康复科一般护理常规
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康复科疾病护理常规及健康教育一、康复科常见疾病康复科所涵盖的疾病种类繁多,常见的包括脑卒中(中风)、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、关节置换术后、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、周围神经损伤等。
这些疾病往往会导致患者身体功能障碍,影响日常生活活动能力和生活质量。
二、护理常规(一)病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等。
对于脑卒中患者,要注意观察有无再次出血或梗死的迹象;对于骨折术后患者,要观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
(二)体位护理根据患者的病情和康复需求,为其选择合适的体位。
如脑卒中患者急性期应保持良肢位,预防肢体痉挛和关节脱位;骨折患者术后要保持患肢抬高,促进血液回流,减轻肿胀。
(三)饮食护理根据患者的病情和营养状况,制定合理的饮食计划。
对于吞咽困难的患者,要给予半流质或流质饮食,避免呛咳和误吸;对于需要控制体重的患者,要控制热量摄入,增加膳食纤维的摄入。
(四)心理护理患者由于疾病的影响,往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。
护理人员要关心患者,耐心倾听其诉求,给予心理支持和安慰,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(五)康复训练护理1、协助康复治疗师为患者进行康复训练,如运动疗法、物理疗法、作业疗法等。
2、在训练过程中,要注意保护患者的安全,避免发生跌倒、受伤等意外事件。
3、观察患者的训练反应,如有不适或疼痛,应及时告知治疗师调整训练方案。
(六)并发症的预防和护理1、预防压疮定时为患者翻身,保持皮肤清洁干燥,避免局部长期受压。
对于容易发生压疮的部位,如骶尾部、足跟等,可以使用减压垫。
2、预防肺部感染鼓励患者深呼吸、有效咳嗽,定时为患者拍背,协助排痰。
对于长期卧床的患者,要做好口腔护理,预防口腔感染。
3、预防泌尿系统感染保持患者会阴部清洁,鼓励患者多饮水,定期为患者更换导尿管。
三、健康教育(一)疾病知识教育向患者及家属介绍疾病的病因、症状、治疗方法和预后,让他们对疾病有一个全面的了解,消除恐惧和焦虑心理。
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。
为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会.6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁,温、湿度适宜。
二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护和神智、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定.其中,针对疼痛程度,可以采用VAS划线法,针对颈椎活动范围,可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。
康复科第一节康复科一般护理常规1.患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况、住院注意事项,及时报告医师.2.按原发疾病护理常规。
3.入院时测身高、体重l次。
4.根据各类康复治疗和疾病类别、特点,制订适合于患者的饮食。
5.加强心理护理,经常与患者交谈,给予心理上的安慰和支持,帮助患者克服各种心理障碍,增强信心,配合治疗,促进功能恢复。
’6。
做好病情观察,了解患者发病的情况、主要障碍及其特点,做好记录,为制定康复护理计划提供资料。
7.重视患者个人卫生,预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等),定时给患者翻身及皮肤护理,并作好记录.8.熟悉各类康复治疗及程序,积极配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9.观察患者对康复治疗的反应,定期评估治疗效果,参与讨论、制定和实施康复护理计划.10.心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11.中医康复护理:临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。
作为护理人员应掌握相应的取穴知识,观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理,正确指导药物的使用方法,观察服药后的反应。
12.做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属,指导家属帮助督促患者继续实施康复计划,巩固治疗效果。
第二节脑卒中康复护理常规脑卒中又称脑血管意外、脑血管疾病,主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
它不是一个独立疾病的诊断,而是包括一组具有共同特征的疾患.其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍,其中以偏瘫、失语最为常见。
1.按康复科一般护理常规。
