视光学基础资料全
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第三章 视光学知识第一节 眼及眼的结构人们认知世界,75%是通过视觉感知的。
眼睛观察物体时,由于环境、生理、心理等因素,人们用眼睛的瞳孔缩小或扩张来调节光线的强弱,睫状肌牵动其相连的悬韧带调节人眼晶状体屈光度,使光线正好聚焦在视网膜上,产生清晰的图象,由于人眼所观察的物体是三维的,双眼的瞳孔距离不断的调节即眼集合又称辐辏,从而产生双眼单视现象。
眼球结构图眼球成像结构图角膜:眼球前端表面的透明圆形表层结构, 直径为11.5~12mm ,厚度约0.6mm 。
瞳孔:角膜后虹膜中间形成的圆形空隙,光路就是通过该小孔,它会根据光线的强弱或视近视远来改变大小。
晶状体:是人眼内的一个可以不断改变焦距的凸透镜,人自所以既可以看近又可以看远就是因为它的这种改变。
又称调节。
据研究,一般情况下,初生婴儿的眼轴长度为17.6mm;0-3周岁小孩子眼轴增长约5mm;3-7周岁儿童眼轴再增长约1mm;7周岁以后眼轴增长趋向于成人,成人的眼轴为24mm。
如眼轴每增长1mm,就会有300度左右近视。
缩短1mm就有300度左右远视。
眼轴的长短是屈光不正的重要因素。
视力:眼科临床所谓视力系指视网膜中心凹处型觉的视锐度,也就是人眼对客观物体的形态的辨析能力。
习惯上称视力均为远视力或视力表视力。
(视力分为:远视力、近视力、视力表视力及裸眼视力和矫正视力)。
第二节屈光不正屈光不正可分为:近视、远视和散光。
弱视、老花、青光眼和白内障等不属于屈光不正。
一、近视近视:当调节作用静止时,平行光线投射入眼内,在视网膜之前结成焦点,即视网膜的位置在眼睛的主焦点之后,平行光线在眼内先形成焦点而后再行分散,当其到达视网膜时就不再是一个焦点象,而是一个弥散的环状区域,从而影响视力的清晰度,。
近视眼成像图远视眼成像图近视眼的形成原因科学研究进一步表明:近视是不可逆的。
而且近视的产生和增加的原因很复杂,至今我们还不能全部清楚近视产生和发展的机理。
基本上可归纳为遗传和环境两大因素,环境因素大体上有以下一些因素。
视光学基础习题集——12眼本2班一、名词解释1、视力Visual Acuity:即视觉分辨力;双眼所能分辨的外界两物点间的最小距离;常用视角的倒数表达..2、视角visual angle:物体两端与眼第一结点所成的夹角..3、视觉分辨力极限理论:在正常情况下;人眼对外界物体的分辨力是有一定限度的;该理论被称之为视觉分辨力极限理论..4、模型眼Schematic Eye:一个适合于进行眼球光学系统理论研究且模拟人眼的光学结构..5、正视化Emmetropization:外界的视觉刺激对眼球的生长发育发挥精确的调控作用;眼球壁会向着物像焦点的方向生长;直至屈光状态和眼轴长度达到合适的匹配;此过程称为正视化..6、正视Emmetropia:当眼处于非调节状态;外界平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦;这种屈光状态称为正视..7、屈光不正Refractive Error:当眼处于非调节状态;外界平行光线经眼的屈光系统后;不能在视网膜黄斑中心凹聚焦;不能产生清晰像的一种屈光状态..8、近视Myopia:在调节静止状态下;外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感光细胞层之前的一种屈光状态..9、远视Hyperopia:在调节静止状态下;外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感光细胞层之后的一种屈光状态..10、远点Far Point:当眼处于非调节状态时;与视网膜黄斑中心凹发生共轭关系的物空间物点的位置;称为远点..11、近点Near Point:当眼处于最大调节力时;与视网膜黄斑中心凹发生共轭关系的物空间物点的位置;称为近点..12、隐性远视Latent Hyperopia:即潜伏性远视;在无睫状肌麻痹验光过程中不会发现的远视;隐性远视=全远视-显性远视..13、显性远视Manifest Hyperopia:在常规验光过程中可以表现出来的远视;等于矫正至正视状态的最大正镜的度数..14、全远视Total Hyperopia:即总的远视量;在调节完全放松的状态下所能接受的最大正镜的度数;全远视=显性远视+隐性远视..15、绝对性远视Absolute Hyperopia:指的是调节所无法代偿的远视;等于常规验光过程中矫正至正视的最小正镜的度数..16、随意性远视Facultative Hyperopia:由自身调节所掩盖的远视;但在常规验光过程中可以被发现的远视;随意性远视=显性远视-绝对性远视..17、散光Astigmatism:平行光通过眼球折射后所成像并非一个焦点;而是在空间不同位置的两条焦线和最小弥散圆的一种屈光状态..18、Sturm光锥:平行光线透过复曲面的屈光界面后;不能形成焦点;而是形成一前一后两条互为正交的焦线;两焦线间的光束形成顶对顶的圆锥形;称为Sturm光锥史氏光锥..19、最小弥散圆Circle of least confusion:前后焦线之间为一系列大小不等的椭圆形光学切面;其中最小的光学切面为一圆形;称最小弥散圆..20、顺规散光Astigmatism with the rule;AWR:指角膜高屈光力子午线位于垂直位±30°;即60°~120°之间..21、逆规散光Astigmatism against the rule;AAR:指角膜高屈光力子午线位于水平位±30°;即30°~150°之间..22、斜轴散光Oblique Astigmatism:指角膜高屈光力子午线位于30°~60°之间或是120°~150°之间..23、屈光参差Anisometropia:双眼在一条或两条子午线上的屈光力存在差异≥1D..24、调节Accommodation :人眼为了看清近物;增大全眼屈光力、从而聚焦于近物的能力/过程..25、聚散Convergence/divergence:即集合和发散;是双眼相对于头位的;同时向内或向外的协同运动..26、辐辏Convergence:即集合;双眼相对于头位的;同时向内的协同运动..27、调节幅度Amplitude of accommodation;AMP:眼完全放松调节时注视远点;使用最大的调节力量时注视近点;这两种情况下屈光力的差别称为调节幅度用屈光度表示.. 