牙根吸收在正畸治疗过程中不良反应因素分析

正畸治疗前后牙根吸收的临床研究的探讨摘要】目的：研究正畸治疗中牙根吸收的相关影响因素，以期提高正畸临床治疗效果。

方法：选取我院2013年3月以来接受至少12个月固定正畸治疗的患者124例，通过回顾分析他们的临床病例资料，来研究牙根吸收在正畸治疗过程中的常见不良影响因素。

结果：性别、年龄等基本身体特征在正畸治疗前后牙根吸收上无显著差别，拔牙与否对牙根的吸收也无明显影响。

结论：正畸治疗这个长期过程中，牙根吸收不良反应的影响因素并不包括本研究的性别、年龄、拔牙等因素，因此牙根吸收的不良临床病症无法准确预测。

【关键词】正畸治疗；牙根吸收；不良反应【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0083-02牙根吸收的不良反应症状在正畸临床治疗过程中十分常见，相关数据表明这种不良反应的发生率高达30%～90%，严重影响正畸治疗患者的牙根吸收恢复。

正畸治疗过程中的解剖、治疗等因素都可能引发牙骨质的吸收过度，造成牙齿错合畸形，从而影响到牙根的正常吸收功能。

因为牙根吸收这种正畸并发症在各医院十分普遍，却又无明确的影响因素及机理结论，故对口腔正畸的临床研究引起了广泛关注。

我院选取2013年3月以来接受至少12个月固定正畸治疗的124例患者，回顾性分析他们的临床病历资料以期得到相关结论，具体研究如下。

1.资料与方法1.1 一般资料1.1.1入选标准：（1）患者的病历资料完整；（2）影像学检查结果清晰，前后可对比；（3）牙列在治疗前保持完整。

1.1.2排除标准：（1）唇腭裂患者；（2）颅面异常者；（3）牙周病及阻生牙病例。

入选病例均来自我院口腔科，正畸治疗采用直丝弓矫治器，矫正固定时间至少为12个月。

其中男性71例，女性53例；小于16岁的牙根发育不完全患者85例，平均年龄12.4±2.2岁；大于16岁的牙根发育完全者39例，平均年龄22.7±7.9岁；拔牙与未拔牙患者分别为47例和77例。

口腔正畸治疗后发生牙根吸收的影响因素李瑶发布时间：2023-06-23T07:42:11.807Z 来源：《中国科技信息》2023年7期作者：李瑶[导读] 目的：分析影响正畸治疗发生牙根吸收的因素。

方法：回顾性分析2018年1月至2020年4月我院收治的60例正畸治疗患者的临床资料，根据牙根吸收程度分为无牙根吸收组（n=49）和牙根吸收组（n=11），采用Logistic回归分析影响正畸治疗发生牙根吸收的因素。

结果：60例正畸治疗患者中，有临床意义的牙根吸收为11例，占18.33%。

单因素分析结果显示，牙根吸收组正畸拔牙、应用传统托槽、牙根弯曲和牙齿移动量大的比例高于无牙根吸收组，具有统计学意义（P<0.05）；两组中性别、年龄、正畸治疗时间差异无统计学意义（P>0.05）。

绵竹市口腔病防治所四川省德阳市 618200摘要：目的：分析影响正畸治疗发生牙根吸收的因素。

方法：回顾性分析2018年1月至2020年4月我院收治的60例正畸治疗患者的临床资料，根据牙根吸收程度分为无牙根吸收组（n=49）和牙根吸收组（n=11），采用Logistic回归分析影响正畸治疗发生牙根吸收的因素。

结果：60例正畸治疗患者中，有临床意义的牙根吸收为11例，占18.33%。

单因素分析结果显示，牙根吸收组正畸拔牙、应用传统托槽、牙根弯曲和牙齿移动量大的比例高于无牙根吸收组，具有统计学意义（P<0.05）；两组中性别、年龄、正畸治疗时间差异无统计学意义（P>0.05）。

