5.6关于网络的问卷调查

青少年网络使用状况调查问卷成员：前言今天当我们步入网络社会，发现青年和网络之间存在众多的契合点，正是这些契合点使青年对互联网“一网情深”。

青年在网络影响下千状百态虽然向社会展示了其众多绚丽之处，也令人倍感惊喜。

但不少青年网民的失色表现却无论如何不能给社会增辉，不能让人高枕无忧。

网络影响的分析：一网络的正面影响1、网络有助于创新青少年思想教育的手段和方法。

利用网络进行德育教育工作，教育者可以以网友的身份和青少年在网上“毫无顾忌”地进行真实心态的平等交流，这对于德育工作者摸清、摸准青少年的思想并开展正面引导和全方位沟通提供了新的快捷的方法。

此外，由于网络信息的传播具有实时性和交互性的特点，青少年可以同时和多个教育者或教育信息保持快速互动，从而提高思想互动的频率，提高教育效果；由于网络信息具有可下载性、可储存性等延时性特点，可延长教育者和受教育者思想互动的时间，为青少年提供“全天候”的思想引导和教育。

还可以网上相约，网下聚会，实现网上德育工作的滋润和补充，从而及时化解矛盾，起到温暖人心，调动积极性，激发创造力的作用。

2、提供了求知学习的新渠道。

目前在我国教育资源不能满足需求的情况下，网络提供了求知学习的广阔校园，学习者在任何时间、任何地点都能接受高等教育，学到在校大学生学习的所有课程、修满学分、获得学位。

这对于处在应试教育体制下的青少年来说无疑是一种最好的解脱，它不但有利于其身心的健康发展，而且有利于家庭乃至于社会的稳定。

3、开拓青少年全球视野，提高青少年综合素质。

上网使青少年的政治视野、知识范畴更加开阔，从而有助于他们全球意识的形成。

同样，又可提高青少年综合素质。

通过上网，可以培养他们和各式各样的人交流的能力；通过在网上阅览各类有益图书，触类旁通，提高自身文化素养。

二网络的负面影响1、对于青少年“三观”形成构成潜在威胁。

青少年很容易在网络上接触到资本主义的宣传论调、文化思想等，思想处于极度矛盾、混乱中，其人生观、价值观极易发生倾斜，从而滋生全盘西化、享乐主义、拜金主义、崇洋媚外等不良思潮。

五六年级学生上网调查问卷亲爱的同学们，占用你们几分钟的时间帮我完成这份调查问卷，这份问卷不需要填写名字，请根据自己的真实情况回答。

1．你家有几台电脑？（） A没有 B 1台 C 2台或以上2. 你喜欢上网吗？（） A喜欢 B不喜欢3. 你上网时一般做（）（多选，最多可选三项）A看新闻 B查资料 C 看电影、玩游戏 D 聊天 E 随便看看 F其它__________4. 你玩游戏的目的是（）（多选，最多可选三项）A 纯粹娱乐B 消遣时间C 锻炼智力D 成为高手，获得尊敬 E其他 _________5.你一般在哪上网？（） A在家 B在网吧 C在学校6.你的网龄有多长了？（）Ａ．一年以下Ｂ．一到三年Ｃ．三到五年Ｄ．五年以上7. 对于网上的生活，你的感觉是（） A 非常刺激有趣 B 没什么感觉8．家长对你上网有没有进行具体的指导？（） A 有 B没有9．你会和网上的陌生人交朋友吗？（）Ａ．会Ｂ．不会10．你是否曾遇到网友的骚扰？（）Ａ．有Ｂ．没有11．有关专家说，小学生长时间的上网容易把精力和脑力熬到极点，进而诱发一系列诸如偏头痛、视力减弱、鼠标手等毛病，你有上面的症状吗？（） A 有 B没有 C偶尔有12．梅隆大学的专家罗伯特等人发现，小学生在网络上的时间越多，与亲人的沟通就越少，实际生活中的朋友也越少。

同时也会倍感孤独和沮丧，你有以上所说的问题吗？（）A 有 B 没有 13．当有流行的游戏出现时，你会长时间的玩而忘记时间吗？（）A有 B 没有 C偶尔14．据说有近60%的学生曾为网络游戏花钱充值，你曾经这样做过吗？（）Ａ．有Ｂ．没有15．结合你自身的情况说一说网络对你的影响有那些？（可写背面）再次感谢你，祝你天天开心，心想事成！2013.10。

