丛集性头痛123456

丛集性头痛--地狱般的感受1病例一：女性，30岁，丛集性头痛（左侧）2病例二：男性，31岁，诊断：丛集性头痛（左侧）3病例三：男性，35岁，丛集性头痛（右侧）文献描述：Clusterheadache has been described since the 17th century, and Whentypical,the clinical descriptions are easilyrecognizable. One of the earliestknowndescriptions appears in Gerhard vanswieten's medical textbook： Ahealthyrobust man of middle age [wassuffering from] troublesome pain whichcame onevery day at the same hour at thesame spot above the orbit of the lefteye,where the nerve emerges from theopening of the frontal bone: after ashorttime the left eye began to redden,and to overflow with tears; then he felt asifhis eye was slowly forced out of its orbitwith so much pain, that he nearlywentmad. After a few hours all these evilsceased, and nothing in the eye appearedatall changed.1.KoehlerPJ. Prevalence of headache intulp's observationes medicae (1641)withadescription of cluster headacheCephalalgia 1993;13:318-3202.Isler H. Episodic cluster headachefrom a textbook of 1745: vall Swieten'sclassicdescription . Cephalalgia 1993; 13:172丛集性头痛（cluster headache）:是最常见的三叉神经自主性头痛，是一种极其剧烈的原发性头痛，因头痛在一段时间内密集发作而得名，曾被认为是偏头痛的一个亚型。