28、辐辏近点Near point of convergence;NPC:当目标移近到一定距离;两眼不能继续保持单视;即形成复视;该处就是辐辏近点..29、调节远点Far point of accommodation:当调节完全放松时;与视网膜黄斑中心凹共轭的一点..30、调节近点Near point of accommodation:当充分调节时;与视网膜黄斑中心凹共轭的一点..31、调节反应Accommodative Response;AR:个体对某调节刺激所产生的实际调节..32、调节刺激Accommodative Stimuli;AS:又称调节需求;指的是诱发个体产生调节的物体;以该物体到眼镜平面的距离m的倒数来表达调节刺激的量..33、老视Presbyopia:人眼的调节力随着年龄增大而减小的生理性现象..34、单眼视Monoblepsia:又称“一远一近视力”;该方法将一眼矫正远视力以用于看远;另一眼矫正近视力用于看近..35、视野Visual Field:眼固视时所能看见的空间范围称为视野..36、周边视力Peripheral Visual Acuity:眼注视的那点代表黄斑中心凹的视力;称为中心视力;中心视力以外的视力为周边视力..37、色觉Color Vision:即颜色视觉;是指人或动物的视网膜受不同波长光线刺激后所产生的一种感觉..38、立体视Stereoscopic Vsion:即三维空间视觉;是指深度感知的功能;是双眼视觉中的最高级功能..39、MG瞳孔:即相对性传入性瞳孔反应障碍RAPD;提示视交叉前瞳孔传入纤维受损..40、眩光Glare:由于视野内亮度不恰当;对视标细节辨认能力下降或主观感觉到不适的现象..41、失能眩光Disability Glare:散射光线在眼内使视网膜成像产生重叠;成像的对比度下降;从而降低了视觉效能及清晰度..42、不适眩光Discomfort Glare:由于散射光线导致视觉不适;而不影响分辨力或视力时;称为不适眩光..43、发光强度Luminous Intensity;I:点光源单位时间在单位方向上所发出的光通量;发光强度=流明/球面度;单位为坎德拉..44、照度illuminance:单位时间内到达单位表面面积的光通量;照度=光通量/距离2;单位为勒克司..45、亮度Luminance:在单位立体角内;单位面积上发出或接受到的光通量;单位为坎德拉/米2..46、暗适应Dark Adaption:当从光亮处进入暗处;人眼对光的敏感度逐渐增加;约30分钟达到最大限度;称暗适应..47、波前像差Wavefront Aberration:由实际波前和理想的无偏差状态的波前之间的偏差来定义..48、Purkinje 像:当光线进入眼球时;在眼屈光介质的各个界面上由于折射率的不同会使部分光线被反射;产生了一系列反射像..49、视轴Optical Axis:由眼外注视固视点通过结点与黄斑的连线..50、Kappa角:为瞳孔中线假设存在的光轴与视轴注视目标与黄斑中心凹连线的夹角..51、Weber-Fechner心理物理法则:表明心理量与物理量之间关系的定律..感觉量与物理量的对数值成正比;也就是说感觉量的增加落后于物理量的增加;物理量呈几何级数增长;心理量呈算术级数增长;这个经验公式被称为费希纳定律或韦伯-费希纳定律;适用于中等强度的刺激..52、视效率:用来表达视力损失的程度;一般以中心视力来评价..53、不等焦光学系统:起折射作用的屈光界面两侧的媒介折射率不同;则第一焦距和第二焦距不等;这种光学系统称为不等焦光系..54、等价半径:在不等焦光系中;两焦距的代数和等于球面半径;即等价半径;r=f+f’..55、结点:光学系统的等价半径在光轴上的交点;称为节点..凡通过节点N的光线;其出射光线必须通过节点Nˊ;并且和入射光线相平行..56、入射光瞳:真实的瞳孔经角膜结成的像面称为入射瞳孔..57、出射光瞳:真实的瞳孔经晶状体结成的像面称为出射瞳孔..58、调节范围:把远点和近点之间的距离用线段cm表示;称为调节范围;也称调节的区域..二、问答题计算题1、请描述人眼的主要光学结构部件及其主要光学特性..1角膜高度透明;直径约12mm;水平稍大;厚度约500~600μm;前表面曲率7.7mm;后表面6.8mm;折射率1.376..总屈光力+43D;占眼球总的2/3以上..泪膜不影响屈光;但影响像质..2前房深度大约3.0mm;折射率1.336;前方深度减少1mm;眼总屈光力增加1.4D;在人工晶状体度数的计算中是关键参数..3虹膜和瞳孔虹膜的环形开口为瞳孔;它能调节光通量;会影响眼球的像差;瞳孔反射有直接对光反射、间接对光反射、近反射..4晶状体由放射状纤维构成;不断生长;从周边到中央;向内挤压..包含在囊袋里;有悬韧带牵拉..直径约9mm;双凸;前曲率半径是后的1.7倍;厚度3.6mm;周边部更为平坦;屈光力大约为21D..5玻璃体凝胶状;折射率1.336..6视网膜是大脑的延续;是眼光学系统的成像屏幕..有黄斑中心凹;曲率半径12mm;符合于眼球光学系统的凹形弯曲倾向;可以有更大视野..2、请描述MG瞳孔的临床表现;检查;意义..1临床表现:相对性传入性瞳孔反应障碍;MG瞳孔+..2检查:指导被检者注视远距视标;检查者用电筒照射右眼3-5秒;然后迅速把电筒移到左眼;照射左眼3-5秒;再把电筒迅速移回右眼;照射相同的时间;重复以上的操作3-4次..每次照射视网膜相应部分的光强度要一致..当光线刚到达瞳孔以及在瞳孔停留3-5秒期间;要仔细观察被照眼瞳孔的大小和反应速度;如果两眼被照时瞳孔收缩的程度和幅度相同;则Marcus-Gunn瞳孔阴性MG-;如果两眼被照时瞳孔收缩的程度和幅度不同;则认为Marcus-Gunn瞳孔阳性MG+..瞳孔收缩幅度小或者收缩慢;甚至放大的一侧为病变侧..3意义:Marcus-Gunn瞳孔阳性MG+提示视交叉前瞳孔传入纤维受损;可作为判断任何原因所致的单侧或双侧不对称性视神经病变的一种客观检查瞳孔的方法..3、请描述病理性近视的临床表现和研究进展..病理性近视是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征的一种眼病..1临床表现:进展快高度眼轴长眼底病变出现早;进行性加重矫正远视力可能差有遗传因素并发症2研究进展:主要有病因学研究和临床诊治的进展..主要受遗传因素影响;多为常染色体显/隐性遗传..病理性近视在所有不同文化程度和不同职业的人中发病率基本相同;其与单纯性近视形成显着的对照..眼内屈光手术之透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术及有晶状体眼人工晶状体植入术可矫正病理性近视..4、远视与老视的异同..从概念上看;由于年龄所致的生理性调节减弱;一般在四十岁左右出现;视远物仍清晰;视近物模糊的现象被称为老视..远视是在调节静止状态时;外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感光细胞层之后;而在视网膜上不能形成清晰的图像..远视没有年龄界限;小到从3、4岁的儿童也有因为远视而戴矫正眼镜的..除此之外;老视眼所用的矫正镜片只能专为近看;若超过0.3米的距离时;就看不清楚了;老视者视近物需要佩戴老花镜矫正..远视者不管是视远还是视近物都需要佩戴远视眼镜矫正..5、屈光参差相关的主要问题有哪些p90棱镜效应;调节、相对放大率的不等..6、患者;男;50岁;工程师;小瞳验光度数为+4.00D..1请用Hoffstetter最小调节幅度公式Amp=15-1/4×age来计算其调节幅度2试述其远、近视力状态及可能出现的临床症状..(3)计算绝对性远视和随意性远视的度数..解:1Amp=15-1/4×50=+2.50D2由于调节力仅为+2.50D;小于+4.00D的远视度数;无法代偿看清远距离视物所需要的调节量;表现为视远模糊..眼的调节力随年龄的增大而减小;出现老花;表现为视近模糊..临床症状为视物模糊;由于大部分时候都处于过度调节而容易产生视物疲劳;引发头痛;白天的视力比夜晚视力好..3绝对性远视:4.00-2.50=+1.50D随意性远视:+2.50 D7、一位+6.00D远视患者调节力为+4.00D;请问他的远点在哪里1÷6=0.167m=16.7cm;在眼后的16.7cm处..8、简述HELMfOLZ调节理论和SCHACHAR调节理论..1Helmfolz调节理论在调节过程中;晶状体的前表面曲率增加明显而使得前表面向前拉伸;而晶状体的后表面的曲率变化不大从而其后表面位置也几乎不变..