网络使用调查问卷 亲爱的朋友：您好! 欢迎您参加这次调查。本调查的目的是想了解青少年上网的基本情况，我们恳切希望得到您的支持与合作，请您将您的真实情况和想法提供给我们。 在您填写本问卷之前，请注意以下事项： 1、本问卷问题都很简单，且没有标准答案，无所谓对与错。您平时是怎么想的，实际情况怎么样，就怎么回答，无需过多地斟酌与考虑。 2、回答时一般每题只选一项（有专门说明的除外），请您将合适的项目序号写在横线上。 3、我们承诺本次调查结果只用于科学研究，并对此严格保密，请不要有任何顾虑。 我们对您的认真回答表示衷心的感谢! 性别： 年龄： 岁 是否独生子女： 是 否 年级： 学校： 学校的性质： A.省级重点 B.一般中学 C.县级重点 1.你平时上网的方式是？ A 手机 B 电脑 2．您经常上网的地点是： A 家里 B 学校 C 网吧 D 同学或朋友家里 E 其它 3. 您平均每周上网次数? A 1-5次 B 6-10次 C 11-15次 D 16-20次 E 20次以上 4. 您平均每次上网时间? A 少于60分钟 B 1小时～3小时 C 3小时～5小时 D 5小时以上 E 随兴趣上网,无固定时间 5. 您现在上网的主要原因是什么？ A 好奇 B 学习 C结交新朋友 D 联络旧朋友 E孤独无聊 F 逃避问题或试着 释放一些感觉诸如无助、罪恶感、焦虑或沮丧 G 身边的人都上网 H 满足性冲动 I 对人或事发表自己的看法或意见 J其他 （请补充） 6. 您认为网络的什么特点最吸引您去上网？ （可多选） A 娱乐性强 B 非常便利 C 刺激有趣 D 信息很丰富 E 有成就感 F 可以随心所欲，不受限制（匿名性） G 可以让我逃离现实中的烦恼 H 象现实中一样能及时得到别人回应 I其他 （请补充） 7.您平时上网主要是做什么？ A 玩网络游戏 B 看动漫、电影、下载音乐等 C 聊天或交友 D 学习 E 获取信息 F通讯或联络 G 其他 8．除您外,当前您家的主要成员还有： （多选题，若答案中没有就请填写） A 父亲 B 母亲 C 祖父母或外祖父母 D 兄弟姐妹 E 无 9. 父母有不良嗜好（如酗酒、赌博、过多应酬等）的情况: A 多 B 较多 C 一般 D 较少 E 没有 10.父母之间的关系： A 非常好 B 比较好 C一般 D比较不好 E非常不好 11. 您对您的家庭人际关系感到： A 非常满意 B 比较满意 C 一般 D 比较不满意 E 很不满意 12．父母对您的尊重和理解： A 很多 B 比较多 C 一般 D 比较少 E 很少 13. 父母对您生活和学习的干涉: A 太多 B 多 C 一般 D 比较少 E 很少 14. 父母与您进行交流和沟通的情况： A 非常好 B 比较好 C一般 D比较不好 E非常不好 15. 您对自己的学校生活什么方面感到最不满意: A 所学课程 B学校管理制度 C与同学的关系 D 学业成绩 E 与老师的关系 F 教师教育水平 G 其他 (请补充) 16.您平常与人交往 A．常主动交往 B. 不常主动交往 C.基本不主动交往 17.您与周围人相处 A．很容易相处好 B. 较容易相处好 C.较难相处好 D.很难相处好 18. 您会把您上网的情况告诉家人吗？ A 经常会 B 偶尔会 C 从不 19.您觉得您的家人对您上网 A 能很好地指导 B 能较好的指导 C 能正确指导一点点 D 根本不能正确指导 20. 您的上网是否对您造成了以下影响？ (可多选) A 让我学习成绩下降 B 让我无心学习 C 让我与家人关系变得紧张 D 让我身体健康受到伤害 E 让我减少了与身边朋友的交往 F 没有什么影响