丛集性头痛该怎么办引言丛集性头痛（cluster headache）是一种罕见但极为痛苦的头痛类型。

它以非常剧烈的疼痛发作，多为单侧，伴随自主神经症状而闻名。

本文将介绍丛集性头痛的定义、症状、诊断及治疗方法。

定义丛集性头痛是一种神经血管性头痛，被认为是颅内血管扩张和神经突触传递异常的结果。

它的特点是剧烈的疼痛发作，通常持续时间较短，但发作频率较高，可能每天数次，每次发作约为15分钟至3小时。

症状丛集性头痛的疼痛通常集中在眼眶周围、颞部或额部，且单侧为主。

疼痛被描述为刺痛或灼热感，痛苦程度相当于“最强烈的疼痛之一”，有时患者会不停地来回走动以减轻疼痛。

疼痛常伴有以下症状：•眼眶及面部红肿•流泪、眼干或发红•鼻塞或鼻涕•瞳孔变小•面部出汗•睡眠障碍诊断丛集性头痛的诊断主要是基于患者的症状描述和体征观察。

常见的诊断标准为国际头痛协会（International Headache Society）发布的第三版头痛分类标准。

确诊丛集性头痛需要满足以下条件：1.严格按痛性发作与无痛期交替为特征的发作样丛集性头痛；2.疼痛的特点符合以上描述；3.能排除其他原因引起的头痛。

尽管临床表现多样，但仍有20%的患者疼痛特点不典型，此时临床医生需要排除其他头痛类型。

治疗丛集性头痛的治疗目标是缓解疼痛、减少发作频率和缩短发作时间。

治疗措施可以分为急性治疗和预防治疗两种。

急性治疗急性治疗主要是在发作期间提供临时缓解，包括以下方法：1.100%氧气吸入：使用面罩供氧，每分钟10-15升，缓解响应时间通常在15分钟内。

2.三叉神经节阻滞：通过注射麻药或激光破坏三叉神经节，但该方法风险较大，应在专科医生指导下进行。

3.三叉神经刺激：通过电刺激三叉神经产生镇痛效果，需要经过培训的医生实施。

4.静脉注射曲普瑞林：一种麻醉药，可作为急性治疗的选择。

预防治疗预防治疗适用于发作频率高、持续时间长的患者，目的是减少发作次数和疼痛程度。

常用的药物包括：1.三环类抗抑郁药物：如阿米替林、多塞平等；2.钙离子拮抗剂：如维拉帕米等；3.三叉神经周围电刺激：通常用于药物治疗无效或不能耐受的患者。

丛集性头痛(cluster headache)是所有头痛中比较严重的一种，属于血管性头痛之一。

因头痛在一段时间内密集发作而得名。

既往的教科书都把此病作为偏头痛的一个亚型，近年来已确认其为一个独立的疾病实体，因其发病机制、临床表观与偏头痛均有不同。

丛集性头痛(cluster headaches)是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆.疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状.头痛多为非搏动性剧痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病员用拳击头部以缓解疼痛.不少病人的头痛在固定时间内出现,每次发作持续15～180分钟,会自行缓解.发作连串持续2周到3个月(称为丛集期),许多病人的丛集期在每年的同一季节发生.间歇期数月到数年,其间症状完全缓解.约10%的病人有慢性症状.1 症状：1.1 多见于青年(20～40岁)，男性为女性的4～5倍，一般无家族史。

分为发作性和慢性。

发作性无先兆，头痛固定于一侧眼及眼眶周围。

发作多在晚间，初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感，数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛，并向同侧额颞部和顶枕部扩散，同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿，少有呕吐。

60%～70%患者发作时病侧出现Horner’s征。

头痛时患者十分痛苦，坐卧不宁，一般持续15～180分钟，此后症状迅速消失，缓解后仍可从事原有活动。

发作呈丛集性，即每天发作1次至数次，每天大约在相同时间发作，有的像定时钟一样，几乎在恒定的时间发作，每次发作症状和持续时间几乎相同。

丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解，一般1年发作1～2次，有的患者发病有明显季节性，以春秋季多见。

缓解期可持续数月至数年，本病60岁以上患者少见，提示其病程有自行缓解倾向。

1.2 慢性丛集性头痛极少见，占丛集性头痛不足10%，可以由发作性丛集性头痛转为慢性，也可以自发作后不缓解成持续性发作。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
从集性头痛症状
导语：头痛是很常见的，引发这样原因比较多，常见就是上火造成，出现头痛后，可以选择一些简单的药物进行缓解，使得头痛不会在继续发展，同时对脑
头痛是很常见的，引发这样原因比较多，常见就是上火造成，出现头痛后，可以选择一些简单的药物进行缓解，使得头痛不会在继续发展，同时对脑部也是有一些保护，那从集性头痛是怎么回事呢，出现这样头痛也是有一些症状，对从集性头痛症状都有什么呢，下面就详细的介绍下。

从集性头痛症状：
(1)任何年龄均可以发病，头痛发作及其迅猛，20min达到高峰。

通常在一段时间(3～16周)内出现一次接一次成串地发作，常在春季和(或)秋季发作1～2次。

(2)头痛发作常集中出现，从每周2次到一天几次。

不伴恶心、呕吐，持续30～180min，多数发作持续6～8周，少数持续更长时间，后继以数月的缓解期，之后可再发。

约10%的患者在数年中反复发作，变为慢性发作性偏头痛(chronic paroxysmal hemicrania)。

(3)常先有发痒或一侧鼻腔分泌物增多，继之一侧头部剧痛，涉及到同侧眶周。

头痛固定于一侧眼眶部，为眼内、眼周深处和眼眶周围的剧烈钻痛，无搏动性，通常向前额、颞部和颊部放射，很少波及面下部、耳后或枕颈部，疼痛可迅速缓解或逐渐消退。

(4)有些患者眼眶疼痛侧伴有轻度的眼睑下垂。

(5)饮酒、冷风或热风拂面、服用血管扩张药和兴奋等为头痛诱因。

在对从集性头痛症状认识后，治疗从集性头痛的时候，都是要注意自身症状，根据症状进行了解，在缓解头痛上效果非常不错，因此制作头痛的时候，需要注意这点，同时治疗头痛的时候，饮食上也是要
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

