第3章纵隔肿瘤
试卷大题名称：A3/A4型题
试卷大题说明：
（共用题干）
女性，25岁。
胸前区隐痛伴咳嗽入院。
查体：无明显异常。
胸部CT检查：前纵隔实性占位，界限清楚，密度不均匀，可见钙化斑。
1．此患者最可能的诊断（）。
A．胸骨后甲状腺肿
B．畸胎瘤
C．胸腺瘤
D．心包囊肿
E．神经母细胞瘤
【答案】B
2．诊断明确后最适宜的治疗是（）。
A．放射治疗
B．化学治疗
C．手术切除
D．开窗引流
E．密切观察
【答案】C
（共用题干）
女性，26岁。
双眼上睑上抬无力3个月，晨轻暮重。
入院后胸部CT示前纵隔实性占位。
1．此患者最可能的诊断是（）。
A．胸骨后甲状腺肿
B．胸腺瘤伴MG
C．畸胎瘤
D．神经源性肿瘤
E．纵隔淋巴瘤
【答案】B
2．明确诊断后最适宜的治疗是（）。
A．手术切除治疗即可
B．放射治疗
C．非手术治疗
D．化学治疗
E．广泛切除包括肿瘤在内的前纵隔脂肪组织
【答案】E。
第2章肺癌及胸膜间皮瘤试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列方法不属于肺癌定性诊断方法的是（）。
A．肺癌的内镜检查B．痰细胞学检查C．经皮细针肺穿刺细胞学检查D．胸腔积液癌细胞学检查E．PET检查【答案】E【解析】肺癌的定性检查方法包括细胞学检查（痰细胞学、胸腔积液细胞学、经皮细针肺穿刺细胞学、淋巴结穿刺细胞学、皮下结节细胞学）和内镜检查（纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜）。
2．肺癌患者行X线检查时，必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做胸部侧位片，可使肺癌的检出率增加（）。
A．7%B．1%C．5%D．3%E．9%【答案】A【解析】与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤，使肺癌的检出率增加。
3．小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是（）。
A．以分子靶向治疗为主B．以手术为主C．以放疗为主D．以化疗为主E．以化放疗为主【答案】E【解析】小细胞肺癌易出现血行转移，所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗。
在化疗的同时，在病灶部位可行放疗。
4．肺癌高危人群的吸烟指数（每天吸烟支数×吸烟年数）应大于（）。
A．400B．100C．300D．200E．5005．中央型肺癌发生部位是（）。
A．细支气管开口以上B．主支气管开口以上C．段支气管开口以上D．叶支气管开口以上E．毛细支气管开口以上【答案】C【解析】中央型肺癌发生在段支气管开口以上的支气管，周围型肺癌发生在段支气管开口以下的支气管。
6．肺癌最常见的症状是（）。
A．胸痛B．咳嗽C．胸闷D．血痰E．气促【答案】B7．吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是（）。
A．EGFR表达C．性别D．从不吸烟者E．腺癌【答案】B8．有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括（）。
A．抗生素B．吸氧C．肾上腺皮质激素D．支气管扩张剂E．氨磷汀【答案】E【解析】氨磷汀对肺具有放射防护作用，在放射治疗的同时合并使用具有保护肺组织的作用，但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。
第1章肿瘤学基础一、A1/A2型题1．肾图显示为一侧肾损害，不会见于哪项疾病？（）A．肾结核B．部分肾盂肾炎C．双侧肾动脉狭窄D．肾肿瘤E．先天性一侧肾发育不良【答案】E【解析】单侧小肾图是指双侧对比，一侧肾图正常，而另一侧肾图幅度明显减低，多见于一侧肾动脉狭窄或先天性一侧肾脏发育不良。
2．关于肝血管瘤核素显像描述正确的是（）。
A．肝显像为单发或多发的放射性缺损区B．肝血池显像呈“过度填充”C．肝血池显像与周围正常肝组织相近D．肝血流相有或无放射性充盈E．A＋B＋D【答案】E【解析】肝血管瘤核素显像表现为占位性病变处呈放射性减低或缺损区，血池放射性过度填充，肝血流相有或无放射性充盈。
3．冷（凉）结节不正确的描述是（）。
A．结节部位呈放射性缺损B．结节部位放射性明显低于邻近甲状腺组织C．结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近D．无正常甲状腺组织功能E．恶变几率平均为20.3%【答案】C【解析】冷（凉）结节是指结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织，癌的发生率20%～35%。
温结节是指结节部位放射性与周围正常甲状腺组织相同或接近。
4．放射性核素的治疗原理是（）。
A．利用在体内能高度选择性聚集的化合物作为载体B．放射性核素靶向进入病变组织和细胞C．核素与病变组织紧密结合D．辐射剂量主要集中在病灶内E．以上都是【答案】E【解析】放射性核素治疗的原理是将开放型放射性药物（放射性核素或其标记物）引入体内，在病变组织或特定部位选择性浓集与分布，利用核素的电离辐射生物效应，抑制或破坏病变组织，达到内照射治疗的目的。
5．甲状腺核素显像热结节的表现有（）。
