢屈髋屈膝，上肢肩胛骨向前伸肘腕.（1)仰卧位：在肩胛后方放一薄垫,纠正肩胛内旋内收，肩稍外旋,伸肘腕，手指伸展，防止手指屈曲痉挛;下肢呈膝、髋自然屈曲；踝关节保持背屈。
儿童康复科常见疾病护理常规1. 脑性瘫痪（Cerebral Palsy）：-观察并记录孩子的呼吸、心率、血压等生命体征。
-定期检查神经病理反射和运动功能，评估孩子的康复进展。
-进行物理治疗，包括矫正肌肉疲惫姿势，提高肌肉活动能力。
-进行语言治疗，帮助孩子提高语言表达和理解能力。
-提供家庭康复指导，帮助家长在日常生活中正确护理孩子。
2. 心脏病（Congenital Heart Disease）：-监测患儿的心脏功能和呼吸状态。
-定期测量患儿的体重、身高、收缩压及心率。
-药物治疗，如心脏饮跌药物。
-定期进行心电图、超声心动图等辅助检查，了解病情的变化。
3. 脊髓灰质炎（Polio）：-监测患儿的呼吸功能，并保持通气道通畅。
-定期进行肌肉力量和运动功能评估。
-进行物理治疗，包括矫正姿势和增强肌肉功能。
-给予支持性疗法，如辅助性呼吸和进食支持。
-定期进行神经学评估，了解患儿神经病理反射的变化。
4. 脊髓损伤（Spinal Cord Injury）：-定期评估患儿的感觉和运动功能。
-进行物理治疗，包括提供适当的运动疗法和康复设备。
-定期照顾患儿的皮肤，预防压力性溃疡的发生。
-提供家庭教育，培训家庭成员在日常生活中正确照料患儿。
5. 自闭症（Autism Spectrum Disorder）：-观察患儿的行为和社交功能。
-进行认知行为疗法，如认知训练和社交技能培训。
-提供语言和沟通治疗，帮助患儿提高语言能力和社交交流能力。
-管理患儿的行为问题，如自伤行为和攻击行为。
-提供家庭教育和支持，帮助家长理解和应对孩子的特殊需求。
以上是儿童康复科常见疾病护理常规的一些内容。
不同疾病的护理常规可能会有所不同，但一般来说，重点是定期评估病情，进行适当的治疗和康复训练，提供心理支持和家庭教育，帮助儿童尽早康复并提高生活质量。
需要注意的是，在护理过程中，要密切关注儿童的生命体征和病情变化，及时调整护理计划并与医生进行沟通。
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。
为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室物品摆放合理。
2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
1.成立医生、治疗师、护士、病人及家属共同组成的初、中、末team 会议,根据病情制定切实可行的康复计划。
2.评估患者不同时期的运动功能、平衡、协调能力、感觉功能。
3.开展综合性康复治疗措施,鼓励病人积极向上、循序渐进、持之以恒。
1)肢体瘫痪者早期进行患肢按摩、被动运动,足部放托足板。
床尾放支架等,恢复期可行理疗、激光、针灸、气功及运动和作业疗法,使病人能够正确有效地运用自助具,达到生活自理。
2)言语与认知功能障碍者,鼓励患者交谈、读报,以恢复记忆力,计算理解和语言交流能力。
3)制定阶段性目标,使病人及时明白,达到训练效果。
4)训练过程中要适当休息避免过度劳累,同时训练时间尽可能不打乱病人日常生活秩序。
4.出院后应尽量在家训练,要求家属设法保证其锻炼的基本设施与场地,顺利实现医院与家庭的过度。
1.帮助病人回归社会,继续坚持康复计划。
一、病情观察:1、评估病人神志、瞳孔及生命体征的变化,有无头晕、头疼、呕吐,并做好记录。
2、评估病人呼吸频率、节律、深浅度及气道分泌物情况。
3、评估肢体活动情况。
4、评估病人言语及沟通能力。
5、评估病人吞咽功能。
6、评估病人有无消化道出血情况,发现病情变化,及时通知医生。
二、呼吸的护理:1、评估病人呼吸频率、节律、深浅度及有无紫绀、气道分泌物。
2、评估病人演量、颜色及粘稠度。
3、指导病人有效的咳嗽及排痰方法,必要时行负压吸引器抽吸痰液。
4、指导病人及家属定时翻身拍背,必要时进行体位引流。
5、呼吸不畅的病人,给予置咽导管,必要时行气管插管或气管切开,随时吸痰。