2.软瘫期的康复护理软瘫期的康复护理措施应早期介入,以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。
(1)加强患侧的刺激可以对抗其感觉丧失,如电视机、床头柜、电话应置于患侧;所有的护理工作(如洗漱、进食、测血压、交流等)都应在忠侧进行,家属与患者交流时也应握住患侧手。
康复科护理常规(全)康复科是指通过医疗手段或其他辅助手段,对严重疾病或身体损伤患者进行康复治疗。
康复科护理常规就是针对康复患者在治疗期间所需要的日常护理措施的一些规范和标准。
本文将详细介绍在康复科治疗期间所需要的全面护理常规。
一、洗澡及换洗康复患者的洗澡及换洗要求更为严格。
一般情况下,只有问题区域需要洗澡,正常区域则用湿毛巾擦拭清洁。
(1)水温适宜,一般以37~38℃为宜,水深不超过胸部;(2)患者敞开衣服,不要整个脱光,防止着凉;(3)针对瘫痪患者,浴具尽量采用半躺式或坐式浴杆、床上洗澡、沐浴椅等用具;(4)洗澡使用无菌或消毒的肥皂或清洗剂,避免使用过于浓烈的香水等化学品;(5)换洗干净的内衣服、袜子、床单等。
二、饮食及营养饮食与营养是康复患者的重要部分。
康复患者饮食营养要求高,以增强体内免疫力及各种营养素的补充,是康复的关键。
(1)根据患者身体状况和病情,制定适当的膳食计划,得到医生和营养师的指导;(2)饮食应均衡、多元化、细嚼慢咽、适量、定时定量;(3)注意嚼饭慢慢吞咽,不要吃高油、高糖、高盐、油腻、刺激性食物,以及易引起过敏的食品等;(4)根据患者的身体情况,适当服用营养补剂,以及根据医生的建议和处方,服用必要的药物。
三、睡眠和休息康复患者需要有充足、高质量的睡眠和休息,以更好地帮助身体康复。
(1)保持规律的作息时间和睡眠时间,每天晚上保持7~8小时的高质量睡眠;(2)避免夜间饮酒、吸烟、饮咖啡等刺激性物质;(3)睡眠环境要安静、温暖、舒适,关上门窗、拉上窗帘,保持室内通风良好;(4)根据患者的实际情况,适当进行体位转换和肢体活动。
四、皮肤护理康复患者的皮肤护理尤为重要,因为不良的皮肤状况可能影响患者的整体健康状况。
(1)患者的皮肤应保持干燥、清洁、卫生;(2)用药物治疗瘢痕和皮肤炎症等皮肤问题;(3)适当清洁皮肤,保持皮肤健康,特别是压疮预防要做好;(4)保持足部卫生,经常更换袜子和鞋子,防止足部皮肤病引起感染和防治深部组织感染等。
康复科一般护理常规1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况,住院注意事项,及时报告医师.2、按原发疾病护理常规.3、入院时测量身高、体重一次.4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点、制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍,增强信心,配合治疗,促进功能恢复.6、评估患者残疾状况(智力、心理、运动能力、脏器功能等)和ADL(日常生活能力),制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生,预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等),定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录.8、熟悉各类康复治疗及程序,配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗,物理治疗、作业治疗、语言治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应,定期评估治疗效果,检查和修订护理计划.10 、心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。
11、做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属,指导家属帮助督促患者继续实施康复计划,巩固治疗效果。
脑卒中康复护理常规1、按康复科一般护理常规。
2、急性期应绝对卧床休息,避免搬动(脑出血患者一般在生命体征平稳后进行,如需搬动,应在固定头部情况下,出血情况已控制时)。
取仰卧位,患侧肩部下垫以小枕,髋部亦用枕垫起,健侧取舒适位,上肢伸展,前臂外旋,患肩拉向前方,患肢伸展放于枕上,手指张开,患膝屈曲,垫枕,患侧瘫痪肢体保持功能位,但早期应进行肢体的被动训练。
(1)局部按摩和上下伸展活动。
(2)患侧卧位时,患肩向前,垫软枕,肘伸直。
手指张开,掌面朝上,健侧下肢在前,患肢在后,屈膝。
小腿及脚掌成垂直,垫以软枕,指间填以布卷或垫软垫.(3)健侧卧位时,患肩向前,肘伸直,手腕部垫一小枕,患侧髋前伸,屈膝,下肢不外旋,脚掌与小腿尽力保持垂直,防止关节脱位、挛缩.3、恢复期待出血控制,梗死、血栓溶栓后,血压、颅内压稳定后,应做主动训练,先在他人帮助下,然后循序渐进地自我进行,护士应密切观察血压、心率和呼吸情况,指导上下肢活动、翻身、逐步过渡到健侧肢体的主动翻身。
康复科护理常规讲解康复科是指为了使患者恢复身体功能、改善生活质量而提供的综合康复服务。
康复科护理是指在康复科对患者进行综合性、个体化的护理。
下面将对康复科护理的常规进行讲解。
一、康复科护理概述:二、康复科护理的常规内容:1.康复评估:护士需要对患者进行全面的评估,包括身体功能、认知功能、社会功能和心理状态等方面的评估,以了解患者的康复需求和目标。
2.制定个体化护理计划:根据患者的康复目标和需求,制定相应的个体化护理计划,并与患者及家属进行沟通和协商。
3.协助患者进行康复训练:根据康复科医师的建议,护士需要协助患者进行各项康复训练,包括运动训练、功能训练、认知训练等,以帮助患者恢复身体功能。
