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《伤寒论》六经辨证简介伤寒论六经辨证由东汉张仲景所创的一种独特的辨证方法，它将疾病按照不同的病位和病因分为六个体系，分别是太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。
一、太阳病主要脉证有发热恶寒，头痛项强，脉浮等。
由于患者的体质有强弱之别，故太阳病有表虚、表实之分。
表虚证为正气虚，卫气受邪所伤，卫气不固，以自汗出，脉浮缓为辨证要点；表实证属邪气盛，卫气受寒邪抑制，以无汗，脉浮紧为辨证要点。
太阳病以汗法为其常法，表虚证治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝汤；表实证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤。
太阳里证，蓄水者，治宜化气行水，方选五苓散；蓄血者，治宜活血化瘀，方用抵当汤等。
二、阳明病阳明主里热实证。
根据体质差异和病变部位的不同，一般把阳明病分为阳明经证和阳明腑证两大类。
甚者出现循衣摸床、微喘直视、目睛不和等危重证情。
阳明实证，治宜攻下，方以承气汤为首选。
三、少阳病主要脉证有往来寒热，胸胁痞满，神情默默，不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔白或薄黄，脉弦等。
三、太阴病太阴主里虚寒湿。
主要由脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，致脾虚不运，寒湿内停所引起。
太阴病的主要表现包括腹满而吐、下利、食不下、腹痛等。
太阴病的特点是脾阳虚衰，升降功能不好，同时还有寒湿之邪不解。
太阴病的治疗方法包括用桂枝汤调和营卫、调和气血、调和脾胃，用理中汤或四逆汤治疗中焦虚寒等。
太阴病需要注意饮食调理，避免寒凉食物，同时也要注意保暖。
五、少阴病少阴属心肾，为水火之脏，是人身的根本，心肾机能衰减，抗病力量薄弱，为少阴病变的特点。
少阴病是伤寒六经病之一，也是最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡的昏迷状态。
少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。
六、厥阴病它是病变的较后阶段，此时正气和病邪相争于内，病变的表现极为错综复杂。
足厥阴经属肝络胆而挟胃，故其病变多显示肝、胆和胃的证候。
其临床表现主要有消渴、气上冲心、心中疼热、饮而不欲食、食则吐蛔等。
谈《伤寒论》的六经辨证（上）谈《伤寒论》的六经辨证福建省第二人民医院张喜奎教授尊敬的各位领导，各位专家，各位同行，上午好。
今天上午我和大家讨论一下《伤寒论》的六经辨证体系。
一个人是不是中医，最重要的是看他的临床思维是不是中医。
如果这个人没有中医的临床思维，那么即使他用的是中药，他也不是中医。
一个医者，正确地把握中医思维，掌握中医的辨治体系是非常重要的。
有鉴于此，我想和大家就《伤寒论》的辨证体系进行一番梳理。
我们知道，《伤寒论》建立了内、外、妇、儿临床各科的理论框架和治疗法则，通俗来讲，《伤寒论》的整个理论框架、理论体系，就是六经辨证。
一、《伤寒论》六经辨证的实质何为六经呢？历代的争议是很多的。
从古到今，六经有二十多种学说，包括经络说、六经分证说、气化说、经界说等。