三、肢体瘫痪的护理:1、评估病人瘫痪肢体的功能情况。
2、评估病人皮肤情况。
3、保持床褥清洁、干燥、平整、无渣屑4、定时翻身、拍背、按摩受压部位,保持患肢处于功能位置。
5、根据患肢肌力做主动、被动功能锻炼。
6、保持皮肤清洁,及时更换污染衣物。
7、对感觉差的肢体慎用热水袋及冰袋,如用热水袋时,水温不宜超过50度，防烫伤。
康复科一般护理常规
1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况,住院注意事项,及时报告医师。 2、按原发疾病护理常规。 3、入院时测量身高、体重一次。 4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。 5、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。 6、评估患者残疾状况（智力、心理、运动能力、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。 7、重视患者个人卫生，预防并发症（如皮肤、肺部、尿道感染等），定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。 8、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗，物理治疗、作业治疗、语言治疗。 9、观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，检查和修订护理计划。 10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。 11、做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。
脑卒中康复护理常规 1、按康复科一般护理常规。 2、急性期应绝对卧床休息，避免搬动（脑出血患者一般在生命体征平稳后进行，如需搬动，应在固定头部情况下，出血情况已控制时）。取仰卧位，患侧肩部下垫以小枕，髋部亦用枕垫起，健侧取舒适位，上肢伸展，前臂外旋，患肩拉向前方，患肢伸展放于枕上，手指张开，患膝屈曲，垫枕，患侧瘫痪肢体保持功能位，但早期应进行肢体的被动训练。 （1）局部按摩和上下伸展活动。 （2）患侧卧位时，患肩向前，垫软枕，肘伸直。手指张开，掌面朝上，健侧下肢在前，患肢在后，屈膝。小腿及脚掌成垂直，垫以软枕，指间填以布卷或垫软垫。 （3）健侧卧位时，患肩向前，肘伸直，手腕部垫一小枕，患侧髋前伸，屈膝，下肢不外旋，脚掌与小腿尽力保持垂直，防止关节脱位、挛缩。 3、恢复期待出血控制，梗死、血栓溶栓后，血压、颅内压稳定后，应做主动训练，先在他人帮助下，然后循序渐进地自我进行，护士应密切观察血压、心率和呼吸情况，指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。根据患者情况及时调整康复计划，及时评估训练效果。 4、后遗症期的康复护理。继续做好心理护理；教会患者使用各种辅助训练用具，指导患者进行日常生活功能训练；指导患者以健侧带动患侧，做好上下肢、站立、行走及轮椅训练，循序渐进；指导患者全身运动。 5、语言训练。从发音→单字咬字→语言纠正→读字，反复进行。 6、ADL训练，训练患者生活自理，参加适当的家务劳动，有计划地进行肌力训练，恢复相应功能，尤其是注重手部活动，避免手部肌肉萎缩。
脊髓损伤后康复护理常规 1、按康复科一般护理常规。 2、卧床休息，卧硬板床，垫以棕垫或软枕，保持脊柱平直位。 3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。 4、预防压疮发生。保持皮肤及床单位整洁。 5、预防并发症的发生，注意观察呼吸及排便情况，指导吸气呼气训练，给予高纤维饮食，鼓励多饮水和多吃水果。训练患者养成定时排大小便的习惯，每日按摩腹部3~5次。鼓励患者进行被动运动，防止肌肉萎缩和关节挛缩，循序渐进地进行上下肢、翻身坐起的被动、主动训练，轮椅训练，直到行走训练。
