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100例产后出血临床分析目的分析产后出血发生的原因以及对策。
方法随机抽取2010年6月～2014年3月在我院分娩的产后出血患者100例，对患者的病历资料进行回顾性分析，从而总结影响产后出血的因素和应对措施。
结果经过统计分析发现，影响产妇产后出血的因素主要有：胎盘因素30例（30%），子宫收缩乏力30例（30%），前次剖宫产15例（15%），子痫前期15例（15%），巨大儿5例（5%），羊水过多5例（5%）。
结论影响产后出血的因素复杂，需要医师采取综合措施进行积极治疗，才能够有效地降低产妇的死亡率。
标签：产后出血；剖宫产分娩；临床产后出血是指胎儿在娩出后的24h内，阴道流血量超过500ml，是产科较为常见的一种严重并发症[1]。
该病症如果没有得到及时有效的治疗，可能会危及患者的生命安全。
产后出血的临床症状表现为产妇产道出血急，且出血量不断增多，重者可能会引发休克现象。
产妇在产后出血期间亦会伴有腹泻、浮肿、乳汁不通等症状[2]。
因此，加强对产妇产后出血的临床分析，有利于提高产妇产后出血的临床治愈率。
1 资料与方法1.1一般资料通过我院产科病历登记簿和计算机系统数据库，随机抽取2010年6月～2014年3月在我院分娩的100例产后出血患者资料。
年龄20～40岁，平均31岁。
孕龄36～43w，平均38w。
其中，经产妇有70例，初产妇有30例。
阴道分娩的产妇有50例（50%），剖宫产的产妇有50例（50%）。
早期产后出血的产妇有80例（90%），出血量为500～700ml；晚期产后出血的产妇有20例（20%），出血量900ml以上。
所有患者经过诊断，均符合产后出血的诊断标准，对所有患者的年龄、孕龄等临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法本院为所有患者建立数据资料库，包括产妇的年龄、文化程度、体重，孕期情况、住院天数以及分娩方式等。
对产妇产后出血量采用称重法进行测量。
1.2.1 50例阴道分娩者在胎儿娩出后立即用接血器放置于产妇臀下，直到产后2h候取出，测量接血器内的血量。
产后出血原因及高危因素分析目的:探讨产后出血的原因及高危因素。
方法：对产妇分娩后出血量进行测量，并对胎儿、胎盘及孕产妇自身基本情况进行记录，做出统计学分析，用于判断导致产妇经过分娩后发生产后出血的原因以及对产妇经过分娩后发生产后出血高危因素的分析。
结果:宫缩乏力是导致产后出血的首位原因(67.95% ),其次为胎盘因素(14.10% )。
发生产后出血的病例中,在孕期有不同程度的高危因素存在。
出血的原因有:产程延长、胎盘因素、剖宫产、感染、心理因素等高危因素。
结论：医护人员应采取综合措施，及时并且全面地掌握孕产妇的实际情况，充分做好产后出血的预防工作，若发生产后出血应进行及时有效的救治，才能真正降低产后出血的发生率及产妇因产后出血造成的死亡率，保证孕产妇的生命安全和健康。
标签：产后出血相关因素护理1资料与方法1.1一般资料2012 年2月～2012 年3月我院共接收分娩80例，其中阴道分娩43例，剖宫产37例。
发生产后出血21例，发生率为4.17％。
平产54例，剖宫产26例。
产妇年龄19-43岁，平均年龄26岁。
初产妇61例，经产妇19例。
1.2方法出血量的测量方法:阴道分娩:胎儿娩出后立即放置聚血盘于产妇臀下收集血液,至产后2 h取出,用量杯测量聚血盘中的血量,用面积法计算接生区域所用的浸血纱布及血染的产单, 2 h回病房后,于产妇臀下放置干净的会阴垫,采用称重法,称血染纸巾来计算产后2到24 h的出血量,上述出血的总和为产后24 h的出血量;剖宫产分娩:切开子宫壁后先吸尽羊水倒掉,然后负压瓶收集血量,其余出血量收集的方法与阴道分娩相同。
1.3产后出血的诊断标准是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。
测量方法：（1）阴道分娩的产后出血量估计：产后2h内，用容积法，即用聚血盆收集血液，然后用量杯测量；产后2h以后，用称重法，即事先称产妇计量垫巾，前后相减，所得结果的重量按血液比重1.05换算成毫升数；（2）剖宫产的产后出血量估计：术中使用负压吸引器，除去羊水量；术后用称重法，方法同上。
中国医药指南20!!±!旦星旦查她期人工全髋关节置换和人工股骨头置换术后患者可早期下床活动，减少并发症的发生，改善患者生活质量。
本组4例，1例为粉碎严重固定困难者，2例为内固定失败再次手术处理者，1例为骨质疏松严重患者。