关键词：正畸；牙根吸收；托槽矫正；牙根弯曲；拔牙矫正。

牙根内吸收是由破牙本质细胞活动引起的根管内牙本质缺失的病理性过程。

由于其发病具有隐匿性，发现时往往已形成较大病损。

研究表明，在正畸治疗过程中，27.8%的患者牙齿出现了有临床意义的牙根吸收，其中6.5%的患者出现严重的牙根吸收［1］。

牙根吸收降低了牙齿的冠根比及牙齿稳定性，进行性牙根吸收还会导致牙齿松动甚至脱落。

口腔正畸治疗后发生牙根吸收的影响因素【摘要】目的:分析口腔正畸治疗后发生牙根吸收的影响因素｡方法:回顾性分析2018年1月至2020年4月该院收治的60例口腔正畸治疗患者的临床资料,根据正畸治疗结束后牙根吸收程度分为无牙根吸收(n=49)和牙根吸收组(n=11);经Logistic回归分析口腔正畸治疗后发生牙根吸收的影响因素｡结果:60例口腔正畸治疗患者中,11例发生有临床意义的牙根吸收,占18.33%;单因素分析结果显示,牙根吸收组中存在减数拔牙､应用直丝弓矫治器以及牙齿压低移动的占比均高于无牙根吸收组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别､年龄､正畸时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)｡结论:减数拔牙､直丝弓矫治器以及牙齿压低移动在口腔正畸治疗中更易发生牙根吸收｡【关键词】口腔正畸;牙根吸收;直丝弓矫治；牙齿压低;减数拔牙有研究表明，在正畸治疗过程中,13.8%的上切牙及27.8%的患者发生有临床意义的根吸收，2%的上切牙及6.5%的患者发生了严重根吸收｡牙根吸收的主要危害在于可使牙齿的冠根比例减小､稳定性降低,进行性的牙根吸收还可导致牙齿松动甚至脱落｡故积极探索口腔正畸治疗中患者牙根吸收状况,并进一步分析其相关危险因素具有重要意义｡1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年1月至2020年4月该院收治的60例口腔正畸矫治患者的临床资料｡纳入标准:临床资料完整;治疗前拍摄CBCT显示无牙根吸收;可配合定期到院接受复查及随访;2023年2月前完成口腔正畸矫治;患者对本研究知情同意并签署知情同意书｡排除标准:有明显牙体牙周疾病者;有颞下颌关节病史者;合并代谢或系统疾病者;妊娠或哺乳期妇女｡其中男33例,女27例;年龄13~18岁,平均(14.19±1.21)岁;正畸时间16~25个月,平均(20.14±3.15)个月｡1.2方法采用本院自制量表收集患者相关资料,内容包括性别(男､女)､年龄(≦15岁､>15岁)､正畸时间(≦20个月､>20个月)､减数拔牙(是､否)、矫治器种类(直丝弓矫治器､无托槽隐形矫治器)､治疗过程中存在牙齿压低移动(是､否)。

正畸治疗中后牙根吸收汇报人：2024-01-09•正畸治疗中后牙根吸收的概述•正畸治疗中后牙根吸收的诊断•正畸治疗中后牙根吸收的治疗目录•正畸治疗中后牙根吸收的案例分析•正畸治疗中后牙根吸收的未来研究方向01正畸治疗中后牙根吸收的概述正畸治疗中后牙根吸收是指牙齿在受到矫治力作用后，牙根表面发生的一种生理性或病理性改变，导致牙根长度变短、外形改变的现象。

牙根吸收通常表现为根尖部或根中部局限性的凹陷或变薄，有时也可表现为全根的均匀性变短。

定义与特征特征定义发病机制正畸力对牙根的作用矫治过程中，牙齿受到矫治力的作用，牙周膜内压增高，牙根表面发生改建，牙骨质吸收，进而导致牙根吸收。

炎症反应牙周炎、牙髓炎等炎症反应可刺激牙根表面破骨细胞活性，促进牙根吸收的发生。

遗传因素研究表明，遗传因素对牙根吸收的发生有一定影响，某些基因变异可增加牙根吸收的风险。

青少年时期是牙齿移动和改建能力最强的时期，也是正畸治疗中后牙根吸收的高发期。

年龄持续而稳定的矫治力可促进牙齿移动，但过大的矫治力可导致牙根吸收的发生。

矫治力类型与强度牙齿移动距离越长、速度越快，牙根吸收的风险越高。

牙齿移动距离与速度口腔卫生不良可引发牙周炎、牙髓炎等炎症反应，进而促进牙根吸收的发生。

口腔卫生状况影响因素02正畸治疗中后牙根吸收的诊断通过拍摄X线片，可以观察到牙根的形态和长度，以及是否存在吸收。

三维的CT扫描可以更准确地判断牙根的吸收程度和范围。

通过测试牙髓的活力，可以判断牙根是否仍然存活。

通过观察牙齿的颜色、质地和松动度等，可以初步判断是否存在牙根吸收。

X线检查CT扫描牙髓活力测试临床检查牙根长度减少不超过1/3，不影响牙齿功能。

轻度吸收中度吸收重度吸收牙根长度减少超过1/3但不超过2/3，可能影响牙齿功能。

牙根长度减少超过2/3，牙齿功能受到严重影响。

030201牙周炎会导致牙周组织的破坏，也可能导致牙根的吸收，但通常伴有明显的牙周袋和炎症表现。

正畸治疗中牙根吸收的研究进展牟晶莹1，2，李欣3，金彬11.延边大学附属医院口腔科，吉林延吉133000；2.白城医学高等专科学校口腔学院，吉林白城137000；3.空军军医大学口腔科，陕西西安710000摘要牙根吸收是正畸治疗中的常见并发症，正畸医生应在治疗中关注患者牙根的状况。