尊敬的受访者，您好！为了更好地了解我国互联网的使用现状、用户需求以及公众对互联网的认知和态度，我们特开展此次问卷调查。

您的参与对我们非常重要，您的宝贵意见将有助于我们改进互联网服务，提升用户体验。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！【一、基本信息】1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 18岁以下B. 18-24岁C. 25-34岁D. 35-44岁E. 45-54岁F. 55岁以上3. 您的居住地：A. 城市居民B. 农村居民4. 您的职业：A. 学生B. 企事业单位员工C. 自由职业者D. 退休人员【二、互联网使用情况】5. 您平均每天使用互联网的时间是多少？A. 1小时以内B. 1-3小时C. 3-5小时D. 5-8小时E. 8小时以上6. 您主要通过以下哪些设备访问互联网？A. 手机B. 电脑C. 平板电脑D. 其他7. 您使用互联网的主要目的有哪些？（多选）A. 社交娱乐B. 工作学习C. 购物消费D. 娱乐游戏E. 新闻资讯F. 其他8. 您在互联网上最常使用的应用有哪些？（多选）A. 社交媒体B. 在线购物C. 搜索引擎D. 视频网站E. 新闻客户端F. 其他【三、互联网认知与态度】9. 您认为互联网对您的生活带来了哪些积极影响？A. 提高了生活便利性B. 丰富了娱乐方式C. 增强了社交圈子D. 提升了工作学习效率E. 其他10. 您认为互联网对您的生活带来了哪些负面影响？A. 网络成瘾B. 个人隐私泄露C. 网络暴力D. 信息过载E. 其他11. 您认为我国互联网产业发展现状如何？A. 较好B. 一般C. 较差12. 您对我国互联网行业的发展前景持何种态度？A. 乐观B. 悲观C. 中立【四、其他】13. 您对以下哪项互联网服务最不满意？（多选）A. 网络速度B. 用户体验C. 价格D. 客服服务E. 其他14. 您认为以下哪项措施可以改善我国互联网环境？（多选）A. 加强网络安全监管B. 提高网络服务质量C. 优化网络基础设施D. 提高公众网络安全意识E. 其他15. 您还有什么其他关于互联网的意见或建议？【结束语】感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！您的反馈对我们非常重要，我们将根据调查结果不断改进我们的工作。

关于大学生网络问题的调查问卷随着信息网络技术的发展，互联网作为传播的新的媒体，已成为大学生获取和交流信息的重要渠道。

网络信息资源的丰富和交流的便捷，深得大学生的关注和喜爱。

下面是我们小组针对大学生网络行为的一些调查，可能会耽误您的几分钟时间，对于您的积极配合，我们非常感谢！基本情况性别所在年级 A大一 B大二 C大三 D大四1.您一般上网的目的是什么？（最多三项）A.玩游戏B.聊天C.收发邮件D.学习、查资料E.听音乐、看电影F.浏览新闻、扩展课外知识 G漫无目的、打发时间 H其他2.您周边有没有同学沉溺于网络中？A有，因为自己学习压力大或学业不佳B有，因为与家长等长辈有代沟，朋友等交际冲突带来的发展困惑C有，因为平时在生活中有不如意的事D有，从接触网络后，一醉不醒E偶尔会有F没有3.你认为电脑网络有没有改变你的日常生活规律？A很大 B较小 C没有 D说不清4．您上网的频率是A.经常（每周3次及以上）B.偶尔C.极少（每周少于1次或更少）5.你每天大约花多少时间在电脑网络上？A.2个小时内B.2~4个小时C.4个小时以上D.说不清6.您平均每天玩多久网络游戏A.完全不玩B.1小时以内C.1-3小时D.3-5小时E.5-10小时7.在课外时间你通常做什么?（最多三项）A.学一门自己的兴趣或爱好B.看书做作业C.上网或玩电脑D.和同学玩E.去运动F.打工G.其它8.您上网做得最多(或花时最长)的是A.看信息B.学习C.聊天D.打游戏E.看电影、听歌F.其他（如网络技术等）9.您对网上不文明行为的看法?A.厌恶B.视而不见,无所谓C.有时有必要使用不文明用语10.您认为网上使用不文明用语的行为与现实中是否一致(是否在现实中不使用不文明用语而在网上使用)?A.一致B.不一致11.不上网时你感觉如何？A.没什么B.有点想上网C.心里很不舒服D.心里痛苦及郁闷E.会想方设法去上网12.上网对你学习的影响？A.给学习很大帮助B.有点利于学习C.占用了我较多时间D.使我经常想上网E.影响少或无 R.使我的学习退步了13．您对其他同学上网的看法是A.信息时代使然B.应适当指导C.应严格控制D.各取所需14、你对网友的身份和话语的信任度是：A完全信任 B大多信任C半疑半信 D完全不信任15、你有多少次发现你在网上逗留的时间比你原来打算的时间要长?A完全没有 B很少C经常 D总是16、你有多少次因为深夜上网而睡眠不足？A完全没有 B很少C经常 D总是谢谢您的支持！。