骨折后康复护理常规 1、按康复科一般护理常规。 2、注意被固定肢体的血液、淋巴循环。固定物不宜过紧或过松。 3、尽早鼓励患者对患肢近端与远端未被固定的关节进行功能锻炼，一天数次，根据患者的能力逐渐从被动运动、助力运动、主动运动到抗阻力运动。 4、用微波、中、低频电刺激、红外线、各种透热疗法、超声波疗法、按摩、脉冲超短波等治疗时，护士应按时完成治疗，每日1~2次，每次15分钟，避免患者烫伤。 5、根据不同部位的骨折进行相应的康复护理。 （1）肘关节附近的骨折，手术内固定后应尽早在外支具、吊带的保护下进行肩关节的主动活动，幅度逐渐加大，术后2~3周可以每日定时去除外固定进行活动。 （2）腕关节附近的骨折，抬高患肢，加强由远端向近端的向心性手法按摩。 （3）手局部的疼痛、肿胀，如果是局部血液循环障碍所致，可以进行冷热对比治疗，即将手浸入42℃热水中4分钟，然后浸入20℃的冷水中1分钟，交替以改善血管的舒缩功能，相当于对血管进行按摩。 （4）膝关节附近的骨折，手术内固定后，应尽早开始接受持续性被动活动（CPM）治疗，活动的范围和速度逐渐由小边大，由慢变快，骨折线穿越关节面的患者应注意减少关节的磨损。改善关节活动范围以牵引为主，肌力训练以静力性肌肉收缩训练为主。髌骨横行骨折作张力纲丝固定的患者，可以早期进行膝关节屈曲活动。 （5）脊柱融合、固定术后，卧床3~4周，卧床期间可做床上保健操，常见的有卧位活动，支撑站立活动，站立位活动等。 6、为患者的康复创造一个里良好的治疗环境，减轻患者的精神负担和心理压力，调动患者的主观能动性，保证康复治疗计划的顺利完成。
颈椎病康复护理常规 1、按康复科一般护理常规。 2、纠正头颈部的不良体位，避免处于过度屈曲位，或者长期固定于同一姿势，保持正确体位。 3、指导患者良好的睡眠体位，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，上髋及双膝略呈屈曲状。枕头的要求：长度40~60cm为宜，高度以10~16cm为宜，高度10~15cm为宜，或按公式计算：（肩宽-头宽）÷2，枕芯内容物选择荞麦、蒲绒、绿豆壳等，若加上适量的茶叶或薄荷则更好。 4、颈围的护理指导。颈围的作用是固定颈椎于适当的体位，维持正常的生理曲度，限制颈椎的异常活动，减少不稳定的因素，支撑头部重量，减轻其对颈椎的压力。颈围的高度必须合适，以保持颈椎处于中间位，最好给患者定做。急性期过后颈围应去除，长期应用颈围会引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬、不利于颈椎病的康复。 5、颈椎牵引的注意事项 牵引的方式有简易牵引、气囊牵引、电脑自动牵引、以及手法牵引等。牵引的姿势可采用卧式、坐式两种。 （1）牵引角度：大多采用微屈曲位或垂直位，不作后伸牵引。除保持15°左右的前倾角外，还应让患者自然内收下颌，个别枕骨较平者应在枕部垫一毛巾，以避免牵引中头后仰。 （2）牵引重量可按体重的1/2～1/8计算，牵引可随时调整，以颈部无疼痛不适、颌面、耳颞部无明显压迫感为宜。颈牵引带着力点要侧重于枕部，支架应足够宽，保证撑开牵引带不压迫颞浅动脉，否则可能会发生头晕。 （3）牵引治疗后要询问患者的自觉症状，嘱患者休息片刻方可离开。 （4）急性期疼痛剧烈者，脊髓型颈椎病患者不宜牵引。 6、医疗体操注意事项 常用的医疗体操方法有：左右旋转、伸颈拔背、与项争力、环绕颈项、擦颈按摩。（1）应由医师选择动作和规定运动量。 （2）脊髓型颈椎病及椎动脉型颈椎病发作期应当限制运动。 （3）运动应缓慢进行，幅度由小逐步增大，避免快速运动。 （4）骨质增生明显者需慎重进行。 7、预防措施。指导患者保持正确的工作体位，定期改变头颈部体位，定期远视，调整桌面或工作台的高度与倾斜度，坚持工间活动；纠正生活中的不良体位。 8、体育锻炼禁忌证 （1）颈椎病术后患者，因恢复和愈合的基本条件之一是局部制动，故在术后3个月内应禁止做颈部运动和体操。 （2）体温高于38℃以上者； （3）静息状态下脉搏100次/分钟以上者； （4）舒张压大于120mmHg或收缩压低于100mmHg，并有自觉症状者； （5）心功能不全，伴有心源性哮喘、呼吸困难、心源性水肿、胸腹水者； （6）近期有心肌梗死史者； （7）严重心律不齐者； （8）在安静时亦有心绞痛发作者； （9）体质特别虚弱者。