当前成人牙齿矫正的需求在增加，患者的年龄被认为是影响因素之一，年龄较大的患者在正畸治疗后的牙根吸收往往是显著的，治疗时间更久的患者牙根吸收也较严重。

本文主要阐述正畸导致的炎性牙根吸收（orthodontically induced inflammatory root resorption, OIIRR）的流行病学特征、病因，根管治疗牙的OIIRR，正畸导萌的牙根吸收，正畸扩弓器的牙根吸收，隐形矫治技术的OIIRR，同时提出正畸医生的应对措施，用于控制或者减少正畸牙的牙根吸收。

关键词牙根吸收；正畸治疗；并发症；应对措施中图分类号R783783..5文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.04.49Research Progress of Root Resorption in Orthodontic TreatmentMOU　Jingying1,2, LI　Xin3, JIN Bin11. Department of Stomatology, Affiliated Hospital of Yanbian University, Yanji, Jilin Province, 133000 China;2. School of Stomatology, Ba⁃icheng Medical College, Baicheng, Jilin Province, 137000 China;3. Department of Stomatology, Air Force Military Medical University,Xi'an, Shaanxi Province, 710000 ChinaAbstract Root resorption is a common complication in orthodontic treatment, and orthodontists should pay attention to the condition of the pa⁃tient's root during treatment. The current demand for adult dental correction is increasing, and the age of patients is considered one of the in⁃fluencing factors. Older patients often experience significant root resorption after orthodontic treatment, and patients with longer treatment times also experience more severe root resorption. This article mainly elaborates on the epidemiological characteristics and causes of inflam⁃matory root resorption (OIIRR) caused by orthodontic treatment, OIIRR of root canal treatment teeth, root resorption of orthodontic eruption, root resorption of orthodontic expansion devices, and OIIRR of invisible orthodontic techniques. It also proposes countermeasures for ortho⁃dontists to control or reduce root resorption of orthodontic teeth.Key words Root resorption; Orthodontic treatment; Complications; Countermeasures早在1927年，Ketcham就提出了关于正畸治疗中发生牙根吸收（root resorption, RR）的问题，此问题逐渐引起了正畸医生的重视。

牙根吸收在正畸治疗过程中的不良反应因素分析【摘要】目的了解牙根吸收在正畸治疗过程中的不良反应因素，以降低治疗风险。

方法随机选取我院2010年经过24个月固定正畸治疗的64例临床病例资料，对各种牙根在正畸治疗过程中吸收的原因进行回顾性分析正畸性牙根吸收的高危因素。

结果牙根未发育完成的牙在正畸治疗过程中根吸收与发育完成者无明显差异，牙根未发育完成的牙在正畸治疗过程中会继续生长，但未能达到正常长度。

结论牙根吸收在正畸治疗过程中的不良反应因素，与性别、解剖因素、治疗因素等与否无关，牙根吸收在正畸治疗过程具有高度的不可预测性。

【关键词】牙根吸收；正畸治疗；不良反应文章编号：1004-7484（2013）-02-0702-01牙根吸收是正畸治疗过程中较常发生的并发症，错合畸形是由于在正畸过程中的某些因素如解剖因素、治疗因素等引起了牙骨质的过度吸收。

根吸收范围累及至牙本质时就会影响到牙齿的正常功能。

口腔正畸是围绕正畸治疗从初诊到治疗结束的一个全过程治疗通常认为与个体遗传因素、患者全身情况、局部解剖因素以及矫治力系统和牙齿移动情况有关[1]。

选取我院2010年经过24个月固定正畸治疗的64例临床病例资料进行回顾性分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料经过24个月固定正畸治疗的64例临床病例资料中男性23例，年龄11-16岁18例，平均年龄12.7岁，17-40岁5例，平均年龄22.8岁；女性41例，其中11-16岁34例，平均年龄12.6岁，17-40岁7例，平均年龄23.5岁。

