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偏头痛与丛集性头痛．属于血管性头痛．什么是丛集性头疼？丛集性头痛，以壮年男性为多。
这种头痛常常在春、秋季发作，而且每年发作的时间相当固定，如每年10月的第2周或3月的第3周等。
发作都在半夜，一侧痛为主，痛得用头撞墙、抱头下地乱走，但剧痛1～2个小时后会突然消失。
这样的发作当然使人无法入睡，幸亏每次发作只有10天左右，但也足以影响睡眠了。
丛集性头痛：成年男性多见，发作时颅内外血管均有扩张，搏动性剧痛以一侧眶上眶周为主，伴有头痛侧流涕、鼻阻、颜面充血等，持续约半小时至2小时缓解，常在每天同一时间以同一形式多次发作，夜间也可发生。
发作持续数周至2-3个月后，逐渐减少，减轻而停止。
但间隔数周或数年后再次出现类似的丛集样发作。
病因也未完全明了，有的可能和过敏反应、外伤、蝶腭神经节或岩大浅神经病变有关。
丛集性头痛：此型头痛虽然不像偏头痛和紧张型头痛常见，但是头痛颇具特点。
男性多见，春秋季易发，发作时间相对固定，如晚上8点钟发作，几乎每天晚上8点左右犯病，可连续发作数天到一个月，头痛密集成群，故称为丛集性头痛。
头痛初发症状为眼结合膜充血、流泪、鼻堵、流涕，同侧眼球后钻痛，继而扩展为一侧头痛，疼痛可持续15～180分钟。
发作时，吸氧和激素有效。
什么是偏头痛偏头痛是最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。
低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。
检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头痛可减轻。
常在青春期发病，部分患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。
什么原因引起偏头痛本病发病机制复杂，近年倾向于认为，诱发因素作用于中枢神经后，经单胺能通路产生神经递质变化，继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TX A2）的释放和耗竭，相继产生颅内外血管的收缩及扩张，扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏，加之组织胺、缓激肽等参与，发生头痛及其神经性血管性反应。
偏头痛有什么症状典型者（眼型偏头痛）头痛发作前先有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等，与颅内血管痉挛有关。
丛集性头痛的治疗基本概述丛集性头痛(cluster headache)是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。
因头痛在一段时间内密集发作而得名。
既往的教科书都把此病作为偏头痛的一个亚型，近年来已确认其为一个独立的疾病实体，因其发病机制、临床表观与偏头痛均有不同。
从集性头痛(cluster headaches)j是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆.疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状.头痛多为非搏动性剧痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病员用拳击头部以缓解疼痛.不少病人的头痛在固定时间内出现,每次发作持续15～180分钟,会自行缓解.发作连串持续2周到3个月(称为丛集期),许多病人的丛集期在每年的同一季节发生.间歇期数月到数年,其间症状完全缓解.约10%的病人有慢性症状.丛集性头痛的非药物治疗方法一、均衡膳食:均衡食谱非常有用,加强你的免疫系统,支持你的神经系统。
尽量少地摄取咖啡因;适量饮酒;吃复合碳水化合物(全麦面包、面食和带皮土豆),它们对减少情绪波动尤其有帮助,少吃精致的饼干、蛋糕等;吃足够新鲜水果和蔬菜;少吃脂肪含量高的食物;慢吃,抽足够时间吃饭,狼吞虎咽只会更加紧张。
避免陷人自我治疗陷阱,例如,多吸烟,用酒精麻痹痛苦,服药，或过量饮用咖啡。
这样做只会更坏，毫无益处。
二、保证放松时间：确保你每天都有放松时间,我们都需要充电.如许多人以听音乐、阅读、洗澡、看搞笑片来放松。
此外,每天保证睡眠充足。