人工假体置换主要适用于骨折粉碎严重、复位固定困难和内固定手术失败后的处理，对于全身情况相对较差的患者更适合人工股骨头置换，二者一般不作为手术的首选方案。
参考文献：E1]黄公怡，王福权．鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析经验交流[2][3][4]47 [J]．中华骨科杂志，1984，4(6)：349．王亦璁主编．骨与关节损伤[M]．第3版．北京：人民卫生出版社，2001：265—272．E vans EW．T r ocha nt e r i c fr act ures[J]．J B o ne Joi nt Surg(B r)，1951，33：192．A hre ng a r t L，T onkvi st H，Fo r nander P，et a1．A r andom-i zed s t udy of t he c o m pr es s i on hi p s cr e wand G am m a naili n426f r ac t ur es[J3．C l i n O r t hop，2002，401：209，产后出血109例临床分析乔秀英(云南省晋宁县妇幼保健院650600)摘要：目的加强对产后出血的认识，探讨产后出血的原因及相关因素．方法对本院2005年1月1日至2007年12月31日住院分娩109例产后出血产妇进行回顾性分析。
结果产后出血发生率为6．13％．引起产后出血的原因为子宫收缩乏力(68．81％)、胎盘因素(19．27％)、软产道损伤(8．26％)、凝血功能障碍(3．67％)。
结论充分认识产后出血的各种原因，针对原因及时处理，使产后出血率尽可能降低到最低限度。
产后出血的高危因素分析作者：张武娟来源：《中国实用医药》2011年第07期【摘要】目的分析产后出血发生的相关危险因素，探讨预防和减少产后出血的措施。
方法对我院2000年1月至2009年12月间住院分娩的产妇出现产后出血的产妇319例，对照638例。
通过多元Logistic回归分析评价各危险因素的相对危险性。
结果产后出血的发病率为2.09%。
相对独立的多个危险因素作用大小的顺位为：胎盘粘连或植入、前置胎盘、多胎妊娠及胎儿体重≥4000g、妊娠期高血压疾病、流产次数≥2次、胎盘早剥。
结论避免产前非意愿妊娠以减少前置胎盘、胎盘粘连或植入；减少巨大儿、多胎的发生，有助于预防和减少产后出血。
【关键词】产后出血；胎盘；流产作者单位：133000 吉林省延吉市医院妇科产后出血是产科常见而又严重的并发症，严重影响产妇健康，是导致孕产妇死亡的主要原因，其发病率为2.22%～8.21%。
本文通过回顾性病例对照分析，探讨产后出血的病因及高危因素，确定各独立危险因素作用大小的顺位；旨在积极避免产后出血的高危因素，预防和减少产后出血的发生。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2000年1月至2009年12月间住院分娩的产妇共15238例。
其中，产后出血的产妇共319例，作为出血组；同期按1：2选取638例作为对照组。
采用病例对照方式，回顾性分析产后出血的可能危险因素，包括：年龄、流产次数、经产次数、妊娠期各种并发症、分娩方式、胎儿体重、产程时间、胎盘因素。
1.2 方法胎儿娩出后2h内阴道流血≥400 ml，或胎儿娩出后24 h内阴道流血≥500 ml定义为产后出血。
本组病例中产后出血的发生率为2.09%。
产后出血多发生后2 h内，占92.2%，其余25例发生于产后2～24 h。
产后出血的原因：宫缩乏力161例（50.5%）；胎盘因素69例（21.6%）；软产道裂伤51例（16.0%）及剖宫产术中因切口出血32例（10.3%）；凝血功能障碍8例（2.5%）。
产后出血的危险因素分析及干预措施作者：周丽坤来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨产后出血发生的危险因素，并针对产后出血采取相应的干预措施，以求降低产后出血发生率。
方法回顾性分析2011年1月～2012年12月我院收治的324例产后出血孕产妇的临床资料，对其进行分析研究。
结果产后出血发生率为4.51%，2h内发生率为82.89%；分析产后出血的危险因素主要为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、孕期保健不健全、妊娠并发症、引产流产史、瘢痕子宫等。
