关节镜清理术治疗骨性关节炎的疗效(刘玉杰)

关节镜下选择性清理术治疗膝关节骨性关节炎摘要目的：探讨膝关节骨性关节炎患者关节镜下选择性清理术的疗效。

方法：对68例膝关节骨性关节炎患者行关节镜下选择性清理术。

结果：本组患者68例，手术后随访6～42个月，疗效优22膝(32.4%)，良31膝(45.6%)，可11膝(16.2%)，差4膝(5.9%)。

术后优良率77.9%。

结论：关节镜下选择性清理术是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效治疗方法，但需要掌握一定适应证。

关键词膝关节骨性关节炎关节镜下清理术选择性膝关节骨性关节炎(OA)又称增生性关节炎，是中老年患者常见病、多发病。

常引起膝关节疼痛和功能障碍，严重者影响行走与日常生活。

随着老龄化社会的到来，本病更加突出。

近年来关节镜技术的应用为膝关节OA的治疗开辟了新途径，具有创伤小、恢复快、效果好等优点。

能有效减轻患者痛苦，有助于提高中老年患者的生活质量。

2007年12月～2010年12月采用关节镜下选择性关节清理术治疗骨性关节患者68例，收到了良好的疗效，现报告如下。

资料与方法本组患者68例，男24例，女38例；年龄43～70岁，平均52.6岁；左膝30例，右膝38例；病程3个月～16年，平均32个月。

手术指征：膝关节疼痛，尤其是上下楼、下蹲起立时症状加重，行走打软腿，似马失前蹄样失稳，严重者行走跛行。

有的患者有绞锁症状。

查体见膝内外翻畸形，髌骨半脱位，受累的关节可触及摩擦感或摩擦声，可听到捻发样或撕裂样音，关节间隙及髌骨缘压痛，髌骨推移活动受限，髌骨研磨试验阳性。

膝关节肿胀，浮髌试验阳性。

X线片显示胫股关节唇样增生，髌股关节软骨下骨硬化，髌骨上下极骨赘形成，胫骨髁间棘变尖，髁间窝狭窄，膝关节间隙变窄，膝内外翻畸形，关节内游离体。

手术方法：患者采用连续硬膜外麻醉。

手术入路取髌腱内外侧常规切口，进镜后按顺序检查，包括髁间窝、胫股关节内外侧间室、外侧沟、髌上囊、髌股关节、内侧沟。

全面了解关节内病变及髌股关节咬合情况。

关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床观察目的：探讨关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

方法：采用关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎136例。

方法：关节镜诊断性检查后，选择性的刨削增生肥厚的滑膜，修整退变剥脱的软骨创面，切除破裂的半月板，取出游离体，磨削骨赘，并大量生理盐水灌洗膝关节。

结果：术后随访3个月～36个月。

膝关节功能评分由术前42分增加到术后的78分，患者主观评定优良率为78.5%。

结论：关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎可有效地缓解疼痛和肿胀等症状，改善功能，提高患者生活质量，延缓病程的发展。

标签：关节镜清理术；膝关节骨关节炎；治疗膝关节骨性关节炎（osteoarthritis，OA）是中老年常见病、多发病，在临床上十分常见，随着社会的老龄化，发病率日趋上升，常引起膝关节疼痛和功能障碍，严重者影响行走与日常生活。

2005年6月～2008年4月，我们应用关节镜下清理术治疗膝关节OA136例，现报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料：本组136例（共计158膝），其中男48例（52膝），女88例（105膝）；年龄43～73岁，平均56.5岁。

左侧患膝73例，右侧患膝85例。

病程2个月～16年，平均3年8个月。

临床表现：膝关节反复肿胀疼痛、影响行走，31例患者有关节交锁症状，膝关节X线片显示骨性关节炎表现，所有病例均符合美国风湿病学会所制定的膝关节OA诊断标准。

患侧膝关节均未接受过关节镜或其他手术治疗。

21膝曾行关节内注射治疗，效果不佳。

1.2 手术方法：将2%利多卡因注射液30 ml加生理盐水稀释至90 ml，再加0.1%肾上腺素注射液2滴，关节内注射滑膜浸润麻醉，切口局部麻醉，15min后手术。