4.督促患者进行康复活动:护士需要根据患者的康复计划,对其进行日常的督促和指导,帮助患者养成良好的康复习惯,提高康复效果。
5.护理安全保障:护士需要对患者进行安全评估,预防和处理康复过程中可能出现的安全问题,如跌倒、感染等。
6.康复教育:护士需要为患者和家属提供相关的康复知识和技能培训,提高他们对康复的认识和参与度,以促进康复效果的达到。
7.心理支持:由于康复过程中可能出现挫折感和情绪问题,护士需要给予患者充分的心理支持和鼓励,帮助他们建立积极的康复态度。
8.护理记录和评估:护士需要及时记录患者的康复进展和相关护理措施的效果,并进行评估和调整护理计划。
三、康复科护理的注意事项:1.个体化护理:由于每个患者的情况和康复需求都有所不同,护士需要根据患者的个体化需求,有针对性地制定护理计划,注重个体化护理。
2.与多学科合作:康复科护理需要与康复医师、物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师等多个学科紧密合作,共同制定和实施护理计划。
3.充分沟通和协商:护士需要与患者及家属进行充分的沟通和协商,了解他们的康复需求和目标,共同制定护理计划,增加患者的参与度。
4.注重患者的心理健康:康复过程中,患者可能会有挫折感、焦虑和抑郁等心理问题,护士需要给予充分的心理支持和关怀,并及时引导患者寻求心理帮助。
1.成立医生、治疗师、护士、病人及家属共同组成的初、中、末team 会议,根据病情制定切实可行的康复计划。
2.评估患者不同时期的运动功能、平衡、协调能力、感觉功能。
3.开展综合性康复治疗措施,鼓励病人积极向上、循序渐进、持之以恒。
1)肢体瘫痪者早期进行患肢按摩、被动运动,足部放托足板。
床尾放支架等,恢复期可行理疗、激光、针灸、气功及运动和作业疗法,使病人能够正确有效地运用自助具,达到生活自理。
2)言语与认知功能障碍者,鼓励患者交谈、读报,以恢复记忆力,计算理解和语言交流能力。
3)制定阶段性目标,使病人及时明白,达到训练效果。
4)训练过程中要适当休息避免过度劳累,同时训练时间尽可能不打乱病人日常生活秩序。
4.出院后应尽量在家训练,要求家属设法保证其锻炼的基本设施与场地,顺利实现医院与家庭的过度。
1.帮助病人回归社会,继续坚持康复计划。
一、病情观察:1、评估病人神志、瞳孔及生命体征的变化,有无头晕、头疼、呕吐,并做好记录。
2、评估病人呼吸频率、节律、深浅度及气道分泌物情况。
3、评估肢体活动情况。
4、评估病人言语及沟通能力。
5、评估病人吞咽功能。
6、评估病人有无消化道出血情况,发现病情变化,及时通知医生。
二、呼吸的护理:1、评估病人呼吸频率、节律、深浅度及有无紫绀、气道分泌物。
2、评估病人演量、颜色及粘稠度。
3、指导病人有效的咳嗽及排痰方法,必要时行负压吸引器抽吸痰液。
4、指导病人及家属定时翻身拍背,必要时进行体位引流。
5、呼吸不畅的病人,给予置咽导管,必要时行气管插管或气管切开,随时吸痰。
三、肢体瘫痪的护理:1、评估病人瘫痪肢体的功能情况。
2、评估病人皮肤情况。
3、保持床褥清洁、干燥、平整、无渣屑4、定时翻身、拍背、按摩受压部位,保持患肢处于功能位置。
5、根据患肢肌力做主动、被动功能锻炼。
6、保持皮肤清洁,及时更换污染衣物。
7、对感觉差的肢体慎用热水袋及冰袋,如用热水袋时,水温不宜超过50度,防烫伤。
康复医学科常见护理常规
康复医学科是一门专注于帮助人们康复并恢复功能的医学领域。
在进行康复治疗时,护理常规是非常重要的一部分。
以下是一些常
见的康复医学科护理常规:
1. 评估和诊断:在开始康复治疗之前,护士会进行全面的评估
和诊断,以确定患者的康复需求和制定个性化的护理计划。
2. 患者教育:护士会向患者提供相关的康复知识和技巧,以帮
助他们更好地管理和参与康复过程。
3. 功能训练:护士会根据康复计划进行功能训练,包括各种身
体活动和锻炼,以提高患者的肌力、柔韧性和平衡能力。
4. 活动和日常生活技能培训:护士会辅导患者研究和恢复日常
生活中的基本技能,如洗漱、穿衣、进食等,以提高他们的自理能力。
5. 疼痛管理:护士会管理和监测患者的疼痛状况,并提供恰当的疼痛缓解措施,以减轻患者的不适和促进康复进程。
6. 并发症预防:护士会密切监测患者的身体状况,以预防并发症的发生。
他们会提供必要的预防措施和指导,以确保康复治疗的顺利进行。
7. 心理支持:护士会提供心理支持和鼓励,帮助患者应对康复过程中的情绪困扰和心理压力。
8. 康复计划的调整:护士会定期评估康复计划的有效性,并根据患者的进展和需要进行适当的调整,以确保最佳的治疗效果。
以以上护理常规为基础,康复医学科的护士可以为患者提供全面的康复护理,帮助他们尽快恢复健康和功能。
这些常规也可以根据患者的个体差异进行个性化的调整,以满足患者的特殊需求和目标。
请注意,以上内容仅供参考,具体的护理常规应根据医生和护士的专业判断和实际情况进行制定和执行。
康复医学科护理常规
康复医学科护理常规包括以下内容:
1. 患者评估:护士需要对患者进行全面的身体和功能评估,以确定患者的康复需求和目标。
2. 制定康复护理计划:根据患者的评估结果和医生的医嘱,护士需要制定康复护理计划,包括康复目标、康复措施、康复时间和评估方法等。
3. 康复护理措施:护士需要根据康复护理计划,为患者提供一系列的康复护理措施,包括物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗等。
4. 减轻症状和促进康复:护士需要根据患者的具体康复需求,采取相应的措施,减轻患者的症状,促进患者的康复进程。
5. 协助患者日常生活活动:对于不能完全自理的康复患者,护士需要协助患者进行日常生活活动,如洗澡、更衣、进食等。
同时,护士还需要进行功能锻炼,增强患者的日常生活能力。