在非调节状态下;晶状体的前表面几乎是一球形面;曲率半径约是11到12mm;在调节状态下;晶状体的中间范围内的前表面变凸;变成一曲率半径为5mm左右的球形面;而晶状体的周边区几乎没有变凸甚至有变平坦的趋势..2Schachar调节理论气球理论..在调节过程中;睫状肌收缩、前后悬韧带松弛而赤道部悬韧带紧张、晶状体被拉紧;导致中央凸起;周边变平坦;直径是增大的..9、一眼主点屈光为+4D远视;调节力为10D;求其调节范围..解:1求远点1÷4=0.25m=25cm;在眼后的25m处..2求近点1÷10-4=0.167m=16.7cm;在眼前的16.7cm处..3调节范围眼后25cm到眼后无穷远和眼前无穷远到眼前16.7cm处..10、近视、远视、散光的矫正原理和原则是什么1近视矫正原理:经准确验光后确定近视度数;应用合适的凹透镜散开光线;使进入人眼屈光系统后聚焦在视网膜上..基本原则:保证最佳视力的同时要让患者感觉舒适和用眼持久..2远视矫正原理:给予远视患者镜片处方时;正镜片的像方焦点与远视眼的远点相一致;使远处物体恰可成像于视网膜上;远视眼的视网膜与无穷远处互为共轭关系..基本原则:用处方来缓解患者的主诉..如果患者无症状且未表现出调节集合的异常;则不一定给予患者戴镜;但要进行随访观察;然而;如果患者一旦有症状;就需要给予一定度数的镜片..3散光矫正原理:通过矫正散光的轴向和屈光度使两条焦线的距离变短;最终成为一个焦点..基本原则:在不破坏双眼视功能的基础上提高视力;缓解症状..11、简述视力检查的步骤..1在光线充足;亮度恒定、均匀一致的照明下;被测者站在5米远的地方;2视力表的高度为5.0行视标与被检眼等高;3两眼分别进行;先右后左;遮盖时不可压迫眼球;4逐行进行;查出被检眼能够完全辨认的最小一行字符的视标;如一行中有数个不能辨认或只能辨认几个视标;可用加减记录;5在5m不能看到最大视标--------走近直至能阅读视标;变距使用;6任何距离不能看到最大视标--------40cm处显示指数;加大距离直至被检者不能看清;740cm处不能准确说出指数--------40cm处晃动手指;加大距离直至被检者不能看清..12、W.Swaine 模型眼:角膜折射力为43.00D;晶体折射力为20.50D;两者距离为4mm;折射率均为1.0;已知:F=F1+F2-d/n*F1*F2;e=dn1/n2*F2/F;e'=-dn3/n2*F1/F; 求:1总折射力2正视眼的眼轴长度..解:1F=F1+F2-d/n*F1*F2=43.00D+20.50D-4*0.001/1.0*43.0*20.50=59.97D2后主点:S=- d*n2/n*D1/D=-0.004*1.0/1.0*43.00/59.97=-0.002868m=-2.868mm后主点的位置:H' =4-2.868=1.132mm后焦距:f' = n' / D=1/59.97=0.0167m=16.7mm眼轴长:16.7+1.132=17.832mm13、4例患者治疗前视力分别为3.6;2.0;0;4.2;治疗后视力分别为4.7;4.9;3.0;5.2..求:1那例治疗效果最好视力增加多少倍略2此组治疗前后平均视力增加多少倍略14、已知人眼的一个锥体细胞直径约为1.5μm;锥体细胞之间的边缘间隙为0.5μm;试根据分辨力极限感受器理论;计算人眼的分辨力极限..已知眼结点离视网膜中心窝距离为16.67mm解:4×10-3×60″÷16.67÷0.000291=49″感受器理论的视觉分辨力理论极限约为49″..三、选择题1、我国初中青少年近视患病率大约为: C ..A、20%B、40%C、50%D、70%2、下列哪个名称不是病理性近视的别名: A ..A、后天性B、恶性C、变性D、高度E、进行性近视3、美国卫生教育福利部门有关近视流行病学资料显示;学龄儿童近视患病率大约为A ..A、20%B、30%C、50%D、70%4、人种与近视患病率的关系为 D ..A、中国人>白种人>日本/朝鲜人> 黑人/土着B、日本/朝鲜人>中国人>黑人/土着> 白种人C、日本/朝鲜人>中国人> >白种人>黑人/土着D、中国人>日本/朝鲜人>白种人>黑人/土着E、中国人>黑人/土着>日本/朝鲜人>白种人5、Emsley简略眼由一个想象的折射面构成;此折射面隔着空气和折射率为的媒质D ..A、1.336B、1.376C、1.000D、1.3336、Purkinje I像是..A、直立实像B、倒置实像C、倒置虚像D、倒置实像7、5分视力同小数视力V的关系 B ..A、LogMAR= —VB、V=5—LogAC、V=5+LogAD、V=1/a8、当眼睛调节以对近点聚焦时;发生以下改变 C ..A、角膜曲率增加B、晶体折射力增加C、晶体前面曲率增加D、晶体后面曲率大大增加9、Gullstrand Ⅱ号模型眼共有几个设计面: C ..A、6个B、4个C、3个D、2个10、Purkinje Ⅲ像是 B 反射形成的..A、角膜前面B、晶体前面C、角膜后面D、晶体后面11、Purkinje Ⅲ像是 D ..A、直立实像B、倒置实像C、倒置虚像D、直立虚像12、被检眼注视视野弓中心的目标;沿视野弓移动电珠至角膜反光点正好位于瞳孔中央;所测的视标偏角即为 A 角..A、Kappa角B、γ角C、β角D、K角13、放置人工晶体需了解的眼球参数有 D ..A、角膜屈光力B、眼轴长度C、前房深度D、三者都是14、Rayleigh判据认为:当第一个斑的峰值与第二个斑的边缘重叠后;两个斑的峰间凹陷处的照度是峰值照度的 D 左右;这是人眼可分辩的最小距离;它相当于Airy氏斑直径的 B . .1 A、50% B、70% C、54% D、74%2 A、1/4 B、1/2 C、1 D、1.515、LogMAR同小数视力V的关系 D ..A、LogMAR=VB、LogMAR=-VC、LogMAR=LogVD、LogMAR=-LogV。
第十六章视光学一、眼的光学系统1.有关光的基本概念光是一种能量,作用在人眼视网膜上,并感知视觉。
可见光的波长范围约为380~760 nm。
(1)光的直线传播定律:光在均匀透明媒质中沿直线传播。
(2)光的反射和折射:当光线投射在两种均匀媒质的分界面上,其中一部分在分界面上射回到原来媒质中,称为“反射光线”,反射角等于入射角;另一部分光线通过分界面折射入另一媒质中,称为“折射光线”。
折射定律:sin i/sinγ=n21。
(3)折射率:某一媒质的绝对折射率是指光线从真空折射入此媒质时的比值(sin i/sinI',),用n来表示。
对某特定波长而言,折射率是个恒量:n=C/V,C为光在真空的速度,V为光在某媒质中的速度。
折射率是决定镜片或眼球屈光成分的屈光力的重要参数。
(4)放大率:光学矫正后所产生的视网膜像放大差异在临床有重要意义,主要有眼镜放大率和相对眼镜放大率;眼镜放大率为已矫正的非正视眼中的视网膜像大小与未矫正眼中像的大小之比;相对眼镜放大率为非正视眼中的视网膜像对正视模型眼的像之比。
(5)像差:远轴平行光线与近轴平行光线经过光线系统后并非完全聚焦在一点上。
像差的主要类型有:球差、慧差、色差、象散、畸变、场曲等。
(6)对比敏感度:不同灰度、不同频率的条栅的分辨能力。