尊敬的参与者：您好！为了解我国青少年使用手机网络的现状，我们特开展此次调查。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）小学（）初中（）高中3. 您所在的城市：（）一线城市（）二线城市（）三线城市（）四线城市及以下二、网络使用情况4. 您每天使用手机网络的时间大约是多少？（）1小时以内（）1-3小时（）3-5小时（）5小时以上5. 您使用手机网络的主要目的是什么？（）学习（）娱乐（）社交（）其他（请说明）6. 您在手机网络上最常使用的应用有哪些？（可多选）（）微信（）QQ（）抖音（）快手（）微博（）王者荣耀（）其他（请说明）7. 您认为手机网络对您的生活产生了哪些影响？（）积极影响（如：方便沟通、获取信息等）（）消极影响（如：影响视力、沉迷网络等）（）无明显影响8. 您是否曾因为手机网络而影响到学习和生活？（）是（）否9. 您认为以下哪些因素对青少年使用手机网络有较大影响？（可多选）（）家庭环境（）学校教育（）社会风气（）个人兴趣（）其他（请说明）三、网络安全意识10. 您是否了解网络安全知识？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解11. 您是否在网络上遇到过网络安全问题？（）是（）否12. 您认为以下哪些措施可以有效提高网络安全意识？（可多选）（）加强网络安全教育（）提高家长监管意识（）完善网络监管制度（）加强青少年自律（）其他（请说明）四、对网络复杂现状的看法13. 您认为当前网络环境复杂的原因有哪些？（可多选）（）信息过载（）虚假信息泛滥（）网络暴力（）网络成瘾（）其他（请说明）14. 您认为如何解决网络复杂现状？（）加强网络监管（）提高青少年网络安全意识（）加强家庭教育（）加强学校教育（）其他（请说明）感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将有助于我们更好地了解青少年使用手机网络的现状，为改善网络环境提供参考。

第 1 页 共 17 页 竭诚为您提供优质文档/双击可除

关于上网的问卷调查

篇一：关于上网情况调查问卷 人脑Vs电脑 ——关于上网情况调查问卷 亲爱的同学们，为更好地了解大学生日常上网习惯、上网用途等情况，特对在校同学们的上网情况开展调查。本次调查并不上交学校，只作学习用途。按自愿接受调查、随机抽查等原则。希望各位同学以认真的态度与真实的情况回答以下问题。谢谢您的配合！您的专业您的年级您的性别 1.您有没有带电脑回校？() a.有b无 2.您的网龄是___？() a.1年以下b.1－3年c.3年－5年d.5年以上 3．.您每天上网时间是多少小时？() a.1个小时以下b.1－2小时c.2－3小时d.3小时以上 4.您通常用电脑上网的地方是： a宿舍b图书馆c网吧d其他地方 5.您对现在学校的网速满意程度如何？()