A．结节部位的放射性高于周围正常组织B．结节部位的放射性与周围正常组织接近C．结节显影而结节周围有不同程度显影D．结节显影而正常组织不显影E．A＋C＋D【答案】E【解析】热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织，结节显影而结节周围有不同程度显影，结节显影而正常组织不显影，癌的发生率极低。
第4章肿瘤康复、生活质量A1/A2型题1．关于临终关怀正确的是（）。
A．以提高临终生活质量中心，以照顾为目的，维护人的尊严，共同面对死亡B．指收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施C．包括对临终病人的生理、心理、精神、社会等多方面的照顾D．使临终病人的生活质量得到提高，能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程E．A＋B＋C＋D【答案】E【解析】临终关怀的具体内容和目标包括：①以提高临终生活质量中心，以照顾为目的，维护人的尊严，共同面对死亡；②临终关怀机构的总目标是，提高临终患者的生活质量，使患者能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；③关怀的内容应包括生理、心理、精神及社会各个方面；④临终关怀学科还应进行晚期肿瘤患者医疗照顾的科学研究。
一方面，通过对患者的关怀照顾，使家属的心理得以安慰，另一方面要使家属尽早对患者的病情进展及预后有一个正确的了解和认识，在有充分心理准备的基础上，积极主动地配合医护人员，完成对患者的临终关怀，并共同努力料理后事，从而使患者“善终”，使亲属欣慰。
2．临终关怀不包括（）。
A．对临终病人的生理方面的照顾B．对临终病人的心理方面的照顾C．对临终病人的精神方面的照顾D．对临终病人的社会方面的照顾E．对临终病人的主治医师提供心理支持【答案】E【解析】临终关怀不以延长临终者的生存时间为重，而以提高临终阶段的生命质量、减轻临终者躯体和精神的双重痛苦为宗旨，它从生理、心理、社会等方面对临终病人进行综合的全方位的“关怀”，它是帮助临终病人“优死”和其家属“好生”。
3．临终关怀的具体内容包括（）。
A．解除患者躯体疼痛和心理症状B．帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活C．保证一星期7天，一天24小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性D．组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E．以上都包括【答案】E【解析】临终关怀是一种特殊服务，它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面，它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位。
第1章头颈部肿瘤试卷大题名称：A1/A2型题试卷大题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是（）。
A．甲状腺癌B．鼻咽癌C．口腔癌D．喉癌E．上颌窦癌【答案】B【解析】我国是鼻咽癌的高发地区，男性多于女性。
在我国，男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌，其次是喉癌、口腔癌。
2．在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是（）。
A．甲状腺癌B．鼻咽癌C．口腔癌D．喉癌E．上颌窦癌【答案】A【解析】在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌，其次是鼻咽癌、口腔癌。
3．通常所指的头颈部肿瘤除外的是（）。
A．甲状腺癌B．鼻咽癌C．脑胶质瘤D．口腔癌E．外耳道鳞癌【答案】C【解析】头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。
脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。
4．在我国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）。
A．15%～20%B．1%～5%C．10%～15%D．5%～10%E．20%以上【答案】D【解析】在我国，头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的比例接近10%，所以正确答案是D。
5．在美国，头颈部恶性肿瘤发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）。
A．15%～20%B．5%以下C．10%～15%D．5%～10%E．20%以上【答案】D【解析】美国国家肿瘤数据库资料统计，从1985～1994年，有头颈肿瘤患者301350人，占全身恶性肿瘤的6.6%，所以答案是D。
6．头颈部恶性肿瘤最常见的病理类型是（）。
A．淋巴瘤B．鳞状细胞癌C．未分化癌D．腺癌E．软组织肉瘤【答案】B7．头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是（）。
A．放疗结束后4～6周B．放疗结束后1周以内C．放疗结束后2～4周D．放疗结束后1～2周E．放疗结束后6～8周【答案】C【解析】放疗结束后2～4周是再行手术的最佳时机。
