当前位置：文档之家 › 网脱术后持续视网膜下积液的观察及分析

网脱术后持续视网膜下积液的观察及分析

  • 格式：doc
  • 大小：21.50 KB
  • 文档页数：1

下载文档原格式

  / 1

合集下载

眼底病

眼底病

糖尿病性视网膜病变（DR）
糖尿病性视网膜病变（DR）
有微小动脉瘤并小出血点
出血，渗出，棉绒斑
重度糖网：四个象限中任 何一个象限有20个以上的视 网膜内出血点
2个以上象限有明确的静脉串珠样改变
1个以上象限有明确的视网膜内微血 管异常(IRMA）
增生性DR(PDR) 新生血管形成
PDR视网膜前出血
玻璃体积血吸收能看到视网膜后作眼底荧光血管 造影，酌情视网膜激光广宁勿关注病变区，减少 新生血管和复发性出血 一般说来，开始1～2次玻璃体积血，能较快自行 吸收。但反复发作后，就难以吸收，陈旧性玻璃 体积血，常需手术治疗。如玻璃体出血久不吸收 或并发有视网膜脱离时，需通过玻璃体切割术进 行治疗。
视网膜色素变性，周边视网膜变性和裂孔
血管改变
水肿
渗出
出血
深层出血 浅层出血
玻璃体出血 视网膜下出血 视网膜前出血
常见眼底病
视网膜血管病
黄斑疾病
视网膜脱离 视神经疾病 视网膜色素变性 肿瘤 视网膜先天发育异常
糖尿病性视网膜病变（DR）
最常见的视网膜血管病，50岁以上人群主要致盲眼病 之一 病理过程：微血管细胞损害 微血管扩张，微动脉瘤、 渗漏 微血管闭塞 无灌注区形成 视网膜缺血 缺氧 增殖性病变（新生血管） 早期无明显自觉症状，后期视力减退甚至致盲。眼底 表现具体见分级。
视网膜分支静脉阻塞 BRVO
病因
主要原因为增厚硬化的动脉壁对静脉的压迫 其次局部和全身炎症诱发
临床表现
视力不同程度下降 颞上支最常见
静脉迂曲扩张，视网膜出血、水肿、棉绒斑
治疗
类似CRVO
视网膜分支静脉阻塞 BRVO

青少年硅油眼网脱的环扎+外垫压手术的临床研究

青少年硅油眼网脱的环扎+外垫压手术的临床研究
医结合杂志 ， ０ ，７ １ ：６ ２ ７ １ （ ）３ ． ０ 【 王福 ， ４ ］ 张奎启 ， 李牧． 三叉神经根 与周围血管 的关系【 ．口腔医学 纵 Ｊ ］
横杂 志 ，０ ０ １ （ ） １４ １６ ２ ０ ，６ ３ ：８ — ８ ．
的机率较高， 再次手术效果不理想翻 。这些是我们选择青少年硅油
２ 结 果
２１ 手 术 效 果 ．
边， 治疗青 少年硅油眼孔 源性 网脱 １ ９例病人 ， 取得 良好的效果 ，
现报道如下。
１ ９例病人手术后 网脱复位 １ 例 ， ４ 手术网脱复位率高达 ７ ． ３ ％， ７
硅油填充 眼视 网膜脱 离是 一种复杂性视 网膜脱离 ， 手术效果 差。
术后抗生素全身用 药 ４ｈ 第二天 开始用抗 生素 、 ８， 激素类 眼
药点眼 ， 观察眼压 ， 不处理 ２ ｍ ｇ以下 的眼压 。观察洞和嵴 的 ５ ｍＨ
应证也不断扩大 ，玻璃体手术技能的提高落后于手术适应证扩大
的速度。 青少年视网膜脱离玻璃体手术后网膜增殖率高， 出现网脱
位置。第 三天常规用倍 频 ５ ２ 光光凝封 闭裂孔 周围和网脱 区 ３激 周边部 。三个月后病人可以取油日 。
ห้องสมุดไป่ตู้
环扎 ＋垫压 ＋ 内光凝费用不超过 １０ 元 ， 眼 ５０ 患者父母能够 承担。符合 目前卫生 改革 降低 医疗费用 的精神。 ３ 讨 论
近年来玻璃体手术 如雨后竹 笋在全 国普及 ， 玻璃体手术的适
再次收紧环扎带使 眼压稍高控制在 ２ｍ Ｈ 左 右【 ０ｍ ｇ １ Ｊ 。
１ 术 后 处 理 和观 察 ． ４
２３ 远 期 效 果 ．
本组患者 ｌ ， ９例 全部 是单眼 ， 术前有 近视 ， 程度 不等 ， 油 硅 填充的时间 １ ～６个月。年龄 １ ５～１ ， 均 １－ ， １ ， ９岁 平 ７２岁 男 ６例 女 ３例。患者第一次玻璃体手术医院不相 同 ， 在我科手术 ９例 。