第 2 页 共 17 页 不满意1分2分3分4分5分6分7分满意 6.学校给分配的3g流量足够您使用吗？() a足够b还可以c不足够d严重不足 7.上网之前您有思考过自己要做什么吗？() a每次都有b偶尔会有c从来不会 8．上网对您来说，最主要的是什么？() a聊天b游戏c学习d其他 9.您上网通常做些什么？（多选）（） a聊天b看电影c玩游戏d查资料e学习F购物g听歌 10.请问您是否打开电脑就马上上qq、飞信、msm等聊天工具？( a.是b否 11.您一般将什么网址设为首页？() a教育网b游戏网c校园网d其他____ 12.对于学术知识上有关的网站，您是() a从不浏览b有需要才去浏览c经常浏览 13.您认为网络对人际交往产生的影响是：()h其它（请注明）：) a.利>弊b弊>利c无影响 14.您觉得网络对于我们日常生活来说重要吗？() a非常重要b重要c一般d不重要 15.您经常通宵上网吗？()

第 3 页 共 17 页 a从来没有b偶尔c较多d经常 16.请问您对为上网而逃课这现象有何看法？() a正常b无所为c反对 17.您对于文明上网的有关法律法规知识了解吗？() a了解b稍为认识c不了解 18.面对学校更换网络运营商，请问您有没有意见？如有意见，请写下 非常感谢您在百忙之中抽出时间参与这次调查。祝您心情愉快 (*^__^*) 篇二：关于大学生使用网络情况调查问卷及报告 社会实践调查报告 学院班级： 组长： 成员： 年月日 关于大学生使用互联网调查问卷报告 一、调查背景 网络缩小了人与人之间的距离，交流越来越便利，网络正广泛深入地渗透到人们工作和生活的各个方面，日益改变着我们的生活方式、学习及工作方式。大学生作为信息时代最活跃的人群，已经成为网络使用的主要用户。一方面，

关于大学生网络使用调查问卷同学你好！在互联网时代的今天，网络的使用已经成为一种趋势，大学生作为接受新鲜事物很快的群体，网络的使用更是在其中间普及。

网络作为人类智慧的产物，可以为人类提供难以言尽的方便。

所以，身为国之新鲜血液的大学生如何使用网路这一利器变得就格外重要了。

为此，我们对大学生网络使用情况进行调查，以便进一步了解大学生使用网络情况的现状，挖掘社会现状问题。

本问卷不包含隐私问题，数据只用于学术探讨，所以请你放心填写，再此，我们对您的支持与合作表示衷心的感谢。

个人信息Q1 你的性别 (单选题)A. 男B. 女Q2 您的入学年份 (单选题)A. 2010B. 2011C. 2012D. 2013Q3 你的网龄有 (单选题)A. 1年B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上Q4 您是否拥有个人计算机 (单选题)A. 是B. 否Q5 您每天上网时长是 (单选题)A. 1个小时B. 1-3个小时C. 3-5个小时D. 5个小时以上Q6 您上网的主要目的 (单选题)A. 学习资料获取、对时事新闻的及时关注，发邮件B. QQ、MSN或人人等聊天交友工具、影音、阅读C. 游戏D. 网上购物Q7 您哪一方面的网络消费费用最多 (单选题)A. 手机流量B. 校园网费C. 网上购物D. 游戏币Q8 您一般喜欢浏览什么类型的网站 (多选题)A. 搜索引擎B. 健康保健C. 新闻报纸D. 游戏网游E. 电影视频F. 音乐前线G. 电脑网络学习生活篇Q9 网络对您成绩的影响 (单选题)A. 有所提高B. 没有影响C. 有所下降Q10 经常上网会不会影响您的正常生活习惯 (单选题)A. 会B. 不会C. 有点，但不大Q11 您通过上网进行的学习行为有哪些（多选） (多选题)A. 查阅与学业相关的资料B. 阅读优秀的文学作品等C. 了解时事新闻D. 其他Q12 您经常使用的邮箱有（多选） (多选题)A. QQB. 163C. 126D. 搜狐E. 21cnF. 其他Q13 您是否会通过网络获得新闻 (单选题)A. 是B. 否Q14 如果是，从互联网获得新闻，您一般会到那个网站看 (单选题)A. 新浪B. 搜狐C. 博客站点D. 其他娱乐篇Q15 您通过网络进行的娱乐方式有那些 (单选题)A. 上购物QQ、MSN或人人等聊天交友工具B. 影音C. 阅读D. 游戏E. 其他Q16 使用聊天交友工具（如QQ等）以后，与以前相比，你与朋友们现实中的交流：（如打电话、发短信、见面次数等） (单选题)A. 联络次数和交流时间没变化B. 现实交流时间和次数减少，但变化不大C. 现实交流时间和次数减少，变化很大D. 几乎不再与朋友进行现实中交流了，都在聊天工具上进行Q17 您是否玩大型网络游戏： (单选题)A. 是B. 否Q18 您对网络的态度 (单选题)A. 依赖度很轻，只是为了娱乐；B. 依赖度一般，可上可不上；C. 比较依赖，不能长时间不上网；D. 非常依赖，一两天不上网就会不舒服Q19 您是否因为网络游戏逃过课： (单选题)A. 是B. 否Q20 当在生活中遇到学习或感情上的挫折和烦恼时，你会选择到游戏中去发泄吗 (单选题)A. 经常B. 有时C. 很少D. 从不Q21 你觉得游戏中的“英雄感和胜利感”可以增强你的自信心吗 (单选题)A. 经常B. 有时C. 很少D. 从不网上购物篇Q22 一般购物，您会选择通过什么方式购买 (单选题)A. 基本到实体店购买B. 既会到实体店又会在网上购买C. 基本到网上购买Q23 您经常进行网上购物吗 (单选题)A. 繁复B. 经常C. 偶尔D. 难得Q24 您选择网上购物的主要原因是 (单选题)A. 形式方便B. 款式很多，选择多C. 价格便宜D. 质量好Q25 您进行一次网上购物的时间平均 (单选题)A. 1个小时B. 1-2个小时C. 2-3个小时D. 选项1Q26 您每次进行购物网页浏览后是否一定会购买物品 (单选题)A. 每次都会买B. 很多情况都会买C. 很少情况会买。