1.2 治疗方法采用标准方丝弓技术矫治34例、采用mbt直丝弓技术矫治9例、采用功能性矫治12例、采用美观陶瓷直丝弓托槽矫治9例。

对于美观要求较高的成人患者，可建议使用美观的陶瓷托槽进行矫治[2]。

正畸治疗时多用弱而间断的矫治力；避免过大的持续力，矫治时间尽量缩短，尽力避免牙的倾斜移动及压低。

若发现牙根吸收超过根长1/4时，暂时中断治疗，改变原治疗方案，避免根吸收严重化。

正畸治疗中牙根吸收的相关因素分析摘要：根尖外吸收（EARR）是一种永久性/不可逆的牙根根尖部分的损失，是一个生理性或病理性的过程。

牙根吸收是正畸治疗中常见的医源性并发症，是"正畸引起的炎症性牙根吸收"（OIIRR）。

本文就正畸治疗中易引起牙根吸收的因素进行分析，以期减少正畸治疗中的牙根吸收。

关键词：正畸治疗；牙根吸收；治疗因素；个体因素在正畸治疗期间，施加机械力来移动牙齿，导致无菌性炎症反应，是OIIRR 的生物学基础[1]。

当正畸压力超过牙周毛细血管压力时，由于牙周韧带塌陷和局部失去血液供应，发生缺血坏死。

这导致了牙根外层保护层的退化。

因此，由于前牙及成牙骨质细胞形成层的丧失，破骨细胞被激活，在积极清除坏死组织的过程中，牙根发生吸收[2]。

因此，当超过牙骨质的修复能力时，牙本质被暴露出来，导致根部结构不可逆的损失。

由于正畸治疗通常与成牙骨质细胞区域的形成有关，所以大多数正畸患者的OIIRR是可以预见的。

一、影像学对牙根吸收的评估EARR的检测既可以在组织学上使用显微镜调查，也可以在临床上使用二维（2D）x射线摄影或三维（CBCT）锥形束计算机断层扫描。

然而，由于牙根吸收的三维性质，三维成像比二维方法更准确和可靠。

测量牙根吸收的方法通常包括使用评分系统的主观评估，牙根长度和牙根比率的线性测量，以及使用计算机软件的数字重建。

尽管这是一个复杂的过程，但OIIRR由多因素造成，基本上可以分为治疗相关因素和患者相关因素。

治疗相关因素包括治疗时间、矫治器类型、施力的类型和程度、牙齿移动的类型、根尖移位量、皮质切除术、低水平激光治疗和超声波治疗。

而患者相关因素则包括遗传倾向、生物因素、系统性因素和药物、年龄、性别、种族、牙根形态、错位类型、以前的创伤或牙根吸收史以及牙髓治疗。

二、OIIRR和治疗相关因素研究表明，牙根吸收的发生率、流行率和严重程度随着固定装置正畸治疗而增加[3]。

由于正畸牙齿移动的机制，所施加的压力导致牙周韧带因失去血液供应而缺血坏死并形成透明化区[4]。

正畸治疗对后牙牙根吸收的影响分析目的观察正畸治疗对后牙牙根吸收的临床特征。

方法选择我院完成的56例病例,以正畸治疗前后患者曲面断层片的上下第二前磨牙为研究对象,根据牙根发育程度将样本牙齿分为两组,分别测量治疗前后曲面断层片第二双尖牙牙尖至根尖的长度。

结果性别、拔牙与否与根吸收无明显关系。

牙根发育未完成的牙齿经过正畸治疗未能达到正常长度,但两组治疗后根长比较无显著差异。

结论正畸后的后牙牙根吸收较为常见;大部分正畸过程中的牙根吸收是可接受的,但应引起足够的重视。

标签：牙根吸收;正畸;后牙牙根;影响因素牙根吸收是伴随正畸治疗的常见医源性并发症之一。

然而对于正畸治疗中根吸收的机制至今仍不清楚,组织学研究显示较高的发生率而临床研究结果变异范围较大。

通常认为与个体遗传因素、患者全身情况、局部解剖因素以及矫治力系统和牙齿移动情况有关[1]。

目前大量的文献是关于前牙(尤其是上前牙)的根吸收的研究,较少有关于后牙根吸收的报道,本文通过对比正畸治疗前后的曲面断层片来研究正畸治疗对后牙牙根长度的影响,报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我院完成病例56例,选择标准如下:①治疗前牙列完整(除外第三磨牙);②治疗方案中保留了上下第二双尖牙;③所有病例以0.022″系列直丝弓矫治器完成;④治疗前后由同一机器按标准投照且清晰可辨的曲面断层片;⑤唇腭裂或需要正颌手术的颅面异常者除外。

1.2 研究方法以正畸治疗前后患者曲面断层片的上下第二前磨牙为研究对象。

根据牙根发育程度将样本牙齿分为两组:A组:治疗前第二前磨牙牙根未发育完成;B组:治疗前第二前磨牙牙根已发育完成,根尖孔闭锁。

A组、B组样本牙齿分布情况见表1。

分别测量治疗前后曲面断层片第二双尖牙牙尖至根尖的长度,A组两者之差即为牙根继续生长量与根吸收量之和,B组两者之差为正畸治疗导致根吸收的量,其中A组测量差值取正,B组测量差值取负。

为了研究牙根发育未完成的牙齿经过正畸治疗后是否会达到正常根长度,我们对比分析了B组治疗前与A组治疗后的数据;通过对比分析B组治疗前后牙根长度的差异,来探讨患者性别、年龄、拔牙与否和根吸收的关系。