oct的临床应用

oct的临床应用
OCT信号输出
（图二）
低相干干涉检测
（图三）
OCT工作示意图
OCT图像
视频图像
视 频
计算机
OCT电子设备
OCT仪
（图四）
OCT的轴向分辨力取决于光源的相干特 性，与光学数值孔径或光束聚焦的质量 无关，不受瞳孔径和眼的像差的限制。
OCT的穿透深度几乎不受眼透明屈光介 质的限制，对眼前节眼后节的形态结构 均能显示，尤其适合眼底视网膜内外层 的细微观察。
（图27）
GassⅢ期裂孔
另眼 为板层孔
OD视力0.4， 见黄斑全层 裂孔。FFA中心凹周围有渗漏。 OCT为典型的 3级孔，空周有囊
性改变和黄斑水肿。
OS两年前白内障术后，视力模 糊，现0.1。 FFA黄斑区没有渗 漏。OCT表现为板层孔，囊壁破裂 所致。在孔的下缘，留有外丛层。
（图28）
GassⅣ期黄斑裂孔
伴小的神经上皮光带全层缺损，裂孔 周围神经上皮层内有空腔（囊样水 肿）。
3期 为完整的黄斑裂孔，圆形内陷，边 缘如凿，有游离盖或无盖，黄斑区神经 上皮层光带全层缺损。
其上方可有一带状黄绿色光带（盖）， 裂孔周围神经上皮层内有空腔（囊样水 肿），裂孔边缘相应的色素上皮及脉络 膜毛细血管层反光减弱。
精确测量回声光波的延迟时间，不同组织结 构的反射光通过干涉仅测量后，由于组织的 结构和密度不同，对光的吸收和反射不同， 由计算机处理后以伪彩色显示成像。（图 1—4）
迈克儿森（Michelson) 干涉仪
光源
基准反关镜
参考光束
分光镜
组织
干涉光束
OCT 原理
检测器 OCT信号输出
（图一）
OCT的扫描原理
OCT与R各层的对应关