三、深呼吸消除焦虑：面对纷杂环境,深呼吸最有帮助,它既可使你镇静,又可恢复精神,患者常感到疲乏、头痛、头晕，实际上是由于紧张而导致的。
有意识地进行深度呼吸练习可有效地解除上述症状，令人神清气爽、精神焕发。
练习的方法很多，最简单的操作程序是尽可能深吸一口气，气沉腹底，然后屏气，感到有点憋闷时再缓缓呼出，呼气要尽可能彻底些。
丛集性头痛(cluster headache)是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。
因头痛在一段时间内密集发作而得名。
既往的教科书都把此病作为偏头痛的一个亚型，近年来已确认其为一个独立的疾病实体，因其发病机制、临床表观与偏头痛均有不同。
丛集性头痛(cluster headaches)是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆.疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状.头痛多为非搏动性剧痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病员用拳击头部以缓解疼痛.不少病人的头痛在固定时间内出现,每次发作持续15～180分钟,会自行缓解.发作连串持续2周到3个月(称为丛集期),许多病人的丛集期在每年的同一季节发生.间歇期数月到数年,其间症状完全缓解.约10%的病人有慢性症状.1 症状：1.1 多见于青年(20～40岁)，男性为女性的4～5倍，一般无家族史。
分为发作性和慢性。
发作性无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。
发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。
60%～70%患者发作时病侧出现Horner’s征。
头痛时患者十分痛苦，坐卧不宁，一般持续15～180分钟，此后症状迅速消失，缓解后仍可从事原有活动。
发作呈丛集性，即每天发作1次至数次，每天大约在相同时间发作，有的像定时钟一样，几乎在恒定的时间发作，每次发作症状和持续时间几乎相同。
丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。
缓解期可持续数月至数年，本病60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。
1.2 慢性丛集性头痛极少见，占丛集性头痛不足10%，可以由发作性丛集性头痛转为慢性，也可以自发作后不缓解成持续性发作。
第1篇一、引言丛集性头痛（Cluster Headache）是一种慢性神经血管性头痛，以反复发作的剧烈头痛为特征，通常发生在单侧眼眶、额部或颞部。
这种头痛发作时疼痛剧烈，严重影响患者的生活质量。
本文将从病因、诊断、治疗和预防等方面，为丛集性头痛患者提供全方位的解决方案。
二、病因1. 遗传因素：丛集性头痛可能与遗传有关，家族中有丛集性头痛病史的患者更容易患病。
2. 神经调节异常：研究表明，丛集性头痛可能与大脑中某些神经递质（如血清素、去甲肾上腺素等）的失衡有关。
3. 环境因素：气候变化、气压变化、饮酒、吸烟、过度劳累等环境因素可能诱发丛集性头痛。
4. 激素变化：部分女性患者在月经周期、妊娠期或绝经后丛集性头痛症状加重。
三、诊断1. 症状：丛集性头痛的典型症状为单侧剧烈头痛，疼痛部位常在眼眶、额部或颞部，疼痛性质为锐痛或刺痛，可持续数分钟至数小时。
2. 体征：患者发作时眼睑水肿、结膜充血、鼻塞、流泪等症状。
3. 辅助检查：CT、MRI等影像学检查可排除其他疾病导致的头痛。
四、治疗1. 药物治疗：（1）急性期治疗：对于丛集性头痛急性发作，可使用曲普坦类药物、非甾体抗炎药（NSAIDs）、可待因等药物缓解疼痛。
（2）预防性治疗：针对频繁发作的患者，可使用预防性药物，如钙离子拮抗剂、抗抑郁药、抗癫痫药等。
2. 非药物治疗：（1）氧疗：在头痛发作时，吸入高浓度氧气可缓解疼痛。
（2）神经阻滞：通过注射药物阻断疼痛传导，如神经阻滞、神经射频消融等。
（3）经颅磁刺激（TMS）：通过磁刺激大脑特定区域，调节神经功能，缓解头痛。
3. 中医治疗：（1）中药：根据患者体质和病情，辨证施治，可选用具有活血化瘀、清热解毒、舒筋活络等功效的中药。
（2）针灸：通过刺激特定穴位，调节气血，缓解头痛。
五、预防1. 生活方式调整：（1）保持良好的作息时间，避免过度劳累。
（2）戒烟限酒，减少刺激。
