现场核查表

危险化学品经营企业现场核查表（一）（纯票据性经营企业）企业名称（盖章）联系人经营场所地址联系电话序号核查内容核查要点核查结果1 经营场所经营地址是否与申请及注册地址一致。

经营场所是否与产权证明（或租赁协议）载明内容相符。

经营场所内是否存放危化品。

2 安全生产规章制度检查经营管理制度文本，是否与提交的申请材料中的目录清单一致，是否定期进行修订、完善。

经营剧毒化学品的，是否建立剧毒化学品的“五双”管理制度。

3 从业人员主要负责人、安全生产管理人员检查相关人员培训考核合格证明材料，是否与提交的申请材料中的复制件一致。

其他从业人员检查安全生产教育培训台账资料，是否与提交的申请材料中的相关证明材料一致。

是否与从业人员签订劳动合同，并为从业人员缴纳工伤保险。

4 应急预案检查危化品事故应急预案（或应急措施）文本及备案登记表原件，核对备案登记表是否与提交的申请材料一致，预案是否按规定定期进行修订、完善；是否与生产储存单位签有应急协议。

5 经营管理原经营许可证是否在有效期内（新申请的不查）。

是否建立危运车辆核查机制，危化品购货、销售台账，并向依法取得相关许可的危化品企业采购危化品。

经营剧毒化学品、易制毒化学品、易制爆危化品的，是否有销售流向记录。

是否有化学品安全技术说明书和安全标签档案。

有危化品运输的，是否委托有资质的单位承运。

现场核查人员意见：核查人员（签字）：时间：年月日被核查企业意见：企业负责人（签字）：时间：年月日危险化学品经营企业现场核查表（二）（危化品门店经营企业）企业名称（盖章）联系人经营场所地址联系电话序号核查内容核查要点核查结果1 经营地址经营地址是否与申请及注册地址一致。

经营场所是否与产权证明（或租赁协议）载明内容相符。

2 安全生产规章制度和岗位操作规程检查制度和操作规程文本，是否与提交的申请材料中的目录清单一致，是否定期进行修订、完善。

3 主要负责人、安全生产管理人员及其他从业人员检查相关人员培训考核合格证明材料，是否与提交的申请材料中的复制件一致。

附件1:第一类餐饮服务许可现场核查表（适用于特大型餐馆，大型餐馆，供餐人数300人以上的学校（含托幼机构）食堂，供餐人数500人以上的机关、企事业单位食堂）单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共50项，其中关键项13项，重点项18项，一般项19项。

***表示关键项，**为重点项，*为一般项。

2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

核查项目汇总表核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。

符合下表的，可判定为现场核查基本符合：附件2:第二类餐饮服务许可现场核查表（适用于中型餐馆，快餐店，供餐人数300人以下的学校（含托幼机构）食堂，供餐人数50～500人的机关、企事业单位食堂）单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共40项，其中关键项12项，重点项14项，一般项14项。

***表示关键项，**为重点项，*为一般项。

2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

3．本表中单位食堂指除学校和幼儿园以外的机关、企事业单位的食堂，不包括建筑工地食堂。

现场核查汇总表核查人签名：申请人阅后签名：日期：日期：现场核查结果判定准则表中项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。

符合下表的，可判定为现场核查基本符合：附件3:第三类餐饮服务许可现场核查表（适用于小型餐馆，小吃店，饮品店，供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂）单位名称：地址：核查日期：注：1．本表共30项，其中关键项9项，重点项11项，一般项10项。

***表示关键项，**为重点项，*为一般项。

2．项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

3．本表中单位食堂指除学校和幼儿园以外的机关、企事业单位的食堂，不包括建筑工地食堂。

附件2
现场核查表（样表）
企业名称：
生产地址：
产品名称：
产品单元：
北京市质量技术监督局
应用说明
1.为有序推进本市简化生产许可审批程序改革试行工作，落实国务院、国家质检总局、北京市委市政府关于加快推进“放管服”的改革要求，实现许可审批与证后监督管理标准统一，技术规则统一，为减少对企业重复监督管理，将证后审查与监督检查合并实施，特制订本表。

2.本表对产品生产许可证实施细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范等进行了梳理和整合，围绕质检总局简化生产许可审批程序改革工作有关要求，对相应技术条件、文书进行了整合与梳理，仅保留直接影响企业符合生产许可条件判定的技术要求。

3.本表编制依据以及判定依据为产品生产许可证实施通则、细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范。

