糖尿病视网膜病变研究进展
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糖尿病视网膜病变患者心理健康状况 及干预的研究进展王印余曾芳段俊国【摘要】 综述了我国糖尿病视网膜病变患者的心理健康状况及心理干预方法,总结了糖尿病视网膜病变患者心理健康状况的研究方法以及经多种心理干预后的心理变化和疗效变化。
临床医护人员若能熟悉糖尿病视网膜病变患者的心理状态及评估方法,并进行有效、适当的心理干预,可减轻患者的心理压力,促进心理康复,提高生活质量和临床疗效,同时增进医患沟通,为临床医护人员提供心理学评估依据。
【关键词】 糖尿病视网膜病变;心理健康;心理干预;焦虑抑郁;生活质量;临床疗效DOI :10. 3969/j. issn. 1674-9006. 2021 02. 013中图分类号:R774Research progress on psychological health status and intervention of patients with diabetic retinopathy WangYin , Yu Zeng f a n g , Dua n Junguo , Eye School of Chengdu University of TCM , Chengdu , Sichua n ,610075)【Abstract 】 It reviewed the psychological health status and psychological intervention methods ofpat ents w th d,abet c ret nopathy,n Ch,na &summar,zed the research methods of psycholog,cal health status ofpatentswthd,abetcret,nopathyandthechangesofpsychologyandtherapeutce f ectaftervar,ouspsy- cholog,cal,nterventons.Ifcln,calmed,calworkerscanbefamlarwththepsycholog,calstateandevalua-t,on methods of pat,ents wth d,abet c ret,nopathy &and carry out e f ect ve and appropr,ate psycholog,calnterventon &wh,chcanreducethepsycholog,calpressureofpatents &promotepsycholog,calrehabltat,on & improve the quality of life and clinical efficacy, improve the communication between doctors and patients ,and providepsy<hologi<alevaluationbasisfor<lini<almedi<alworkers.【Keywords 】 Diabetic retinopathy ; Psychological health ; ] depression ; Quality of life ; Clinical efficacy糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy , DR)是 糖尿病患者常见的微血管并发症之一,DR 可导致不可逆的视力损害甚至失明,是工作年龄人群致盲的最 主要原因。
糖尿病视网膜Muller细胞的研究进展【摘要】 Muller细胞是脊椎动物视网膜内最要紧的神经胶质细胞。
它贯穿整个视网膜,与视网膜神经细胞及视网膜血管发生多种功能的交互作用。
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发病机制至今尚未明,最近几年来的临床和基础研究发觉DR患者和动物模型中Muller细胞超微结构和生理功能发生了转变,这种转变早于视网膜血管损伤。
本文就近几年有关糖尿病视网膜Muller细胞形态结构及生理转变的研究进展作一综述。
【关键词】糖尿病视网膜病变; Muller细胞; 形态结构; 生理转变Abstract: Muller cells are the most principal neuroglial cells in vertabrate cross the entire thinckness of the retina and interact with neurocytes and retinal uncertainty remains about the exact nature of the insult that initiates diabetic retinal changes,but the overwhelming majority of evidence from studies of human diabetes and animal models pointed to the ultrastructural and physiological changes in advance of the dectectable retinal vascular changes. In this paper the current research of morphological structure and physiological changes of Muller cells in diabetic retinopathy were reviewed.Key words: diabetic retinopathy; Muller cell; morphological structure; physiological changesDR是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最多见而严峻的并发症之一,致盲率占眼科双盲中的第1位,DR所致的失明者是非糖尿病性失明者的5倍。
糖基化终产物与糖尿病视网膜病变研究新进展(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】综述高糖下蛋白质非酶糖化所产生的糖基化终产物对糖尿病视网膜病变发生发展过程的影响、生化机制,以及AGEs 抑制剂在该病防治中的应用。
【关键词】糖基化终产物;糖尿病视网膜病变;抑制剂糖尿病视网膜病变(DR)是一种严重的致盲性眼病,其发病机制尚不确切。
研究表明高糖血症是糖尿病最基本的病生理状态,高糖环境下能破坏血一视网膜屏障,启动和加剧糖尿病视网膜病变的进展[1]。
临床研究表明:高血糖的严重程度和持续时间与糖尿病视网膜病变患病率与严重程度直接相关[2]。
动物实验表明,高血糖能显著促进视网膜内皮细胞的迁移,从而促进新生血管的形成[3]。