网络安全意识及满意度调查问卷调查目的本调查问卷旨在了解参与者对于网络安全意识的认知程度以及满意度的情况。

通过收集数据，我们将能够评估参与者对网络安全的了解程度，并针对不同群体提供相应的网络安全培训和支持。

调查内容请您根据个人实际情况，如实回答以下问题。

1. 您对网络安全的重要性有多少了解？（请选择以下选项）- 完全不了解- 了解很少- 了解一般- 了解较多- 完全了解2. 您在日常使用互联网时，是否经常采取以下安全措施？（请选择以下选项）- 安装和更新杀毒软件- 定期更改密码- 使用强密码- 定期备份数据- 其他（请注明）3. 您是否曾经遇到过网络安全问题？（请选择以下选项）- 从未遇到过- 很少遇到- 有时遇到- 经常遇到- 非常频繁遇到4. 您认为目前的网络安全措施是否足够保护个人信息？（请选择以下选项）- 完全不足够- 不太足够- 一般般- 较为足够- 完全足够5. 您是否曾经接受过网络安全培训或教育？（请选择以下选项）- 从未接受过- 很少接受- 有时接受- 经常接受- 非常频繁接受6. 您对目前的网络安全培训或教育是否满意？（请选择以下选项）- 完全不满意- 不太满意- 一般满意- 较为满意- 非常满意隐私保护在此调查中，我们将保护您的个人信息并仅将其用于统计分析的目的。

