急性白血病课件

04
化疗是急性髓性白血病的主要 治疗手段之一，通过使用化学 药物杀死癌细胞或阻止其生长
。
化疗药物有多种，常用的有阿 糖胞苷、柔红霉素、依托泊苷
等。
化疗通常需要进行多个疗程， 每个疗程的时间和药物剂量根
据患者的具体情况而定。
化疗过程中可能出现恶心、呕 吐、脱发、骨髓抑制等副作用 ，需要密切监测并及时处理。
实验室检查
血常规检查显示贫血、血小板减 少、白细胞计数升高或减少；骨 髓穿刺检查显示原始细胞比例升 高；细胞组织化学染色有助于诊
断和分型。
诊断标准
根据临床表现、实验室检查和细 胞形态学特征，确诊需满足一定 的诊断标准，如世界卫生组织（
WHO）的诊断标准等。
02
急性髓性白血病的治疗
化疗
01
02
03
康复与生活质量
康复
有效的治疗和康复计划可以帮助患者 恢复体力，提高生活质量。
生活质量
通过合理的康复和护理，患者可以保 持良好的生活质量，筛查
预防
保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，有助于降低急性髓性白血病的发病 率。
早期筛查
定期进行血液检查和体检，有助于早期发现急性髓性白血病，提高治愈率。
总结词
复发患者的治疗挑战与应对策略
详细描述
病例二介绍了一名中年患者，曾接受过多次化疗，但病情反复发作。医生针对患者的具体情况，调整了治疗方案 ，采用新型药物和免疫治疗等方法。经过持续治疗，患者的病情逐渐得到控制，生活质量得到提高。
病例三：造血干细胞移植案例
总结词
造血干细胞移植在急性髓性白血病治疗中的应用与效果
04
急性髓性白血病病例分享
病例一：早期发现与治疗

受累基因 AML1-ETO PML-RARα PLZF- RARα CBFβ-MYH11 CBFβ-MYH11
MLL MYC-IgH BCR-ABL
常见白血病类型
M2 M3 M3 M4Eo M4Eo M4/M5或其他型 L3 CML,ALL,AML
APL患者染色体异常t(15;17)(q22;q21)
（二）中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）
活性减低或阴性，治疗有效时活性恢复，复发时下降
（三）骨髓
增生明显至极度活跃，以粒系为主，粒/红比例明显增 高，中性中、晚幼及杆状粒细胞明显增多，原粒10％
嗜酸、嗜碱性粒细胞增多 红系相对减少 巨核细胞正常或增多，晚期减少
CML骨髓象
（四）细胞遗传学及分子生物学检查
需要特殊注意的几个问题： ①原始细胞/全部骨髓有核细胞（ANC）≥30％为 AL的诊断标准 ②“裂孔”现象 ③低增生性白血病 ④Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义
Auer小体
细胞化学
急淋白血病
急粒白血病
急性单核细胞白血病
过氧化物酶（POX） 糖原染色（PAS）
（－）
（＋） 成块或颗粒状
血象
WBC：多数↑，也有正常或↓
WBC≥10×109/L——白细胞增多性白血病 WBC＜1.0×109/L——白细胞不增多性白血病
多数可见数量不等的原始和/或幼稚细胞
RBC：多数为正常细胞性贫血，少数可找到 幼红细胞
PLT：↓，约50％≤60×109/L，晚期极度减少 （＜2×109/L）
骨髓象 诊断AL的主要依据和必做检查 参见FAB分类法
3、骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，原始 细胞≥30%；具体参考FAB分类法
4、免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查