2.屈光系统组成参阅“眼球的解剖和生理”章节。
3.模型眼和简略眼(1)模型眼:将人眼球各屈光成分的平均光学参数,用光学模型来表达,称为模型眼。
(2)简略眼:将角膜表达为单面镜、晶状体为一个双面的薄透镜,称为简化模型眼。
4.屈光度的概念和换算(1)屈光度:眼或镜片屈光力大小的单位为屈光度。
屈光度是以焦距(单位:m)的倒数来表达。
会聚透镜称为正透镜,在其屈光度前加“+”,发散透镜相反。
(2)聚散度和距离效果:以屈光度为单位的镜片叠加可以直接相加;当眼前镜片移远或移近时,镜片产生距离效应。
二、正视眼1.概念一眼在调节放松时,平行光线进入眼球后聚焦在视网膜上,该眼称为正视眼。
减反射原理光具有波的特性,因此减反射膜即利用了光的干涉1原理,使用一波长的反射光在反射时正好产生干涉现象,从而达到提高镜片透光率的目的(即减少反光),如下图所示:由于日光或白光是由不同波长的光混合而成,因此为了消减不同波长光波的反射,需要镀制多层减反射膜以达到均衡的减反射(增透)的效果。
但这并不意味这减反射膜层越多镜片的透光率就越高,因为多层减反射膜层是一个系统,简单增加膜层的数量无益于减反射效果地提高,它还与膜层厚度的设计、膜层材料的选择等有密切的联系,好的减反射膜可以使镜片的透光率达到98%~99%左右,使得戴镜者可以看得更清晰,视觉对比度也大为提高,有效减少视疲劳。
1.干涉原理:波长,振幅相通的两列波相遇时会产生干涉现象。
如左图所示,当这两列波以相同相位相遇时,即波峰与波峰相交,会产生如a图所示的现象,而当这两列波差半个波长,即波峰与波谷相交,会产生如b图所示现象,减反射膜即利用b图所示原理以减少反射光。
颜色在日光或白光下,我们都能看到减反射膜的颜色,通常有翠绿、黄绿、蓝紫、蓝绿等。
这是因为即使最好的镀膜也无法达到100%透光率,所以我们能看到残余的反射光,而残余反射光的所融合成的颜色就是减反射膜的颜色。
减反射膜的颜色与透光率并无直接的联系,因此我们无法从反射光的颜色来判断该镜片透光率的大小。
减反射膜的颜色还有浓谈之分,膜色较淡的减反射膜对可见光中不同波长光波的减反射效果更均匀更好,不过我们也无法直接据此推断哪个镜片的透光率更好。
优点加膜镜片通过透光率的提高,不仅使镜片更美观,更重要的是提升了戴镜者的视觉质量,消除了因反光带来的视觉干扰。
减少镜面效应(反光)当光线较强时,人们往往因普通镜片反光较强无法清晰地看到戴镜者的双眸,破坏戴镜者的整体形象。
使用闪光灯拍照时,只有镀膜镜片才能展现您的风采。
消除重影镀膜镜片可以有效消除夜晚时戴镜者所能感受的重影现象消减眩光镀膜镜片可以有效增加视觉对比度,减少眩光的干扰。
视光学基础习题集——12眼本2班一、名词解释1、视力(Visual Acuity):即视觉分辨力,双眼所能分辨(de)外界两物点间(de)最小距离,常用视角(de)倒数表达.2、视角(visual angle):物体两端与眼第一结点所成(de)夹角.3、视觉分辨力极限理论:在正常情况下,人眼对外界物体(de)分辨力是有一定限度(de),该理论被称之为视觉分辨力极限理论.4、模型眼(Schematic Eye):一个适合于进行眼球光学系统理论研究且模拟人眼(de)光学结构.5、正视化(Emmetropization):外界(de)视觉刺激对眼球(de)生长发育发挥精确(de)调控作用,眼球壁会向着物像焦点(de)方向生长,直至屈光状态和眼轴长度达到合适(de)匹配,此过程称为正视化.6、正视(Emmetropia):当眼处于非调节状态,外界平行光线经眼(de)屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态称为正视.7、屈光不正(Refractive Error):当眼处于非调节状态,外界平行光线经眼(de)屈光系统后,不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,不能产生清晰像(de)一种屈光状态.8、近视(Myopia):在调节静止状态下,外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感光细胞层之前(de)一种屈光状态.9、远视(Hyperopia):在调节静止状态下,外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感光细胞层之后(de)一种屈光状态.10、远点(Far Point):当眼处于非调节状态时,与视网膜黄斑中心凹发生共轭关系(de)物空间物点(de)位置,称为远点.11、近点(Near Point):当眼处于最大调节力时,与视网膜黄斑中心凹发生共轭关系(de)物空间物点(de)位置,称为近点.12、隐性远视(Latent Hyperopia):即潜伏性远视,在无睫状肌麻痹验光过程中不会发现(de)远视,隐性远视=全远视-显性远视.13、显性远视(Manifest Hyperopia):在常规验光过程中可以表现出来(de)远视,等于矫正至正视状态(de)最大正镜(de)度数.14、全远视(Total Hyperopia):即总(de)远视量,在调节完全放松(de)状态下所能接受(de)最大正镜(de)度数,全远视=显性远视+隐性远视.15、绝对性远视(Absolute Hyperopia):指(de)是调节所无法代偿(de)远视,等于常规验光过程中矫正至正视(de)最小正镜(de)度数.16、随意性远视(Facultative Hyperopia):由自身调节所掩盖(de)远视,但在常规验光过程中可以被发现(de)远视,随意性远视=显性远视-绝对性远视.17、散光(Astigmatism):平行光通过眼球折射后所成像并非一个焦点,而是在空间不同位置(de)两条焦线和最小弥散圆(de)一种屈光状态.18、Sturm光锥:平行光线透过复曲面(de)屈光界面后,不能形成焦点,而是形成一前一后两条互为正交(de)焦线,两焦线间(de)光束形成顶对顶(de)圆锥形,称为Sturm光锥(史氏光锥).19、最小弥散圆(Circle of least confusion):前后焦线之间为一系列大小不等(de)椭圆形光学切面,其中最小(de)光学切面为一圆形,称最小弥散圆.20、顺规散光(Astigmatism with the rule,AWR):指角膜高屈光力子午线位于垂直位(±30°),即60°~120°之间.21、逆规散光(Astigmatism against the rule,AAR):指角膜高屈光力子午线位于水平位(±30°),即30°~150°之间.22、斜轴散光(Oblique Astigmatism):指角膜高屈光力子午线位于30°~60°之间或是120°~150°之间.23、屈光参差(Anisometropia):双眼在一条或两条子午线上(de)屈光力存在差异≥1D.24、调节(Accommodation ):人眼为了看清近物,增大全眼屈光力、从而聚焦于近物(de)能力/过程.25、聚散(Convergence/divergence):即集合和发散,是双眼相对于头位(de),同时向内或向外(de)协同运动.26、辐辏(Convergence):即集合,双眼相对于头位(de),同时向内(de)协同运动.27、调节幅度(Amplitude of