血液透析患者营养不良的评估与干预 (2)

血液透析并发症考试题(含答案)一、选择题1. 血液透析过程中最常见的并发症是（）A. 低血压B. 高血压C. 感染D. 失衡综合征答案：A2. 下列哪项不是血液透析的并发症（）A. 营养不良B. 心血管并发症C. 骨骼疾病D. 头痛答案：D3. 血液透析过程中，患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，可能出现的并发症是（）A. 肺部感染B. 肺水肿C. 肺栓塞D. 胸膜炎答案：A4. 下列哪种情况容易导致血液透析患者出现心律失常（）A. 低血压B. 高血压C. 营养不良D. 失衡综合征答案：B5. 血液透析患者出现皮肤瘙痒，可能与下列哪种并发症有关（）A. 肝功能衰竭B. 尿毒症C. 甲状旁腺功能亢进D. 营养不良答案：C二、填空题1. 血液透析过程中，患者出现恶心、呕吐、腹痛等症状，可能出现的并发症是______________。

答案：失衡综合征2. 血液透析患者出现心血管并发症的风险因素包括______________、______________、______________等。

答案：高血压、糖尿病、动脉硬化3. 血液透析过程中，为预防感染，应严格执行______________、______________、______________等操作规程。

答案：无菌操作、消毒、灭菌4. 血液透析患者出现骨痛、骨折等症状，可能与______________有关。

答案：骨代谢紊乱三、简答题1. 血液透析过程中如何预防低血压的发生？答案：预防低血压的措施包括：适当调整透析剂量，避免过快降低血压；保持患者的水盐平衡，避免过度超滤；控制患者的饮食，避免摄入过多的水分；密切观察患者的生命体征，及时发现并处理低血压症状。

2. 血液透析患者出现感染，如何进行护理？答案：感染患者的护理措施包括：保持感染部位清洁，避免抓挠；遵医嘱使用抗生素，观察药物疗效及不良反应；加强患者的营养支持，提高免疫力；定期检查血常规、感染标志物等，监测感染情况；教育患者注意个人卫生，预防感染的发生。

血液透析患者饮食指导主要包括以下内容：
1. 控制蛋白质摄入量：血液透析患者的肾功能已经受损，不能有效地排出代谢产物，因此需要限制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。

建议每天的蛋白质摄入量不超过0.6克/千克体重。

2. 控制钠盐摄入量：血液透析患者容易出现高血压和水肿等问题，因此需要限制钠盐的摄入量。

建议每天的钠盐摄入量不超过2克。

3. 补充足够的热量：血液透析患者的身体代谢率较低，容易出现营养不良的情况。

因此需要摄入足够的热量，以维持身体的正常代谢。

建议每天的热量摄入量不少于30千卡/千克体重。

4. 补充足够的维生素和矿物质：血液透析患者由于肾功能受损，容易出现维生素和矿物质的缺乏。

因此需要补充足够的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢。

5. 饮食要清淡：血液透析患者的肠胃功能较弱，容易出现消化不良的情况。

因此需要饮食清淡，避免过于油腻或刺激性的食物。

6. 饮食要规律：血液透析患者需要保持饮食的规律性，避免暴饮暴食或饥饿过度，以维持身体的正常代谢。

7. 注意饮水量：血液透析患者需要注意饮水量的控制，避免出现水肿等问题。

建议每天的饮水量不超过1000毫升。

以上是血液透析患者饮食指导的主要内容，通过合理的饮食指导，可以帮助血液透析患者维持身体的健康状态，减轻肾脏的负担，提高生活质量。

血液透析患者的生活质量调查及护理对策摘要血液透析是一种常见的替代肾脏治疗方式，对于患有慢性肾脏病的患者来说具有重要的临床意义。

然而，长期的血液透析治疗会对患者的生活质量产生负面影响，特别是对于老年人来说。

本文通过对血液透析患者的生活质量进行调查，发现患者普遍存在睡眠障碍、营养不良、体育锻炼缺乏等问题。

在此基础上，本文提出了相应的护理对策，包括睡眠护理、营养护理、运动护理等，以提高患者的生活质量。

关键词：血液透析、生活质量、睡眠障碍、营养不良、体育锻炼缺乏、护理对策AbstractHemodialysis is a common substitute for kidney disease treatment and is of great clinical significance for patients with chronic kidney disease. However, long-term hemodialysis treatment can negatively impact patients' quality of life, especially older adults. Through a survey of the quality oflife of hemodialysis patients, this paper found that patients generally have problems such as sleep disorders, malnutrition, and lack of physical exercise. On this basis, this paper proposes corresponding nursing strategies, including sleep nursing, nutrition nursing, and exercise nursing, to improve patients' quality of life.Keywords: Hemodialysis, quality of life, sleep disorders, malnutrition, lack of physical exercise, nursing strategies一、引言血液透析是一项常见的替代肾脏治疗方式，可为患有慢性肾脏病的患者提供生命支持。

高通量透析对尿毒症血液透析患者的效果观察及营养不良的影响【摘要】目的：研究尿毒症患者接受高通量血液透析的效果。

方法：平均将80例尿毒症患者分为对照组与实验组，每组40例，比较两组患者治疗前后炎症介质水平变化情况及营养不良情况。

结果：实验组患者治疗后IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及营养不良率均较对照组更低，P＜0.05。

结论：高通量透析对改善尿毒症患者的炎症症状和营养不良状况有重要意义。

【关键词】高通量；尿毒症；血液透析；营养不良血液透析利用半透膜原理实现物质交换，能够维持尿毒症患者机体电解质与酸碱的平衡，解除机体代谢性酸中毒，进而替代肾脏来调控机体，改善患者体内血容量以及机体内循环环境[1]。

血液透析主要有高通量及低通量透析两种模式，但低通量透析对中分子及大分子物质灵敏度较差，难以将其从患者体内完全清除。

本次围绕尿毒症血液透析患者展开相关研究，三分析高通量透析的作用效果。

1资料与方法1.1 一般资料研究时间：2020年5月至2021年6月，选取对象及时间：我院接受血液透析的尿毒症患者，80例，男女患者比42:38，年龄中位值（52.2±3.5）岁，其中糖尿病肾病患者25例，药物性肾损害15例，高血压肾病22例，慢性肾小球肾炎18例，分组方式：平均划分，组别：对照组与实验组，每组40例。

基线资料经组间比对后差值不大，P＞0.05。

纳入标准：①病症符合尿毒症诊断标准；②透析时间均≥6个月；③患者及家属均了解实验内容并自愿参与。

排除标准：①合并恶性肿瘤：②患有感染性疾病；③合并精神障碍。

1.2 治疗方法两组患者均进行基础治疗，即控制血压、调节钙磷代谢等。

在此基础上，两组患者均使用德国费森尤斯4008S透析机进行血液透析，透析液为超纯净水碳酸氢盐，低分子肝抗凝，透析液流量500 ml/min，血流量250～350 ml/min。

对照组行低通量透析，透析膜为德国Braun公司生产聚砜膜，膜壁厚度40μm，膜内径200μm，膜表面积1.8m²，设置12 ml/（h·mm Hg）的超滤系统Kuf；研究组行高通量透析，膜壁厚度40μm，膜内径200μm，膜表面积1.5 m²，设置50 ml/（h·mm Hg）的超滤系统Kuf[2]。