透析病人的营养管理 ppt课件
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血液透析患者的饮食与营养指导-PPT
食根 物据 蛋食 白物 质蛋 分白 三质 类所
含 氨 基 酸 的
种 类 和 数 量 将
蛋白质的分类
完全蛋白质这是一类优质蛋白质。它们所含的必需 氨基酸种类齐全，数量充足，彼此比例适当。这一 类蛋白质不但可以维持人体健康，还可以促进生长 发育
半完全蛋白质这类蛋白质所含氨基酸虽然种类齐 全，但其中某些氨基酸的数量不能满足人体的需 要
（1g蛋白质中平均含磷约为15mg）
半两主食—— 1斤青菜—— 1个中等大小水果——
2克蛋白质 5克蛋白质 1克蛋白质
足够的热量摄入
热量摄入必须充足，防止组织蛋白分解，提 高蛋白质的利用率。 活动量大，处于高分解代谢状态的患者，建 议40～45Kcal/公斤体重/日 对于活动量小，状态不稳定，不胖的患者， 建议摄入热量35Kcal/公斤体重/日 应多选含植物蛋白低而含热能高的
食物含水量 90%~100%
75% 50% 25% 无或微量
食物种类 水、饮料、牛奶、汤、液体调味品
土豆泥、凝乳、牛奶麦片、粥 米饭、面条、熟土豆、稠的牛奶麦片粥
炸土豆，稍加烘烤的食物 无汤的肉、鱼、蛋、干酪、黄油、蜂蜜
常用食物含水量
食物名称 牛奶 豆浆 米粥 米饭 挂面
带汤面条 包子 馒头 糖包 花卷 烙饼 蛋糕
性甲状腺肿以及其他营养素缺乏症等。
在饮食中提倡食物多样化，将多种食物混合使用，粗细粮搭 配，荤素兼顾，使必需氨基酸相互补充，使其模式更接近人 体的需要，以提高蛋白质的营养价值，这种现象称为蛋白质 的互补作用。
将大豆与谷类食物混合使用时，两者有较好的互补作用，是 改善蛋白质营养价值的较好方法，互补作用应同时摄入，或 不能超过5个小时。 合理加工、合理烹饪提高蛋白质的消化吸收率。同一种食物， 加工与烹饪方法不同，消化吸收率会有很大的差别。如：黄 豆整粒炒，蛋白质消化收为率吸54%；发芽后炒，蛋白质消 化吸收率为65%；加工成豆浆后消化吸收率为85%；豆浆中 加入电解质（卤水等）制成豆腐，蛋白质的消化吸收率可以 高达90%以上。
血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)
通常 3-5g/日，应避免高钠食物，如咸菜、咸 蛋、酱及各种腌制食物。
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
血液透析患者的饮食营养护理 ppt课件
护患沟通
对不能严格控制水分的病人，要耐心地进 行交谈，应有目的、有计划、及时地解答 和帮助病人，纠正不良饮食习惯及违反医 疗原则的行为，使病人懂得容量负荷过重 对心脏和血压的不利影响以及在透析中超 滤过多会发生的并发症。应正确指导病人 将饮食、透析方案及用药形成一个有机的 整体，使病人能自觉地严格控制水钠的摄 入，维持良好的营养状态，合理用药，充 分透析，以促进早日康复。
小结
保证血液透析病人营养物质的均衡很重要。因为，人体所需要的能量和各种营养素都需要通过每天的膳食得到补充，血液透 析病人更需要达到营养素之间的平衡。合理饮食，不单指糖类、脂肪、蛋白质的比例要合适，为了保证均衡的饮食，还必须从以 下几方面做起：①保证一日三餐或多餐，规律进食，早餐占总热量2/5，午餐占2/5，晚餐占1/5，应节制饮食，晚餐要少进食，避 免偏食。②注意食品卫生，保证食品质量，如果病人一旦腹泻或呕吐，可导致酸碱平衡失调，甚至加重病情。③保证有足够的蛋 白质和水分的摄入，尤其是水分的摄入，不可高于每日的排泄量。④注意4个平衡，即热能营养素平衡、氨基酸平衡、各营养素之 间的平衡及酸碱平衡。
健康宣教
对病人进行宣教，讲解营养要求，不断调 查病人各种营养成分的摄入量，帮助病人 合理安排饮食，制订个体化的饮食方案， 并要根据个体需要的不断变化，持续观察， 及时调节。同时，还要让病人家属了解各 种食物的营养成分，并学会这些食物的烹 调方法，注意根据病人的饮食习惯，提供 多样化及色、香、味俱全的饮食，以增进 食欲。
• 2.4预防透析并发症的发生
• 严重高血压、低血压、心脏病、 透析性骨病和容量负荷过重等透 析性并发症，严重影响病人生活 质量。护士应鼓励病人主动地向 医生和护士反映自我感觉，以便 及时地发现并发症，给予最快速 的处理和治疗。同时宣传透析并 发症的相关知识，以减轻病人对 透析并发症的担心和恐惧。
透析病人的营养管理PPT
注意避免过量补充，以免对身体 造成负面影响。
PART 03
透析病人营养管理的方法 与技巧
REPORTING
WENKU DESIGN
饮食调整
控制水盐摄入
01
透析病人应严格控制饮食中的水盐摄入量，以减轻肾脏负担，
预防水肿和高血压。
增加蛋白质摄入
02
透析病人需要摄入适量的蛋白质，以满足身体的营养需求，同
控制磷、钾摄入
限制高磷、高钾食品 的摄入，如坚果、豆 类、海产品等。
定期监测血磷、血钾 水平，根据医生建议 进行饮食调整。
避免使用含磷、钾的 食品添加剂和调味品。
补充必要微量元素和维生素
根据患者的营养状况和医生的建 议，适当补充铁、叶酸、维生素
D等微量元素和维生素。
选择富含这些营养素的食品，如 绿叶蔬菜、水果、坚果等。
定期评估患者的营养状况和病情变化，及 时调整营养管理计划，以确保患者的营养 需求得到满足。
展望：新的营养管理方法和技术的研发与应用
01
智能化营养管理系统的研发与应用
利用大数据、人工智能等技术，开发智能化营养管理系统，实现患者营
养状况的实时监测和评估，为患者提供更加精准的营养管理服务。
02
个性化营养补充品的研发与应用
制定个性化的营养管理计划
提高患者及家属的营养知识水平
根据患者的病情、年龄、体重、身高、性 别等因素，制定个性化的营养管理计划， 以满足患者的营养需求。
通过健康教育、营养讲座等形式，提高患 者及家属对营养管理的认识和重视程度， 提高其依从性。
建立良好的医患关系
定期评估和调整
医生与患者及家属建立良好的信任关系， 及时了解患者的病情和营养状况，解答患 者及家属的疑虑和困惑。
透析病人营养管理PPT课件
结论总结
透析病人营养管理是提高其生活 质量的重要手段，需要综合考虑 病人的个体差异、病情状况和营
养需求。
透析病人应遵循低盐、低脂、低 磷、高蛋白的饮食原则，同时保 证充足的热量摄入和维生素、矿
物质的摄入。
定期评估病人的营养状况，及时 调整饮食方案，有助于改善病人 的营养状况，减少并发症的发生。
对透析病人的建议
维生素与矿物质
根据透析病人的营养状况， 选择含有适量维生素和矿 物质的补充剂，以弥补饮 食摄入的不足。
膳食纤维
选择富含膳食纤维的补充 剂，有助于改善肠道功能， 预防便秘和肠道问题。
补充时机与方式
定期补充
建议在透析前后或餐后补充营养 剂，以帮助身体更好地吸收和利
用。
分次补充
将营养补充剂分成多次小剂量补充， 以避免一次性摄入过多造成身体负 担。
遵循医生或营养师的 建议，合理安排饮食， 控制盐、磷、脂肪的 摄入量。
定期监测体重、血磷、 血钾等指标，及时发 现并处理异常情况。
保持适当的运动量， 有助于提高身体代谢 水平，改善营养状况。
对医护人员的建议
加强对透析病人的营养管理，定期评估病人的营养状况，制定个性化的饮食方案。
提高病人对营养管理的认识和重视程度，加强健康教育，提高病人的自我管理能力。
详细描述
热量是维持生命活动的基础，对于透析病人来说，由于肾功能受损，能量消耗可能会增加，因此需要摄入足够的 热量来维持正常的生理功能。一般来说，透析病人每天需要摄入约30-35千卡的热量/公斤体重。
矿物质和维生素需求
总结词
透析病人需要关注矿物质和维生素的摄入。
详细描述
矿物质和维生素对于维持人体正常生理功能非常重要，对于透析病人来说更是如此。他 们需要特别关注钙、磷、钾、镁等矿物质的摄入量，同时也需要摄入足够的维生素，如 维生素D、叶酸等。在饮食上，可以多吃富含矿物质和维生素的食物，如绿叶蔬菜、水
血液透析患者的健康宣教ppt课件
04
透析患者的蛋白质管理
透析患者的蛋白质需求计算
透析患者蛋白质需求增加 血液透析患者由于肾功能减退，蛋白质排泄能力降低，每日蛋白质需要 量应适当增加。根据美国肾脏病学会推荐，透析患者每日蛋白质摄入量 应为1.0-1.2g/kg。 透析患者饮食中蛋白质来源 透析患者饮食中蛋白质主要来源于动物性食品和大豆制品。动物性食品 如肉类、蛋类、奶类等含有丰富的优质蛋白，而大豆制品如豆腐、豆浆 等也含有较高的植物蛋白。 透析患者蛋白质摄入不足的风险 透析患者若蛋白质摄入不足，可能导致营养不良、免疫力下降等问题， 严重时甚至可能引发心血管疾病。据研究，透析患者蛋白质摄入不足的 风险比一般人群高出3倍。 透析患者蛋白质摄入过量的风险 透析患者若蛋白质摄入过量，会增加肾脏的负担，可能导致肾功能进一 步恶化。据研究，透析患者蛋白质摄入过量的风险比一般人群高出2倍。
03
透析患者的水分管理
透析患者的水分需求计算
血液透析患者需控制钠盐摄入
根据美国肾脏病学会（ASN）的建议，血液透析患者每日钠 盐摄入量应控制在1500-2300毫克。过量的钠盐摄入可能导 致高血压、心血管疾病等并发症。
血液透析患者需保证足够的蛋白质摄入
根据中国营养学会的建议，血液透析患者每日蛋白质摄入量 应为1.0-1.2克/公斤体重。蛋白质是维持身体正常功能的重要 物质，对于透析患者来说尤为重要。
透析患者的蛋白质质量评估
透析患者蛋白质需求增加 根据《肾脏病学》杂志，血液透析患者每日蛋白质需求量为 1.2-1.5g/kg，高于健康人群。 透析患者应选择高质量蛋白食物 美国营养学会建议，透析患者应优先选择高质量蛋白食物， 如鱼、鸡胸肉等，以减少肾脏负担。 透析患者饮食管理需个体化 不同患者的蛋白质需求和耐受性不同，应根据其具体情况制 定个性化的饮食析患者的日常饮食时 间安排
血液透析患者营养管理PPT演示课件
5
血液透析患者营养不良发生率
国外报道： Scbulman:12%～40% Kopple:轻、中度占有量33%，重度达到8% Cianciaruso:65岁以上患者高达51%
国内报道： 56例患者平均透析14.5个月营养不良的发生率53.6%，轻 、中度占39.3%，重度达到14.3%
小于10%来自 饱和脂肪酸
胆固醇少于 300毫克/日
每3-6月检测 TC、TG
每年检查一次 低密度脂蛋白 胆固醇、高密 度脂蛋白胆固 醇
使用降脂药
36
适量脂肪摄入
动物油脂 人工油脂 氢化脂肪酸（反式 脂肪酸-起酥油、植
脂末…）
坚果类（橄榄油、豆 油、花生油）, 鱼油
37
适量补充维生素
肾衰患者易出现多种水溶性维生素缺乏
血液透析患者营养管理
1
主要内容
1 透析患者营养不良及其危害 2 透析患者发生营养不良的原因 3 透析患者营养状态的评价 4 透析患者营养不良的防治
2
透析患者营养不良及其危害
3
透析患者营养不良
大规模营养测定结果表明超过1/3血液透析患者存在着中 度到重度营养不良
同时血透患者营养不良与死亡危险性密切相关
6
透析患者营养不良的危害
• 约30%-50%透析患者存在蛋白质-能量营养不良 • 尿毒症营养不良与死亡和住院事件风险增加密切相关 • 营养状态是慢性血液透析患者临床预后的重要预测因子 • 心衰、心梗等透析并发症增多 • 肾功能恶化加速，死亡率明显增高 • 生活质量明显下降
Am J Nephrol 2005;25(Suppl.1)6-28
营养物质摄入减低
尿毒症食欲减退 透析过程 酸中毒 并发症 胃肠道不适 抑郁状态 脑病 社会经济原因
血液透析患者的饮食营养护理PPT课件
制定饮食计划
1 2
制定个体化饮食计划
根据患者的病情、营养状况、饮食习惯等制定个 性化的饮食计划，以满足患者的营养需求。
计算每日热量和营养素摄入量
根据患者的体重、身高、性别、年龄等因素，计 算每日所需的热量和各种营养素摄入量。
3
制定饮食食谱
根据计算结果，制定符合患者口味和饮食习惯的 饮食食谱，包括主食、副食、水果和饮料等。
详细描述
血液透析患者应关注钙、磷、钾等矿物质的摄入。高磷血症是血液透析患者常见 的并发症，因此应限制磷的摄入。同时，适当补充钙和维生素D对骨骼健康也有 益处。
维生素需求
总结词
血液透析患者需要摄入适量的维生素， 以满足身体所需，维持正常的生理功 能。
详细描述
血液透析患者应摄入适量的维生素， 如维生素C、维生素E等。维生素的摄 入量应根据患者的具体情况和医生的 建议进行适当调整，避免摄入不足或 过量。
限制盐分摄入
控制蛋白质摄入
血液透析患者应严格控制盐分的摄入，以 减轻水肿和高血压等并发症的发生。
血液透析患者的蛋白质摄入量应根据个体 情况和医生指导进行调整，以避免高磷血 症等并发症的发生。
限制钾、磷、嘌呤等物质的摄入
保持水分平衡
血液透析患者应避免食用高钾、高磷、高 嘌呤的食物，以预防相关并发症的发生。
未来展望与研究方向
展望未来
分析当前血液透析患者饮食营养 护理的发展趋势，探讨未来可能 的研究方向和技术创新。
研究方向建议
提出对血液透析患者饮食营养护 理研究的建议和展望，为相关领 域的研究提供参考和借鉴。
谢谢
THANKS
血液透析患者的饮食营养护理 ppt课件
目录
CONTENTS
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
造成营养不良的原因有哪些？
• 2003年国际肾脏病预后和生存质量工作组（National
Kidney Foundation, Kidney Disease Outcome Quality Initiative, K-DOQI）对透析患者的蛋白质和能量摄入做出 了合理的推荐：
• 血液透析患者：DPI 1.2g/kg·d
• 腹膜透析患者：DPI 1.2~1.5g/kg·d
维持性血液透析患者的营养评估 及饮食搭配
2020/11/13
刘冬梅
1
营养是影响慢性病进展的强相关因素
代谢性疾病 -------- 高血压，高血脂，糖尿病，高尿酸 炎症性疾病 -------- 慢性感染，免疫性疾病
心脑血管疾病的急性事件 --------- 急性冠脉综合征，脑卒中
2020/11/13
2020/11/13
7
如何判断营养不良？
分类
项目
实际体重
人体测 肱三头肌皮褶
量
厚度
臂中肌周径
血清白蛋白
生化指 血清前白蛋白
标
胆固醇
转铁蛋白
2020/11/13
标准
意
义
< 理想体 重的80%
< 正常值 脂肪储存量减少，热量
90%
摄入不足引起
< 正常值 肌肉体积减少，反映蛋
90%
白质摄入不足
<40g/L
尿毒症毒素蓄积 系统性炎症 内分泌激素水平紊
乱 代谢性酸中毒
透析相关因 素
透析不充分 腹透液影响胃肠动 腹透液葡萄糖吸收
透析丢失蛋白质和氨 基酸
透析不充分，血透 液内毒素和透析 膜的生物不相容 性醋酸盐透析液
合并症
糖尿病、心血管病、胃肠道疾病、各部位感染、手术和创伤
透析病人营养不良发生机制的复杂性导致其治疗的
技巧二
进食减少时，如何保证充足热量摄入？
• 当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油 以增加热能，满足身体基本需要
2020/11/13
15
科学饮食管理，纠正营养不良
补充钙剂、 维生素
限磷
摄入充足 热量
…
摄入充足 优质蛋白质
控制脂肪和 胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
2020/11/13
16
策略一 稳定的营养摄入
2020/11/13
10
科学饮食管理，纠正营养不良
补充钙剂、 维生素
摄入充足 热量
摄入充足 优质蛋白质
限磷
控制脂肪和
…
胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）
限制液体摄入
2020/11/13
11
透析病人的营养治疗
✓适宜的蛋白质和能量摄入 ✓水钠限制防治高血压和容量负荷 ✓低磷饮食防治高磷血症及肾性骨病 ✓低钾饮食防止高钾血症 ✓低脂饮食改善血脂紊乱
•
DEI 30~35kcal/kg·d
2020/11/13
17
蛋白质
量：
每周透析1次，蛋白摄入0.6g/kg/d 每周透析2次，蛋白摄入1.0g/kg/d 每周透析3次，蛋白摄入1.2g/kg/d ，
小儿1.5g/kg/d
2020/11/13
18
蛋白质
质：
优质蛋白占2/3（蛋清，牛奶，瘦肉，鱼
等）非优质蛋白占1/3
含量：1只鸡蛋（5~6g）=牛肉/鸡肉
12.5g
=猪瘦肉/鱼肉/鸭肉17g=牛
奶150ml
2020/11/13
19
蛋白质
注意：
高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食，提 供更多的氢离子，明显增加BUN，因而 加重高钾血症，高磷血症，代谢性酸中毒 和氮质血症。考虑患者营养时应考虑既能 维持氮平衡和防止蛋白质缺乏又要避免蛋 白代谢产物的蓄积
2020/11/13
20
高蛋白饮食概念
• 每天至少总热量的25%从蛋白中获取 • 每天蛋白摄入超过1.5 g/kg
2020/11/13
21
蛋白摄入与透析剂量的关系
Kt/V
氮平衡
2.4
2.2
2
1.8
1.6
1.4
1.2
1
0.8
0.6
DPI
0.4 0.6 0.8 1 1.2 1.4 1.6
2020/11/13
2020/11/13
12
一、保证充足的热量供应
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质 ，保持充足的营养储存。否则，会使体内蛋白质 因提供热量而分解，增加毒素。
总热量 (千卡/千 克·天 )
2020/11/13
35 30～35
60岁以下
如极度消瘦 或过度肥胖
60岁以上
时应适当增 减
13
能量的食物来源
2020/11/13
5
透析患者营养不良
2020/11/13
6
透析病人营养不良的发生机制
分类 尿毒症本身
蛋蛋白白质质能能量量摄摄入入不不足足 营营养养物物质质丢丢失失过过多多
尿毒症毒素蓄积 系统性炎症 内分泌激素紊乱 代谢性酸中毒 病生理因素 社会心理因素 各种药物副作用
蛋白尿
蛋白蛋白质质分分解解代代谢谢增增 强强
• 膳食能量的主要来源为碳水化合物、脂肪和蛋 白质丰富的食物，同时应考虑三种营养素的供 能比例
蛋白质 10-15%
脂肪 20-30%
2020/11/13
碳水化合物 55-65%
14
热量摄入小技巧
热量足够时，如何避免蛋白质摄入过量？
技巧一• 应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品 • 如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、 粉丝、藕粉、菱角粉等
非透析因素
营养摄入不足 体内毒素→长期食欲不振 饮食限制 药物副作用→刺激肠胃
分解过快、消耗、丢失多 酸中毒、电解质紊乱 并发感染、心衰等
内分泌功能紊乱
其他因素
多种原因 营养不良 相互作用
透析因素
透析中营养成份丢失 透析不充分 透析影响消化功能 透析并发症 透析增加代谢
个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等
晚期营养不良的敏感指 标
<30mg/dl
早期营养不良的敏感指 标
<150mg/dL 反映热量摄入不足
<200mg/dl
早期营养不良的敏感指 标
8
2020/11/13
饮食和营养处方应是 肾脏病人治疗的重要 组成部分。。。。
9
血透中心病人的门诊管理
• 传统或一般门诊
• 多元化门诊模式
营养过高的 DPI水平可能导致:
每日高磷摄入量和高磷血症导致合并症及死 亡率的升高
蛋白质摄入 蛋白质摄入 饮食磷摄入 磷的清除
血磷
(g/kg)
(g)
(mg)
(mg) (mmol/l)