高龄、对疼痛敏感者可采用连续硬膜外麻醉。

灌注液为生理盐水3 000ml，加入0.1%肾上腺素注射液1ml。

大部分患者应用常规AL、AM入路，必要时用SL、SM入路。

进镜后按髌上囊→内侧沟→内侧间隙→髁间窝→髌股关节→外侧沟→外侧间隙顺序检查，全面了解关节内病变及髌股关节情况。

关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效分析摘要：目的对关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的疗效进行分析。

方法抽取2017年12月~2018年6月来我院进行治疗的膝关节骨关节炎患者72例，根据其入院的时间先后顺序分为两组，研究组（n=36例）和参照组（n=36例），给予参照组常规治疗，研究组患者采用关节镜下清理术来进行治疗。

并对两组患者的治疗效果进行比对研究。

结果研究组患者的治疗总有效率为88.89%，与参照组患者的治疗总有效率66.67%相比较来说优势显著，P＜0.05。

结论采用关节镜清理术来治疗膝关节骨关节炎效果较好，可以有效的改善患者的临床症状，减轻疼痛，因此，值得在临床上进行应用。

关键词：膝关节；骨关节炎；关节镜清理术；治疗效果膝关节骨关节炎是属于膝关节退行性疾病，形成的主要原因就是患者膝关节软骨发生剥脱、退变而导致出现骨赘、继发滑膜增生等情况，导致患者活动受限，进而对其生造成较大影响[1]。

对此，将2017年12月~2018年6月本院收治的膝关节骨关节炎患者72例，分别采用不同的方式来进行治疗，并对其治疗效果进行研究，主要内容总结如下。

1资料和方法1.1 一般资料病例的选取时间范围：2017年12月~2018年6月。

将此期间在我院进行治疗的膝关节骨关节炎患者72例作为研究对象，根据其入院治疗时间的先后分为研究组和参照组。

研究组（n=36例）患者的年龄为45~70岁，平均为（54.45±5.28）岁；其中有男性患者19例，女性患者为17例。

参照组（n=36例）患者年龄为43~72岁，平均年龄（53.66±6.14）岁；其中有20例为男性患者，女性患者为16例。

参与本研究的所有患者均已确诊为膝关节骨关节炎，且患者及家属自愿参与本次研究，已签署知情同意书。

研究排除75岁以上、无自主意识和表达能力以及参与意愿度不高的患者。

对比两组年龄等一般资料显示出研究组和参照组之间的差异可以进行比较（P＞0.05）。

关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析目的探讨关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。

方法选取我院于2011年9月～2012年8月收治的膝关节骨性关节炎患者78例，将其随机的分为两组，观察组和对照组个39例，其中对观察组采用广泛清理术，而对于对照组采用有限清理术，最后观察两组患者之间的疗效进行分析。

结果两组患者的总有效率均为97.5%，表明广泛清理术与有效清理术的疗效相当，均具有较高的疗效。

结论关节镜下的清理术能够有效的治疗膝关节骨性关节炎，同时具有恢复快、手术创伤小、术后并发症少和治疗周期短等优点。

标签：关节镜；清理术；膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎，是一种常见的退变性疾病，如果不及时治疗就会演变为难治性膝关节骨性关节炎，对于难治性膝关节骨性关节炎而言，药物等正规内科治疗手段就已经不能达到预期的治疗效果了，通常都会采用关节清理术等手术治疗来缓解疼痛和挽救功能[1]，目前，临床广泛采用关节镜下关节清理术来治疗难治性膝关节骨性关节炎，该手术具有并发症少、恢复快、微创等优点。