直视下冷凝巩膜扣带术治疗视网膜脱离256眼

直视下冷凝巩膜扣带术治疗视网膜脱离256眼

（ １ 。 殖 性 玻璃 体 视 网膜 病变 （ ＶＲ）情 况 以ｃ 表 ）增 Ｐ 。
及 ： 为 主 （ ２ 。 单 一 裂 孔 者 １ １眼 ，２个 以 上 级 表 ） ６
经 再 次手 术 加压 块 后移 网膜 复位 。
３ 讨 论
裂孔 ９ ｊ眼 ，最 多 一 眼有 ８个 裂孔 。黄 斑 孔合 并 周边 裂 孔 网脱 者 １ ８眼 ，无 晶体 眼视 网膜 脱 离 ４眼 ，伴 有
而 用 双 目间 接 检 眼 镜 ，可 以在 直 视 下 进 行 冷 凝 ，克
巩 膜 扣带 术 采 取 巩膜 外 环扎 十外垫 压 或单 纯外 垫
压 ． 网 膜 下 液 多 者 放 出 网 膜 下 液 ； 黄 斑 孔 合 并 周 边
服 了手术 中封 闭裂 孔 的部 分盲 目性 ，减 少对 视 网膜 的 不 必 要 损 伤 ，缩 短 了 手 术 时 间 及 减 少 了 术 后 反 应 ，本 组 病例 全 部在 双 目间接 检 眼镜 直 视 下 冷凝 视 网 膜裂 孔 ，立 体 感强 ，定 位 准确 ，冷 冻适 量 ，并
发症少。
裂 孔 者 ，玻 璃 体腔 注 入 全 氟丙 烷 （ 。 Ｃ Ｆ ）气 体填 充 ，
术后 脸 朝 下头 低 位 。 １ ３ 疗 效 评 价 标 准 ：治 愈 ： 网 膜 裂 孔 封 闭 ，视 网 ． 视
膜 完 全复位 。好 转 ：裂孔 封 闭 ， 网膜 大 部分 复 位 。 视
下 。
术 后 ２ （ ． ） ９ （ ７ ９ ｌ １ ４ ． ） ２ ８ ６ ７ ３ ． ） （ ７ ３ ２
ｌ（．） ５ ８ ５
ｌ０ ４ （． ）
术 前
ｌ ２
２ ５
８ ７
ｌ２ ｌ

舒适护理在复杂性视网膜脱离术后患者中的应用

舒适护理在复杂性视网膜脱离术后患者中的应用
刺 激性 饮 食 。③ 严 密 观 察病 情 变 化 。观 察 组 在 对 照组 基 础 上
增加 ： 体 位 交 替 。患 者 可 取 俯 卧 位 、 上 或 床 旁 头 低 坐 位 、 ① 床 头低 站 立 ， 保 持 面 朝下 的特 殊 头 位 的基 础 上 ， 在 肢体 可适 当 活 动 ， 免 局 部 长 时 间 受压 ， 轻疲 劳或 肢 体 麻 木 。 改 变体 位 时 避 减 应 动作 缓 慢 ， 免 震 动 头 部 。② 布 枕 应 用 。 卧 位 或 坐 位 时选 以 择 不 同 型号 的 ｕ 型 布 枕 支 撑 前 额 ， 免 口 、 、 部 受 压 ， 避 眼 鼻 双
度 以上 计 入 ， 征 为 眼 裂 变 小 ， 者 睁 眼 困难 ） 眼压 变 化 。 体 患 、
复 杂 性视 网 膜 脱 离 （ 称 网 脱 ） 眼 科 常 见 的 难 治 性 疾 下 是
病 ， 璃 体 切 割 联 合 玻 璃 体 腔 填 充 硅 油 或 惰 性 气 体 是 该 病 的 玻 主要 治 疗 手 段 。该 手 术 操 作 复 杂 ， 后 反 应 重 ， 术 复位 后 易再 次 网脱 。术 后维 持正 确 的 体 位 是 保 证 手 术 成 功 的 关 键 ， 长 时 但 期 的特 殊 体 位 使 患 者感 到身 心 疲 惫 ， 适 度 下 降 ， 有 效体 位 舒 使
杂 志性 视 网膜 脱 离 患者 １ ０例 ， 机 分 为 对 照 组和 观 察 组 。观 察 组 在 对 照 组 基础 上 增 加 ４种 体 位 交替 、 用 Ｕ 型 枕 ， ０ 随 运
加 用 颈 、 、 部 擦 洗 、 摩 ， 时 处理 疼 痛 ， 理 护 理 等 。结 果 观 察 组 的 各 项 舒 适 度 指 标 显 著 优 于 对 照 组 （ 均 ＜ 肩 背 按 及 心 Ｐ ０ ０ ） 结论 ．１ 。 舒 适 护 理 能 改 善 患者 的舒 适度 ， 高生 活 质 量及 满 意度 。 提