前段时间还有人发表文章，把六经分为三部分表证、里证、半表半里证，把少阳和厥阴归为半表半里证，把少阴归为表证。
我认为，这种认识是完全错误的。
虽然争议归争议，但历代医家都达成了一种共识：六经是一个完整的辨证论治体系．对临床具有重要的实用价值。
在探讨六经辨证实质之前，我们首先要明白3个概念：病、证、症。
（一）明确“病”“证”“症”的概念对于“病”来讲，是对某个疾病全过程的特点与规律所做的病理性概括，是对这个病的本质性认识。
“证”是在疾病发展过程中的某个阶段的病理性概括，是对疾病当前本质所做的判断。
病和证，一个讲的是疾病的基本规律，一个讲的是疾病当前的主要矛盾。
“症”讲的是“症状”，包括自觉的症状和他觉的体征，是机体有了病变所具体表现的现象，是诊病、辨证的主要依据。
我们现在明白了病、证、症的关系，我们就知道病是疾病全过程的根本性矛盾；证是疾病当前的主要矛盾，证从属于病；症是病和证的表象，是确诊疾病、分析证候昀依据，也是判断疗效的依据。
我们临床上治疗疾病，首先就要建立病、证、症三位一体的诊断标准。
（二）建立中医病、证、症的诊断标准有好多人一讲到中医的最大特点，就说是辨证论治，这种说法对不对呢？是不对的。
《伤寒论》六经方证病机辨治心悟《伤寒论》六经方证病机辨治心悟咳嗽，泄泻案作者/毛进军陈某，男，2岁半。
2013年7月24日初诊。
主诉:咳嗽10余天，加重伴腹泻1周(其母代诉)。
病史:患儿平时体虚，易患感冒。
10天前患感冒，出现咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等症状，曾服用抗病毒口服液、小儿氨酚烷胺颗粒及头孢克肟干混悬剂等药物治疗，并在某医院门诊输液5天，效果不明显，咳嗽有所加重，夜间咳嗽次数增多，还出现了腹泻，每天3~4次。
听人介绍来找我诊治。
刻诊:咳嗽阵作，咳时喉中有痰鸣声，打喷嚏，流涕，发热，腹泻，腹泻前常有一阵哭闹。
纳差，无汗。
指纹双侧浮露色红过风关。
舌苔薄白水滑。
查体:腹坦软，无压痛。
听诊双肺呼吸音粗糙，无呼吸困难，无三凹征。
体温37.89C。
六经脉证解析:咳嗽，打喷嚏，流涕，发热，无汗，指纹浮露色红过风关，舌苔薄白。
为太阳伤寒证。
咳嗽，喉中痰鸣声，流涕，腹泻，纳差，舌苔水滑为太阴里虚，水饮趋于下焦，上犯于上焦。
指纹浮露色红过风关，为外感风寒表证。
腹泻前哭闹的原因，是阵发性腹痛不适。
腹诊时腹部肌张力正常，无胀满感，按压时小儿没有哭闹拒绝，说明腹内没有实邪。
六经辨证:太阳太阴合病。
病机:风寒外束，内有寒饮。
治疗:小青龙汤汤加味：生麻黄6，桂枝6，干姜6，旱半夏6，炙甘草6，白芍6，五味子6，细辛6，茯苓10，生白术10。
三剂。
每天1剂，水煎取汁120mL。
因小儿服药困难，嘱其母亲给患儿多次少量频服，可每隔2小时服1次，分6~8次服完。
上方吃完1剂就明显见效，患儿的母来感激地说，真是谢谢你开恁好的中药，吃1剂药就退烧了。
咳嗽也减轻了，夜间睡宽也平稳了，比输液有效多了。
共服3剂而愈。
六经方证病机辨析思路该案证候收集全面后就要逐项解析，依据《伤寒论》六经的大框架来归类，很容易就可辨证为太阳太阴合病。
咳嗽，打喷嚏，流涕，无汗为何辨为太阳伤寒证呢?《伤寒论》第35条说“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，无汗而喘者，麻黄汤主之。
《伤寒论》辨证方药临床运用探析前言《伤寒论》是我国古代医学经典之一，被誉为伤寒学的圣典，是中医学理论和实践的重要基础。
辨证施治是中医学的核心思想，而《伤寒论》辨证施治是中医临床应用的重要方法之一。
