产后出血发生的危险因素及护理对策分析

伤， 重者窒息致命 。高龄初产妇 主要并发症 为妊娠合 并高血 压综 合征 ， 容易影响母胎健 康 和生命 的安危 ， 及早 加 以提 防。若 原 应
有夹杂其他疾病 ， 导致胎盘功 能过早退化 ， 胎 儿更 为不利 ， 可 对 这
参 考 文 献
［ ］ 王亚芹 ， １ 林春 海． 高龄产妇入院分娩 时实施健康教育［ ］ 中 Ｊ．
儿 的 饥 饿 程度 ， 导 奶 胀 的 处 理 ， 防 乳 头 皲 裂 让 新 生 儿 出 生 后 指 预
［ ］ 郑涌玲． Ｏ Ｌ ５ Ｄ Ｕ Ａ陪伴分娩 与 Ｐ Ｅ Ｃ Ａ联 合用 于分 娩镇痛 的临 床研 究［ ］ 中国妇 幼保健．０ ５ １ （０ ：５ ． Ｊ． ２ ０ ，６ １ ）６ ５ 作者简介 ： 吴双 酤 ， ， 男 汉族 。９ ３年出生 ， １６ 主管护师 ， 河南安阳人 。 河南安阳县计划 生育 服务 站主 管护师 ． 要从 事 临床 主
后出血的护理是减 少产后 出血危害 的重点 。结合 我 院近 三年 ２ 例。８ ８例 中，７ ３ ６ ５ ６例有 流产 史 ，９ ２２例 无 流产史 ，３例 产后 出血 ２ 例临床资料进行简要分析 ：
了中年 ， 其坐骨 、 耻骨 、 骨和骰 骨相互 结合 部基 本 已经骨 化 ， 髂 形 产妇 和家属观察新 生儿的哭声 、 神 、 精 面色 、 大小 便 、 黄疸等情 况 ，
成 了一 个 固 定 的 盆 腔 。 因 此 ， 胎 儿 产 出 时 容 易 导 致 生 产 困 指导新生儿脐部 消毒处 理 ， 当 讲授新 生儿 游泳 、 抚触 等知识 。出
国 当代 医学 ．０７，（ ）５ ． ２ ０ ６ ９ ：９
些都应引起高度重 视 。高龄初 产妇 的胎 儿宫 内发育 迟缓 和早 产 的可能性较大 ， 比适 龄产妇 来讲不 明原 因 的死胎也 增 多 ， 天 相 先 性畸形率也相对增加 。因此 ， 应特别注意产前监测和检查 。

２４ 密切观察病情变 化 ， ．． ２ 加强基 础护理 严密观察患者
［ 王伟． 感染高致 病性禽 流感 的预防与护 理［． ５ ５ 】 人 Ｊ中国误诊 学杂 志 ， 】
２ ０ ， （９ ：０ ０ ７ １ ． ０ ７ ７ ２ ）７ １— ０ １
［ 贾琴 ， 春 ， ６ 】 刘迎 李红燕 ． 性非典 型肺 炎隔离病 区工作体会 ． 传染 解
脉搏， 膀胱 、 阴道 出血量 ， 阴伤 口、 门有无 坠胀感 。检查宫 会 肛 底， 每次按摩 子宫将官腔 内积血挤出 ， 以促进官腔恢复。 应鼓励 产妇及 时排空膀胱 ， 不能排空者应予导尿。 协助产妇早期哺乳 ， 可促进子宫 收缩 ， 减少产后 出血［ ２ １ 。
２２ 护理 对 策 ．
② 迅速建立两条 以上静 脉通道 ， 补充血 容量 ； ③密切观 察患者
急 性胰 腺 炎 的护 理体 会
王 剑
（ 山西煤 炭中心医院， 山西 太原 ０ ０ ０ ３ ０ ６）
的意识 、 皮肤色泽 、 体温 、 脉搏 、 呼吸、 血压 、 量的变化 ， 尿 并做好 记 录 ； 保持呼吸道通 畅 ， ④ 高流量 吸氧 ４ ６Ｌｍｉ； 经手按摩 ～ ／ ｎ ⑤ 子宫底 ， 刺激子宫 收缩 ， 从而使 子宫壁血 窦闭合 ， 方法是 ： 手 左
酶检查 ， 结合 Ｂ超 、Ｔ检查均予以确诊 。 Ｃ 急性胰腺炎病 因很 多， 胆石症 、 酗酒及暴饮暴 食 、 管阻塞 、 胰 手术与创伤 、 内分 泌与代
学 ，０ ８６ ６ ：５ — ５ ． ２ ０ ， （ ）６ ４ ６ ５
［ 周 淑新 ， ４ ］ 宣爱萍 ， 王宁 ． 高致病性禽 流感 的相关 护理 问题册． 中国实
用护理杂志 ，０ ５ ２ （ ）６ ． ２ ０ ， １２ ：４