您的回答将被匿名处理，并不会与您的身份相关联。

感谢参与非常感谢您抽出时间参与此次调查，您的意见和反馈对于我们改进网络安全培训和教育非常重要。

如您有任何其他补充意见或建议，请在下方注明。

---注：本问卷仅用于学术研究目的，不涉及法律事宜。

请根据实际情况如实回答，谢谢您的配合！。

网络使用调查问卷（学生版）网络使用调查问卷(学生版)亲爱的朋友：您好!欢迎您参加这次调查。

本调查的目的是想了解青少年上网的基本情况，我们恳切希望得到您的支持和合作，请您将您的真实情况和想法提供给我们。

在您填写本问卷之前，请注意以下事项：1、本问卷问题都很简单，且没有标准答案，无所谓对和错。

您平时是怎么想的，实际情况怎么样，就怎么回答，无需过多地斟酌和考虑。

2、回答时一般每题只选一项（有专门说明的除外），请您将合适的项目序号写在横线上。

3、我们承诺本次调查结果只用于科学研究，并对此严格保密，请不要有任何顾虑。

我们对您的认真回答表示衷心的感谢!性别：年龄：岁是否独生子女：是否年级：学校：学校的性质： A.省级重点 B.一般中学 C.县级重点1.你平时上网的方式是？A 手机B 电脑2．您经常上网的地点是：A 家里B 学校C 网吧D 同学或朋友家里E 其它3. 您平均每周上网次数?A 1-5次B 6-10次C 11-15次D 16-20次E 20次以上4. 您平均每次上网时间?A 少于60分钟B 1小时～3小时C 3小时～5小时D 5小时以上E 随兴趣上网,无固定时间5. 您现在上网的主要原因是什么？A 好奇B 学习C结交新朋友 D 联络旧朋友E孤独无聊 F 逃避问题或试着释放一些感觉诸如无助、罪恶感、焦虑或沮丧G 身边的人都上网H 满足性冲动I 对人或事发表自己的看法或意见J其他（请补充）6. 您认为网络的什么特点最吸引您去上网？（可多选）A 娱乐性强B 非常便利C 刺激有趣D 信息很丰富E 有成就感F 可以随心所欲，不受限制（匿名性）G 可以让我逃离现实中的烦恼H 象现实中一样能及时得到别人回应I其他（请补充）7.您平时上网主要是做什么？A 玩网络游戏B 看动漫、电影、下载音乐等C 聊天或交友D 学习E 获取信息F通讯或联络G 其他8．除您外,当前您家的主要成员还有：（多选题，若答案中没有就请填写）A 父亲B 母亲C 祖父母或外祖父母D 兄弟姐妹E 无9. 父母有不良嗜好（如酗酒、赌博、过多应酬等）的情况:A 多B 较多C 一般D 较少E 没有10.父母之间的关系：A 非常好B 比较好C一般D比较不好E非常不好11. 您对您的家庭人际关系感到：A 非常满意B 比较满意C 一般D 比较不满意E 很不满意12．父母对您的尊重和理解：A 很多B 比较多C 一般D 比较少E 很少13. 父母对您生活和学习的干涉:A 太多B 多C 一般D 比较少E 很少14. 父母和您进行交流和沟通的情况：A 非常好B 比较好C一般D比较不好E非常不好15. 您对自己的学校生活什么方面感到最不满意:A 所学课程B学校管理制度C和同学的关系 D 学业成绩 E 和老师的关系 F 教师教育水平G 其他(请补充)16.您平常和人交往A．常主动交往 B. 不常主动交往 C.基本不主动交往17.您和周围人相处A．很容易相处好 B. 较容易相处好 C.较难相处好 D.很难相处好18. 您会把您上网的情况告诉家人吗？A 经常会B 偶尔会C 从不19.您觉得您的家人对您上网A 能很好地指导B 能较好的指导C 能正确指导一点点D 根本不能正确指导20. 您的上网是否对您造成了以下影响？(可多选)A 让我学习成绩下降B 让我无心学习C 让我和家人关系变得紧张D 让我身体健康受到伤害E 让我减少了和身边朋友的交往F 没有什么影响21.您能控制自己的上网吗？A 能很好自我控制B 在家人帮助下能控制C 不能自我控制D 甚至在家人帮助下还不能控制22.您是否浏览过色情、暴力游戏等网站？A 很多B 多C 一般D 很少E 没有23.您参加过网络游戏公会、俱乐部等组织吗？A 参加过B 没有参加C 没有听说过24.您所居住的小区周围有无开放的、适合青少年的文化休闲娱乐设施？A很多B比较多 C 比较少 D 很少 E 基本没有25.您接受过学校或社区关于上网方面的心理辅导和其他辅导么？A经常 B 一般 C 较少 D 很少 E 没有26.您希望国家有关部门对青少年上网行为做哪些具体的工作？（可多选）A 设立国家级网瘾预防和救助中心B 制定《未成年人网络保护法》C 设立家庭网络心理导师新职业D 实行网络实名制E实行网络内容分级F其它___未成年学生调查问卷回收情况登记表调查地方：市县学校调查时间：年月日学校性质：（重点一般）调查年级：（初一初二初三高一高二）发放问卷：份回收问卷：份调查人签名：中小学生网络使用调查问卷(家长版) 亲爱的家长：您好!欢迎您参加这次调查。