（3）适当运动，增强体质。
2. 避免诱发因素：（1）气候变化、气压变化等环境因素。
丛集性头痛（偏头痛性神经痛，组胺性头痛，蝶腭神经痛等）【病因】(一)发病原因CH的病因不明，传统的观点认为CH与血管功能障碍有关。
(二)发病机制CH的发病机制尚未完全清楚，有以下几种观点可供参考：1.血管源说某些扩血管药物，如硝酸甘油、组胺、乙醇等可诱发CH发作，而缩血管药物，如麦角胺、去甲肾上腺等可使之缓解。
有研究发现CH发作时痛侧海绵窦段大脑中动脉管径扩大，发作停止后变小。
经颅多普勒检查，CH发作时痛侧大脑中动脉平均血流速度明显高于对侧，也高于缓解期，而痛侧大脑前动脉流速低于对侧。
热成像检查发现痛侧眶区散热增加。
有人发现CH丛集发作期眶上静脉及海绵窦有炎性改变，导致眼静脉回流障碍并激活疼痛神经纤维，引起眼痛、流泪、鼻塞、流涕等症状。
2.神经源说CH发作疼痛均发生在三叉神经第1、2支分布区，提示与三叉神经有关。
可能三叉神经受到逆行性刺激，诱发P物质和其他血管活性肽释放，引起血管扩张而头痛。
疼痛发作侧的自主神经症状，提示交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增高，说明自主神经功能障碍在CH发病中起一定作用。
实验发现眶上静脉及海绵窦炎症可能损害交感神经纤维，引起自主神经症状，因此，可以认为血管因素和神经因素在头痛发作中可能共同起作用。
CH发作有明显周期性，有的像定时钟一样，每天几乎在恒定的时间发作，因此有人提出CH可能存在中枢神经系统功能障碍，如源于下丘脑后部调节自主神经的神经元功能障碍，下丘脑前部，如视上核与生物钟节律有关的神经功能紊乱。
生物钟受5-HT 调节，某些治疗CH的药物可加强5-HT能神经传导，提示有5-HT能神经的功能障碍。
3.组胺说组胺是一种强血管扩张药，部分CH患者血中组胺增高，皮下注射组胺可以诱发患者头痛发作，CH的临床症状很像组胺反应，应用组胺脱敏治疗对部分患者有效。
此外，有人发现，CH患者痛侧颞部皮肤肥大细胞增多，其活性增强，该细胞能合成和释放某些血管活性物质，如组胺、5-HT等。
丛集性头痛疾病概述从集性头痛(cluster headaches)亦称偏头痛性神经痛、组胺性头痛、岩神经痛、蝶腭神经痛、Horton头痛等，病员在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛。
一般无前兆，疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部，可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕，有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。
头痛多为非搏动性剧痛。
病人坐立不安或前俯后仰地摇动，部分病员用拳击头部以缓解疼痛。
不少病人的头痛在固定时间内出现，每次发作持续15～180分钟，会自行缓解。
发作连串持续2周到3个月(称为丛集期)，许多病人的丛集期在每年的同一季节发生，间歇期数月到数年，其间症状完全缓解约10％的病人有慢性症状。
丛集性头痛发病机制病因尚不明，一般认为是颅内、颅外血管扩张所致。
Horton氏认为此种类型头痛与组织胺关系密切，它曾对此病患者在间歇期内皮下注射组织胺试验表明，60%的患者可诱发头痛发作，并且血中组织胺之增高和消退均非常迅速，提示与急剧头痛发作有关。
丛集性头痛临床表现发作时无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。
发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。
大部分患者发作时病侧出现Horner's征。
头痛时患者十分痛苦，坐卧不宁，一般持续15～180分钟，此后症状迅速消失，缓解后仍可从事原有活动。
呈丛集性发作时，即每天发作1次至数次，每天大约在相同时间发作，有的像定时钟一样，几乎在恒定的时间发作，每次发作症状和持续时间几乎相同。
丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。
缓解期可持续数月至数年，本病60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。
慢性丛集性头痛极少见，占丛集性头痛不足10%，可以由发作性丛集性头痛转为慢性，也可以自发作后不缓解成持续性发作。