巩膜扣带术的成功率及复发概率

巩膜扣带术的成功率及复发概率

巩膜扣带术的成功率及复发概率巩膜扣带术又称巩膜折叠术，通过使巩膜变形、向内压陷，促使视网膜神经上皮与色素上皮贴合，并减轻玻璃体对视网膜的牵引，主要用于孔源性视网膜脱离的治疗。

包括巩膜缩短术、巩膜加压术和巩膜环扎术。

巩膜缩短术的适应症有：1.陈旧性网脱，2.视网膜下液较多的高度近视眼、找不到裂孔，3.锯齿缘离断型网脱，4.多个裂孔、脱离范围较大，5.玻璃体有牵拉条索，6.无晶体眼。

禁忌症有：1.巩膜极薄、巩膜葡萄肿，2.拟手术区域做过网脱手术，3.裂孔特别靠后，最好选巩膜外加压。

巩膜缩短术的成功率为71%。

手术并发症有：眼球破裂、玻璃体视网膜崁顿、继发青光眼、裂孔封闭不良等。

巩膜加压术最早于1937年提出，首次引入了“植入物”。

它分为层间巩膜电凝、层间巩膜加压和全层巩膜电凝、全层巩膜加压。

前者的植入物主要为自身巩膜、肋软骨、牛心包、阔筋膜、尼龙线；后者的植入物主要为硅海绵、硅橡胶、膨胀性聚四氟乙烯。

后来有人提出“不放液最小量节段性加压术”，即冷凝封闭裂孔、硅海绵加压、不放网膜下液。

巩膜加压术的成功率报道不一：Kreissig对107例巩膜加压术术环扎的15年前瞻性研究显示首次手术的成功率为93%，最终成功率为97%；童峰峰对57只PVR<C期的患者首次手术成功率为91.2%；宋虎平报道首次手术成功率为82.93%；谢桂军、惠延年对37例中34例网膜下放液患者的首次手术成功率为92%。

复发的原因主要为没有封闭漏水的裂孔（遗漏裂孔）和不适当垫压。

Kreissig在1978年报道7.4%的术后患者会发生，他在2005年报道5.6%的患者术后由于遗漏裂孔或不适当垫压发生网脱复发。

外植物的植入也会发生一些相应的并发症，主要有外植物的不耐受和巩膜坏死，不耐受表现为外植物暴露或者排斥，检查体征为抗生素治疗无法痊愈、反复发作的结膜炎。

具体原因有：感染，机械性张力（眼球运动、缝线），局部球结膜、筋膜组织缺损，外植物的位置（64.9%周边或锯齿缘裂孔，77.5%颞侧），外植物的大小、光滑度和数量，固定缝线过松、过浅，多次手术（是首次手术的10倍），外植物材料（硅胶的发生排斥率为1%--3%，硅海绵为22.4%--27.9%）。