本篇文章将围绕《伤寒论》中的辨证方药展开讨论，从临床运用的角度进行探析，以期对中医临床实践有所帮助。
一、辨证方药在《伤寒论》中的地位和作用《伤寒论》是以辨证施治为核心的医书。
辨证施治是中医学的基本方法之一，指根据患者的整体情况，结合病史、症状、舌诊、脉诊等一系列临床检查，确定疾病的病因、病位、病性、病势以及治疗方案。
而方药是辨证施治的具体体现，通过选择不同的方药，对不同的病证进行针对性的治疗。
在《伤寒论》中，辨证方药的临床运用被广泛关注和研究。
《伤寒论》中收录的方药，大多数是由作者张仲景根据其临床经验和对于疾病的认识所总结出来的，因此这些方药被广泛地临床使用，并在后来的医学发展中不断演化、完善和丰富。
《伤寒论》中的方药，大多数都是中药方剂，而其中也涵盖了一些加减方或增减药的方剂。
这些方剂在临床运用时，可以根据患者的病情进行个体化的调整，以达到尽量精准的治疗效果。
二、临床应用中需要注意的问题在临床应用《伤寒论》中的辨证方药时，需要注意以下几个问题：1. 对病情的准确判断中医辨证施治的前提是对病情的准确判断。
在选择方药时，需要针对患者的病情特点以及疾病的发展规律进行辨证论治，以求达到最佳的治疗效果。
2. 熟悉方剂的配伍和剂量在使用《伤寒论》中的方剂时，需要熟悉方剂的配伍和各药的剂量。
不同的方剂之间，可能会有一些相互冲突的成分，甚至会存在配伍禁忌。
此外，药量过大或过小也可能会影响疗效。
因此，在使用方剂时，需要仔细阅读配方，根据病情和个体差异进行调整。
3. 注意药物的质量和安全性中药方剂是由多种中药组成的，因此在应用中需要注意药物的质量和安全性。
在选用中药材和制剂时，需要选择来自正规渠道的品牌和产品，尽量避免使用真伪不分、来源不明的“神秘药方”。
伤寒论临床应用解说内容《伤寒论临床应用解说》《伤寒论》是我国古代名医张仲景所著的医学经典之一，被誉为中国医学史上的奇葩。
该书系统阐述了伤寒病的病因、病机、诊断及治疗方法，对后世影响深远，被广泛运用于临床医疗实践中。
本文将就《伤寒论》在临床应用中的具体内容进行解说。
《伤寒论》共分六纲，每纲分门、纂、治三部分，系统揭示了不同阶段的伤寒病机、临床表现及治疗原则。
在临床实践中，医生们可以根据其所述内容和方法，灵活运用于实际工作中，起到事半功倍的效果。
下面对《伤寒论》的临床应用进行详细的解说。
首先，文中提到的病因分为外感、内伤、素受三种。
外感以风寒为主，多由外邪侵袭引起，如头痛发热、恶寒发热等表现；内伤主要为脏腑功能失调引起，如气血不足、阴阳失调等；素受则为平素体弱，素有疾患，突发重病。
在实际应用中，根据病因不同，施以相应的治疗措施，如辛温解表、清热祛邪、益气固表等。
其次，在诊断方面，《伤寒论》强调望闻问切等四诊合参。
望即目测病情外在表现，如面色、舌苔、神色等；闻则是听取患者言语声音，判断其声音的响亮、清晰程度；问是向患者询问病史、主诉及一些细节问题；切则是医生利用手指按压腧穴，感知体温、脉搏情况。
结合四诊，全面掌握患者的病情及体质，为后续治疗做好准备。
最后，在治疗方法方面，《伤寒论》主张辨证施治，讲究“因病施治”的原则。
根据患者的具体情况，选择恰当的药物治疗，如桂枝汤、柴胡疏肝汤、附子理中汤等。
在药物配伍上也有一定讲究，需根据药性、功效等因素进行搭配，以提高疗效。
同时，还强调调整患者的生活作息及饮食习惯，积极配合治疗，增强抵抗力，促进康复。
综上所述，《伤寒论》作为我国古代医学经典之一，在临床应用中具有重要价值。