三、丛集性头痛丛集性头痛(cluster headache) ,头痛的患病率约为69/10万。

本病比偏头痛少见，丛集性头痛与偏头痛一样是血管性头痛。

[临床表现]本病与偏头痛有许多不同。

男性绝对多见。

无家族史。

20~50岁成人多见。

少数在老人。

丛集性头痛的临床过程分为三期:头痛期、丛集期、缓解期。

头痛期时突然头痛。

85%~ 90%头痛局限于一侧眼眶周围或眼后,伴同侧眼结膜充血，面部发热、潮红、流泪、鼻塞、眼脸下垂及恶心。

每次发作持续数十分钟，不超过2小时。

平均持续45分钟。

8. 3%~14.4%患者的头痛可从一侧发展到另一侧。

50%~55%患者每天发作1次.33%患者每天发作2次。

总之每天可发作1~3次。

头痛剧烈而严重,刀割、针刺样占86%。

很少有恶心、呕吐。

次日几乎同一时间又发生类似疼痛。

可连续4~8周，所谓丛集期。

84%慢性患者发作时程达2周~4个月。

半数患者可缓解7~12个月。

缓解期无任何不适。

以后间隔约1年后又发生上述疼痛4~8周。

约85%的丛集性头痛患者有上述典型表现。

70%患者饮酒后可诱发，可有患侧流泪、鼻塞。

[诊断与鉴别诊断]丛集性头痛的诊断依据是:①5次以上发作严重的单眼眼眶、眶上、颞部的疼痛,每次疼痛持续1.5~3小时;②至少伴有下列症状之一:结膜充血、鼻塞、流泪、流涕、前额和面部出汗，瞳孔缩小和眼睑下垂、脸肿胀;③发作频率0.5~8次/天;④应除外其他引起头痛的疾病。

丛集性头痛与偏头痛区别见表23-2-6。

[治疗]急性发作期间可用酒石酸麦角胺，疼痛缓解率为70%。

面罩纯氧吸人，纯氧流量为7L/ min,每次吸氧15分钟,疼痛缓解率为82%.发作连续较长时间者可用美西麦角(methysergide),疼痛缓解率为70%。

也可用苯噻啶(pizotifen)。

泼尼松40mg/d,每隔5天减少10mg/d剂量，直至减完,疼痛缓解率为86%。

氯丙嗪(冬眠灵)等镇静药也可试用。

慢性丛集性头痛:用小剂量较长时间的泼尼松治疗,应注意泼尼松的不良反应,疼痛缓解率为77%。

丛集性头痛症状表现
一、概述
在所有的头痛疾病当中丛集性头痛是比较厉害的一种，这种病主要是因为血管原因导致的疼痛。

丛集性头痛发作之后属于一种密集性疼痛，就是疼痛的时间段会集中在一个点上。

这种病发作的时候疼痛相当剧烈，并且在头痛的同时病人的眼眶或者是结膜还会冲血，有的人还会眼睛流泪。

除此之外这种病还能够导致鼻子堵塞流鼻涕，发病后病人可能会有一种前俯后仰的感觉。

二、步骤/方法：
1、丛集性头痛一旦发作起来会让病人生不如死，因为这种疼痛是在一起一段时间之内连续的密集的发作，而且发作之前根本没有任何的先驱症状，一旦发作之后疼痛的部位还会像身体其他地方扩散，最开始疼痛的时候是在眼窝部位，然后疼痛的部位会扩展到额颞部，使人相当难受。

2、丛集性头痛导致的疼痛现象好似灼痛，又仿佛是钻痛。

有的人在睡觉的时候都会突然发病，然后使得病人从睡梦中惊醒。

在疼痛的同时患者的脸面会潮红，身体会不断的出汗，疼痛的一侧眼睛会流泪，而且眼睛结膜会伴有充血现象。

3、丛集性头痛发作之后病人的颞浅动脉会怒张，而且还错的瞳孔会缩小。

这种头痛现象一天可以发作一到两次左右，发作一次最长时间可以持续三个小时，最短的时间大约十分钟。

每天的午后或者是
凌晨是此病最容易发作的时间。

三、注意事项：
具有丛集头痛病的人一定要注意适当休息，最好保持一个有规律的生活习惯，每天都要保证充足的睡眠时间，在晚上睡觉前最好用热水泡一下脚。