眼外伤的手术治疗


– 术前眼部准备 • 冲洗泪道 • 剪除睫毛 • 冲洗结膜囊 • 标记 • 结膜囊细菌培养：连续三天做三次培养，
不必须。
– 消毒
局部麻醉
– 表面麻醉：爱尔卡因或地卡因3~4次 – 浸润麻醉 – 神经阻滞麻醉：面神经阻后注射）
辅助措施
为增强麻醉效果，延长麻醉时间，减少 麻醉药物中毒，采取以下措施： – 应用混合制剂：2%利多卡因+0.75%布
术后用药
• 抗生素：眼液4~6次每日，合并感染者结 下或半球后注射妥布2万U，必要时加地 米2.5mg1~2次每日。小手术口服抗生素， 严重外伤静滴抗生素。
• 散瞳剂：为活动瞳孔、减少粘连、方便 查眼底、松弛捷状肌、减轻疼痛，术后 可给散瞳剂。1%阿托品或复方托品酰胺 点眼2次每日。
• 激素：减轻炎症反应、促进术后恢复。 口服泼尼松片30mg QM 或地塞米松 5~10mg QD ivgtt(三天)，注意及时停或 减量。糖尿病或高血压等慎用或禁用。
对于单纯性眼外伤患者，根据外伤类型 决定是否进行一期急症手术治疗。其中眼 部化学伤、热烧伤必须争分夺秒地进行眼 科急诊处理，对于日后形成睑球粘连、角 膜混浊等应择期进行羊膜移植、角膜移植、 眼睑整形等手术治疗。
需急症进行手术外伤
• 1、眼睑皮肤、睑板裂伤2、下泪小管裂伤、 眼外肌撕裂伤3、不能自行愈合、较大的结 膜裂伤4、眼球破裂伤或伴内容脱出或疑有 巩膜裂伤需眼球探查5、前房积血有角膜血 染危险者6、继青需前房穿刺放液或冲洗控 制眼压7、外伤障致晶体囊膜破裂、晶体脱 位致瞳孔阻滞的继青8、角膜、前房异物， 晶体内异物伴前囊膜破裂，眼前段磁性异 物9、眼内炎等。
术后观察及处理
• 视力、眼压、裂隙灯下观察伤口愈合情 况，眼前节及后节，无晶体眼的硅油界 面，虹膜周切孔是否通畅；眼底网膜复 位情况及周围激光斑的情况。眼部整形 手术后的眼外观，视力情况。必要可借 助辅助检查。

舒芬太尼-丙泊酚用于视网膜脱离复位术中的镇静止痛

,
分 钟后
,
静 注丙泊酚
一
患者
土
,
分
镇静 评分 无反应 安静
, ,
分 为 轻摇无 反 应
,
分 对大 声 呼 唤
对照组
,
士
。
分钟
两 组 相 比 无显著
分为 对 大声 呼 唤 有 反 应 分为完全清醒
,
分为 神 情 淡漠
,
、
性差 异
尸
实验组 静 脉首 次注 入诱导 剂 量 的 舒 分 钟 血压 均 有 明 显 下 降
也 影响手 术效
,
据 病人 反 应调 整 给 药 速 度
以维持 患者 能应答
。
,
且无
由于 患 者 术 后 往 往 需 要 立 即 行 俯 卧 位
,
全麻 后 难
疼 痛 主 诉 和 挣 扎 为 镇 静 止 痛 满意 指 征
一
手 术 结束 前
,
以做 到
因此局麻 联 合 镇静 止 痛技 术 被大 量 用 于 此类
。
尸
术 中血 压
、
、
心 率平稳
血压下 降 后的
一
根 据 两 者 的 药理特 性
,
应 在注 射舒芬太 尼
。
对 照 组 手 术 前后 血 压
心 率均 无 明 显 变 分钟
,
分钟再 注 射丙泊酚
。
。
且 两药剂里均应较 单
实验 组 的 例 病人 在首 次 注 入 丙 泊 酚 后
以下
,
独 用药 时适 当减 少 呼吸 降至
‘
,
分 钟停 药
。
。
两 组 患 者 术 中均 经 鼻 吸 氧 管 吸 氧