结论产后出血发生的危险因素众多，加强孕前宣教及孕期管理，严格掌握剖宫产指征、提高医务人员助产技术、加强产后观察等有助于减少产后出血发生率，降低孕产妇危险。
关键词：产后出血；危险因素；干预措施产后出血指[1]，胎儿娩出后24h内出血量超过500ml。
作为产科分娩期的严重并发症，在我国，产后出血是导致孕产妇死亡的首位因素。
因此，预防及适时采取有效措施治疗及干预是防治产后出血的关键。
本文回顾性分析2011年1月～2012年12月我院收治的324例产后出血孕产妇的临床资料，对其进行分析研究，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2012年我县各院住院分娩7192例，其中阴道分娩6191例，剖宫产1001例，产后出血324例，发生率为4.51%，年龄为15～45岁，其中15～20岁72例，21～30岁154例，31～40岁88例，41～45岁10例。
31例有妊娠并发症，27例是瘢痕子宫。
1.2诊断标准产后出血诊断标准按照乐杰主编的第六版妇产科学定义。
1.3出血量测量方法采用容积法和目测法测量出血量：①阴道分娩：称重法计算出血量，即胎儿娩出后用弯盘于产妇臀下接血，2h后的血量用臀垫称重计算；②剖宫产分娩：子宫壁切开后先吸尽羊水弃之，然后负压瓶内的血量与手术台上手术巾类吸出血之和。
2 结果2.1产后出血的原因子宫收缩乏力213例，占65.74%；胎盘因素65例，占20.06%；软产道损伤42例，占12.96%；凝血功能障碍4例，占1.24%。
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology1352016 年11月B 第3卷/第18期Nov.B 2016 Vol.3 No.18产后出血原因与相关危险因素的临床研究王 燕（北京丰台医院妇产科，北京 100070）【摘要】目的 分析产后出血原因及相关的危险因素，为产后出血的有效预防提供参考。
方法 选取2013年3月~2016年10月在我院分娩的产妇2860例，其中68例出现产后出血，分析产后出血原因，通过对比产后出血与非出血组基本情况，探讨相关危险因素。
结果 68例患者产后出血平均值为（890.6±54.7）ml，出血原因主要是宫缩乏力，占比55.9%，其次为胎膜及胎盘因素、凝血功能障碍、软产道损伤；经分析，产后出血产妇中年龄为35岁及以上、孕次为3此及以上、经产妇、28~40周分娩、剖宫产、有妊娠合并症、多胎妊娠、新生儿体重为4 kg及以上者占比明显高于无产后出血的产妇，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 引发产后出血的原因及危险因素较多，医护人员应准确把握危险因素，重视孕产妇产前高危因素的筛查并加强管理，为所有孕妇展开孕期系统保健指导及产前宣教，减少产后出血的发生，从而为母婴安全提供更多保障。
【关键词】产后出血；原因；危险因素；产前宣教【中图分类号】 R714.46+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.17.135.02产后出血属于产科常见并发症，发病突然且进展较快，可致使孕妇出现严重细菌感染或休克等不良后果，是产妇死亡的一个重要原因[1]。
因此，探讨发生产后出血的原因及相关危险因素，在此基础上采取有效措施预防出血，是每一名医护人员都十分重视的问题。
本研究通过分析2860例产妇的产后出血情况，同时回顾分析产妇基本资料，来对这一问题展开探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年3月~2016年10月在我院分娩的产妇2860例，年龄20~42岁，平均（28.1±3.6）岁；分娩时孕周28~42周，平均（38.6±1.2）周。
浅谈产后出血108例的临床分析简介产后出血是指在产后24小时内，分娩后将近500毫升的阴道出血，如果是在分娩后的第一小时内，出血量达到了1000毫升或更多，这就被称作严重产后出血。
它是全球每年四分之一产妇死亡的主要原因之一。
本文对108例产后出血进行临床分析，以期提高临床医生对产后出血的认识和预防能力。
病例分析研究对象为2015年1月至2017年12月收治的108例产后出血患者，其中手术产51例，阴道分娩57例。
82例在分娩、剖宫产或胎儿死亡后3小时内出现阴道出血，26例在3小时后出血。
出血量为500-2000毫升，其中出血量超过1500毫升的60例（55.6%）。
原因分析1.宫缩不良或子宫负担重：56例。
2.分娩操作不当：21例。