医生们可以通过细致研读文中内容，结合实际情况，运用其中的诊断方法和治疗原则，指导医治伤寒病患者，取得较好的疗效。
相信在今后的医疗实践中，《伤寒论》会持续发挥其重要作用，造福更多的患者。
《伤寒论》六经病证基本治则6——随证治之，变化灵活
《伤寒论》“观其脉证，知犯何逆，随证治之”虽是针对六经兼变证而提出的治则，实则是适用于所有疾病的论治法则。
针对不同病证，采取不同的治法，是《伤寒论》中的基本治则之一。
纵观《伤寒论》全书，113方，397法，虽说均是对证而设，但是“随证治之”这一原则，却是蕴含了丰富的灵活机变的精神，根据这一原则，有同病异证者，则随证治用不同方剂。
如心下痞病，根据不同的证候，可以分别治以大黄黄连泻心汤、附子泻心汤、半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤、旋覆代赭汤、五苓散等多个方剂；手足厥逆证，也可以治以四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、乌梅丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、四逆散、茯苓甘草汤、瓜蒂散等多个方剂。
反之，虽说一证必有一方，但一方并非只对一证，如四逆汤，即可以用于少阴寒化证、厥阴寒证，又可用于阴盛亡阳证，甚至在《伤寒论》原书各篇中，除少阳篇外，其余六经各篇，皆载有四逆汤证的条文。
虽说此方运用范围甚广，但其所治之病机则同，即均属于阴盛阳衰之证。
此外，同一病证，也并非只适宜一方药而固定不变，如277条“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈”，好明确指出，此证虽属太阴脏虚寒证，但并非只治宜理中汤一法，而是四逆辈近10个方剂，均可化裁应用。
《伤寒论》六经辨证论治法门《伤寒论》六经辨证论治法门：仲景写下《伤寒论》，六经六病六证浸，六脉六法六方用，“辨病脉证治”其功，仲景开万世先河，创“六经方证”辨证。
万病就来找六经，使用经方治百病，经方合方治大病。
六经找病辩三阳，表里区分表为先。
太阳首犯，发热恶寒，脉浮缓紧，麻桂分汗，有汗桂枝，无汗麻黄，辨别使用，牢记心间。
右脉粗大且浮长，葛根汤用加减帮；若有内热还出现，石膏知母要为先；腑气不通承气汤；右脉沉细着两感。
左脉弦大且有力，大柴胡汤加减奇；左脉弦细饮食难，口苦咽干又目眩，胸胁苦满有心烦，小柴胡汤用加减。
左脉沉细脏无热，当归四逆汤加减。
中寒无汗，麻附辛理中汤加减；中寒有汗，桂枝理中汤加减。
三阳找病，前后左右，阳明在前，太阳在后，少阳两侧左右，还有耳聋目眩。
长期怕冷，阳虚为先，若有表证，柴胡桂枝合麻附辛加减；汗后怕冷，体虚为先，芍药甘草附子汤加减；腑气不通，化热在里，表里双开，以通为要，三阳开泰，葛虎承柴。
(葛根汤合白虎承气汤合大柴胡汤)。
三阴找病病里传，正气不足三阴间，邪气深入病根盘，疾病难愈常缠绵。
太阴头上脾气虚，中焦升降常失常，腹满泻下难饮食，后天之本早顾及，必用理中四逆汤；太阴之中有实证，桂枝加芍大黄汤。
少阴脉微又沉细，欲寐嗜睡要牢记，阴阳两证辨容易，寒证背冷凉骨髓，温肾回阳用四逆；也有两感常发热，麻黄附子与细辛；身疼骨痛附子证，阳虚水泛真武行；化热失眠难安宁，黄连阿胶治心神；少阴阳明腑不通，腹满口干热伤津，承气早用急存阴，稍一迟缓命立停。
厥阴四肢常不温，当归四逆吴萸能；厥亦深来热亦深，白虎承气把热清；上热下寒错杂证久利不止乌梅丸，更加炙草效更增。
一部《伤寒论》，可以治百病，“六经辨证”统百病，“寒温统一”六经辨。