玻璃体切割手术治疗高度近视视网膜漏斗状脱离疗效观察


［ 稿 日期 ］２０ 一Ｏ 收 ０ ７ ８—１ ４ ［ 者 简 介 ］乔 燕 燕 （９ ３一） 女 ， 蒙 古 包 头 市 人 。 医 度近视视 网膜漏斗状脱离疗效观察
云丽霞 ， 金凤 琴 ， 中颖 ， 王 陈小海 ， 志琴 刘
者 ３ ； ．～０ ４者 １ 例 ； ．２ ． 例 ０１ ． ３ ０ ０ ～０ １者 ４例 ； 眼压 在 ７ ８ｍｍ 之 间。 目前有 ３例 白内障加重。 ～１ Ｈｇ ［ 关键词 ］高度近视 ； 网膜 漏斗 状脱 离； 视 无巩 膜环扎 ； 玻璃体 切割 手术
［ 中图 分 类号 ］Ｒ ７ ． ［ ７６ ４ 文献 标 识 码 ］Ｂ ［ 文 编号 ］１０ ．９ １２ ０ ）２１ １．２ 论 ０ ４０ ５ （０ ７ １．５ ００
２ 结 果
本组病 人 ２ 例 （ ０只眼 ） 男 ｌ 例 ， ９例 ； Ｏ ２ ， １ 女 年 龄 ２ ～７ ５ Ｏ岁。视 网膜 脱 离 时间 ： 短 ２个 月， 长 最 最 １年。术 前 一侧 光感 １ ５例 ， 眼前 数 指 （ 小于 １尺 ） ５ 例 。以往 戴 镜度 数均 在 一７Ｄ以上 ， 实际屈 光 度 在 １ 以上 。同时有 白 内障影 响手术 操作 的 ５例。 ＯＤ 其 中 １例曾做巩膜 扣带垫 压术后 又脱离 。Ｂ超提 示 视 网膜漏 斗 状 脱离 并玻 璃 体 机 化 与视 网膜 有 牵 拉 （ ＶＲ ， 以上 ） Ｐ Ｃ 级 。 １ ２ 术前检 查 ．
功能恢复正 常 ， 从而改 善肝 细胞功能 ， 抗肝损 害负 对 效应【 。凯 西莱可 有效 清 除 氧 自由基 ， 高机 体 的 ５ ］ 提
抗氧化 能力， 调节氧代 谢平衡 ， 修复脂肪 肝引起 的肝 损害 ， 加速 乙醇在体 内的排 泄， 防止甘 油三酯在体 内 积聚 ， 能有效 治疗 酒精 性 脂肪 肝 。所 以凯西 莱 治 故

临床眼科医学之玻璃体和视网膜病人的护理

[护理目标] 1、获取本病的预防及护理知识 2、了解并发症的早期表现，及时发现和治疗 3、避免外伤的发生
[护理措施]
1、健康教育： （1）告知病人控制血糖的意义。 （2）指导病人按医嘱用药和复查眼底，以便早期发现DR，早 期治疗。 （3）告知病人如有眼痛、头痛、虹视、雾视、视力突然下降 、视野突然缺损，可能是并发症的表现，及时就诊。 （4)视力严重下降的病人，注意安全，防止意外。 2、心理护理： 关心病人，解释疾病的有关知识和治疗效果，帮助病人树立信 心。
[病因和发病机制]
微血管
微血管扩张
微血管 无灌注 视网膜缺 增殖性病变
细胞损害 微动脉瘤、渗漏 闭塞 区形成 血缺氧 新生血管
DR分为非增殖性（NPDR）和增殖性（PDR）
[护理评估]
（一）健康史：评估病人的糖尿病病史、血糖控制状况、肾 功能情况，是否合并有其他全身并发症。 （二）身体状况 1、多数病人有糖尿病多饮、多食、多尿和体重下降等全身症 状，眼部表现为视力障碍、视物变形、眼前黑影飘动和视野 缺损 2、眼底检查见视网膜微动脉瘤、视网膜出血、新生血管、增 生型玻璃体视网膜病变和牵引性视网膜脱离。 （三）心理-社会状况 病变晚期严重损害视力，甚至失明，病人会产生焦虑心理。 评估病人年龄、饮食习惯、生活习惯、经济状况、对疾病认 知。
第二节 视网膜动脉阻塞病人的护理
视网膜动脉阻塞：因视网膜动脉血流受阻而使视网膜缺血缺 氧视力严重减退和视野扇形缺损，视网膜组织呈灰白色水肿 ，动脉血管变细。
[病因和发病机制] 1、血管壁受损 2、血管痉挛 3、栓子阻塞 4、合并其他疾病
[护理评估]
（一）健康史：年龄、疾病史，失明发生的时间、诱因及治疗 （二）身体状况 1、视网膜中央动脉主干阻塞：突然发生一眼无痛性急剧视力下 降，瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓，间接对光反射存在，后 极部网膜灰白水肿，黄斑区樱桃红 2、视网膜分支动脉阻塞：视力下降，视野遮挡，阻塞支动脉变 细，受累区视网膜灰白水肿 （三）辅助检查 FFA视网膜阻塞支动脉充盈时间延长，动静脉血流变细，视网膜 循环时间延长 （四）心理-社会状况 起病急，1、感知紊乱：视力下降，与视网膜出血、渗出有关。 2、焦虑：视力下降，预后不良有关 3、潜在并发症：增殖性玻璃体视网膜病变、视网膜脱 离、新生血管青光眼
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