3.子宫内膜病变：16例。
4.凝血因素异常：11例。
5.异位妊娠或宫腔肿瘤：4例。
6.其他原因：7例。
处理方法大多数病例均采取了宫缩剂压力包和输液治疗，具体治疗方案如下：1.吸氧：50例。
2.维生素K1：57例。
3.新鲜冰冻血浆：11例。
4.血小板悬液：6例。
5.抗纤维蛋白酶：3例。
6.子宫内置式止血栓：5例。
7.子宫颈夹闭器：1例。
分析结果108例患者中，治愈96例，好转8例，死亡4例。
死亡原因为休克、DIC和肺栓塞。
分析讨论通过研究发现，宫缩不良是引起产后出血的主要原因。
产后出血后及时、有效地处理是非常重要的。
一旦出现大量出血，必须立刻控制出血源，并注射宫缩剂进行治疗。
此外，对于存在凝血异常的患者，应及时补充凝血因子或输新鲜冰冻血浆。
同时，还应对患者的全身情况进行及时评估并采取相应的处理措施。
结论产后出血是危及产妇生命的严重并发症，应引起临床医生的高度重视。
对于已经出现大量出血的情况，必须迅速采取有效的措施进行治疗，以尽可能减少因大量出血而引起的各种危害和并发症。
同时，应多加加强产前、产时和产后的信息沟通，以提高临床医生的诊断与治疗水平。
140例产后出血原因及高危因素回顾性分析［摘要］目的：探讨产后出血的原因，相关因素及防治措施。
方法：回顾1998年3月~2006年3月在我院发生的140例产后出血的原因及处理。
结果：主要原因依次为：子宫收缩乏力占60%，胎盘因素占30%，软产道损伤占8%，凝血功能障碍占2％。
结论：重视孕期保健、产前宣教及计划生育宣传，减少宫缩乏力的发生，降低剖宫产率是减少产后出血的关键。
［关键词］产后出血；相关因素；干预措施产后出血是产科常见的分娩期严重并发症，目前仍居我国孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数2%～3%[1]，因此降低产后出血的发生率，提高孕产妇的健康水平，仍是产科所面临的主要问题。
现将我院1998年3月～2006年3月140例产后出血情况进行分析：１资料与方法１.１资料来源1998年3月～2006年3月，在我院住院分娩的产妇5 473例，发生产后出血140例，年龄最小19岁，年龄最大48岁，平均年龄25岁。
剖宫产2 320例，出血78例，占3.36%；正常产3 153例，出血62例，占1.97%。
在140例产后出血病例中，产前检查＞3次86例，产前检查＜3次54例，妊娠合并贫血54例，占38.6%（含轻→中度贫血），妊高症40例，占28.6％，人流＞3次及有分娩史者80例，占57.14%。
1.2 产后出血诊断标准胎儿出生后24 h内出血量＞500 ml[1]，出血量测量：①阴道分娩，胎儿娩出后，立即置聚血器于产妇臀下至产后2 h取出，直接测量聚血器中的血量。
以称重法估计血染纱布及血染产单上的血量，回病房后以会阴垫集血称重法，上述出血量总和为产后24 h的出血量；②剖宫产，以负压瓶集血除去羊水量，出血测量法与阴道产相同。
1.3 统计学处理用χ2检验。
2 结果2.1 产后出血发生率分娩的产妇共计5 473例，其中发生产后出血140例，发生率2.56%。
2.2 产后出血原因140例产后出血中宫缩乏力84例，占60%，胎盘因素42例，占30%，软产道裂伤11例，占8%，凝血功能障碍3例，占2％。
产后出血原因和高危因素的分析摘要】目的：研究产后出血的原因和高危因素，对因采取相应处理措施，尽可能减少因出血而对产妇造成损伤。
方法：用统计学方法对我院63例产后出血病例进行回顾性分析。
结果：造成产妇出血的原因有宫缩乏力、胎盘异常、中重度贫血、凝血功能障碍及软产道损伤，高危因素有孕周、多胎妊娠、第三产程异常以及流产史。
结论：从研究结果看，产后出血是多因素共同作用的结果，虽然多数情况下有着不可避免性，但通过提高产科接生水平和责任心，出血率可以得到更有效的控制。
【关键词】产后出血;因素;分析【中图分类号】R419【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0195-02 产后出血是分娩最常见的并发症，在国外产后出血是造成产妇死亡的第二大原因，紧居妊娠高血压症之后，在国内是头号原因。
弄清产后出血的原因及影响因素，对于临床采取对策降低产妇的死亡率至关重要。
本文采用回顾性分析法对本院63例产后出血病例进行了分析。
1资料与方法1.1一般资料:本文收集了2007.1至2010.1在我院实行生产的案例2324例，其中出血63例，出血率为2.7%，与国内的相关报告相符1。
其中年龄最大的为37岁，最小19岁，平均年龄29.4岁。