《伤寒论》六经六病，三阴三阳，三阳实为一阳，三阴实为一阴，阴阳之证须分明。
六经为病，各有其证，疾病万千，总不离六经六病。
整体六经方证观，驾驶百病之万变。
六经找病，六经不同，方证各异，阴中有阳，阳中有阴，阴阳合一，合病合方，乃《伤寒论》辨证论治法门。
《伤寒论》中六经怎么理解？
六经系统如下
太阳经，手太阳小肠，足太阳膀胱，小肠经络。
膀胱经络
阳明经，手阳明大肠，足阳明胃，大肠经络，胃经
少阳经，手少阳三焦，足少阳胆，三焦经，胆经
太阴经，手太阴肺，足太阴脾，肺经，脾经
少阴经，手少阴心，足少阴肾，心经，肾经
厥阴经，手厥阴心包，足厥阴肝，心包经，肝经
以上每经包括2经络2脏腑，即是一经四脏说
人是活的，不断进行生命活动的，每个人身体都是不同的，所以病邪攻击人体，产生无数不相同的症状，所以伤寒论描述的是疾病在体内一系列变化过程，以及可能发生的最终转归，而且非常有规律，是可以预测未来情况及最后结果的。
六经辨证在伤寒论中运用的是最好。
首先你要明白六经有标本，太阳本气寒水，阳明本气是燥金，少阳本气是相火，太阴本气是湿土，少阴本气是君火。
这些就是六经本，六经辨证就是本气加临到标位所至标受本气病。
黄帝内经中有：病反其本得标之病，治反其本的标之方。
这个就是六经辨证的大致意思。
目前运用六经辨证最好的伤寒论注解书《易演伤寒论》。
伤寒论临证应用思考各位朋友，大家好！我是北京市中西医结合医院肾内科的李建民。
今天和大家分享一下《伤寒论》临床应用方面的思考。
1987年，我考入陕西中医学院，拜当今著名伤寒学家杜雨茂教授为师，然后攻读硕士学位，进行三年《伤寒论》专业学习，受杜老影响，硕士毕业以后，一直从事经方治疗慢性肾脏病和临床杂病的研究。
98年考入北京中医药大学，攻读中药免疫专业博士，毕业后来到北京市中西医结合医院从事肾内科中西医结合治疗，运用经方及时方辨证治疗慢性肾病，特别是糖尿病肾病。
在学习《伤寒论》几十年的过程中，从熟记《伤寒论》398条，包括金匮和四大经典，到临床上综合辨证分析，体会到经方治疗慢性肾脏病的确可以称作中医典型的临床应用模式。
但是由于《伤寒论》整个用药偏温，所以在后世用药加减中，我也参考了后世时方的运用，与临床进行了方方面面的结合，今天我把这一点学习体会跟大家做一个沟通交流。
今天交流的内容：第一，学习《伤寒论》要明确“六经”的概念；第二，学习《伤寒论》六经辨证要善于抓主证；第三，《伤寒论》六经辨证的体系主要教会了我们辨证论治，首开中医辨证论治之先河，我们一定要认真学习和体会六经辨证的体系；第四，运用经方重点还是进行方证关键核心病机的把握，认识疾病的证，认识经方在临床的应用，进行综合评估。
下面我从以上四个方面谈一谈临床学习的思考。
◆◆◆《伤寒论》是一切疾病辨证论治的总纲在大学学习《伤寒论》时，都说《伤寒论》是治疗外感疾病的专著。
实际上，《伤寒论》在仲景自序中称《伤寒杂病论》合十六卷，伤寒杂病未曾分书，是王叔和把伤寒和金匮进行了分类编著，把伤寒认为偏于治疗外感性疾病，金匮偏于内伤杂病。
实际上，这种分类并不合仲景原书之意。
所以柯韵伯说“凡条中不冠伤寒者，皆与杂病同义”，就是这个道理。
“如太阳之头痛发热，阳明之胃家实，少阳病之口苦咽干目眩，太阴之腹满而吐食不下，少阴之脉微细但欲寐，厥阴之消渴,气上撞心,心中疼热等，是六经之为病，不是六经之伤寒，六经分司诸病之提纲，非专为伤寒一证而立法也，盖伤寒之外皆杂病，伤寒之中最多杂病，故合伤寒杂病而论之”，这是柯韵伯在《伤寒来苏集》中对《伤寒论》一书进行的论述。
《伤寒论》六经辨证及治则简述
《伤寒论》六经辨证及治则
一、提纲
1.太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
2.阳明之为病，胃家实是也。
3.少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。
4.太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。
5.少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
6.厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
二、治则
太阳病：由于证在表，宜发汗，不可吐下，证用桂枝汤、麻黄汤、葛根汤等，均属太阳病的发汗法剂。
少阴病：此与太阳病虽均属表证而宜汗解，但发汗必须配伍附子、细辛等温性亢奋药，证用桂枝加附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤等，均属少阴病发汗法剂。
阳明病：热结于里而胃家实者，宜下之；但热而不实者，宜清热。
证用承气汤，清热如白虎汤等泻下剂。
若胸中实者，则宜吐，不可下，吐剂如瓜蒂散。
太阴病：里虚且寒，只宜温补，汗、下、吐均当禁用。
证用理中汤、四逆汤等，均属太阴病的温补法剂。
少阳病：半表半里证，法宜和解，汗、吐、下均非所宜。
证用柴胡剂、黄芩汤等，均属少阳病的解热和剂。
厥阴病：此虽亦属半表半里证宜和解，但须知和之以温性强壮药。
证用柴胡桂枝干姜汤、乌梅丸等。
浅谈《伤寒论》的六经辨证之宇文皓月创作摘要：《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系，辨病论治体现治疗的全局性，辨证论治体现治疗的阶段性，辨症论治体现治疗的即时性。
太阳病的实质为邪袭太阳，经气晦气，营卫失和，正气分奋起抗邪，正邪交争于表；阳明病病位在中焦的胃肠，性质属实，其有寒、热两大类；少阳病属于热证、实证的范畴，反映了邪犯少阳，枢机晦气，胆火上炎，灼伤津液的实质，相对于太阳病而言，其病位再里，热邪初化，但未至阳明病燥热程度；太阴病的性质，尽管其多属脾阳缺乏证，但亦有脾阴缺乏证；少阴病的提纲，是寒化、热化的共同提纲，其脉象应为“脉微、细”，从中断句，脉微而见单欲寐，则是寒化证的初期表示，脉细而见但欲寐，则是热化证；厥阴病为两阴交尽，具有阴尽阳生、极而复返的特点。
关键词：《伤寒论》；六经辨证；结业论文；实习期间我把《伤寒论》细读了一遍，现将自己读《伤寒论》的体会，简述如下：１《伤寒论》的六经辨证是辨病、辨脉、辨证、论治一线贯通的有机体系关于《伤寒论》的六经实质，历代医家争议较多，提出了许多观点，计有经络说、六经分证说、气化说、经界划域辖病说、阴阳说、六经形层说、阶段说、三焦说、证候群说、正邪消长说、八纲说、时空说、六病分证说、用控制论模糊识别概念分析六经说等等，可谓见仁见智，尽管观点纷歧，但都认为其属于一个完整的辨证论治体系，对临床具有重要的使用价值。
《伤寒论》中早已建立了相关尺度，构筑了祖国医学辨病、辨证、辨症论治相结合的临床体系，直至今日仍有效地指导着临床实践。
如《伤寒论》的主要辨治体系，即今日所谓的“六经辨证”，实则即是辨病、辨证、辨症论治相结合的有机体系，此从各篇名称即可昭示。