6. 提供心理支持:康复过程中,护士需要与患者建立良好的护患关系,提供积极的心理支持,帮助患者克服康复过程中的困难和挫折。
7. 教育患者和家属:护士需要向患者和家属提供康复相关的知识和技能,帮助他们理解康复过程和康复目标,并提供相关的
预防和自我管理的教育。
8. 康复评估和调整:护士需要定期评估患者的康复进展,根据评估结果进行康复计划的调整和优化,以达到最佳的康复效果。
综上所述,康复医学科护理常规是通过全面评估患者的健康状况和康复需求,制定个性化的康复护理计划,并提供相应的康复护理措施和支持,以促进患者的康复进程。
康复科疾病护理常规一般疾病护理常规1、保持病室安静,避免噪音干扰,限制探视时间。
为确保病人安全,避免空间放置障碍物,室内物品摆放合理。
2、做好入院介绍,包括有关规章制度,如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。
3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压,做好入院评估及护理记录单的记录。
4、按医嘱分级护理,通过评估确认病人的日常生活活动能力,并对其实施护理。
5、同一种疾病的病人,应尽量安排在同一病室,以提供互相交流及训练的机会。
6、卧床病人要做好皮肤护理,预防压疮的发生。
危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室,保持室内空气新鲜、安静、整洁, 温、湿度适宜。
二、卧位与安全:根据病情酌性给予卧位,使病人舒适,便于休息,对昏迷神志不清,烦燥不安的病人,应采用保护性措施,给予床档、约束带、压疮防治垫等;并使用腕带。
三、严密观察病情:做好生命体征监测,心电监护和神智、瞳孔等的观察,及时发现问题,报告医师,给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗。
五、加强基础护理,做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短;眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导,摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅,有尿储留者,行诱导排尿无效可行导尿术,需保留尿管,按保留尿管护理,大便干燥便秘给予灌肠。
八、心理护理:勤巡视,关心病人,多与病人交流沟通,消除病人恐惧、焦虑等不良情绪,以树立病人战胜疾病的信心。
九、根据病人情况,落实相关沟通、告知、陪护措施,并做好相应护理记录。
十、认真落实医院感染控制制度,预防危重病人院内感染的发生。
颈椎病护理【概念】颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变,导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。
好发于中老年人和长期低头伏案工作者。
【评估要点】颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定,亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。
康复科一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜2.根据病证性质,室内温湿度适宜二、根据病种、病情安排病室,护送患者到达制定床位休息三、入院介绍1.介绍主管医师、护士,并通知医师2.介绍病区环境及设施的适用方法3.介绍作息时间、相关制度四、生命体征监测,做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日3.若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次4.若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行5.体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行五、每日记录大便次数1次六、每周测体重七、协助医师完成各项检查八、遵医嘱执行分级护理九、定时巡视病房,做好护理记录1.严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗2.新入院患者应评估患者饮食、睡眠、四肢活动、自理能力、皮肤状况、言语沟通、生活习惯等。
6小时内完成首次护理记录单3.严密观察患者的生命体征,如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率、舌脉、二便等变化以及其他的临床表现的变化。
注意观察分泌物、治疗效果及药物的不良反应等4.如发现异常,要分析病情、评估患者护理问题,及时处理。
发现患者病情危急,应当立即通知医师,在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。
要加强夜间的病情观察和防护工作5.做好辩证护理、基础护理及各类专科护理。
对于长期卧床、消瘦、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理,放置褥疮的发生6.根据中医护理记录的有关规定,做好护理记录。
根据病情、治疗需要准确记录出入量十、及时准确执行医嘱。
护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出十一、认真执行查对制度、交接班制度等护理工作核心制度,责任护士之间、组长之间做好床头交接班十二、遵医嘱准确给药。