accommodation,AMP):眼完全放松调节时注视远点,使用最大(de)调节力量时注视近点,这两种情况下屈光力(de)差别称为调节幅度(用屈光度表示).28、辐辏近点(Near point of convergence,NPC):当目标移近到一定距离,两眼不能继续保持单视,即形成复视,该处就是辐辏近点.29、调节远点(Far point of accommodation):当调节完全放松时,与视网膜黄斑中心凹共轭(de)一点.30、调节近点(Near point of accommodation):当充分调节时,与视网膜黄斑中心凹共轭(de)一点.31、调节反应(Accommodative Response,AR):个体对某调节刺激所产生(de)实际调节.32、调节刺激(Accommodative Stimuli,AS):又称调节需求,指(de)是诱发个体产生调节(de)物体,以该物体到眼镜平面(de)距离(m)(de)倒数来表达调节刺激(de)量.33、老视(Presbyopia):人眼(de)调节力随着年龄增大而减小(de)生理性现象.34、单眼视(Monoblepsia):又称“一远一近视力”,该方法将一眼矫正远视力以用于看远,另一眼矫正近视力用于看近.35、视野(Visual Field):眼固视时所能看见(de)空间范围称为视野.36、周边视力(Peripheral Visual Acuity):眼注视(de)那点代表黄斑中心凹(de)视力,称为中心视力,中心视力以外(de)视力为周边视力.37、色觉(Color Vision):即颜色视觉,是指人或动物(de)视网膜受不同波长光线刺激后所产生(de)一种感觉.38、立体视(Stereoscopic Vsion):即三维空间视觉,是指深度感知(de)功能,是双眼视觉中(de)最高级功能.39、MG瞳孔:即相对性传入性瞳孔反应障碍(RAPD),提示视交叉前瞳孔传入纤维受损.40、眩光(Glare):由于视野内亮度不恰当,对视标细节辨认能力下降或主观感觉到不适(de)现象.41、失能眩光(Disability Glare):散射光线在眼内使视网膜成像产生重叠,成像(de)对比度下降,从而降低了视觉效能及清晰度.42、不适眩光(Discomfort Glare):由于散射光线导致视觉不适,而不影响分辨力或视力时,称为不适眩光.43、发光强度(Luminous Intensity,I):点光源单位时间在单位方向上所发出(de)光通量,发光强度=流明/球面度,单位为坎德拉.44、照度(illuminance):单位时间内到达单位表面面积(de)光通量,照度=光通量/距离2,单位为勒克司.45、亮度(Luminance):在单位立体角内,单位面积上发出或接受到(de)光通量,单位为坎德拉/米2.46、暗适应(Dark Adaption):当从光亮处进入暗处,人眼对光(de)敏感度逐渐增加,约30分钟达到最大限度,称暗适应.47、波前像差(Wavefront Aberration):由实际波前和理想(de)无偏差状态(de)波前之间(de)偏差来定义.48、Purkinje 像:当光线进入眼球时,在眼屈光介质(de)各个界面上由于折射率(de)不同会使部分光线被反射,产生了一系列反射像.49、视轴(Optical Axis):由眼外注视(固视)点通过结点与黄斑(de)连线.50、Kappa角:为瞳孔中线(假设存在(de)光轴)与视轴(注视目标与黄斑中心凹连线)(de)夹角.51、Weber-Fechner心理物理法则:表明心理量与物理量之间关系(de)定律.感觉量与物理量(de)对数值成正比,也就是说感觉量(de)增加落后于物理量(de)增加,物理量呈几何级数增长,心理量呈算术级数增长,这个经验公式被称为费希纳定律或韦伯-费希纳定律,适用于中等强度(de)刺激.52、视效率:用来表达视力损失(de)程度,一般以中心视力来评价.53、不等焦光学系统:起折射作用(de)屈光界面两侧(de)媒介折射率不同,则第一焦距和第二焦距不等,这种光学系统称为不等焦光系.54、等价半径:在不等焦光系中,两焦距(de)代数和等于球面半径,即等价半径,r=f+f’.55、结点:光学系统(de)等价半径在光轴上(de)交点,称为节点.凡通过节点N(de)光线,其出射光线必须通过节点Nˊ,并且和入射光线相平行.56、入射光瞳:真实(de)瞳孔经角膜结成(de)像面称为入射瞳孔.57、出射光瞳:真实(de)瞳孔经晶状体结成(de)像面称为出射瞳孔.58、调节范围:把远点和近点之间(de)距离用线段(cm)表示,称为调节范围,也称调节(de)区域.二、问答题计算题1、请描述人眼(de)主要光学结构部件及其主要光学特性.(1)角膜高度透明,直径约12mm,水平稍大,厚度约500~600μm,前表面曲率7.7mm,后表面6.8mm,折射率1.376.总屈光力+43D,占眼球总(de)2/3以上.泪膜不影响屈光,但影响像质.(2)前房深度大约3.0mm,折射率1.336,前方深度减少1mm,眼总屈光力增加1.4D,在人工晶状体度数(de)计算中是关键参数.(3)虹膜和瞳孔虹膜(de)环形开口为瞳孔,它能调节光通量,会影响眼球(de)像差,瞳孔反射有直接对光反射、间接对光反射、近反射.(4)晶状体由放射状纤维构成,不断生长,从周边到中央,向内挤压.包含在囊袋里,有悬韧带牵拉.直径约9mm,双凸,前曲率半径是后(de)1.7倍,厚度3.6mm,周边部更为平坦,屈光力大约为21D.(5)玻璃体凝胶状,折射率1.336.(6)视网膜是大脑(de)延续,是眼光学系统(de)成像屏幕.有黄斑中心凹,曲率半径12mm,符合于眼球光学系统(de)凹形弯曲倾向,可以有更大视野.2、请描述MG瞳孔(de)临床表现,检查,意义.(1)临床表现:相对性传入性瞳孔反应障碍,MG瞳孔(+).(2)检查:指导被检者注视远距视标;检查者用电筒照射右眼3-5秒,然后迅速把电筒移到左眼,照射左眼3-5秒,再把电筒迅速移回右眼,照射相同(de)时间,重复以上(de)操作3-4次.每次照射视网膜相应部分(de)光强度要一致.当光线刚到达瞳孔以及在瞳孔停留3-5秒期间,要仔细观察被照眼瞳孔(de)大小和反应速度,如果两眼被照时瞳孔收缩(de)程度和幅度相同,则Marcus-Gunn 瞳孔阴性(MG-);如果两眼被照时瞳孔收缩(de)程度和幅度不同,则认为Marcus-Gunn瞳孔阳性(MG+).瞳孔收缩幅度小或者收缩慢,甚至放大(de)一侧为病变侧.(3)意义:Marcus-Gunn瞳孔阳性(MG+)提示视交叉前瞳孔传入纤维受损,可作为判断任何原因所致(de)单侧或双侧不对称性视神经病变(de)一种客观检查瞳孔(de)方法.3、请描述病理性近视(de)临床表现和研究进展.病理性近视是以屈光度进行性加深、眼轴不断增长、眼内容和视网膜脉络膜组织进行性损害引起视功能障碍为特征(de)一种眼病.(1)临床表现:进展快高度眼轴长眼底病变出现早,进行性加重矫正远视力可能差有遗传因素并发症(2)研究进展:主要有病因学研究和临床诊治(de)进展.主要受遗传因素影响,多为常染色体显/隐性遗传.病理性近视在所有不同文化程度和不同职业(de)人中发病率基本相同,其与单纯性近视形成显着(de)对照.眼内屈光手术之透明晶状体摘除联合人工晶状体植入术及有晶状体眼人工晶状体植入术可矫正病理性近视.4、远视与老视(de)异同.从概念上看,由于年龄所致(de)生理性调节减弱,一般在四十岁左右出现,视远物仍清晰,视近物模糊(de)现象被称为老视.