免疫疗法：利用患者自身免疫 系统攻击白血病细胞
细胞疗法：通过培养和扩增患 者自身健康细胞来治疗白血病
新药研究：针对急性单核细胞 白血病的特点，研发新型药物 和治疗方案
临床试验和科研成果
针对急性单核细胞白血病的临床试验正在进行，以探索新的治疗方法和药物。
科研成果显示，急性单核细胞白血病的发生与某些基因突变有关，这为开发新的治疗策 略提供了思路。
治疗方案和疗效评估
治疗方案：化疗、放疗、骨髓移植等 疗效评估：根据患者的病情、年龄、身体状况等因素进行评估 注意事项：治疗过程中需注意患者的营养、心理等方面的护理 预后情况：治疗后的康复和预防复发
治疗的副作用和注意事项
感染：由于免疫系统受损，患者容易感染细菌、病毒等病原体 出血：血小板减少可能导致出血，特别是牙龈、鼻腔等部位 贫血：由于骨髓造血功能受损，患者可能出现贫血症状，如乏力、气短等 心脏疾病：某些治疗药物可能引起心脏疾病，如心肌炎、心包炎等
定期监测体温、血压等指 标，及时发现病情变化
注意个人卫生，保持皮肤、 口腔清洁
遵医嘱治疗，按时服药， 定期回医院复查
心理支持和健康生活方式
心理支持：提供情感支 持和鼓励，帮助患者保 持积极心态
健康生活方式：保持均 衡饮食，适量运动，规 律作息，避免接触有害 物质
新的治疗方法和药物研究
靶向治疗：针对特定基因突变， 提高治疗针对性和效果
预防措施和注意事项
预防措施：避免接触有害物质，如辐射、化学物质等；保持健康的生活方 式，如合理饮食、适量运动等。
注意事项：定期进行体检，及早发现疾病；一旦确诊为急性单核细胞白血 病，应积极配合医生进行治疗；治疗期间注意保持良好的心态和饮食卫生。
家庭护理和康复指导

究项目。
03
急性淋巴细胞白血 病的预后与康复
生存率与预后因素
生存率
随着医学技术的进步，急性淋巴细胞白血病的生存率得到显著提高。根据统计 数据，儿童患者的五年生存率可达90%以上，成人患者生存率也有所提升。
预后因素患者的年龄、病情严重度、细胞类型、染色体异常等因素都会影响急性淋巴 细胞白血病的预后。其中，低危组患者的预后较好，而高危组患者的预后较差 。
急性淋巴细胞白血病 整理课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 急性淋巴细胞白血病概述 • 急性淋巴细胞白血病的治疗 • 急性淋巴细胞白血病的预后与康
复 • 急性淋巴细胞白血病的研究进展 • 急性淋巴细胞白血病的病例分享
01
急性淋巴细胞白血 病概述
定义与分类
定义
急性淋巴细胞白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，ALL ）是一种起源于淋巴细胞的造血 系统恶性肿瘤。
04
移植后需进行严密监测，防治感染、移植物抗宿主病等并发症的发生 。
其他治疗方法
其他治疗方法包括免疫治疗、靶 向治疗等新型治疗手段，仍处于 研究阶段，部分已在临床试验中
取得了一定的疗效。
这些治疗方法针对急性淋巴细胞 白血病的发病机制，旨在提高治 疗效果、减少副作用和降低复发
风险。
患者及家属应积极了解相关临床 试验信息，参与有益于治疗的研
放疗的副作用主要包括局部皮 肤损伤、疲劳、恶心等，通常 在放疗结束后逐渐消失。
造血干细胞移植
01
造血干细胞移植是通过移植健康的造血干细胞，重建患者的造血系统 和免疫系统，以达到根治急性淋巴细胞白血病的目的。
02

第二部分：急 性白血病的症
状
第二部分：急性白血病的症状
体征：患者可出现发热、虚弱、多汗、 体重下降等。 血液症状：患者会出现贫血、出血倾向 、骨骼痛等症状。
第二部分：急性白血病的症状
神经精神症状：患者可能会出 现神经症状、失眠、头晕等。
第三部分：急 性白血病的治
疗
第三部分：急性白血病的治疗
化疗：是急性白血病治疗的主要方式。 骨髓移植：是治疗复发白血病的常用方 法。
第三部分：急性白血病的治疗
其他治疗：包括放疗、手术等 。
第四部分：急 性白血病的预
防
第四部分：急性白血病的预防
避免高危行为：如吸烟、饮酒等。 避免工业危害：接触有害物质会增加患 白血病的风险。
第四部分：急性白血病的预防
平衡饮食：保持健康的饮性白血病科普讲座PPT 课件
目录 第一部分：什么是急性白血病 第二部分：急性白血病的症状 第三部分：急性白血病的治疗 第四部分：急性白血病的预防
第一部分：什 么是急性白血
病
第一部分：什么是急性白血病
什么是白血病：白血病是一组 病变，它们影响正常血液的生 成和功能。
什么是急性白血病：急性白血 病是一种由白细胞前体在骨髓 内异常增生引起的血液恶性肿 瘤。