服药时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并注意服药后的护理十三、遵医嘱给予辨证施膳,向患者宣传饮食在治疗疾病回复健康过程中的作用。
在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物,鼓励患者按需要进食十四、正确评估患者的情绪状态和心理需求,给予情志护理。
做好耐心细致的解释工作,并向患者宣传精神因素在治疗疾病、恢复健康过程中的重要性。
严格执行保护性医疗制度十五、为患者进行艾灸、拔罐、热敷等热疗项目时,严格掌握禁忌症,观察局部皮肤情况,如出现水疱时,小水疱无需处理,大水疱适用无菌注射器抽去泡内液体,并以消毒纱布覆盖,防止感染十六、根据病情,对患者或家属进行相关健康指导及专科指导,使之熟悉各类康复治疗及程序,积极配合治疗十七、预防院内交叉感染,严格执行消毒隔离制度,做好病床单位的终末消毒处理十八、做好出院指导,征求患者意见中风因素体痰热内盛、阴虚杨康或气血亏虚,遇饮食、情志、劳逸诱因等所致。
以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言语譽涩,或仅见扣眼歪斜为主要临床表现。
病位在脑,涉及肝肾。
脑血管意外可参照本病护理一、护理评估1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、言语表达等情况2.生活方式及休息、排泄等状况3.心理社会状况4.辩证:风火蔽窍、痰火蔽窍、痰湿痹诮、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证二、护理要点1.一般护理1)按中医内科急症一般护理常规进行2)卧床休息,取适宜体位,避免搬动。
若呕吐、流涟较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床档保护3)注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合着覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时膀胱冲洗5)伴神昏者参照神昏护理2.病情观察,做好护理记录1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理3.给药护理1)服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干、2)服药后观察患者病情的逆顺变化3)及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间,神志情醒后立即报告医师4)服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全4.饮食护理1)饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主2)昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养5.情志护理1)中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。
解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激2)对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗6.临证施护1)高热者,头部给予冰袋冷敷2)元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治3)尿潴留者,可按摩腹部,虚者加艾灸,必要时遵医嘱行留置导尿4)便秘者,遵医嘱给予通便中药内服三、健康指导1.保持心情舒畅,避免急躁恼怒、情志过激而使疾病再度复发2.生活起居有常,避免过劳,适当休息。
随天气变化增减衣被,注意保暖3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒4.保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。
经常食用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便5.积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查6.根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动邪热伤津或气阴不足使经脉失养所致。
以肢体软弱无力、筋脉弛缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要临床表现。
病位在肝、脾、肾,周围性神经病变、脊髓病变等可参照本病护理一、一般护理1.肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动2.对疾病的认知程度及生活自理能力3.家族史、心理社会状况4.辩证:脾胃虚弱症、肝肾亏虚证、瘀阻脉络证、肺热伤津证、湿热浸淫证二、护理要点1.一般护理1)按中医内科一般护理常规进行2)重症患者卧床休息,保持床铺平整、干燥3)生活不能自利者,协助做好生活护理2.病情观察,做好护理记录1)观察萎软发生的部位、肌肉萎缩的程度、皮肤的感觉、肢体活动等情况2)出现呼吸变浅、微弱,甚至呼吸骤停等危象时,立即抢救,再报告医师,并配合处理3.给药护理、中药汤剂宜温服4.饮食护理1)饮食以清淡、高营养、多纤维食物为宜,忌食辛辣、肥甘、醇酒之品2)肺热伤津者,多食新鲜水果5.情志护理1)关心患者,使之正确对待疾病,坚强面对人生2)劝导家属重视患者,疆场探视,创造温馨氛围,增强其治病信心6.临证施护1)遵医嘱给予针刺2)发生癃闭或淋证,按有关病证护理常规进行三、健康指导1.饮食有节,调养脾胃,起居有常,不妄劳作2.舒畅情志,保持乐观情绪3.坚持服药和定期复查,发现异常及时就医4.对早起患者鼓励加强肢体功能锻炼。
