正畸过程中牙釉质脱矿PPT课件

口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察目的了解口腔正畸治疗中牙釉质脱矿的发生情况，探讨其发病原因。

方法观察并分析45例错■畸形患者正畸治疗前后牙釉质脱矿情况。

结果矫治后牙齿脱矿患者较矫治前增加（χ2=8.5980，P＜0.01），牙齿脱矿率较矫治前增加（χ2=65.595，P＜0.01）；上颌牙齿脱矿104颗，下颌牙齿脱矿80颗，上颌牙齿脱矿发生率高于下颌牙齿（χ2=3.5601，P＜0.05）。

结论口腔正畸治疗过程中牙釉质脱矿的发生率较高，养成良好的口腔卫生习惯，采取必要的预防措施可减少牙釉质脱矿的发生。

标签：口腔正畸；牙釉质；脱矿我国青少年错颌畸形的发生率较高，正畸治疗不仅能够恢复口腔的功能，还有利于青少年颜面部的美观，因此，越来越多错■畸形的青少年带着很高的期望值走进医院，选择口腔正畸治疗。

然而在正畸治疗过程中，有50%～80%的患者由于发生牙齿釉质脱矿[1]，对牙齿的美观和健康均产生不良的影响[2]，从某种程度上也影响到了正畸的效果。

本文回顾性分析45例采用固定矫治器进行正畸治疗的错■畸形患者的釉质脱矿情况，以了解口腔正畸治疗中釉质脱矿的发生率、好发部位及好发牙齿，为口腔科医生采取预防措施提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料45例错■畸形患者于2010年5月～2012年8月在本院口腔科进行正畸治疗，男性19例，女性26例，年龄14～29岁，平均（18.6±2.8）岁，所有患者牙齿齐全，共1080颗牙齿。

1.2 方法所有患者均采用直丝弓矫治技术治疗，托槽采用京津釉质黏合剂黏固，带环采用硫酸锌水门汀黏固，45例患者在矫治前均将龋齿填充，对牙面及牙周进行彻底清洁，矫治时间13～28个月，平均（18.5±2.3）个月，矫治期间指导患者正确进行口腔卫生护理，每日应用含氟牙膏刷牙。

正畸治疗前后详细观察并记录每一位患者的牙齿脱矿情况，观察范围为第一磨牙前方的所有牙齿，观察时采用75%的酒精棉球将牙面彻底清洁，吹干后在牙科治疗台借助工作灯用肉眼仔细观察，如果牙釉质表面光滑，无病损，记为阴性，如果发现牙釉质出现白垩色或者棕色的点片影，并用探针探查，如表明较其他区域松软或粗糙，即可诊断为牙釉质脱矿，并记录脱矿的部位、牙位及程度。

口腔正畸固定矫治治疗中牙釉质脱矿的临床分析目的调查口腔正畸固定矫治器矫治中出现的牙釉质脱矿现象，同时分析造成这一现象的原因并提出相应的预防措施。

方法以本院口腔科2012年4月至2014年1月采用正畸固定矫治器进行矫治的100例患者为研究对象。

统计并分析牙釉质脱矿的发生率、脱矿牙位、脱矿牙数等信息。

结果共有63 例固定矫治患者发生不同程度的牙釉质脱矿，发病率为63 %；上颌发牙齿脱矿率（15.87%）要高于下颌牙齿脱矿率（10.38%），两者之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用正畸固定矫治器进行固定矫治易引发牙釉质脱矿现象，其危害性应该引起重视，同时要做好相关的预防工作，这样对降低牙釉质脱矿的发生率有一定的积极作用。

标签：口腔正畸治疗；固定矫治器；牙釉质脱矿在当前的口腔正畸治疗中普遍采用固定矫正器，它以高效性和精确性著称，深受广大医师和患者的欢迎。

它的使用已经有近百年的历史了，在漫长的使用过程中固定矫治器和矫治技术不断得到完善和改进，效果也随之越来越好[1]。

不过，在使用过程中也暴露出了一些问题，其中牙釉质脱矿是比较突出的一个。

牙釉质脱矿不仅会使牙齿受到不同程度的损害，同时也会破坏口腔的健康，影响不容忽视。

为更深入地了解口腔正畸固定矫治治疗中牙釉质脱矿问题，更好地预防牙釉质脱矿，本文以2012年4月至2014年1月我院正畸科采用正畸固定矫治器矫正的100例患者为调查对象，现报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料以本院口腔科2012年4月至2014年1月采用正畸固定矫治器进行矫治的100例患者为研究对象。

年龄分布上，男性58例，女性42例，年龄最大的为32岁，最小的为13岁，平均年龄19.1岁。

所有患者在入院后全部采用上、下颌MBT 直丝弓矫治器治疗，在矫治期间都对其开展口腔卫生宣教，指导他们采用正确的刷牙方式和刷牙时间。

每次在患者来复诊时重复进行指导，以促使患者将这些方法固定下来，保持合理的刷牙频率。

舌侧正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察及预防措目的：了解舌侧正畸治疗后牙釉质脱矿情况及氟保护漆预防和减少牙釉质脱矿的疗效，探讨预防脱矿的简便易行方法。

方法：将20例舌侧正畸患者随机分为两组进行观察。

实验组10例，在舌侧正畸托槽周围牙面涂布氟保护漆；对照组10例，患者仅进行日常的口腔卫生护理。

结果：舌侧正畸治疗患者牙釉质脱矿发生率为17.35%，上颌侧切牙脱矿率最高，好发部位部位为托槽龈方和牙齿邻面；实验组牙釉质脱矿程度较对照组明显降低，具有统计学意义。

结论：舌侧正畸治疗中使用氟保护漆是预防和降低牙釉质脱矿的有效途径。

标签：氟保护漆；牙釉质脱矿；舌侧正畸治疗研究显示正畸治疗会增加牙釉质脱矿率。

在唇侧固定正畸治疗中牙釉质表面白色斑块样脱矿病损的发生率49.6%～84%，而未接受治疗者仅为24%[1-2]，这种脱矿很难再矿化。

氟保护漆自1964年进入口腔临床以来，在脱矿牙面上的沉积量比健康牙面多，可以有效预防白斑。

为了解舌侧正畸治疗后牙釉质脱矿情况和利用氟保护漆预防和降低牙釉质脱矿的临床疗效，笔者于2010年7月～2012年7月选择20例舌侧正畸病例，进行实验观察，现报道如下。

1 材料和方法1.1 研究对象：选取在我科接受舌侧正畸治疗的患者20例（男8例，女12例），年龄18～24岁，平均20岁。

随机分为实验组（10例192颗牙）和对照组（10例196颗牙）。

所有患者均无明显的系统性疾病或口腔干燥症。

正畸治疗开始的时间为2010年7月～2012年7月。

要求患者牙体硬组织发育良好，无釉质发育不全、氟斑牙或四环素牙。

在研究的期间能按时复诊并配合医生对口腔内实验牙面进行6个月1次的氟保护漆（Vivadent公司）涂布及治疗结束时的牙釉质脱矿检查。

治疗开始前常规进行全口洁治、均充填已有龋齿。

1.2 实验方法：两组均采用STB舌侧矫治技术，用格鲁玛35%的磷酸酸蚀剂酸蚀和Ormco公司grengloo套装粘结剂粘结托槽。