1.2方法:以婴儿娩出后2h即第四产程失血量大于400mL或24h失血量大于500mL定义为产后出血，出血量的测定用容积法与称重法之和测得。
统计学方法采取SPSS13.0统计软件，检验卡方值，P<0.05为差异有显著性。
2结果2324例中出血63例，其中剖宫产997例，出血31例，占3.1%，经阴道生产1327例，出血32例，占2.4%，剖宫产出血率略高于经阴道生产，但无统计学意义（P>0.05）。
在出血人群中，宫缩乏力29例（46.0%），胎盘异常17例（27.0%），中重度贫血6例（合并宫缩乏力3例）（9.5%），凝血功能障碍4例（6.3%），软产道损伤3例（4.8%），原因不明者7例。
109例产科出血致孕产妇死亡原因的调查分析赵鸿;王伟人;马丽;黄盛芳【摘要】@@ 孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的主要标志,也是评价母婴安全的的重要指标.在我省孕产妇死亡原因中产科出血一直处于第一位.本文就2006-2008年3年孕产妇死亡监测点中因产科出血死亡孕产妇进行统计分析.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2011(035)001【总页数】3页(P74-76)【作者】赵鸿;王伟人;马丽;黄盛芳【作者单位】贵州省疾病预防控制中心妇幼保健所,550004;贵州省疾病预防控制中心妇幼保健所,550004;贵州省疾病预防控制中心妇幼保健所,550004;贵州省都匀市计划生育妇幼保健服务中心,558000【正文语种】中文【中图分类】R173孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、医疗保健水平的主要标志,也是评价母婴安全的的重要指标。
在我省孕产妇死亡原因中产科出血一直处于第一位。
本文就2006-2008年3年孕产妇死亡监测点中因产科出血死亡孕产妇进行统计分析。
1 资料和方法1.1 监测范围和对象全省孕产妇死亡监测是以人群为基础的监测,覆盖全省的监测网有九个市(州、地)的26个监测点。
孕产妇死亡监测对象为监测点内有正式户口者、死亡孕产妇是指从妊娠开始至产后42 d内死亡者。
不包括意外死亡的孕产妇。
1.2 方法在监测点建立以市(县、区)妇幼保健机构为中心的3级孕产妇死亡报告网及相应的监测系统。
各级均有专人负责监测系统资料的收集整理、审核和运转,最后由贵州省妇幼保健所汇总分析。
1.3 质量控制建立逐级质量检查制度,乡级每季度进行查缺补漏等质量检查,省、地、县级每年数据质量控制1次,地、县级为全面质控,省级抽查1/3。
1.4 统计学方法孕产妇因产科出血死亡率3年变化趋势分析采用χ2检验。
2 结果2.1 死亡孕产妇因产科出血死亡率和构成比 2006 -2008年共计死亡孕产妇217例,其中因产科出血死亡109例,占50.23%。
临床与病理杂志J Clin Pathol Res2016, 36(9) 1409109例产后出血孕妇及新生儿高危因素的相关性分析赵金辉1*，王晨娜2*，庄太凤1(1. 首都医科大学附属北京妇产医院输血科，北京 100026；2. 北京朝阳医院检验科，北京 100043)[摘 要] 目的：探讨产后出血孕妇发生出血现象的高危影响因素及对新生儿的影响，进而为孕妇产后出血的预防和治疗提供有效的方法和措施。
方法：统计我院2008年7月至2015年8月产妇产后24 h 之内输血量(包括红细胞悬液1 U 按200 mL 计算和新鲜冰冻血浆)超过1 600 mL 的患者109例，对其出现产后出血问题的相关因素进行分析研究。
结果：产妇年龄、妊娠次数、剖宫产再孕、胎盘因素、新生儿体重及母乳喂养情况等因素均与产后出血的发生存在着密切的联系。
结论：对于存在高危因素的患者应采取科学性、针对性的预防措施，减少术中出血量，做到合理用血，科学用血，尽可能地将母婴所受伤害降到最低。