人们在研究中发现,慢性高血糖引起机体蛋白质非酶糖化所形成的糖基化终产物(advanced glycation end products, AGEs)的大量堆积,是促进糖尿病视网膜病变发生及发展的主要途径之一。
1 AGEs的形成及特性AGEs是以蛋白质、脂肪及核酸的氨基和还原糖(葡萄糖、果糖、戊糖等)为原料,在生理环境中发生非酶催化反应,生成的稳定的共价化合物,该反应又称为Maillard反应。
AGEs可以与其他蛋白质、核酸大分子物质以及脂类形成巨交联物,从而改变了一些重要蛋白分子的功能性特征。
AGEs及其蛋白加成产物是很稳定且不可逆的。
AGEs 通过两种方式发挥作用:非受体途径(直接损伤)和受体途径[4]。
直接损伤是通过对蛋白质的直接修饰,改变其结构功能;AGEs形成过程中的高活性中间产物是强的糖化剂,也可直接改变靶组织蛋白的功能。
受体途径是AGEs可通过与细胞表面特异受体相互作用,产生多效性反应。
目前认为后者是主要的。
机体内AGEs受体种类较多,功能也较复杂,目前认为RAGE是介导AGEs对心血管系统损伤反应的主要受体,RAGE受体是一种含有多个配体的细胞表面蛋白,属于细胞表面分子免疫球蛋白超家族中的一员,RAGE由400多个氨基酸组成,分为3个区域,其胞外部分包含了1个V区和2个C区,氨基端的V区是与AGEs结合的主要部位。
糖尿病视网膜病变:专家共识解读糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,简称DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,我国糖尿病患者已超过1亿,其中约30%~40%的患者伴有视网膜病变。
这一严峻形势促使我国眼科学界对糖尿病视网膜病变进行了深入研究,并形成了专家共识。
专家共识指出,糖尿病视网膜病变的病理机制主要包括微循环障碍、神经功能障碍和纤维组织增生。
微循环障碍导致视网膜毛细血管壁损伤,神经功能障碍使视网膜神经细胞受损,纤维组织增生则导致视网膜病变加重。
在糖尿病视网膜病变的早期阶段,患者可能没有任何自觉症状,但通过眼底检查可以发现微血管病变。
随着病情的进展,患者可出现视力模糊、视物变形等症状。
此时,糖尿病视网膜病变已进入中晚期,治疗难度较大,视力恢复效果不佳。
专家共识强调,早期筛查和干预是预防糖尿病视网膜病变的关键。
对于糖尿病患者,建议在确诊后立即进行眼底检查,以后每隔1~2年进行一次复查。
对于高风险患者,如年龄大于60岁、病程较长、血糖控制不佳等,应缩短筛查间隔。
在治疗方面,专家共识推荐了多种治疗方法,包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗主要用于早期糖尿病视网膜病变,如抗血管内皮生长因子(VEGF)药物、抗血小板药物等。
激光治疗是糖尿病视网膜病变中晚期患者的首选治疗方法,通过激光凝固病变区域,减轻视网膜病变程度。
手术治疗主要用于严重糖尿病视网膜病变患者,如玻璃体切割术、视网膜移植等。
让我们通过一个实际案例来进一步了解糖尿病视网膜病变的防治。
张先生,50岁,糖尿病患者,因“视力下降”就诊。
经检查发现,张先生患有糖尿病视网膜病变,处于早期阶段。
医生建议他进行眼底检查,并定期复查。
同时,给予抗VEGF药物治疗,以减轻视网膜病变程度。
张先生遵循医嘱,定期复查并接受药物治疗,病情得到有效控制。
重点和难点解析:在上述文档中,有几个关键细节需要我们特别关注。
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一。
三七总皂苷及其制剂治疗糖尿病视网膜病变的研究进展
于长祥;钟雨虹;邢斌;贾欣陶;张瀛;张青青;刘志东
【期刊名称】《天津中医药大学学报》
【年(卷),期】2024(43)4
【摘要】糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的并发症,也是导致糖尿病患者失明的主要原因,严重影响糖尿病患者的生活质量。
目前,临床上治疗DR的主要手段包括手术治疗、激光治疗以及药物治疗。
其中,药物治疗能够对病情发展的多个环节进行干预,并减少激光治疗和手术治疗引起的相关并发症。
然而,由于眼部结构的特殊性,导致药物的生物利用度较低,迫切需要寻求和开发疗效好、毒副作用低的药物以及合适剂型。
中药具有历史悠久、来源广泛、多靶点协同作用等优点,在治疗DR 方面具有独特优势。
三七总皂苷是从中药三七中提取的主要有效活性成分群,目前已被证实具有治疗DR的作用。
文章对三七总皂苷治疗DR的机制及其临床应用于DR的剂型进行分析与归纳,对三七总皂苷的药物剂型开发前景提出展望。
【总页数】8页(P348-355)
【作者】于长祥;钟雨虹;邢斌;贾欣陶;张瀛;张青青;刘志东
【作者单位】天津中医药大学;天津中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.聚腺苷二磷酸核糖聚合酶及其抑制剂在糖尿病视网膜病变中的作用的研究进展
2.VEGF抑制剂治疗糖尿病性视网膜病变的研究进展
3.基质金属蛋白酶抑制剂在糖尿病视网膜病变的研究进展
4.钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对糖尿病视网膜病变的保护作用及其潜在机制研究进展
5.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病视网膜病变的研究进展
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糖尿病性视网膜病变的发病机制:miRNAs研究进展
刘彤;吴松笛
【期刊名称】《眼科新进展》
【年(卷),期】2024(44)3
【摘要】糖尿病性视网膜病变(DR)是糖尿病的主要微血管并发症,是工作年龄人群首位的致盲眼病,其发病机制目前尚未完全明确。
微小RNAs(miRNAs)作为调节因子,主要在转录后水平上调控基因表达,而其异常表达在多种疾病病理性过程中发挥重要作用。
miRNAs可通过调控氧化应激、炎症反应、细胞死亡及血管新生等病理性过程来影响DR的发生发展。
现对miRNAs在DR中发挥的调控作用进行综述,以期为DR的诊断、预后判断及治疗提供参考依据。
【总页数】4页(P244-247)
【作者】刘彤;吴松笛
【作者单位】西北大学附属第一医院(西安市第一医院)神经眼科;西安市神经免疫疾病创新转化重点实验室
【正文语种】中文
【中图分类】R774
【相关文献】
1.糖尿病性视网膜病变发病机制研究进展
2.糖尿病性视网膜病变发病机制研究进展
3.糖尿病性视网膜病变发病机制及临床研究进展
4.miRNA参与子宫内膜异位症发病机制的研究进展
5.miRNA与年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展
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