网脱术后持续视网膜下积液的观察及分析
近年来，有很多对于孔源性视网膜脱离（RRD）术后持续视网膜下积液（SRF）的报
道。虽然在术后眼底镜下观察视网膜已完全复位并且视网膜裂孔已经完全封闭，但SRF仍
然存在。光学相干断层扫描（OCT）的出现，引发了人们对SRF的观察和大量的报道，并
根据OCT将SRF分为两种类型：弥散型和局限型（呈水泡状）。产生持续SRF的影响因
素很多，始终没有定论，并且对于SRF的存在和视力的变化有无关系，也并不清楚。
本文作者做了一项回顾性、观察性研究。研究者们回顾了64名进行巩膜扣带术的孔源
性网脱（RRD）患者的64只眼，并且在术前、术后1个月和3个月时对患者进行相关的临
床检查和谱域光学相干断层扫描（SD-OCT），并且每次随访时测量SRF的高度和宽度，
用来确定持续SRF吸收的预测值以及黄斑中心凹下液体对视觉的影响，并且对手术后持续
SRF的发生率和预后的影响因素进行了评价。
入选的64例患者，49例患者完成了为时6个月的随访，34例完成了9个月的随访，
完成12个月随访的有27例。在总的64例患者中，有40只眼观在术后1个月随访时持续
的SRF仍然存在（62.5%），其中6例为弥散性SRF，4例为中心凹下SRF，8例为旁中
心凹SRF，22例为中心凹伴旁中心凹SRF。患者平均在术后（1.7±2.2）个月时发现SRF，
在29个完全跟进的病例中，26例（90%）在手术后1年内完全吸收，剩下3例也在手术
后1年半内完全吸收了。SRF平均在手术后的（7.8±4.4）个月完全吸收。
研究中还发现，SRF完全吸收后，患者视力会有所提高（P＝0.003）。连续12个月
对SRF大小的随访过程中，SRF的宽度在每次随访时的数值都不断减小，显著的高度降低
仅发生在手术后的第6个月，在术后3个月时高度和宽度的变化率呈显著差异。研究中还
发现，视力的变化与中心凹下积液高度或宽度无相关性（P>0.05），但是在SRF完全吸收
后，患者视力会有所提高（P＝0.003）。
根据ROC生存分析，作者发现，在6个月时预测SRF吸收的宽度高度比为7，敏感
性为89%，特异性为83%。本研究发现患者年龄、性别、病程、术前视力、视网膜脱离的
范围和高度均与术后是否发生持续的SRF无关。
通过长时间的随访观察，本文作者认为，黄斑中心凹下积液完全吸收后，患者的视力
会有所提高；当SRF的宽度高度比值>7时，则预示着在手术后6个月或更长时间，SRF
会持续存在。