打算多数患者在进行了关节镜下关节清理术后，关节疼痛的症状明显减轻，但是，目前还没有证据能够证明关节镜下关节清理术能够彻底的治愈膝关节骨性关节炎[2]。

因此，本文将探讨关节镜下不同清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2011年9月～2012年8月收治的膝关节骨性关节炎患者78例，其中男性患者35例，女性患者43例；患者年龄为34～85岁，患者平均年龄为64.27岁；病程为2～24个月，平均病程为17.34个月；其中28例为左膝关节骨性关节炎，29例为右膝关节骨性关节炎，21例为双膝关节骨性关节炎。

同时，上述所有患者临床表现为膝关节不时的疼痛，膝关节的活动受到不同程度的限制。

我们按照随机数字表法，将上述两组患者随机的分为两组：观察组和对照组各39例，两组患者之间在性别、年龄、病程等一般资料上的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病，多发生于中老年人身上，其主要症状为膝关节疼痛、僵硬和功能障碍。

关节镜下清理术是治疗膝关节骨性关节炎的有效方法之一。

本文将结合相关文献，分析关节镜下清理术与全程康复的疗效。

关节镜下清理术是指通过关节镜将一小型植入物引入患者的髌下腔，从而消除髌骨面的刺激，减轻炎症，尤其适用于有髌骨炎变的膝关节骨性关节炎患者。

研究表明，关节镜下清理术能够显著改善患者的疼痛和运动功能，同时还可减少非手术治疗的需要。

在手术后的康复阶段，关节镜下清理术患者需要按照医生的指示进行相应的锻炼，以恢复和提高肌肉力量和关节活动范围，从而达到更好的治疗效果。

全程康复是指将康复阶段贯穿于整个治疗过程中的一种康复方式。

全程康复包括手术前、手术后直至恢复期的综合性管理，包括膝关节骨性关节炎患者的相关评估、康复计划制定、康复操作和跟踪管理等。

研究表明，采用全程康复可以明显缩短患者恢复的时间，提高患者满意度和生活质量。

除了为患者设计个性化的康复计划以外，全程康复还包括删除不必要的行车转移资料和选择最佳的康复监察和治疗方法等。

结合以上两种治疗方式，我们可以设计一份详细的康复计划，并适用于膝关节骨性关节炎患者。

将关节镜下清理术与全程康复相结合，可以显著提高患者的生活质量和康复效果，同时减少手术后的并发症和康复时间。

建议患者在康复期间坚持按照医生的要求进行锻炼和日常生活饮食的调整，以便达到最佳的康复效果。

总之，膝关节骨性关节炎的治疗需要全面性的综合治疗，而采用关节镜下清理术和全程康复将是最佳的治疗方案之一。

关节镜下清理术可以消除疼痛和炎症，全程康复可以帮助患者更好地调整生活习惯和缩短康复时间，这两种治疗方式相辅相成，是提高患者生活质量和康复治疗效果的有效手段。

探讨关节镜镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎临床观察摘要：目的：研究分析关节镜镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。

方法：此次研究的对象是选择66例OA患者。

将其临床资料进行回顾性分析，并采用关节镜镜下清理术治疗，术后关节腔内注射透明质酸钠。

随访观察疗效。

结果：优43例，良17例，可6例，总优良率达90.9%。

结论：关节镜镜下清理术治疗OA具有良好疗效，但应掌握手术适应症，有严重内科疾病、体重超标、FTA>180°等，应是禁忌症。

关键词：：膝关节；骨性关节炎；关节镜；镜下清理术[Abstract] Objective：To study the clinical effect of arthroscopic debridement in the treatment of knee osteoarthritis. Methods：the object of this study was to select 66 patients with OA. The clinical data were retrospectively analyzed and treated with arthroscopic debridement and intra-articular injection of sodium hyaluronate. Follow-up effect. Results：excellent in 43 cases，good in 17 cases，fair in 6 cases，the total excellent and good rate was 90.9%. Conclusion：arthroscopic clean-up operation inthe treatment of OA has good curative effect，but should master the indications for surgery，serious medical illness，overweight，FTA>180 degree should be contraindicated.[keyword]：knee joint；osteoarthritis；Arthroscopy；arthroscopic surgery in 膝关节骨性关节炎（OA）是一种临床常见病、多发病，以关节软骨退变伴骨赘增生为特点，临床上很难彻底治愈。