产后出血患者护理中存在的问题分析及对策【摘要】产后出血是十分常见的产科并发症，产后出血问题一旦发生，止血不及时，甚至会导致产妇死亡。

为了更好地提高临床产后出血的针对性护理质量，本文就产后出血患者护理中存在的问题进行分析，并提出应对之策，希望从专业领域、管理领域给出一些参考意见，助力临床产后出血护理管理提质增效。

【关键词】产后出血；护理；问题；对策产后出血是指在新生儿出生后24小时内，产妇阴道异常流血，且总量超过500mL的产科并发症[1]。

产后出血的诱发因素众多，包括心理、胎盘、胎儿体质量、妊娠期合并症等，导致产妇分娩过程中出现宫缩乏力问题，加之凝血功能障碍，因此持续性地异常阴道流血[2]。

产后出血问题已经成为产妇死亡的重要原因[3]，临床在护理产妇时，需要针对性地采取预见性护理工作，以防产后出血问题发生。

但在实际护理工作中，常因人员意识问题、操作问题等因素影响，导致产后出血护理工作开展不及时、不规范，并在一定程度上增大产妇的产后出血发生风险，不利产妇良好预后。

下面，本文就产后出血患者护理中存在的问题展开分析，提出应对，以飨同道。

1 临床产后出血护理工作中存在的问题1.1 人员认识不足，只注重事后护理，忽视预见性护理部分低年资护士，对于产后出血问题的认识不足，未能意识到这类产科并发症的凶险性，因此不重视对产后出血的预防；认为只要加强事后护理，就可以解决疾病，保障患者良好预后；甚至有部分低年资护士认为，预见性护理没有必要，错误地估计了产后出血的发生率，认为每位产妇均预防性护理，是对临床宝贵护理资源的一种变相“浪费”。

1.2 人员专业性不足，针对产后出血的预见性护理能力缺失一些低年资护士由于缺乏培训，导致在产后出血问题的护理方面专业性不足，应对能力欠缺。

尤其是在产后出血问题的预见性护理工作上，存在不了解、不专业的情况，极大程度上影响产后出血护理品质，使产妇面临更大的护理风险。

另外，专业人才引进效率低下，产科整体护理水平提升缓慢；此时若产科长期面临人力资源紧张的问题，将进一步加剧工作难度[4]。

生¨ 。 术时 间短 ， ２ 手 Ｊ 减少 麻醉药 的用量 ， 而减少 了麻 进 醉药物 不 良反应 的发生 。 丙泊酚 为烷基酚类 短效静 脉 麻醉药 ， 广泛 用 于各 类 门诊 小手术 的麻 醉【 。术后 意 ３ ］
者 有安 全 感 ， 自觉 无 痛 、 焦虑 和紧 张 感 ， 预 防 麻 无 可
・１ ２ ・ ４
Ｐ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆＣｌ ｉａ ｅ ｉｉ ｅ Ｆｅ ． ０ ２， ｌ２ ｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ｉ ｃ ｌＭ ｄ ｃｎ ， ｂ ２ １ Ｖｏ １ Ｎｏ． ｎ ２
统可 大 大提 高手 术 的准确 率 和成功 率 。节 约手 术 时 间 ， 少 患 者 痛 苦 ， 少 人 工 流 产 术 并 发 症 的 发 减 减
内出血量≥ ４ ０ｍＬ者称 为产后 出血［ 。相对 于阴道 ０ １ ］ 分娩 ， 宫产时 出血量增加 近 ２ ０ｍＬ ２， 剖 ５ ＿ 致使 产后 出 ］ 血 发生率 明显增加 。 产后 出血是剖 宫产主要 的不可 忽 视的近 期并发症 。 本文 分析 了在我 院接受 剖宫产手 术
且 发生 产后 出血 的患者 的 出血原 因， 针对性 地实施 并
［ ］ 王 风 珍． Ｘ Ｉ系 列 内 窥 视 流 产 吸 引 系 统 用 于 人 工 ２ ＮＬ —
流 产 手 术 的 临 床 观 察 ［］ 齐 齐 哈 尔 医 学 报 ，０ ６ ２ Ｊ． ２ ０ ，７
（ ２ ： ４ ． １ ） １ ４ ８
［ ］ 徐 建 国 ， 素 娥 ， 雪 芳 ． 泊 酚 静 脉 麻 醉 人 工 流产 的 ３ 傅 陆 丙 临 床 研 究 ［］ 临 床 麻 醉 学 杂 志 ， ０ ０ １ （ １ ：６ ～ Ｊ． ２ ０ ， ６ １ ） ５ １
１ ３ 统 计 学方 法 ．