远视是在调节静止状态时,外界平行光线进入眼内后聚焦于视网膜感光细胞层之后,而在视网膜上不能形成清晰(de)图像.远视没有年龄界限,小到从3、4岁(de)儿童也有因为远视而戴矫正眼镜(de).除此之外,老视眼所用(de)矫正镜片只能专为近看,若超过0.3米(de)距离时,就看不清楚了,老视者视近物需要佩戴老花镜矫正.远视者不管是视远还是视近物都需要佩戴远视眼镜矫正.5、屈光参差相关(de)主要问题有哪些(p90)棱镜效应,调节、相对放大率(de)不等.6、患者,男,50岁,工程师,小瞳验光度数为+4.00D.(1)请用Hoffstetter最小调节幅度公式Amp=15-1/4×age来计算其调节幅度(2)试述其远、近视力状态及可能出现(de)临床症状.(3)计算绝对性远视和随意性远视(de)度数.解:(1)Amp=15-1/4×50=+2.50D(2)由于调节力仅为+2.50D,小于+4.00D(de)远视度数,无法代偿看清远距离视物所需要(de)调节量,表现为视远模糊.眼(de)调节力随年龄(de)增大而减小,出现老花,表现为视近模糊.临床症状为视物模糊,由于大部分时候都处于过度调节而容易产生视物疲劳,引发头痛,白天(de)视力比夜晚视力好.(3)绝对性远视:4.00-2.50=+1.50D随意性远视:+2.50 D7、一位+6.00D远视患者调节力为+4.00D,请问他(de)远点在哪里1÷6=0.167m=16.7cm,在眼后(de)16.7cm处.8、简述HELMfOLZ调节理论和SCHACHAR调节理论.(1)Helmfolz调节理论在调节过程中,晶状体(de)前表面曲率增加明显而使得前表面向前拉伸,而晶状体(de)后表面(de)曲率变化不大从而其后表面位置也几乎不变.在非调节状态下,晶状体(de)前表面几乎是一球形面,曲率半径约是11到12mm,在调节状态下,晶状体(de)中间范围内(de)前表面变凸,变成一曲率半径为5mm左右(de)球形面,而晶状体(de)周边区几乎没有变凸甚至有变平坦(de)趋势.(2)Schachar调节理论气球理论.在调节过程中,睫状肌收缩、前后悬韧带松弛而赤道部悬韧带紧张、晶状体被拉紧,导致中央凸起,周边变平坦,直径是增大(de).9、一眼主点屈光为+4D远视,调节力为10D,求其调节范围.解:(1)求远点 1÷4=0.25m=25cm,在眼后(de)25m处.(2)求近点 1÷(10-4)=0.167m=16.7cm,在眼前(de)16.7cm处.(3)调节范围眼后25cm到眼后无穷远和眼前无穷远到眼前16.7cm处.10、近视、远视、散光(de)矫正原理和原则是什么(1)近视矫正原理:经准确验光后确定近视度数,应用合适(de)凹透镜散开光线,使进入人眼屈光系统后聚焦在视网膜上.基本原则:保证最佳视力(de)同时要让患者感觉舒适和用眼持久.(2)远视矫正原理:给予远视患者镜片处方时,正镜片(de)像方焦点与远视眼(de)远点相一致,使远处物体恰可成像于视网膜上,远视眼(de)视网膜与无穷远处互为共轭关系.基本原则:用处方来缓解患者(de)主诉.如果患者无症状且未表现出调节集合(de)异常,则不一定给予患者戴镜,但要进行随访观察;然而,如果患者一旦有症状,就需要给予一定度数(de)镜片.(3)散光矫正原理:通过矫正散光(de)轴向和屈光度使两条焦线(de)距离变短,最终成为一个焦点.基本原则:在不破坏双眼视功能(de)基础上提高视力,缓解症状.11、简述视力检查(de)步骤.(1)在光线充足,亮度恒定、均匀一致(de)照明下,被测者站在5米远(de)地方;(2)视力表(de)高度为5.0行视标与被检眼等高;(3)两眼分别进行,先右后左,遮盖时不可压迫眼球;(4)逐行进行,查出被检眼能够完全辨认(de)最小一行字符(de)视标,如一行中有数个不能辨认或只能辨认几个视标,可用加减记录;(5)在5m不能看到最大视标--------走近直至能阅读视标,变距使用;(6)任何距离不能看到最大视标--------40cm处显示指数,加大距离直至被检者不能看清;(7)40cm处不能准确说出指数--------40cm处晃动手指,加大距离直至被检者不能看清.12、W.Swaine 模型眼:角膜折射力为43.00D,晶体折射力为20.50D,两者距离为4mm,折射率均为 1.0,已知:F=F1+F2-(d/n)F1F2;e=(dn1/n2)(F2/F);e'=-(dn3/n2)(F1/F); 求:(1)总折射力(2)正视眼(de)眼轴长度.解:(1)F=F1+F2-(d/n)F1F2=43.00D+20.50D-(40.001/1.0)43.020.50=59.97D(2)后主点:S=- d(n2/n)(D1/D)=-0.004(1.0/1.0)(43.00/59.97)=-0.002868m=-2.868mm后主点(de)位置:H' =4-2.868=1.132mm后焦距:f' = n' / D=1/59.97=0.0167m=16.7mm眼轴长:16.7+1.132=17.832mm13、4例患者治疗前视力分别为3.6;2.0;0;4.2,治疗后视力分别为4.7;4.9;3.0;5.2.求:(1)那例治疗效果最好视力增加多少倍(略)(2)此组治疗前后平均视力增加多少倍(略)14、已知人眼(de)一个锥体细胞直径约为1.5μm,锥体细胞之间(de)边缘间隙为0.5μm,试根据分辨力极限感受器理论,计算人眼(de)分辨力极限.(已知眼结点离视网膜中心窝距离为16.67mm)解:4×10-3×60″÷16.67÷0.000291=49″感受器理论(de)视觉分辨力理论极限约为49″.三、选择题1、我国初中青少年近视患病率大约为:( C ).A、20%B、40%C、50%D、70%2、下列哪个名称不是病理性近视(de)别名:( A ).A、后天性B、恶性C、变性D、高度E、进行性近视3、美国卫生教育福利部门有关近视流行病学资料显示,学龄儿童近视患病率大约为( A ).A、20%B、30%C、50%D、70%4、人种与近视患病率(de)关系为( D ).A、中国人>白种人>日本/朝鲜人> 黑人/土着B、日本/朝鲜人>中国人>黑人/土着> 白种人C、日本/朝鲜人>中国人> >白种人>黑人/土着D、中国人>日本/朝鲜人>白种人>黑人/土着E、中国人>黑人/土着>日本/朝鲜人>白种人5、Emsley简略眼由一个想象(de)折射面构成,此折射面隔着空气和折射率为(de)媒质( D ).A、1.336B、1.376C、1.000D、1.3336、Purkinje I像是().A、直立实像C、倒置虚像D、倒置实像7、5分视力同小数视力V(de)关系( B ).A、LogMAR= —VB、V=5—LogAC、V=5+LogAD、V=1/a8、当眼睛调节以对近点聚焦时,发生以下改变( C ).A、角膜曲率增加B、晶体折射力增加C、晶体前面曲率增加D、晶体后面曲率大大增加9、Gullstrand Ⅱ号模型眼共有几个设计面:( C ).A、6个B、4个C、3个D、2个10、Purkinje Ⅲ像是( B )反射形成(de).A、角膜前面B、晶体前面C、角膜后面D、晶体后面11、Purkinje Ⅲ像是( D ).A、直立实像C、倒置虚像D、直立虚像12、被检眼注视视野弓中心(de)目标,沿视野弓移动电珠至角膜反光点正好位于瞳孔中央,所测(de)视标偏角即为( A )角.A、Kappa角B、γ角C、β角D、K角13、放置人工晶体需了解(de)眼球参数有( D ).A、角膜屈光力B、眼轴长度C、前房深度D、三者都是14、Rayleigh判据认为:当第一个斑(de)峰值与第二个斑(de)边缘重叠后,两个斑(de)峰间凹陷处(de)照度是峰值照度(de)( D )左右,这是人眼可分辩(de)最小距离,它相当于Airy氏斑直径(de)( B ) . .(1) A、50% B、70% C、54% D、74%(2) A、1/4 B、1/2 C、1 D、1.515、LogMAR同小数视力V(de)关系 ( D ).A、LogMAR=VB、LogMAR=-VC、LogMAR=LogVD、LogMAR=-LogV。