关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎摘要】目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者关节镜下选择性清理术的疗效。

方法关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织，清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片,切除破裂的半月板,取出游离体和磨削骨性阻挡。

结果关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻，痛苦小，并发症少而轻，关节功能恢复快，术后优良率达81.8%。

结论关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节性关节炎可有效地缓解症状，改善功能，提高患者生活质量，延缓病程的发展。

【关键词】骨性关节炎关节镜清理膝骨性关节炎是老年人的骨科常见病、多发病，其临床主要表现为反复的关节疼痛、肿胀、活动受限、行走困难等症状，给患者带来了极大的痛苦，严重影响了患者的生活质量。

以往多采用药物、理疗、封闭等方法治疗，但疗效欠佳。

近年来，随着膝关节镜应用的普及，使该病的疗效得到了很大的提高。

我院自2004～2011年间应用关节镜下膝关节清理术治疗膝骨性关节炎58例，取得了较为满意的效果。

现报道如下：1 一般资料1.1临床资料本组58例。

男30例，女28例。

年龄53～76岁，平均58岁。

单侧44例，双侧14例。

病史6个月～15年。

临床表现主要为反复发生的膝关节疼痛、肿胀。

25例伴有关节摩擦感，行走困难，尤以上下楼梯时为甚。

全部病例均经过2～6个月的保守治疗而无明显效果或缓解不久后又复发。

术前均摄膝关节正侧位X线片检查，全部病例X线片显示有不同程度膝关节退化表现，2个关节出现内翻畸形。

1.2手术方法采用连续硬膜外麻醉，患者取平卧，应用气囊止血带止血，膝关节屈曲90°下垂。

取膝关节前内、外侧入路，按髌上囊、髌骨滑车、股骨外侧髁室、外侧股胫关节、髁间窝、内侧股胫关节和股骨内侧髁室顺序进行镜检。

然后在镜下按序刨削增生、挤压滑膜及脂肪垫，摘除游离体，修整退变撕裂半月板，切除影响关节活动和引起疼痛的骨赘，对股骨髁间窝扩大成形，清理退变剥脱软骨及修平关节面，对软骨下硬化骨钻孔，切除阻挡骨赘，用生理盐水彻底冲洗关节腔后，缝合伤口，弹性绷带加压包扎患膝，术后第2日即行股四头肌等长收缩锻炼及CPM机功能锻炼，1周后可下地活动，2周拆线。

关节镜下不同程度清理术治疗膝关节骨性关节炎疗效分析摘要：目的：主要探究在膝关节骨性关节炎的治疗关于治疗方式中关节镜下不同程度清理术的有效运用效果。

方法：我院选取2019年1月至2020年12月份在我院临床首次收治的膝关节骨性关节炎患者中150例患者作为实验研究治疗对象，对其采取电脑随机分组，针对不同组别分别采取不同治疗干预措施，对采取常规形式关节镜下有限清理术的组别对其设定为常规对照组，对采取关节镜下广泛清理术的组别对其设定为实验对照组，每组拥有75例参与患者。

针对相同干预时间，不同操作方式下，两组参与患者得到的最终治疗效果。

结果：相同干预时间，不同操作方式下，不同组别得到的实际治疗效果均存在不同，可发现实验对照组参与患者所得到的实际治疗效果优于常规对照组得到的实际治疗效果，且上述差异均具有重要统计学事实意义(p<0.05)。

结论：在实际临床工作中，针对膝关节骨性关节炎的关节镜下不同程度清理术，对比有限清理术可以发现，广泛清理术具有更好的清洁效果，并对增加恢复速度、减少并发生发生比例，具有非常客观的效果，故方案值得推广。