凡涉及到企业申请材料真实性、符合性问题的，均应判为不符合。

4.关于人员能力方面的考核，无法律法规授权所规定的资质条件要求一律取消。

5.核查内容应逐个判断，并在对应的“符合”、“不符合”、“建议改进”的选项框中打“√”，凡在“不符合”的选项框中打“√”的以及建议改进的均须填写情况描述。

6.核查结论应当依据产品生产许可证实施细则以及工业产品生产许可证后置现场审查实施规范分别作出，作为行政管理的依据。

7.区质监局在对获证企业证后监督管理活动中可以参照本表实施。

食品各场所经营许可现场核查表及核查结果判定标准食品是人们日常生活必需的物品之一，食品安全问题直接关系到人们的身体健康。

为了保障食品的安全性，各地政府及相关部门对食品经营场所进行监管，开展现场核查工作。

下面给出一份食品经营许可现场核查表及核查结果判定标准，以便市场监管部门能够对食品经营场所进行全面的检查和判定。

一、食品经营许可现场核查表1. 基本信息(1) 商户名称：(2) 餐饮许可证号：(3) 负责人姓名：(4) 联系电话：2. 环境卫生(1) 食品经营场所是否进行了彻底的清洁消毒？(2) 餐具是否洗净并存放整齐？(3) 店内是否存在垃圾或污水堆积？(4) 是否按规范设置了专用垃圾箱，并有定期处理垃圾的措施？3. 原料采购(1) 是否从正规渠道采购原料？(2) 原料是否标注生产企业、生产日期、保质期等基本信息？(3) 是否建立原料进货台账？4. 食品加工(1) 是否按照规范进行食品加工？(2) 是否建立了食品加工工艺流程及操作规程？(3) 是否设置了防止食品污染的措施？5. 食品储存(1) 是否分区存放不同种类的食品？(2) 是否按规范设置了冷藏、冷冻设备？(3) 是否定期检查食品存放区的温度及卫生状况？6. 食品销售(1) 是否对销售的食品进行标签标识，标明生产企业、生产日期、保质期等基本信息？(2) 是否建立食品销售记录，保留销售凭证？二、核查结果判定标准1. 优秀：90分及以上，证明该食品经营场所经营管理规范，符合相关食品卫生安全要求。

2. 良好：70分-89分，证明该食品经营场所存在一些管理不规范的问题，但问题较小，不会对食品安全造成较大威胁。

3. 合格：60分-69分，证明该食品经营场所存在一些较为严重的管理不规范问题，需要整改。

4. 不合格：60分以下，证明该食品经营场所存在严重的管理不规范问题，食品安全存在较大威胁，需要立即停业整顿，并进行严格的监督检查。

针对不合格的食品经营场所，市场监管部门应当对其下发整改通知书，并限定整改期限。

对设立食品生产企业的申请人规定条件审查记录表
申请人名称：
申证食品品种类别：
申请生产食品申证单元：
生产场所地址：
审查日期: 年月日
使用说明
1．本审查记录表适用于对设立食品生产企业的申请人规定条件中申请材料的审核和生产场所核查。

2．本审查记录表分为：申请材料审核和生产场所核查两个部分共37个项目。

对每一个审查项目均规定了“符合”、“基本符合”、“不符合”的判定标准。

3．审查组应按照对每一个审查项目的审查情况和判定标准，填写审查结论。

4．“审查记录”一栏应当填写审查发现的基本符合和不符合情况。

一、申请材料审核
二、生产场所核查
对申请人规定条件的审查报告
注：1.□为选择项，在选择项框内打“√”；
2.必要时可加附页。

食品经营许可现场核查表
经营者名
称：
经营场所：
仓库地址：
法定代表人〔负责人〕：
核查日期：年月日
使用说明
1、本核查表适用于对申请或变更食品经营许可证的经营单位进行现场核查评价。

2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。

现场核查项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项、重点项和一般项，其中关键项是对食品安全有重大影响的项目，重点项是对食品安全有较大影响的项目，其余项目为一般项。

各省、自治区、直辖市根据本通则的有关内容，制定并细化关键项、重点项和一般项。

在现场核查时，关键项必须全部符合，重点项和一般项允许不符合的比例在不影响食品安全的情况下由各省、自治区、直辖市自行确定。

3、核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求。

4、核查人员应如实填写本核查表中的内容。

工程数量现场核查表简介工程数量现场核查表是一种用于工程量核查记录的表格，主要用于现场工程量核查。

该表格可以记录工程项目的各个阶段，不同工种的工程量，以及总工程量等信息，将现场核查结果可视化呈现，方便工程管理人员进行项目进度监控以及工程量的控制和管理。

使用方法填写方式•表格共有若干列，包括工程名称、所属阶段、工种、数量等。

•请按照不同的工程阶段和工种分类填写数量数据，填写形式可以是数字、百分数、文本等方式，可以根据具体情况自行填写。

•如果需要新增工程或者工种，可以在表格最后一行进行填写。

•在填写时应注意数量填写的正确性，保证填写的数据具有参考和可比性，准确地反映出工程量的实际情况。

使用场景•工程量核查：在工程施工过程中，需要对工程量进行核查和记录，以便于后期的工程量管理和控制；•工程进度监控：通过工程数量现场核查表，可以实时掌握工程进度，及时调整工程进展，确保项目能够按时完成；•工程量控制：在工程量核查的过程中，可以对工程量进行控制和管理，避免工程量超出预算范围，对工程开支造成不必要的损失。