产后出血的原因及护理措施产后出血是一种比较常见的妇产科疾病，指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml，产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇死亡的四大原因之首。

所以如果没有采取适当且对应的护理对策则会对产妇造成不可挽回的伤害，从目前的医学资料来看，产后出血形成原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，根据调查得出子宫收缩乏力的比例占整体的73.3%。

考虑到这方面则需要针对产妇进行一系列产前、产时、产后的护理措施，进而减少产后出血的发生率。

接下来针对三种较为常见的出血原因进行简要介绍：子宫收缩乏力：形成子宫收缩乏力的产妇在分娩阶段就可能形成了宫缩乏力问题，因此在胎儿分娩之后的胎盘剥离速度较慢，在未剥离引导之前只会出现少量的流血现象，而完成胎盘剥离之后会因为子宫收缩的力度下降，会导致子宫内部出血情况无法得到有效制止，并且因流出的血液会在阴道内部聚积，出现实际出血量与流出阴道的血量不符合，如果没有及时采取相关手段进行评估测量，则会导致产妇在产后出血之后出现失血性休克，具体的临床表现为：面色苍白、脑袋昏沉、冷汗不止、脉搏微弱、血压数值迅速下降，在检查产妇腹部期间会出现子宫轮廓不清的现象，该现象的形成原因是因为子宫松软无法收缩而形成，若是胎盘已经完成剥离，则子宫将不再形成力道将胎盘排出，导致更多的血液积在宫腔内无法排除。

软产道裂伤：临床表现为从阴道当中流出的血液在不接受任何外力的情况下能够完成自凝，并且因裂伤情况较为严重会导致小动脉破损，血的颜色会比较鲜红。

凝血功能障碍：临床表现为流出的血液无法凝固，并且无法完成止血。

护理措施方面，按照目前的医学护理情况来看，主要分为产时护理、产后护理和心理护理及急救护理等这几个方面，具体如下：产时护理：在待产过程中，特别是针对第二产程和第三产程的产妇更需要进行重点护理与观察，可以使用宫缩剂等相关药物实现对特殊产妇产程得积极干预，并通过助产技术来加快产妇的产程，避免产程过长的问题发生，要严格控制住胎头娩出的速度，在完成分娩之后需要快速检查产妇胎盘处是否有缺损的问题，及时发现胎盘问题则能够防止因胎盘原因而出现产后出血。