视光基础知识视光啊,就像是一场神秘的魔法之旅,而我们的眼睛呢,那可是超级精密的魔法探测器。
你想啊,眼睛每天一睁开,就像两个好奇的小探险家,到处张望,把周围的世界都尽收眼底。
先说说近视这个调皮鬼吧。
近视就像是眼睛戴上了一副永远摘不掉的雾蒙蒙的小窗帘。
本来远方的美景就像一幅幅精美的画卷,可在近视眼里呢,全都变成了印象派的模糊画作。
看个星星,别人看到的是闪烁的宝石,近视的人看到的可能就是一团团朦胧的光晕,就像天上的神仙打翻了奶油,糊成一片。
远视也不甘示弱啊。
远视的感觉就像是眼睛和世界隔了一层哈哈镜,近在咫尺的东西看起来却像是远在天涯。
看书的时候,字就像一群调皮的小蚂蚁,扭来扭去,怎么也看不清楚,非得把眼睛拉得老远,就像在和书本玩躲猫猫,可费劲了。
散光呢,这可真是个捣蛋大王。
有散光的眼睛看东西就像是透过破碎的玻璃,所有的东西都变得奇形怪状。
直线看起来像波浪线,圆的东西看起来像椭圆,仿佛整个世界都被一个搞怪的艺术家重新塑造了一番,充满了荒诞的艺术感。
而验光这个过程,就像是眼睛在做一场超级有趣的体检。
验光师就像眼睛的私人侦探,拿着各种神秘的仪器,这儿照照,那儿测测,试图解开眼睛的小秘密。
那些仪器啊,有的像科幻电影里的小道具,感觉一下子就把眼睛带入了一个高科技的世界。
眼镜呢,那可是眼睛的超级助手。
近视眼镜像一个聪明的小助手,帮眼睛把模糊的世界重新变得清晰,就像给眼睛装上了高清摄像头。
而远视眼镜则像是一个拉近器,把远处的东西一下子拉到眼前。
隐形眼镜就更有趣了,就像是眼睛的隐形小翅膀。
戴上去之后,感觉自己的眼睛就像拥有了超能力一样,看东西清晰又自在,还不用担心眼镜框会压着鼻梁,就像给眼睛来了一场无拘无束的解放运动。
视功能训练也很神奇,就像是给眼睛上了一堂健身课。
眼睛的肌肉在训练中就像一个个小运动员,一会儿拉伸,一会儿收缩,努力让自己变得更强大,好让我们的视觉世界更加完美。
爱护眼睛就像呵护娇嫩的花朵一样重要。
我们可不能总是让眼睛过度劳累,不然它就会像一个疲惫的小战士,失去往日的光彩。
WORD. 专业资料. 眼视光学基础知识 一. 定义 1. 正视眼:当眼调节静止时,外界的平行光线(一般认为来自5m以外)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态称为正视。 2. 非正视眼:当眼调节静止时,外界的平行光线经眼的屈光系统后,若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,将不能产生清晰像,称为非正视或屈光不正。 A. 近视:当眼调节静止时,外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜前面,典型的近视表现为视远模糊视近清晰。近视一般分为两类,即生理性近视和病理性近视。近视眼矫治应用合适的凹透镜或类同凹透镜的原理和方法,使平行光线发散,进入眼屈光系统后聚焦在视网膜。矫治的原则是最好矫正视力,最低矫正度数。 (一)按近视的程度分类: 1. ≤-3.00 D,为低度近视; 2. - 3.25 D至~6.00 D为中度近视; 3. - 6.25 D至~10.00 D为高度近视; 4. -10.00 D以上为重度近视 (二)按屈光成分分类 1.屈光性近视。 2.轴性近视。 B. 远视:当眼调节静止时,外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜后面。 □远视的原因是眼轴相对较短或者眼球屈光成分的屈光力下降。可能是生理性的原因,如婴幼儿的远视;也可能是一些疾病通过影响以下两个因素而导致远视:①影响眼轴长度:眼肿瘤,眼眶肿块,球后新生物,球壁水肿,视网膜脱离等等;②影响眼球屈光力:扁平角膜,糖尿病,无晶状体眼等等。 □远视者能清晰聚焦远处物体的远视眼,不同于近视,一些远视患者能看清楚远处物体,即能使远处物体清晰聚焦在其视网膜上。这是因为,远视者可以通过自己的调节使外界平行光焦点前移至视网膜上,从而获得较清晰的远距离视力。 □.远视者的视觉疲劳远视者为了清晰聚焦,在看远时就动用了调节;看近时,则需付出更大的调节量。因此,远视者调节从未放松过,而且在看近时使出比其他正视或近视者更多的调节,即很多时候他们都处于过度调节状态,容易产生视物疲劳 □远视者远视度数随年龄变化。某些远视者年轻的时候视力很好,在年纪稍大的时候“变”成了远视。这也是由于轻中度的远视,可以通过启动调节力而使得视物清楚。随着年龄增长,其调节力逐渐下降,当下降到无法代偿看距离物体所需的调节量时,他们才表现出视远处模糊。根据患者调节能力的不同,远视在不同程度上影响其近视力,同时影响其远视力,但一般典型表现为近视力的下降。 □远视的儿童由于使用了调节,特别是在近距离阅读时使用了大量的调节,眼睛很疲劳,由于不会描述,就有可能表现为相关的阅读能力下降,智力低下,学习成绩差以及视觉认知技巧发展的延缓。中度远视儿童一直处于过度调节,由于调节和辐辏是联动的,过度的调节引起过量的辐辏,即眼球转,发生“斜”。 B. 散光:指的是平行光通过眼球折射后所成像并非一个焦点,而是在空间不同位置的两条焦线的一种屈光状态。 □散光主要来源于角膜、晶状体各屈光成分在视轴上的不对称排列以及屈光指数的改变等。中高度的散光则主要来源于角膜曲率的异常。 WORD. 专业资料. □散光患者主要有两大症状:视力降低和视物疲劳,有时还会产生视物变形、头痛。 □散光眼需要球柱镜矫正,即将两个焦点移成一个焦点,同时落在视网膜上。散光分为规则散光和不规则散光。最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直为规则散光,不相互垂直者为不规则散光。不规则散光通常是继发性的改变,如角膜瘢痕,角膜钝挫伤,翼状胬肉,虹膜粘连,晶状体脱位,圆锥角膜或者白障手术术后等。 □规则散光又分为顺规散光、逆规散光、斜向散光。最大屈光力主子午线在90度±30度位置的散光称为顺规散光,最大屈光力主子午线在180度±30度称为逆规散光,其余为斜向散光。 □散光的矫正:规则散光可以使用框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等进行矫正,但由于散光的特殊性,如散光的度数不同或散光度数相同但轴位不同,使得散光的矫正更加复杂。不规则散光的测量和矫正尚比较困难。一般首选角膜接触镜,其原理是,硬镜可在镜片和眼球角膜之间产生泪液镜,弥补角膜表面的不规则形态,从而达到矫正目的。若施行手术,则需要更仔细的手术预测性分析。 3. 屈光参差:如果双眼度数相差-2.00度以上,称为屈光参差。 □双眼屈光度数相差超过2.50 D以上者通常会因融像困难出现症状。