白血病的预防 和治疗
白血病的预防和治疗
白血病的预防措施：保持健康 的生活方式，定期体检，避免 接触有毒物质等。
白血病的治疗方法：根据患者 的具体情况，可能采用化疗、 放疗、骨髓移植等治疗手段。
白血病的预防和治疗
康复管理和心理支持：白血病 患者在康复期需要进行定期随 访和康复管理，并获得心理支 持和情绪疏导。
希望与您共度 健康之路
希望与您共度健康血病 的发生风险。
希望与您共度健康之路
在治疗期间，积极配合医生进 行治疗和康复管理。 寻求心理支持和情绪疏导，保 持积极乐观的心态。
谢谢您的 观赏聆听
白血病健康教 育PPT课件
目录 简介 白血病的预防和治疗 希望与您共度健康之路
简介
简介
关于白血病的概述：白血病是一种 白细胞失控增生的恶性肿瘤疾病。 本PPT将为大家介绍白血病的分类 、症状以及预防和治疗方法。
简介
白血病的分类：白血病根据起 源细胞的类型可分为急性白血 病和慢性白血病。
白血病的症状：白血病患者常 常出现疲劳、贫血、发热、淋 巴结肿大等症状。

④化学染色：PAS阳性、ACP阳性、PPO阳性、MPO阴性。 ⑤免疫学检验：原始巨核细胞高度表达CD41，CD42b。 ⑥超微结构检验：原始巨核多为4-8倍体大小。 ⑦诊断：PB+BM+PPO+BM活检+CD
8、AML-M0：急性髓细胞白血病微分化型 ①临床：发病率低，多见于老年人，化疗不敏感，生 存期短。 ② PB：白细胞计数减低或增加； ③ BM：原始细胞﹥ 30%；红系、巨核系增生减低 ④化学染色：MPO阴性、PAS及CE阴性或弱阳性、ACP阳
⑥细胞遗传学及分子生物学检验：不特异，
常有数目异常。
⑦临床分期：红血病期 白血病期
红白血病期
7、AML-M7：急性巨核细胞白血病
①临床：发病率低，多见于成年男性，病情凶险， 化疗不敏感，预后差。
② PB：全血细胞减少，可见小巨核细胞，PLT有畸 形。
③ BM：原幼巨核细胞≥ 30%；出现小巨核，单圆巨核 等形态改变；且 BM易干抽。
三、诊断：略
PB-—ALL1
PB—ALL2
PB—ALL3
PB—ALL3
BM—ALL骨髓增生情况
ALL1—BM
BM—ALL2
Rieder变
BM—ALL3
ALL2—POX
ALL1—PAS
急性髓细胞白血病
一、概述
1、概念：又称急性非淋巴细胞白血病（ANLL）。
是涉及到粒、红、巨、单系中某一系或两系原始 及幼稚细胞在造血组织中恶性增殖并浸润全身各 组织器官的一种恶性血液病。
积分减低，Phi小体染色阳性。
⑤免疫学标志：CD34、HLA-DR、MPO、CD13、CD33、CD15、CD11b 阳性。
⑥细胞遗传学和分子生物学检验：在90%以上M2b可检出t（8；21） （q22；q22）及AML1/ETO融合基因。

环境改善
保持室内空气流通，定期清洁 和消毒居住环境，减少感染的
风险。
预防感染的措施
01
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个人卫生
督促患者保持口腔、皮肤、会 阴等部位的清洁卫生，预防感
染。
避免接触感染源
避免接触患有传染病的人和动 物，尽量避免去人群密集的场
所。
加强免疫力
通过合理饮食、规律作息等方 式提高免疫力，降低感染风险
预防出血
急性白血病患者容易发生出血，特别是牙龈、鼻腔和皮肤等部位。应避免损伤和挤压，定 期检查口腔和皮肤，及时发现和处理出血情况。
注意事项
并发症的预防与护理应根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并注意观察和记录护 理效果。同时，医护人员应定期评估患者的状况，及时调整护理措施。
03
急性白血病患者的饮食 护理
鱼肉
鱼肉富含优质蛋白质和维生素，有助 于提高患者的免疫力。可以选择清蒸 或炖煮的方式烹制鱼肉。
红烧肉
红烧肉富含优质蛋白质和铁元素，有 助于补充患者的营养需求。但应注意 适量食用，避免过度油腻。
蔬菜沙拉
将各种蔬菜混合在一起，加入适量的 橄榄油和柠檬汁调味，制成蔬菜沙拉 。蔬菜沙拉富含维生素和矿物质，有 助于补充患者的营养需求。
准确的诊断和治疗依据。
基础护理
包括口腔护理、皮肤护理、饮食护 理、排泄护理等，保持患者的舒适 度和卫生状况，预防感染和其他并 发症的发生。
注意事项
病情观察和基础护理应根据患者的 具体情况制定个性化的护理计划， 并注意观察和记录护理效果。
并发症的预防与护理
预防感染
急性白血病患者免疫系统受损，容易感染。应采取措施预防感染，如保持病房清洁、限制 探视人员、定期消毒等。同时，注意个人卫生，如勤洗手、戴口罩等。

4.急粒-单（M4a）
骨髓象
血象
急性髓细胞白血病 FAB分型
4.急粒-单（M4b）
骨髓象
血象
急性髓细胞白血病 FAB分型
4.急粒-单（M4c）
骨髓象
血象
急性髓细胞白血病 FAB分型
4.急粒-单（ME0）
骨髓象
血象
急性髓细胞白血病 FAB分型
3.急粒-单（M4）
过氧化物酶染色
酯酶染色
急性髓细胞白血病 FAB分型
急性髓细胞白血病 FAB分型
1.急粒:M2a
M2：CD33，CD15，CD13，MPO
过氧化物酶染色
急性髓细胞白血病 FAB分型
1.急粒:M2b
骨髓象
血象
急性髓细胞白血病 FAB分型
1.急粒:M2b
M2：CD33，CD15， CD13，CD57，MPO t(8;21)
AML1-MTG8
过氧化物酶染色
1.急粒:M1
血象
急性髓细胞白血病 FAB分型
1.急粒:M1
过氧化物酶染色
急性髓细胞白血病 FAB分型
1.急粒:M1
CD33组化染色 M1：CD34，CD33，CD13，MPO
酯酶染色
急性髓细胞白血病 FAB分型
1.急粒:M2a
骨髓象
血象
急性髓细胞白血病 FAB分型
1.急粒:M2a
骨髓象
骨髓象
明显 无 +++ +++ 减低 轻度
急性髓细胞白血病 FAB分型
2.急粒（M3） 概述
➢ 临床上最凶险的急非淋,表现似急粒,但出血广泛而 严重,易导致DIC
➢ 颗粒增多的早幼粒>30％,易见Auer小体,有些聚集 成柴捆细胞,组化同急粒

ppt课件
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Ph 阳性 ALL( Ph＋-ALL)的治疗
维持治疗：有条件者采用伊马替尼维持治疗至 CR 后 2 年， 可 以 联 合 VCR 、 糖 皮 质 激素。 不能坚持伊马替尼治疗者，给予干扰素 300 万单位、隔日 1 次维持治疗，可以联合VCR、糖皮质激素，缓解后至少 治疗 2 年。 维持治疗期间每 3~6 个月复查 1 次，包括血常规、骨髓 象、染色体核型和（或）融合基因( BCR-ABL)
取得 CR 后总的治疗周期至少为 2 年。
ppt课件
7
Ph 阳性 ALL( Ph＋-ALL)的治疗
诱导治疗：开始治疗和一般 Ph- -ALL 相同， 建 议 予 VCR 或 长 春 地 辛 、 蒽 环 ／ 蒽 醌 类药物、糖皮质激素为基础的方案 (VDP) 诱导 治疗 一旦融合基因或染色体核型／荧光原位杂交 (FISH)证实为 Ph／BCR-ABL 阳性 ALL 则进入 Ph＋ -ALL 治疗序列，可以不再应用 L-Asp。 自第 8 天或第 15 天开始加用伊马替尼等酪氨 酸激酶抑制剂，伊马替尼用药剂量 400~600 mg ／ d ， 持 续 应 用 。 若 粒 细 胞 缺 乏 (ANC<0.2×109／L)持续时间超过 l 周、出现 感染发热等并发症，可以暂停伊马替尼。
ppt课件
2
确 诊 ALL( Ph 阴 性 或 Ph 阳 性 ) 的 患 者 ， 若 WBC≥50×109 ／ L ， 或 者 肝 、 脾 、 淋 巴 结 明显肿大，则进行预治疗，以防止肿瘤溶解综合征的发生。 预治疗方案：糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）口服 或静脉给药，连续 3~5 d。可以和 CTX 联合应用（ 200 mg· m-2· d-1 、 静 脉 滴 注 、 连 续 3~5 d ）

靶向治疗药物研究进展
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酪氨酸激酶抑制剂
针对BCR-ABL融合基因阳性的急性淋巴细胞白血 病（ALL）患者有效。
单克隆抗体药物
通过特异性结合白血病细胞表面的抗原，诱导细 胞凋亡或增强机体对白血病细胞的免疫杀伤作用 。
其他小分子靶向药物
针对特定的信号转导通路或基因突变进行干预， 达到治疗ALL的目的。
营养支持方案制定和调整
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营养风险评估
对患儿进行营养风险评估，确 定营养支持需求。
营养支持途径选择
根据患儿病情和胃肠道功能情 况，选择肠内或肠外营养支持
途径。
营养支持配方制定
根据患儿年龄、体重、病情等 因素，制定个性化的营养支持
配方。
营养支持效果监测
在营养支持过程中，密切监测 患儿营养状况改善情况，及时
早期经验性抗感染治疗
在确诊感染前，根据临床经验选用广 谱抗生素进行早期治疗。
目标性抗感染治疗
在明确感染病原体后，根据药敏试验 结果选用敏感抗生素进行针对性治疗 。
抗感染治疗疗程
根据感染严重程度、病原体种类和患 儿免疫状态等因素，合理确定抗感染 治疗疗程。
抗感染药物不良反应监测
在抗感染治疗过程中，密切监测药物 不良反应，及时调整用药方案。
其他并发症
针对可能出现的其他并发症，如电解质紊乱、肝功能损害等，及时给 予相应处理措施。
06 支持性护理与康复指导
家庭环境优化建议
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保持室内空气清新，定 期开窗通风，避免患儿 长时间处于封闭环境中 。
02
家庭环境应整洁、卫生 ，避免患儿接触有毒有 害物质，如油漆、农药 等。
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通过对比分析国内外指南，可以借 鉴和吸收国外先进经验和技术，进 一步完善和优化我国AML诊疗体系 。
02
诊断与分型标准更新
诊断标准调整及依据
临床表现
持续发热、贫血、出血等典型症状，肝 脾肿大等体征。
骨髓象检查
骨髓增生极度活跃，原始细胞比例显 著增加。
血象变化
外周血白细胞计数增多或减少，可见 原始细胞或幼稚细胞。
症。
预后因素分析及预测模型
预后因素
年龄、白细胞计数、染色体异常、基因突变等都是影响患者预后的重要因素。
预测模型
基于大量患者数据和统计学方法建立的预测模型，可以较为准确地预测患者的生存时间和复发风险，有助于制定 个体化的治疗方案。
复发风险评估及干预策略
复发风险
通过定期监测和随访，及时发现可能的复发迹象，如血常规指标异常、分子生物学指标 阳性等。
输血和止血措施优化
输血指征把握
严格把握输血指征，避免不必要的输血带来的 风险。
成分输血推广
推广成分输血，如红细胞悬液、血小板等，提 高输血效果，减少输血反应。
止血药物使用
对于出血风险较高的患者，及时使用止血药物，预防出血事件的发生。
营养支持和心理关怀
营养评估与干预
对患者进行营养评估，根据评估结果制定个性化的营养支 持方案，确保患者获得足够的营养支持。
早期识别与处理
对于已出现的并发症，早期识别并及时处理，防止病情恶 化。
多学科团队协作
建立多学科团队协作机制，共同应对复杂并发症的处理， 提高救治成功率。
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监测随访与预后评估
监测指标设置及意义
血液学指标
包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等，用于评估患者的造血 功能和病情状态。