针对产后出血的病例护理简介产后出血是指产妇分娩后，子宫内膜脱落引起的大量出血。

这是一种紧急情况，需要及时采取措施来控制出血，并提供适当的护理。

护理目标1. 控制出血：通过采取有效的措施，减少或停止产后出血。

2. 维持血压稳定：保持产妇的血压在正常范围内，防止血压过低导致意识丧失或休克。

3. 维持产妇的生命体征稳定：监测体温、呼吸和心率，并及时采取措施处理异常情况。

4. 提供心理支持：产妇可能会感到紧张、恐惧或焦虑，需要提供安慰和支持。

5. 教育产妇和家属：提供相关知识和技巧，帮助他们更好地应对产后出血。

护理措施1. 紧急抢救措施：- 立即呼叫医生或护士，报告出血情况。

- 同时通知血库准备输血所需的血液制品。

- 记录出血量和时间，以便医疗团队评估情况。

- 保持产妇的平卧位，抬高下肢，有助于减少出血量。

- 将静脉通路建立好，以备急需输液或输血时使用。

2. 医疗干预：- 根据医生的指示，给予药物治疗，如子宫收缩剂和止血药物。

- 可能需要进行手术干预，如子宫切除术或子宫动脉栓塞术。

3. 监测和评估：- 监测产妇的血压、心率、呼吸和体温，及时记录并报告异常情况。

- 定期测量和记录产妇的血红蛋白水平，以评估出血程度和输血需求。

- 观察产妇的阴道流血情况，记录出血量和血块的大小和颜色。

4. 心理支持：- 向产妇和家属解释产后出血的原因和处理方法，提供安慰和支持。

- 倾听产妇的感受和需求，积极回应并提供必要的帮助。

- 鼓励产妇参与决策，增强其对治疗和康复的信心。

5. 教育指导：- 向产妇和家属提供关于产后护理的知识和技巧，如正确的会阴冷敷、卫生习惯等。

- 强调产妇休息和饮食的重要性，以促进康复和恢复体力。

- 指导产妇进行适当的锻炼，帮助恢复体力和促进子宫恢复正常。

结论针对产后出血的病例，护理工作的目标是控制出血、维持生命体征稳定、提供心理支持和教育指导。

护士应在医生的指导下，采取紧急抢救措施，并提供全面的护理和监测。

产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。

2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。

3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。

4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。

二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。

2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。

3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。

如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。

5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。

如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。

6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。

7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。

8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。

通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。

同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。

孕妇发生的产后出血 ， 对所采取的护理措施进行 总结和分 析 ， 现报告如下。
１ 临 床 资 料
复， 具体如 下。 ４ ． １ 做 好宣传 教育 ： 做好计划 生育宣 传指导 工作 ， 减少人 工 流产史 ， 减少 子宫 内膜 损伤和 子宫 内膜 炎性 反应 的发 生率 。
预防前置胎盘 ， 胎盘植人 。加强孕前 、 孕期保健 。并 办理保 健 卡及 时讲解 孕期保健 知识 。定期做好 产前检查及 时发现并 发 症、 合并症并给予纠正和治疗。对 新人 院的孕妇 ， 根据孕妇 的
之一 。常在生产 中短时间 内发生大量 出血 ， 可继发 出现休克 ， 弥漫性血量 由凝血 （ Ｄ Ｉ Ｃ ） 等， 占我 国产妇死亡原因首位。其 中
８ ０ ％以上发生在产后 ２ ｈ之内。因此 ， 预 防产后 出血及护理措
施是降低产后出血的发生 率和 孕产妇死 亡率 的重要 方法 …。 回顾性分析我科 ２ ０ １ １年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月这 ２年 内生产 的
２ ０ １ １ 年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月我科共收治 ７ ９ ０例产妇 ， 其 中 顺产 ６ ０ ９例 ， 剖宫产 １ ８ １ 例， 年龄 ２ ０～４ Ｏ岁 ， 孕周 ３ ６～ ４ ｌ周 ， 其 中发生产后 出血 ２ ４例 ， 占３ ． ０ ３ ％ 。经 过改进 护理措施 后 ， ２ ０ １ ２年 １月 一１ ２月共 收治 ６ ９ ６例产妇 ， 其 中顺产的 ５ ０ ４例 ， 剖 宫产 １ ９ ２例 ， 年龄 １ ８～ ４ ０岁 ， 孕周 ３ ６～ ４ １周。其 中发 生产后 出血的 ６例 ， 占０ ． ８ ６ ％， 有 明显地减少趋势。根据 出血的原 因 和抢救成功率及住 院天数进 行 比较 ， 将 ２ ０ １ １ 年 定为 对照 组 ，

•产后出血定义与原因•应急预案制定与实施•现场急救处理流程目录•转运途中安全保障措施•后期康复管理与指导产后出血定义产后出血（PPH）是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml。

严重产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml。

难治性产后出血是指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。

产后出血原因分析01020304子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍产前高危因素产时高危因素产后高危因素030201高危因素识别加强产前检查提高分娩质量积极处理第三产程做好产后观察预防措施概述确保产妇生命安全是首要任务，预案制定应围绕快速、有效止血和救治展开。

以人为本，生命至上科学合理，实用可行分级负责，协同应对持续改进，动态调整预案制定应基于产后出血的发病原因、危险因素和临床实践经验，确保措施科学合理、实用可行。

明确各级医疗机构和人员的职责与分工，实现统一指挥、分级负责、协同应对。

根据产后出血的救治效果和经验教训，不断完善和调整预案内容。

应急预案制定原则组织结构与职责划分应急领导小组医疗救治组护理配合组后勤保障组通讯联络机制建立内部通讯联络外部通讯联络资源调配与保障措施物资资源保障人力资源调配经费保障床位资源保障预留一定数量的应急床位，以便在产妇出现产后出血等紧急情况时能够及时收治。

初步评估与判断询问病史观察症状检查出血量止血措施应用压迫止血子宫收缩剂对出血部位进行直接压迫，如填塞纱布等。

手术止血输血治疗根据产妇出血量及实验室检查结果，及时输注红细胞、血浆等血液制品。

建立静脉通道迅速建立两条以上静脉通道，确保输血、输液通畅。

液体复苏补充晶体液、胶体液等，以维持产妇血容量及血压稳定。

输血及液体复苏治疗并发症预防与处理预防感染预防休克预防多器官功能衰竭心理支持ABCD评估产妇病情选择合适的转运工具与接收单位沟通准备急救设备和药品转运前准备工作途中监护与记录要求持续监护产妇生命体征01定期记录转运情况02保持与接收单位沟通03突发情况处理方案出血加重处理呼吸心跳骤停处理其他突发情况处理到达目的地后交接流程与接收单位医护人员交接确认接收单位已做好急救准备A B C D移交相关资料完成交接手续康复期饮食调整建议增加铁质摄入多食用富含铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等，以补充产后出血造成的铁质流失。

对产 后 出血的护 理措 施 。 文章 编号 ： １７－７９ （０ ０ １—１２０ ６２２ ７ ２ １ ）一４０４－１ 关键 词 ：产后 出血 ；护理 学 ；中西 医结合 妇 产科学 ｄｉ ０３６ ０ｉｎ１７—７ ９ ０ ０１． ３ ｏ：１．９９ ．ｓ．６２２ ７ ． １ ． １ ｓ ２ ４０
反应 史 的忠 儿 。
使之严格掌握静脉输液 的适应证和注意事项 ，充分 了解 输液反应发生的原因和可能造成 的严重后果 ，并熟练掌 握输液反应发生后 的处理方法 ，真正减少临床输液反应 危害的发生，争取 患儿 的早 日康复 。 参考文献
【】王 文 光 ， 敏 丽 ．、 严 重 输 液 反 应 的 原 因 及 对 策 【】 代 实 用 医 学 ， ｌ 赵 ，儿 Ｊ Ｊ． 现 ２０ ，５３：７—７ ． ０３１（） ［ ． 版 ． Ｍ】 ６ 北京 ： 民卫生 出版 社． ０ ： ４ 人 ２ ５２ ． ０ ２
２ 护理措施 ２ １ 心理 护理 紧张和焦 虑易致体 内儿茶酚 胺分泌增 ． 加诱 发继发性 宫缩乏力 引起产程延长 ，从而增加产 后 出血 的发生率。因此 ， 应对产妇心理状态做出正确评价 ， 给予积极的情感支持、 暗示等心理指导 ， 稳定产 妇情绪 ， 从心理上克服妊娠分娩带来 的焦虑 、紧张等 负性心理 反
２０下期 第ｌ第 ０４ 半 １７ ９ ０月 ４ ８期 月 年总 第・刊
有害颗粒 ，使用前严格检查包装及输液器 ，过期或损坏 者禁用 。 ４ ３ 保证药物质 量 输液前要进行药物检查 ， ． 仔细核对 药名 、浓度 、有效期 。检查瓶盖有无松动 ，有无裂痕 、 药液有无变色 、混浊 、凝块和纤维 、失效变质等异常现 象 。药液宜现配现用 。
２ ２ 提 高助产技术 ．
积极寻找产后 出血的原因， 预防产

心” ， 防微杜渐 ， 防患于未然 。护士作为临床 医疗工作 中与患者
接触最 多的人员 ， 要严格执 行各项规 章制度和操 作规程 ， 严密 观察患者的病情变化 ， 耐心 、 细致地实施各项 护理 ， 把护理不安 全 因素控制在最低限度 ， 减少 医疗 事故及纠纷的发生。对老年 患者要 及早 发现异常变化 ， 早诊 断、 早治疗 ， 防止潜伏疾病症状
３ 结 果
疗 中的注意事项耐心 、 细致 、 反 复地交代 清楚 ； 检查 中注意观察
不 良反应 ， 使 老年 人能 主动合作 、 积极配合 检查 ， 及 早 明确诊 断， 及时得到治疗 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ １ Байду номын сангаас １ ９ ）
依据 内科老年住 院患者 的心理和生理特点 ， 对１ ０ ０例患者
护理安全是护理 质量 的基础 ， 是优质服 务的关键 ， 在 临床 工作中， 要 规范 护理 行为 ， 强化 质量 意识 ， 做 到“ 以病人 为 中
容易导致老年人 出现不 良反应 的药物有 ： 利 尿药 、 中枢神经 抑
制 药、 解热镇痛抗 炎药 、 抗 高血压药 、 抗生素 、 抗酸药、 强心甙类
时， 经 产 妇 和 家 属 同 意后 ， 均 给 予髂 内 动脉 栓 塞 治 疗 。 在治 疗 的
宫收缩乏力是产后 出血的最常见原 因， 给予产妇有针对性 的护 理干预措施 ，可 以有效地提 高治疗效果并 减少不 良反应 的发
生， 值 得 临床 推 广 。
【 关键词 】产后 出血
原因 护理
产 妇 为 产后 ２ ｈ ４ ｈ出 血 ； 出血 原 因 为 子 宫 收 缩 乏 力 ５ ５例 ， 占６ １ ． １ １ ％， 是 产 后 出血 的 最 主要 原 因 ， 其 他 原 因依 次 为 胎 盘 因 素、 产 道 因素 、 凝 血 功 能 障碍 。 所 有 产 妇 经 过 有针 对性 的 治 疗和

【tips】本文由王教授精心编辑整理，学知识，要抓紧！
产后出血的紧急护理措施介绍
产后出血的紧急护理措施介绍：
（1）发现阴道大量流血，取头低足高位，密切观察血压、脉搏。

嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化。

观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温湿度及尿量，及早发现休克的早期征兆。

密切注意子宫复旧情况我们`搜集整理。

（2）及时吸氧补液。

迅速建立良好的静脉通路，做好输血前的准备工作，加快输液速度，遵医嘱输液输血，以维持足够的循环血量。

（3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等。

发生产后大出血时，准确收集测量出血量对积极纠正休克，减少产后出血的并发症，降低死亡率有重要意义。

按摩子宫底，轻轻挤出积留血块，注射宫缩剂。

（4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。

（5）在转院途中可在宫腔内填纱布，起止血作用，迅速转院处理。

产后出血病例分析报告产后出血是指分娩后，腔内或腔外非生理性大出血，是一种严重的产科急症，严重的产后出血会危及产妇的生命。

下面将对产后出血病例进行分析，并提出相应的对策。

该病例为一位37岁的女性，为第二次分娩，分娩方式为剖宫产，分娩过程顺利。

然而，产后30分钟，产妇出现明显的阴道大出血，血流不停。

经检查，产妇的血压下降，心率增快，面色苍白。

病情严重，需要立即采取紧急措施。

首先，应立即引导产妇平卧，抬高下肢，以提高静脉回流。

同时，迅速开通二号静脉通道，予以输液补充血容量。

在此同时，向床头快速准备输血所需物品。

按照快速输血的原则，迅速完成产妇的准备工作。

产妇的生命面临危险，即使在输血的过程中，也应尽快寻找出血的原因。

根据病史分析，可能的原因有子宫收缩不良、子宫切口撕裂、血凝功能障碍等。

应立即进行仔细检查，确定出血原因。

可能的检查包括：阴道检查、盆腔检查、B超检查、凝血功能检查等。

在确定了出血原因后，应积极采取相应的治疗措施。

如果是子宫收缩不良，可以给予催产素类药物，以促进子宫收缩；如果是子宫切口撕裂，则需要紧急行手术缝合；如果是血凝功能障碍，则需要补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆等。

在产后出血的治疗过程中，应重视预防再次出血的发生。

产妇的意识状态、血压、心率和出血量等指标应得到密切监测。

如有再次出血的征兆，应立即采取相应的治疗措施，以确保产妇的生命安全。

总之，产后出血是一种严重的产科急症，需要及时诊断和治疗。

在治疗过程中，应迅速采取措施，找出出血原因，并给予相应的治疗措施。

同时，应加强预防措施，避免再次出血的发生。

只有如此，才能有效降低产妇的死亡率，保障她们的生命安全。

产后大出血的护理措施简介产后大出血是指在分娩后出血超过500毫升的情况。

它是妇产科紧急情况中最常见的一种, 如果处理不当可能危及产妇的生命。

因此，对于产后大出血的护理措施非常重要。

产后大出血的原因产后大出血的原因可能是由于以下因素引起的： 1. 子宫肌肉收缩不良 2. 子宫创伤（例如，产钳助产或娩出困难） 3. 子宫内膜异位（胎盘残留、胎膜残留等） 4. 凝血功能异常 5. 子宫内留置物（如胎盘或胎膜残留） 6. 子宫破裂等。

护理措施1. 快速监测和评估•即使是微量出血也要及时观察和监测，确保产妇的稳定。

•包括监测产妇的心率、血压、呼吸和体温。

•定期测量和记录出血量和出血的性质。

2. 保持休息及复苏•产后出血可能会引起产妇失血过多和虚弱。

•确保产妇保持躺卧休息，减轻出血带来的不适。

•提供充足的水和营养以帮助恢复体力。

3. 给予补液和输血•如果产妇的血容量严重减少，需要考虑给予输液和输血。

•根据需要选择合适的补液和输血途径，例如静脉输液或输血。

4. 控制出血源•针对不同的出血原因进行控制。

•如果是子宫肌肉收缩不良，可以给予滴注催产素。

•如果是子宫创伤，可以通过缝合或手术修复来控制出血。

•如果是子宫内膜异位，可能需要进行清宫手术。

5. 监测凝血功能•对于凝血功能异常的产妇，需要密切监测和评估。

•可以进行相关的凝血功能检查，如凝血酶原时间和血小板计数。

6. 慢性控制和预防•在产后大出血后，应密切关注产妇的康复过程。

•提供适当的指导和教育，如坐月子期间的注意事项、饮食和用药等。

•定期进行随访，检查产妇的身体恢复和生命体征。

7. 心理支持•对于经历产后大出血的产妇来说，心理支持尤为重要。

•提供情绪上的支持和关怀，为产妇缓解焦虑和恐惧感。

•鼓励产妇与家人交流，寻求必要的帮助和支持。

结论产后大出血是一种常见但严重的妇产科紧急情况。

通过快速监测和评估、保持休息和复苏、给予补液和输血、控制出血源、监测凝血功能、慢性控制和预防以及提供心理支持，可以提高产妇的存活率和康复率。

１ 一般资料 ． １
回顾性分析 ２ ０ ０ ８年 ５月 ２ １ ００年 ３ 月在
我 院住 院分娩 的 ４ ２ ６ ２例产妇 ， 中 ， 发产后 出血 的 １ ２ 其 并 ４ 例， 产后 出血发生率 ３ ７ 均符合 产后 ２ 时内 出血 ≥ ． ％， ０ ４小
５ ０ 的产后 出血 的诊 断标 准。 １２例产后 出血孕妇年 龄 ０ｍｌ ４
处理 ， 计量资料采用 ｔ 检查 ， 计数资料采 用卡方检验 ， Ｐ 以 ＜
００ ． ５认为差异有统计学意义 。
２ 结果
２１ 产后 出血原因 ．
宫缩乏力性 出血 ９ 例 ， ６ ． 其 ８ 占 ９Ｏ ％，
中， 产程停 滞或延长 ５ 例 ， 内感染 ／ １ 宫 胎膜早破 ２ ９例 ， 巨
大儿 ８ ， 例 双胎妊娠 ６例 ， 妊娠期 高血压病 ４例 ； 软产道裂
伤 １ 例 ， ７ ％， 中 ， ０ 占 ． 其 ０ 阴道壁损伤 ６ ， 例 宫颈裂伤 ２ ， 例 阴道壁血肿 ２ ； 例 胎盘因素 ２ 例 ， １．％， 中前置胎盘 ６ 占 ８ ３ 其
１ ４例 ， 胎盘粘 连 ７例 ， 胎盘早 剥 ３例 ， 胎盘滞 留 １ ， 例 胎盘
２ ３ ０ ９岁 ， 均 年 龄 为 （８５± ． 岁 ； 周 为 ３ ＋ — ０ ４ 平 ２ ． ４７ ） 孕 ６２４＋
见 表 ２ 。
周 ； 次 ０５次 ， 孕 — 平均为 ｆ１ ．次 ； 次 １３ ， ２ ±１ ） 产 ． ２ － 次 平均 为
（． ０８ １ ５± ．）次 ；初产 妇 ５ ，占 ４ ． ９例 １ ％，经产妇 ８ ， ５ ３例 占
治措施。 结果 ： ６ １ 例产后 ２ ２ ｈ内发生产后出血 ， ８． 其 中， 占 ８ ％。 ７ 宫缩乏力性 出血有 ９ 例（ ． ， ８ ６ ０ 其后依次为胎盘因素（８ 、 ９ １． ３

药情况。
03
护理评估与监测
产妇生命体征观察
密切观察产妇的血压 、心率、呼吸等生命 体征变化。
注意观察产妇的神志 、面色等，及时发现 异常。
定期检查产妇的体温 ，预防产后感染。
出血量评估方法
使用称重法、容积法或目测法 等方法准确评估产后出血量。
定期检查产妇的血常规指标， 了解贫血情况。
密切观察产妇的恶露排出情况 ，判断子宫恢复状况。
THANK床表现
主要为阴道流血，严重者可出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、头晕、脉细 弱及血压下降等。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查可作出初步诊断，结合血常规、凝血功能等相 关检查可进一步明确诊断。同时，需要评估出血量及休克程度，以便及时采取 治疗措施。
02
应急预案制定
组织结构与职责分工
01
02
03
加强信息沟通
与产妇家属保持沟通，及 时告知病情及抢救情况。
现场处置措施及流程
初步评估
快速评估产妇出血量、生命体 征、宫缩情况等。
止血措施
采取按摩子宫、应用宫缩剂、 宫腔填塞等止血方法，必要时 行子宫动脉栓塞或子宫切除术 。
输血治疗
根据出血量及实验室检查结果 ，及时给予输血治疗。
监测与记录
持续监测产妇生命体征、出血 量等，详细记录抢救过程及用
并发症风险预测
01
根据产妇的病史、孕产 史、生产方式等因素， 预测产后出血并发症的 风险。
02
密切观察产妇的子宫收 缩情况，预防子宫收缩 乏力导致的出血。
03
注意产妇的休息和饮食 ，预防因疲劳、营养不 良等因素引起的出血。
04
定期检查产妇的凝血功 能，预防凝血障碍导致 的出血。

产后出血的原因及措施引言产后出血是指妇女在分娩后出现的大量出血，是妇产科急症之一。

产后出血不仅给产妇和婴儿的健康带来威胁，还是导致产妇死亡的主要原因之一。

因此，了解产后出血的原因并采取相应措施非常重要。

原因产后出血的原因可以分为以下几类：1.子宫收缩不良 - 在分娩后，子宫需要收缩以减少出血。

如果子宫无法充分收缩，就会导致血管暴露，从而引起出血。

2.子宫损伤 - 分娩时，子宫和阴道都会受到一定程度的损伤。

如果产妇在分娩过程中受到过多的牵引或有其他损伤，就会增加出血风险。

3.胎盘问题 - 胎盘固定不良或胎盘异常剥离都会导致产后出血。

这可能是由于胎盘留存、胎盘附着异常或胎盘发育不良引起的。

4.凝血功能异常 - 一些特定的凝血功能异常（如血小板减少、凝血因子缺乏等）可能会增加产后出血的风险。

措施为了预防和处理产后出血，我们可以采取以下措施：1.产后血流量监测 - 在分娩后及时监测产妇的血流量，特别是在前兆出血之后。

这有助于及早发现出血的迹象并采取相应措施。

2.及时处理子宫收缩不良 - 对于子宫收缩不良的产妇，可以通过按摩腹部、注射催产素或使用其他药物来刺激子宫收缩。

如果这些方法无效，可能需要进行手动检查或手术处理。

3.胎盘处理 - 在胎盘排出后，应仔细检查胎盘是否完整。

如有异常，及时处理，以防止产后出血。

4.注意凝血功能 - 对于存在凝血功能异常的产妇，应密切监测血小板和凝血因子水平，并根据需要提供相应的治疗。

5.产后护理 - 产后护理是预防和管理产后出血的关键。

护理人员应密切监测产妇的血压、心率和血红蛋白水平。

及时发现任何异常，并采取相应措施，如输液、输血或手术干预。

结论产后出血是一种常见而严重的并发症，如果不及时处理，可能对产妇的健康造成严重威胁。

了解产后出血的原因并采取相应措施非常重要。

通过及时监测和处理子宫收缩不良、胎盘问题、凝血功能异常等，可以有效预防和管理产后出血。

产后护理也起着重要的作用，必须密切监测产妇的身体状况，并及时采取行动。