重症者协助其每日多做被动活动,或进行按摩,放置肌肉萎缩因风寒湿热等外邪入侵,闭阻经络,客于关节,气血运行不畅所致。
以全身关节和肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。
病位在关节、经络。
风湿性关节炎、类风湿性关节炎等可参照本病护理一、护理评估1.疼痛发作时间、性质、关节形态2.病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力3.心理社会状况4.辩证:行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹二、护理要点、1.一般护理1)按中医内科一般护理常规进行2)恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者,宜卧床休息,病情稳定后可适当下床活动3)脊柱变形者宜谁硬板床,保持衣被清洁干燥,出汗多时及时擦干,更换衣单4)生活不能自理的卧床患者,要经常帮助其活动肢体,适时更换卧位,受压部位用软垫保护,防止发生压疮2.病情观察,做好护理记录1)观察痹痛的部位、性质、时间,及与气候变化的关系2)观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化3.给药护理1)风寒湿痹者,中药汤剂宜热服2)热痹者,汤剂宜偏凉服3)注意服药后的效果及反应,出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时,及时报告医师4)用药酒食疗时注意有无酒精过敏反应4.饮食护理1)饮食宜高营养、高维生素,清淡可口,易于消化2)风、寒、湿痹者,应进食温热性食物,适当饮用药酒,忌食生冷3)热痹者,宜食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓励多饮水5.情志护理1)病程缠绵,行动不便,患者常心情抑郁。
要关心患者,给予心理安慰,减轻其痛苦,使其积极配合治疗与护理2)劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾,使其心情舒畅6.临证施护1)风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷,也可用食盐、大葱热烫。
局部注意保暖,疼痛部位可用护套2)热痹者准遗嘱给予中药熏洗,局部禁用温热疗法三、健康指导1.注意防风寒、防潮湿,出汗时切记当风,被褥常洗常晒,保持干燥清洁2.需继续服药者,应告知其特殊药物的煎煮法,并注意药后反应,如有不适,及时诊治。
3.均衡饮食,肥胖者需指导患者减轻体重,以减轻关节负荷4.通风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物5.根据病情和体质,适当活动高热因外感六淫、疫厉之毒及饮食不节等所致。
以体温升高在39℃以上为主要临床表现。
病位在表里或在里。
畸形感染性发热和非感染性发热可参照本病护理一、护理评估1.生命体征2.伴随症状及生活自理能力3.心理社会状况4.辩证:表热症、半表半里证、里热证二、护理要点1.一般护理1)按中医内科急症一般护理常规进行2)高热期间应卧床休息3)烦躁不安者,应实施保护性措施4)对于实行疫厉引发的高热,按呼吸道传染病隔离5)持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位2.病情观察,做好护理记录1)体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况2)神昏谵语、肢体抽搐等情况3)吐血、咯血、怒血、便血、溺血4)高热不退、大吐、大泻等情况5)高热、喘促、不能平卧、汗出等情况3.给药护理汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可凉服。
服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出4.饮食护理1)饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。
多吃食物。
多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品2)外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出3)鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液5.情志护理内伤发热多病程长,患者常有烦躁、焦虑等情绪改变,安慰患者树立信心,提高对自身疾病的认识,积极配合治疗6.临证施护1)发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热2)壮热着,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温三、健康指导1.保持心情舒畅,怡养情操,利于康复2.注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。
注意保暖,慎风寒,以免复感外邪3.饮食宜清淡、少油腻、易消化。