[关键词] 产后出血；产科输血；高危因素The analysis of high factors to postpartum hemorrhage of109 casesZHAO Jinhui 1*, WANG Chenna 2*, ZHUANG Taifeng 1(1. Department of Blood Transfusion, Capital Medical University, Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital, Beijing 100026; 2. Departmentof Laboratory, Beijing Chao-Yang Hospital, Beijing 100043, China)Abstract Objective: To explore the high risk factors of postpartum hemorrhage bleeding problems and provide the effective measures of prevention and treatment for patients. Methods: The clinical data of 109 cases of puerpera transfused red blood cells more than 1 600 mL within 24 h was collected and analyzed from July 2008 to August 2015. Results: The factors of maternal age, number of pregnancies, cesarean section pregnant again, placenta factor birth weight and adhesions had closed association with postpartum hemorrhage. Conclusion: The scientific and targeted prevention measures should be taken to reduce the amount of bleeding for the pregnant patients with high risk factors, decrease bleeding during surgery, transfuse blood reasonably, and minimize the damage to puerpera infants as much as possible.Keywords postpartum hemorrhage; obstetric transfusion; risk factors*为共同第一作者收稿日期(Date of reception)：2016–06–06通信作者(Corresponding author)：庄太凤，Email: ztf19731972@doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.09.031View this article at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2016.09.031临床与病理杂志, 2016, 36(9) 1410目前，产后出血仍是产科最严重的并发症之一，且是发展中国家孕产妇死亡的首要原因[1]。
产妇在生产过程中如果发生产后出血，往往发病急、出血量大，如果不积极采取有效措施，对产妇的生命安全有着极大的威胁，严重者甚至出现失血性休克及继发性器官功能衰减[2]。
为保障孕产妇的身体健康及安全，有效地预防及治疗产后出血，降低孕产妇产后并发症的发病率及病死率，在分娩前应该评估产妇是否合并产后出血的高危因素。
本研究通过回顾性分析2008年7月至2015年8月，在北京妇产医院分娩的产后24h之内输血量(包括红细胞悬液1 U按200 mL计算和血浆)超过1 600 mL的109例患者的基本情况，对其出现产后出血的相关因素进行分析。
1资料与方法1.1一般资料本次调查分析选取对象为2008年7月至2015年8月，产科患者产后24h之内输血量(包括悬浮红细胞1 U按200 mL计算和血浆)超过1 600 mL；年龄范围为23~45岁，平均年龄：(34±11)岁；孕次≤2次，55例，占50.5%(55/109)；孕次≥3次，54例，占49.5%(54/109);剖宫产再孕24例，占22.0%(24/109)；前置胎盘35例，占32.1%(35/109)；新生儿体重3 000 g以上38例，占34.9%(38/109)。
1.2方法1.2.1 产后出血诊断标准产后出血是指在剖宫产时产妇失血量超过1 000 mL，阴道分娩者娩出胎儿后，24 h内的失血量≥500m L，是产妇分娩期常见的严重并发症，是产妇致死的首要原因[3]。
109例产妇24 h之内输血量(包括悬浮红细胞1 U按200 mL计算和血浆)超过1 600 mL，每人平均累计失血量至少超过2 000 mL。