肩关节周围炎康复护理常规 1、按康复科一般护理常规。 2、良肢位的摆放。一般取健侧卧位，在患者胸前放置普通木棉枕，将患肢放置上面。患侧卧位时，在患侧肩下放置一薄枕，使肩关节呈水平位，如此可使肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息，避免俯卧位，因为俯卧位既不利于保持颈、肩部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅。 3、缓解疼痛。在早期疼痛较重时，可服用消炎镇痛药物，或舒筋或血药物，也可外用止痛喷雾剂、红花油等；适当物理治疗可改善血循环，消除肌肉痉挛，防止粘连，并有一定的止痛作用。 4、对功能障碍者指导功能锻炼。如下垂摆动练习、上肢无痛或轻痛范围内的功能练习等。 5、配合手法松动治疗护理。肩关节松动术，可改善血液循环、减轻肌痉挛、松解关节粘连等。治疗时，嘱咐患者全身完全放松，感觉到舒适。实施者抓握和推动关节切记手法粗暴，不应引起疼痛，避免出现骨折、脱位等并发症。治疗结束指导患者立即进行主动活动，否则常不能收到预期的效果。 6、保护肩关节。在同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷；维持良好姿势，减轻对患肩的挤压；维持足够关节活动度范围和肌力训练；在疼痛时要注意局部肩关节的休息，防止有过多的运动；在疼痛减轻时，要尽量使用患侧进行ADL技能的训练。 7、预防措施；劳逸结合，保护关节不受风寒，注意夏季夜晚不要露宿，防止肩关节长时间受冷风吹袭。肩关节损伤后及时治疗，以免遗留后遗症。老年人应每日做各种体育锻炼如体操、太极拳等。 8、社区康复护理指导。如锻炼爬墙、划圈、拉轮、梳头动作及屈肘甩手、展翅，站立牵拉、头枕双手、旋肩等。 腰椎肩盘突出症康复护理常规 1、按康复科一般护理常规。 2、卧床休息是治疗腰椎间盘突出的一种传统而有效的方法。要求卧硬板床或较硬的棕床。减少腰部屈曲、侧屈、侧转等动作，已不致引起腰部疼痛或不适。 3、良肢位。仰卧位时，床垫要平，以免腰部过度后伸，可在腰部另加一薄枕，髋保持一定的屈曲，这样可使肌肉充分放松，并使腰椎间隙压力明显降低，减轻腰椎间盘后突。侧卧位时宜右侧卧位最好，并在双上肢之间放置一软枕，在其后背放置硬枕，已稳定脊柱的受压，同时右侧卧位时不压迫心脏，不影响胃肠蠕动功能。 4、保持正确的姿势，并进行腰背肌的训练，在着重锻炼腰背肌的基础上，兼顾加强腰部和双下肢功能运动，调整腰椎两侧和下肢肌张力，而达到缓解症状的功效。 5、严格遵医嘱佩戴腰围。选择腰围的规格应与患者体形相适应，一般上至下肋弓，下至髂脊下，后侧不宜后分前凸，前方也不宜束扎过紧，应保持良好的生理屈度。 6、预防措施。避免因日常生活不良姿势而引起腰痛，如电视机放置的高度和人体视线相平，选择合适的坐具，长时间开会作报告时最好不要坐沙发。要注意调整身体的姿势，适当时候站起来活动腰部，这样可以避免腰痛。做一些腰保健体操。合理使用空调，空调的风切忌对着腰背及后背吹。开车时应把座位适当地移向方向盘，使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前，同时靠背后倾角度以100°为宜，不要使后倾角度太大，并调整座位与方向盘之间的高度。
脑血管意外恢复期康复护理常规 1．按康复科一般护理常规护理。 2．根据医嘱应用血管扩张剂，指导病人按时按量服药，密切观察用药后的反应，尤其是血压变化。 3．对于进行针灸、按摩、理疗的病人，应观察治疗后的反应及肢体活动情况，在治疗的同时指导病人积极进行肢体功能锻炼和语言训练。 4．进行功能锻炼时，要逐步增大活动量，不可操之过急，避免因过量的活动使肌肉、韧带、关节扭伤，甚至引起血压升高，病情复发。早期锻炼要有专人陪护，防止发生虚脱、直立性低血压及摔伤等意外。 5．伴有语言障碍的病人，应通过言语、表情、手势、态度等激发病人的热情，调动其内在因素，积极配合训练。 6．根据病人的心理特点，通过语言、谈心、暗示、鼓励、帮助、启发、娱乐等手段给予有效的心理护理，使病人处于最佳状态，为病人实行全面康复而奠定基础。