工程数量现场核查表样例工程数量现场核查表例子如下：工程名称所属阶段工种数量基础工程地基清理100平方米基础工程地基打桩30根主体工程结构钢筋50吨主体工程结构模板10000平方米安装工程电气火灾自动报警系统1套安装工程给排水管道300米建筑装修室内装修地面200平方米建筑装修室内装修瓷砖500平方米其他其他其他其他结语工程数量现场核查表是一种方便、快捷、实用的工具，可以帮助工程管理人员充分掌握工程量情况，进而保证工程的质量和进度。

在使用时，需要注意数据的填写正确性和实时性，以保证数据的准确性和可靠性。

生产许可证换证
现场核查表
企业名称：
申证单元：
产品名称：
核查日期: 年月日
使用说明
1．本核查表适用于对食品生产加工企业必备条件的现场核查评价。

2．本核查表分为：质量管理职责、企业场所要求、生产资源提供、采购质量控制、过程质量管理、产品质量检验6个部分，共42 个核查项目。

每一个核查项目的结论为“合格”、“一般不合格”或“严重不合格”。

3．在42个核查项目中,车间要求（2.2.1）、生产布局（2.2.4）、生产设备（3.１.1）、设备清洗（3.1.3）、企业标准（3.3.2）、采购验证（4.3）、质量控制（5.2）、检验设备（6.１.1）等8项为重点项目,在表中加“*”表示。

4．核查组依据本核查表和相应的审查细则对食品生产加工企业进行现场核查。

核查工作结束后，核查组应当填写《食品生产加工企业必备条件现场核查报告》，核查结论分为：“合格（A级）”、“合格（B级）”、“合格（C级）”或者“不合格”。

确定核查结论应当依据以下原则：
注：确定合格等级时，按照A级→B级→C级的顺序进行判定。

5．核查组应当将在企业查出的不合格项，填写到《食品生产加工企业不合格项改进表》中，并要求企业尽快进行纠正或采取纠正措施。

同时将不合格项的分布情况填写到《食品生产加工企业必备条件现场核查报告》中。

一、质量管理职责
四、采购质量控制。

C.1食品经营许可现场核查表
贵州省食品经营许可现场核查表
（本表适用于餐饮服务经营者、单位食堂、食品现场制售）
经营者名称：
法定代表人（负责人）：
经营场所：
仓库地址：
核查时间：
填表说明
1、本核查表适用于对申请《食品经营许可证》的经营单位进行现场核查评价。

2、现场核查项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项（***）、重点项（**）和一般项（*）。

每一个核查项目的评价意见为“符合”、“不符合”和“合理缺项”，现场核查时，在“评价意见”相应栏内画“√”。

项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

3、核查项目共82项，其中关键项42项，重点项27项，一般项13项。

关键项有1项不符合，则核查意见为“不合格”；所有关键项（合理缺项除外）符合，重点项和一般项不符合总数≤10项，其中重点项不符合数≤5项，则核查结论为“合格”。

4、核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求。

5、限期整改后复查，核查结论仍为“不符合”的，不再安排现场核查。

6、核查人员应如实填写本核查表中的内容。

当事人（签名或盖章）：年月日
C.2食品经营许可经营场所现场核查记录
食品经营许可现场核查记录
（）第号
申请人：
申请经营项目：
核查地点：
核查时间：
核查记录：
核查结论：□符合规定□限期整改□不符合规定
□整改后符合规定□整改后不符合规定
当事人签名（或盖章）：核查人员签名：
年月日年月日
备注：本记录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。

附件1：
县级调查单位现场核查表
核查时间：年月日
组织机构代码：统一社会信用代码：
单位详细名称：法定代表人（单位负责人）：
单位详细地址：市县(区、市) 乡(镇、街道)
街(村、居委会)、门牌号
单位是否存在：是□，否□是否达到相关专业规模标准：是□，否□
单位类型：法人单位□，产业活动单位□，个体户□所属专业：工业□，建筑业□，批发业□，零售业□，住宿业□，餐饮业□，房地产开发经营业□，服务业□，投资□
审核类型：新开业（投产）单位□，因改制、重新注册、合并或拆分产生的新单位□，“四下转四上”的工业、批零和住餐业、服务业单位□，专业变更需纳入单位□，辖区变更（跨省）需纳入单位□，组织机构代码（统一社会信用代码）或单位名称变更单位□
营业状态：营业□，停业(歇业)□，筹建□，当年关闭□，当年破产□，当年注销□，当年吊销□，注册未经营□，其他
主要业务活动：1. ；2.
行业代码□□□□
单位资料：营业执照（证书）复印件□，税务登记证复印件□，组织机构代码证复印件□，建筑业企业资质证书复印件□，房地产开发经营企业资质证书复印件□，发改委（经信委或工信委）对建设项目的批复（或备案）文件复印件（限新开业或新投产单位）□，利润表复印件□，企业增值税纳税申报表及附列材料（表1）□，其他
新增其他有5000万元以上在建项目材料：审批核准备案文件（或其他能够证明项目计划总投资的文件）□，证明项目开工的材料（施工合同和开工照片）□。