1.2.2 出血量测量方法1)容量法：用带有刻度的容器收集流出的血液和血块，以计算其容积。
2)重量法：以预先称量过的辅料、纸垫去收集拭擦或吸附血液，然后再次称量，以其增加的重量作为失血的重量，血液比重为1.05 g = 1 mL。
3)面积法：以计算血液污染辅料的面积来换算失血量，即按血湿面积10 cm × 10 cm = 10 mL来计算失血量。
1.2.3 处理方法严密观察患者生命体征的变化，根据患者症状和体征估计失血量，如出现失血性休克积极给予抢救，迅速查明原因，及时止血、建立输液通道，及时扩容补充有效循环血量，改善微循环，确保组织灌注和供应。
1.2.4 输注血液成分方法1)失血量20%：一般应输注晶体盐溶液及新鲜冰冻血浆。
如果患者贫血，可适当输浓缩红细胞。
2)失血量等于血容量20%~40%：应迅速输注晶体盐溶液及新鲜冰冻血浆，然后输注浓缩红细胞或半血浆以补充丧失的红细胞，一般每失血1 000 mL，可输注4~6 U浓缩红细胞。
3)出血量等于血容量40%~80%：输注晶体盐溶液及新鲜冰冻血浆和浓缩红细胞外，还应补充白蛋白或全血。
1.3统计学处理所有数据均采用S P S S17.0统计软件进行处理，采用χ2检验进行计数资料比较，采用t检验进行计量数据比较，计量数据采用(x±s)表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果2.1产妇年龄与产后出血的关系产妇年龄范围为23~45岁，平均年龄：(34±11)岁，31~35岁44例占40.4%，36~40岁21例占19.3%。
近年来，随着社会竞争压力的增大，许多职业女性推迟怀孕时间，使得高龄初产妇的人数越来越多[4]，而高龄初产妇由于年龄较大，生殖能力降低，并常常伴有其他疾病，较年轻产妇有更高的产后出血发生率[5]。
2.2妊娠次数与产后出血的关系在109例产妇中，如表1-2所示，孕次≤2次，55例，占50.5%(55/109)；孕次≥3次，54例，占49.5%(54/109)；剖宫产再孕24例，占22.0%(24/109)。
产妇经历过多次分娩后，虽然阴道等部分会更加松弛，利于胎儿的分娩，但是子宫的收缩功能变弱，容易导致胎盘剥落异常，从而导致产后出血。
经过频繁人流和引产后，子宫内膜会变薄，导致收缩能力变差，还有随着我国二胎政策的放开，由于前几年第一胎行剖宫产术，现在二胎是剖宫产再孕，在整个产程中大量出血的产妇占了很高的比例。
109例产后出血孕妇及新生儿高危因素的相关性分析 赵金辉，等14112.3 胎盘异常与产后出血的关系可引起产后出血的胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘残留、前置胎盘(完全性、部分性、边缘性和低置胎盘)及胎盘植入。
前置胎盘的高危因素包括流产史、宫腔操作史、剖宫产史等[5]。
相关研究资料[6]显示胎盘因素造成的产后出血由以前的第3位上升至第2位。
109例患者中前置胎盘35例，占32.1%(35/109)。
有流产、引产史的产妇，子宫内膜均会出现不同程度的损伤，会增加宫内感染机率，如果再次妊娠，很容易出现胎膜黏连、胎盘植入、位置不正常、滞留胎盘，对子宫收缩造成不利影响而致产后出血。
另外的可能则是由于子宫内膜供血不足导致胎盘为了能够得到更多养分，面积增大从而延伸至子宫下段，出现前置胎盘。
前次剖宫产手术瘢痕可妨碍胎盘在妊娠晚期向上迁移，增加前置胎盘的可能性，在生产过程中引起大量出血。
输血或输注血液成分在妇产科临床上已经成为非常重要的治疗手段，挽救了许多危重患者。
产科出血多为快而急，如不及时止血极易引起失血性休克，及时止血和尽快输注适宜血液成分是合理用血的第一步。
为避免弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation ，DIC)综合征的发生，下一步要采取科学用血，也就是缺什么补什么的原则，根据检测血小板计数结果和凝血因子检测的结果来选择适宜的血液成分。
2.4 新生儿体重与产后出血的关系109例产后出血的孕妇，新生儿体重超过3 000 g 以上的38例，占34.9%，占了很高的比例。
所以孕妇在整个怀孕过程中做到合理的饮食结构，科学的营养搭配，把体重控制在正常范围内。
才能使婴儿更健康，避免成为超重儿，使孕妇在最后的产程顺利生产，避免产后出血。
2.5 母乳喂养与产后出血的关系109例产后出血的孕妇，100 d 内，无1例能够纯母乳喂养，纯母乳喂养率为0%，给母乳喂养造成很大的困难，产后出血孕母均出现母乳不足、贫血。