由于人眼调节活动是双眼同时性的,屈光参差者,度数较高眼常处于视觉模糊状态,容易引起弱视。屈光参差的远视者,其度数较高眼更容易成为弱视。 □屈光参差的原因:一般认为比较明显的屈光参差的发展有遗传因素的影响,但其确切机制尚不明了。还有一些其他因素可以引起屈光参差,如:①发育因素:在眼的发育过程中,远视的度数在不断下降,而近视的度数在不断发展,如果两眼的发展进度不同,就可能引起屈光参差;②双眼视功能的异常:屈光参差经常发生于斜视之后,主要是由于斜视影响或破坏了眼球正视化的过程,打断了双眼视功能的发育;③外伤和其他疾病:上睑下垂患者屈光参差的发病率大约为55%,其他如:眼睑血管瘤、视网膜病变(玻璃体出血等)、核性白障等;④手术因素:一些手术可造成人为的屈光参差,如IOL的植入、角膜移植、RK术等等。 4. 老视:老视,俗称老花,是一种生理现象,不是病理状态,也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降,从而引起患者视近困难,以致在近距离工作中,必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力,这种现象称为老视。 □老视的主观感觉: (1).从看远距物体突然转向看近距物体时,感觉物体模糊,一会儿才开始清晰。 (2).阅读需要更强的照明度。日照或灯光很好时没有阅读问题,因为足够的光线既增加了书本与文字之间的对比度,又使患者瞳孔缩小,加大景深,提高视力,但在黄昏或灯光昏暗时,会突然看不清书上的字。 (3).视近物不能持久。因为调节力减退,患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作,所以不能持久;同时由于调节集合的联动效应,过度调节会引起过度的集合,故阅读数分钟后,会出现字迹成双、模糊或串行。某些患者甚至会出现眼酸、眼部烧灼感、刺痛感或头疼、嗜睡等视疲劳症状。 (4).视近困难。患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读,看不清小字体,从而患者会不自觉地将头后仰或移远书报才能把字看清,而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加 WORD. 专业资料. 5. 远点和近点:当人眼处于非调节状态(即调节完全放松状态下)时,外界物体能清晰聚焦在视网膜的最远点,称为远点。根据正视的定义,其远点为无穷远处。近点为调节完全激发出来后能清晰聚焦在视网膜上最近的点,对于正视眼来说,该点应该在眼前的某一位置,距离眼前多少因人而异,受年龄、个人调节功能差异影响。 6. 当光从一种介质进入另一种不同折射率的介质时,光线将在界面发生偏折现象,该现象在眼球光学中称为屈光。光线在界面的偏折程度,可用屈光力的概念来表达,屈光力取决于两介质的折射率和界面的曲率半径。在眼球光学中,应用屈光度(D)作为屈光力的单位,屈光度为焦距(以米为单位)的倒数,即屈光度(D)=1/f。如一透镜的焦距为0.5 m,则该透镜的屈光力为:1/0.5=2. 00D。 7. 眼球总屈光力在调节静止状态下为58.64 D,最大调节时为70.57 D。眼屈光系统中最主要的屈光成分是角膜和晶状体,角膜的屈光力约为43 D,晶状体约为19 D。眼轴长度为24 mm。 8. 在无任何屈光不正的情况下,平行光线通过眼的屈光介质后,聚集成一个焦点并准确落在视网膜黄斑中心凹。为了近距离目标也能聚焦在黄斑中心凹,需增加晶状体的曲率(弯曲度),从而增强眼的屈光力,这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。 □调节产生的机理是:当看远目标时,睫状肌处于松弛状态,睫状肌使晶状体悬韧带保持一定的力,晶状体在悬韧带的牵引下,其形状相对扁平;当看近目标时,环形睫状肌收缩,睫状冠所形成的环缩小,晶状体悬韧带松弛,晶状体由于弹性而变凸。调节主要是晶状体前表面的曲率增加而使眼的屈光力增强。 9. 当眼调节在放松状态下注视远处物体时,两眼的视轴是平行的,当要看清近处物体时,眼不但要调节,而且两眼的视轴也要转向被注视物体,这样才能使双眼物像落在视网膜黄斑中心凹,经过视中枢合二为一,形成双眼单视,这种运动称为集合(辐辏),产生调节的同时引起双眼转,该现象称为集合。 □调节时还将引起瞳孔缩小,因此调节、集合和瞳孔缩小为眼的三联动现象。 WORD.
专业资料. 眼球的结构与组成 眼球:近似球型,由眼球壁与眼容物所组成。婴儿出生时眼球较小,前后径为12.5~15.8mm,前后径(称为眼轴)随着年龄生长,至成人时眼球前后径(外径)平均24mm。这在眼科屈光学中有重要的意义——就是从婴幼儿到成人,是一个轻度远视正视化的过程。婴儿常有200~300度(专业论述+2.00D~+3.00D)的远视,至成年时达到正视眼(+0.50D~-0.25D)。前后径超过25mm者已经表现为近视。 (一)眼球壁:分三层,由外到依次为纤维膜、葡萄膜、视网膜。 1、外层(纤维膜):由角膜、巩膜组成。 □角膜:纤维膜的前1/6,无血管,完全透明 .角膜中央厚度约0.5~0.55mm,从中央3°外开始增厚,周边部约1mm。角膜略呈椭圆形,横径11.5mm~12mm,垂直径为10.5mm~11mm.中央瞳孔区附近大约4mm直径的圆形区近似球形,其各点的曲率半径基本相等,是入眼光线穿透的区域。 □角膜分为五层,由前向后依次为上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、皮细胞层,前弹力层、实质层和皮细胞层损伤后不能再生,由不透明纤维组织代替。准分子激光近视手术激光的主要切削部位选在基质层。角膜总屈光为+43D,占眼球屈光力的70%。 □角膜功能:1)保持眼球一定性状及保护眼组织。 2)屈光间质的重要组成部分。 3)屈光手术的重要组织。 □巩膜:外膜的后5/6部分,质地坚韧,不透明,呈瓷白色,由致密交错的纤维所组成。巩膜向前与角膜相连,后部与视神经交界处分为外两层,外2/3移行于视神经鞘膜,1/3呈网眼状,称巩膜筛板,此板很薄,视神经纤维束由此处穿出眼球。 □巩膜功能:1)维持眼球外形 2)保护眼组织以稳定视力。 2、中层(葡萄膜/血管膜):由虹膜、睫状体和脉络膜组成 □葡萄膜的主要功能:营养眼球,是全身含血量最丰富的部位,供应视网膜色素上皮细胞、视锥、视杆细胞。 分述如下: □虹膜:葡萄膜的最前部分,为圆盘状,中央有一小孔即瞳孔,约2.5-4mm,虹膜的肌肉分为两种,即瞳孔括约肌和瞳孔开大肌,两者相互作用,调节瞳孔大小。交感神经支配瞳孔开大肌,副交感神经支配瞳孔括约肌。 □虹膜功能:1)营养眼球 2)控制瞳孔大小,调节进入眼的光线,有利于视网膜成像并减少有害光线损伤视网膜。 □睫状体:为宽约6mm的环状组织,位于虹膜与视网膜的锯齿缘之间。前1/3肥厚处为睫状冠,其上有睫状突可分泌房水,后2/3为睫状体平部,晶状体悬韧带附着在睫状体上,位于睫状突和巩膜之间有睫状肌,受来自第三对脑神经的副交感神经纤维支配。睫状肌收缩时,悬韧带力降低,晶状体依靠自身的弹性回缩而变厚,产生眼的调节作用。 □睫状体功能:1)营养眼球 2)分泌的房水营养晶状体和眼前段结构,且有维持眼压的功能。 3)改变晶状体形态, 产生调节作用。 □脉络膜:位于巩膜和视网膜之间,是色素丰富的血管性结构,由3个血管层组成: