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一、术前护理1. 心理护理（1）向患者解释手术的目的、意义及手术过程，消除患者的紧张、恐惧心理。
（2）了解患者的心理需求，给予心理支持，增强患者的信心。
（3）鼓励患者与家属沟通交流，共同面对手术。
2. 生命体征监测（1）术前1周开始监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，如有异常，及时报告医生。
（2）注意观察患者的心肺功能，如有胸闷、气促等症状，及时处理。
3. 术前准备（1）皮肤准备：术前1天进行手术部位的皮肤准备，剃除毛发，清洁皮肤。
（2）肠道准备：术前1天给予患者清淡饮食，术前12小时禁食、禁水。
（3）药物准备：根据医生要求，术前给予患者抗生素、止血药等药物。
4. 特殊护理（1）对于高血压患者，术前需控制血压在正常范围内。
（2）对于糖尿病患者，术前需控制血糖在正常范围内。
（3）对于心脏病患者，术前需控制心率、心律等指标。
二、术后护理1. 一般护理（1）术后患者应卧床休息，避免剧烈运动。
（2）保持室内空气流通，温度适宜。
（3）密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告医生。
2. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，缓解疼痛。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。
（2）观察引流液的量、颜色、性质，如有异常，及时报告医生。
（3）术后3-5天，根据引流液情况，逐渐拔除引流管。
4. 气管切开护理（1）保持气道通畅，防止分泌物堵塞气道。
（2）定期更换气管切开套管，保持套管清洁。
（3）指导患者进行咳嗽、咳痰训练，预防肺部感染。
5. 营养支持（1）术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）必要时，给予肠内或肠外营养支持。
6. 功能锻炼（1）术后根据患者的具体情况，指导患者进行功能锻炼。
（2）鼓励患者尽早下床活动，预防下肢深静脉血栓形成。
7. 出院指导（1）告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、保持伤口清洁等。
（2）定期复查，如有不适，及时就诊。
痉挛性斜颈围手术期康复指导健康教育一、痉挛性斜颈的基础知识什么是痉挛性斜颈？答：痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的一种疾病，由于中枢神经异常导致周围颈部肌群产生阵发性不自主收缩。
痉挛性斜颈的发病原因有哪些？答：本病可发生于任何年龄，多发生于30~40岁，男女差别不大，病因至今尚不明确，病人可能有家族史，少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后，但大多无明显病因。
精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调节作用，情绪的冲动甚至是导致此病加速发展的一个因素。
痉挛性斜颈病人有哪些表现？答：根据肌肉受累范围，临床表现有四种。
(1)旋转型：头绕身体纵轴向一侧做痉挛性或阵李性旋转。
有的病人表现为头部持久强直地旋向一侧；有的则频频来回旋动。
(2)后仰型：病人头部痉挛性或阵挛性后仰，面部朝天。
(3)前屈型：病人头部向胸前做痉挛性或阵挛性前屈。
(4)侧挛型：病人头部偏离纵轴向左或右侧转，重症病人的耳、颗部可与肩膀逼近或贴紧，并常伴同侧肩膀上抬现象。
二、痉挛性斜颈的术前健康指导痉挛性斜颈对病人有什么影响？答：(1)心理方面：因颈部姿势异常，导致心理自卑，病人往往不愿意参加正常的社会活动，甚至对社交活动有恐惧感。
(2)工作生活方面：由于头颈部不自主或持续性的扭转或偏斜，走路、家务和工作无法进行，甚至吃饭、饮水等基本的生活自理都不能完成，自感“生不如死”，非常痛苦。
(3)引起其他疾病：持续颈部肌肉的痉李和颈部歪斜扭曲，可产生颈椎骨质增生或损害，部分可引起脑供血不足。
痉挛性斜颈病人需要做什么检查？答：1)查体通过病人重复斜颈的动作，可以初步判断受累的肌肉范围和斜颈所属类型。
2)实验室检查一般脑脊液、血尿常规检查均正常。
3)影像学检查：(1)肌电图检查：记录病人在静止状态(通常是坐位)头部做随意运动状态下的肌电活动，了解哪些肌肉的活动是活跃的,哪些肌肉处于抑制状态。
(2)局部阻滞试验：阻滞应在肌电图的监测下完成，它能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后，可能会出现的效果。
严重痉挛性斜颈注意事项严重痉挛性斜颈是一种罕见的神经肌肉障碍，其特征是颈部的肌肉持续收缩，导致头部倾斜或转动。
这种疾病会给患者的生活和工作带来很大的困扰和疼痛。
以下是对严重痉挛性斜颈患者需要注意的几个方面：1.及时就医：如果出现持续的颈部肌肉收缩、头部倾斜或转动等症状，应该及时就医。
专业的医生可以通过临床症状和检查来确诊，并制定相应的治疗计划。
2.规范治疗：严重痉挛性斜颈的治疗方法有很多，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。
患者应该根据医生的建议选择适合自己的治疗方法，并严格按照医生的指导进行治疗。
3.生活调节：严重痉挛性斜颈的患者在日常生活中应注意避免劳累和过度用力，否则可能加重症状。
保持良好的作息时间，避免长时间保持一种姿势，避免长时间低头或抬头等不良姿势，可以减轻症状。
4.心理疏导：严重痉挛性斜颈可能对患者的心理状态造成一定的影响，引起焦虑、抑郁等心理问题。
患者可以通过与家人和朋友沟通交流，加入相应的支持小组或寻求心理咨询等方式进行心理疏导。
5.康复锻炼：一些物理治疗方法在康复过程中能够起到积极的作用，例如颈部牵拉、颈椎按摩等。
正确进行康复锻炼可以帮助恢复严重痉挛性斜颈患者颈部肌肉的功能，减轻症状、改善生活质量。
6.避免诱因：一些诱因可能会加重严重痉挛性斜颈的症状，患者应该尽量避免这些诱因。
例如，寒冷天气可能会导致颈椎肌肉紧张，引发痉挛。
患者应该注意保暖，避免接触冷风、冷水等。
7.家居环境改善：患者的家居环境应该尽量避免与颈部活动有关的障碍。
例如，床铺的高度应该适宜，患者不宜用高而硬的枕头，以免加重病情。
另外，家具的布置应该方便患者日常生活和活动，减少颈部用力。
8.稳定情绪：严重痉挛性斜颈可能对患者的情绪造成一定的影响，常常出现焦虑、抑郁等情绪波动。
患者应该尽量保持乐观积极的心态，避免过度思虑和压力。
可以参加一些适合自己的爱好、活动，寻找一些能够带来快乐和满足的事情，保持良好的情绪状态。
9.社会支持：严重痉挛性斜颈是一种罕见病，有时会给患者带来一定的孤独感和隔离感。
小儿先天性肌性斜颈围手术期护理目的：总结了小儿先天性肌性斜颈围手术期护理方法。
方法：对34例小儿先天性肌性斜颈患儿主要包括进行综合治疗和重症监护，密切观察病情变化。
结果：34例患儿经有效治疗及护理，均痊愈。
结论：认为对小儿先天性肌性斜颈手术治疗和精心护理取得满意效果。
标签：小儿；先天性肌性斜颈；围手术期；护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0345-02先天性肌性斜颈是儿童继发育性髋脱位和先天性马蹄内翻足之后的第三大骨骼肌肉系统的先天性畸形。
它是由于胸锁乳突肌的挛缩导致头颈偏斜，颈部活动受限，可伴有面部不对称。
真正的病因仍不甚明了，发病率在0.3%～2%之间[1]。
患有先天性肌性斜颈保守治疗无效的我院实行手术治疗采用胸锁乳突肌双极松解和肌腱部分切除术，术后采取枕颌吊牵引，配戴胸颈联合支具联合治疗取得满意效果。
现将报告如下。
1临床资料1.1 一般资料自2011年1月～2012年4月共34例，其中男24例，女10例，年龄3～8岁，平均5岁。
右侧15例，左侧19例。
临床表现：患儿头偏向患侧，下颌及面部转向健侧，头被动转向健侧时受限，8例患儿有轻度面部不对称。
实验室检查及X线检查，可排除颈椎、颈淋巴炎、骨性斜颈等。
1.2 治疗方法在全麻下行患侧胸锁乳突肌松解术1.3 结果34例患儿中30例痊愈，4例好转。
经1～3年随访效果满意手术治疗和精心护理取得满意效果。
2护理2.1术前护理2.1.1加强心理护理由于患儿年龄小，对医院环境和医务人员感到陌生和不习惯，对护士产生恐惧心理，常常表现出精神紧张、哭闹等情绪变化。
护士应尽快解除患儿的陌生感，设法接近，关心体贴并与他们谈笑、玩游戏、讲故事，和患儿建立感情。
并用通俗语言启发、诱导、鼓励患儿坚强、勇敢、取得合作。
同时做好家属的心理疏导，针对其焦急的情绪，及时与家长沟通，介绍有关疾病的知识、手术目的、方法、安全性、手术成功率、功能锻炼的重要性等，使其消除顾虑，积极配合治疗及护理。
小儿先天性斜颈围手术期的护理概述小儿先天性斜颈是一种常见的颈部畸形，病因复杂，手术治疗是目前最有效的方法。
手术后，对小儿的综合护理至关重要，提高治疗效果，防止并发症发生。
护理要点术前准备术前护理是保证手术成功的基础，需注意以下几点：1.切勿给孩子进食或饮水，空腹状态能够减少手术中的呕吐反应。
2.与家长沟通，充分了解家族史、病史等。
3.对孩子进行术前体检，查询病史、过敏史等信息，确保可顺利手术。
4.清洁患处，避免细菌感染。
术中护理1.监测孩子的生命体征，包括心率、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度等。
2.检查导管等设备是否正常，如防止输液管路出现空气等情况。
3.随时观测孩子的手术部位，切勿出现感染等事故。
4.必要时手术中途要做好交流工作，与家长及医生保持良好的沟通协作关系。
术后护理1.密切观察小儿的各项生命体征，包括心率、呼吸、体温等指标的变化。
2.对手术切口进行定期更换敷料，保持切口清洁。
3.避免孩子过度活动，避免扭动头部，保证手术部位的固定。
4.给予适当的止痛药、消炎药，防止孩子出现疼痛或感染等情况。
5.饮食上应给予易消化、清淡、营养丰富的食物，饮食过度不好消化会影响术后恢复。
6.关注孩子的心理健康，耐心细致地开展沟通、交流，以安慰孩子的不安情绪。
注意事项1.护理人员需要对小儿进行密切观察，了解其生命体征，确保手术后不出现意外情况。
2.护理人员需要与病人及家属建立良好的沟通合作关系，及时回应病人及家属的咨询和问题，避免产生误解。
3.术后护理期间，注意安全措施，避免孩子受到额外的伤害。
4.需要进行定期的复诊检查，避免术后复发，及时处理并发症等问题。
结论通过对小儿先天性斜颈围手术期的护理进行总结，我们可以发现，良好的术前准备、严密的术中护理和有效的术后护理是保证手术治疗顺利的必要条件。
护理人员需要具有专业的技能和细心严谨的态度，才能确保小儿手术后能尽快恢复，术后并发症和复发的风险降低到最低，并为患儿留下一个健康、美好的未来。
颈椎后路手术治疗颈椎病围手术期的护理颈椎后路手术是治疗颈椎病的一种常用方法。
手术虽然可以改善颈椎病的症状，但手术后围手术期的护理也是必不可少的，一份好的围手术期护理可以提高手术治疗的效果，缓解病人的痛苦，加快康复。
下面介绍颈椎后路手术治疗颈椎病围手术期的护理方法。
一、手术后呼吸道管理颈椎后路手术后，容易发生口咽部肿胀和痰液潴留，严重者可引起呼吸、心脏等多种并发症。
因此，需要加强病人的呼吸道管理，防止发生呼吸道并发症。
1.将病人头部垫高20度左右，手术前、手术后12~24小时内保持半卧位。
2.术后尽早行咳嗽、深呼吸训练。
1小时进行一次口腔护理，包括含漱口清洗、口咽部吸痰等。
二、手术后伤口护理1.伤口有水肿可以使用碘伏进行消毒。
2.术后第二天开始，每天2-3次进行伤口换药，保持伤口肿胀、渗液的观察。
三、饮食护理1.水份补给：术后第一天可以口服一些开水。
手术后2~3天内，不宜饮用过热或过凉的水。
2.轻度活动：术后第一天进食流质饮食，第二天可进食半流质食物，手术后3~4天进食软食和温热食品。
3.避免刺激性食物：如辛辣、烟酒、骨头棘、糖精、咖啡等。
四、运动康复护理手术后患者需要等伤口愈合后，进行适当的康复运动。
1.在医生指导下进行颈椎功能康复训练。
2.术后2~3周前进行早期康复运动，可进行一些较为轻微的颈部活动。
3.活动前进行热身运动以防止运动损伤。
五、疼痛护理手术后患者可能会出现颈部疼痛、肌肉紧张等不适感。
需要进行疼痛护理。
1.使用医生开具的止痛药进行疼痛控制。
2.睡眠护理，避免颈椎受压和头部俯仰造成的疼痛。
3.按摩、理疗等治疗。
六、精神护理手术后患者可能会感到疼痛、恐惧、焦虑等情绪，需要积极的精神护理工作。
1.患者需要得到医护工作者的关心和安慰。
2.提供必要的心理安慰，缓解患者的情绪不良。
3.避免就医环境的噪声、明暗变化等因素对患者的刺激。
七、环境护理在围手术期，患者的环境护理也是非常重要的一环。
以下是具体护理的要求：1.维护患者的清洁、舒适卫生环境。
痉挛性斜颈的护理建议痉挛性斜颈是一种疾病，特点是颈部肌肉的痉挛引发的头部倾斜。
这种情况可能会导致疼痛和不适感。
对于患有痉挛性斜颈的患者来说，正确的护理是非常重要的。
本文将为您提供一些护理建议，帮助您更好地管理和减轻痉挛性斜颈的症状。
1. 维持正确的姿势保持正确的姿势对于减轻痉挛性斜颈的症状非常重要。
尽量避免长时间低头或扭转颈部的动作，尤其是当您长时间使用电子设备时，更应该注意保持正确的姿势。
使用座椅时，选择能提供足够支撑的椅子，并确保脊椎保持正常的曲度。
2. 进行伸展运动进行一些适当的伸展运动可以帮助缓解痉挛性斜颈的不适感。
您可以进行简单的伸展动作，如缓慢转动头部，上下点头，左右转动肩膀等。
这些动作可以帮助放松颈部肌肉并减轻痉挛。
3. 热敷与冷敷热敷和冷敷是两种常见的护理方法，可以帮助减轻痉挛性斜颈的症状。
对于急性疼痛和痉挛，您可以使用热敷物来放松紧张的肌肉。
将热毛巾或者热水袋放在疼痛的颈部区域，每次使用约15-20分钟。
而对于慢性疼痛和炎症，冷敷可以帮助减轻症状。
使用冰袋或者冷却的物体，每次使用约15-20分钟。
4. 使用病具有些痉挛性斜颈患者可能受益于使用病具，如颈托或颈枕。
这些病具可以提供额外的支持和稳定，减轻颈部肌肉的负担，并缓解不适感。
然而，在使用病具之前，务必咨询医生的建议，以确保正确和适当的使用。
5. 寻求物理治疗物理治疗是痉挛性斜颈护理的重要组成部分。
物理治疗师可以通过使用各种技术和方法来帮助减轻症状，如按摩、牵引、运动疗法等。
定期进行物理治疗可以帮助改善颈部肌肉的灵活性和力量，并且减轻痉挛性斜颈的症状。
6. 找到适合的方式减轻压力和紧张压力和紧张可能会加重痉挛性斜颈的症状。
因此，寻找适合您的方式来减轻压力和紧张非常重要。
您可以尝试进行深呼吸、冥想、瑜伽、按摩等放松技巧。
此外，规律的睡眠、良好的饮食以及与亲朋好友的交流也可以帮助缓解压力和紧张感。
7. 遵循医生的嘱咐在护理痉挛性斜颈的过程中，遵循医生的嘱咐是至关重要的。