关键词：关节镜;清理术;膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎属于一种非常常见的退行性病变。

在实际临床工作中，及时给予有效治疗是保证治疗效果的根本[1]。

而在常规药物治疗手段已经无法满足人们所需的治疗效果的当下，采取关节清理术已达到缓解疼痛和治疗的功能，但是现如今对于采取关节镜下何种程度的清洁术还存在一定争议[2]，而为探究实际效果，本组实验我院选取2019年1月至2020年12月份在我院临床首次收治的膝关节骨性关节炎患者中150例患者作为实验研究治疗对象，对其采取电脑随机分组，针对不同组别分别采取不同治疗干预措施，现将不同治疗干预措施干预方法的应用效果报道如下：1资料与方法1.1一般资料我院选取2019年1月至2020年12月份在我院临床首次收治的膝关节骨性关节炎患者中150例患者作为实验研究治疗对象，对其采取电脑随机分组，针对不同组别分别采取不同治疗干预措施，对采取常规形式关节镜下有限清理术的组别对其设定为常规对照组，在本组75例参与患者中，年龄最小35岁，最大85岁，平均（63.25±3.44）岁，其中包含40例男性参与患者，35例女性参与患者；对采取关节镜下广泛清理术的组别对其设定为实验对照组，在本组75例参与患者中，年龄最小35岁，最大86岁，平均（63.64±3.57）岁，其中包含42例男性参与患者，33例女性参与患者；两组本次共同参与研究实验结果患者均在各自本人已经知晓本次共同参与研究实验,且其患者家属个人均持相同研究意见的基础情况下共同参与开展,针对本次两组共同参与研究实验结果患者的相关个人信息基本资料使用情况分别进行比对后,无较大差异并且无任何客观统计学性和事实提示意义（P＞0.05）。

关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果探讨【摘要】目的：探讨关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果。

方法：选取2014年4月～2015年4月来我院诊治的膝关节骨性关节炎50例，均对患者实行关节镜下关节清理术治疗，观察患者治疗前后KSS（膝关节临床评分系统（KSS）评分，包括临床评分和功能性评分。

结果：治疗前后数据存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在治疗膝关节骨性关节炎患者的过程中，利用关节镜下关节清理术的临床效果较好，值得大力推广使用。

【关键词】关节镜；关节清理术；膝关节；骨性关节炎膝关节骨性关节炎（简称KOA）多发于中老年人，分为继发性KOA和原发性KOA，以退行性病理为基础，主要临床症状为膝盖剧烈疼痛、肿胀、积液等，如果没有及时治疗，很有可能引起患者关节功能障碍、畸形等，常伴有韧带损伤、髌骨软化，给患者生活造成极大不良影响，因此，本文重点探讨关节镜下关节清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果，现将结果整理如下。

1.资料与方法1.1一般资料本研究对象为2015年4月～2016年4月来我院诊治的膝关节骨性关节炎50例，其中男23例，女22例，年龄45～70岁，平均年龄（55.6±4.7）岁。

患病位置：22例左侧、25例右侧、3例双侧；伴有髌骨关节炎的患者44例；按照Ogilive Harris评判标准，患者软骨退变达到标准‖度或超过标准‖度的共42例。

1.2治疗方法对50例患者采取连硬外麻醉的方式进行麻醉，给患者大腿部位以上止血带位置予以驱血，并进行充气；借助刨削系统、nephew&smith 关节镜[1]，根据膝关节镜的标准入口，在患者的膝关节前方内部处、前方外侧处作一手术切口，0.5cm左右，并置入关节镜，观察患者的关节腔，依次按照髌上囊、内侧位置间沟、内侧位置间室、股骨位置髁间凹、后间室、外侧位置间室、外间位置间沟的顺序对患者膝关节进行检查，结合患者常规检查结果与病变组织，给予针对性检查。