除少数理论论述及具体操纵方法论述者采取“辨脉法”、“评脉法”、“伤寒例”等外，凡涉及治疗者，多采取“辨xx病脉证并治”名之，其包含了辨病、辨脉、辨证、论治4个方面内容，其有关诊断的辨病、辨脉、辨证3个方面，辨病、辨证自不待言，而辨脉之“脉”，实即指“症”而言，泛指疾病过程中患者所表示的单个症状或体征，初步建立“病”、“证”、“症”的诊断尺度。
伤寒论六经辨证的理解
《伤寒论》是中医四大经典之一，其中的六经辨证理论是中医辨证论治体系的重要组成部分。
六经辨证，是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经为纲，通过分析外感风寒之邪侵袭人体后所出现的一系列症状和体征，来辨明病情，制定相应的治疗方案的一种方法。
对于六经辨证的理解，首先需要明确六经的含义。
六经并不是指具体的六个经脉，而是指人体遭受病邪侵袭后，邪正交争的状态下所表现出的六种不同的病理阶段。
这六种病理阶段分别对应着不同的症状和体征，反映了人体对病邪的不同反应状态。
具体来说，太阳经是人体表层的卫气所在，主司体表的阳气，抵御外邪侵袭。
阳明经是人体内里的大肠和胃腑所在，主司消化功能，与气血生化有关。
少阳经是人体半表半里的区域，主司气机的疏泄和津液的代谢。
太阴经主要对应脾脏，主司运化功能，与水谷精微的化生有关。
少阴经主要对应心脏和肾脏，主司全身的阴阳平衡和津液代谢。
厥阴经主要对应肝脏，主司疏泄功能，维持气血的调和。
通过对六经的理解，我们可以更好地理解病情的发展过程，分析病因、病位、病性，从而制定出更为精确的治疗方案。
在六经辨证中，除了辨明六经的证候外，还要注意辨明邪正交争的状态、病邪的传变趋势等，这些都对治疗具有重要的指导意义。
总之，理解《伤寒论》中的六经辨证理论需要深入理解人体的生理病理机制，掌握六经的证候特点和治疗原则，并能够灵活运用。
这需要长期的实践和不断的学习探索。
《伤寒论》理论的临床应用 张仲景的《伤寒论》，是中医辨证论治理论体系的奠基之作。众所周知，此书之全名应为《伤寒杂病论》。由于历史的原因，仲景的原作被"一分为二"，初经晋王叔和编次整理，将《伤寒论》部分单独分出来，后来《伤寒论》又经宋代林亿等校订，即从宋代起留传下来的《伤寒论》和《金匮要略方论》两本书，其内容十分丰富和精湛，言简意赅，法简完备。本文仅就《伤寒论》一书中有关的理论，谈谈个人的临床体会。 《伤寒论》不是一部医学理论专著，而是一部临床经验结晶的著作。在仲景笔下，没有一条专门讲理论的条文，但并不意味着《伤寒论》没有理论，不讲理论。仲景是把理论与实践紧密结合起来，融理论于实践之中，以实践体现理论的。它揭示了疾病的变化规律，把理、法、方、药一线贯穿。如果这样说不错的话，那么，也可以说，397条条文，无不是理论。 《伤寒论》里所包含的理论，都是仲景对《内经》理论的继承和发展。过去，国内外有不少学者，在研究仲景学说时，往往把《内经》与仲景著作割裂开，甚至妄加褒贬。这与仲景在《原序》中讲到的"勤求古训"及"撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，并平脉辨证"这些话是违背的，不符合科学发展的规律，也不符合客观事实。即以《伤寒论》的基础框架--六经而论，很显然，就是从《素问?热论》"六经"框架的基础上发展起来的，只不过仲景赋予了它新的内容，使之更加丰富和完善，从而更能指导临床实践。不看到仲景的创造发展是不对的；只看到创造发展而否定他对前人理论的继承，也是不对的。啰嗦说来，无非想说明一点，即仲景《伤寒论》所包含的理论，不是凭空臆想的，而是对《内经》、《难经》等医学经典著作的理论的继承和发展，他天才的采用了归纳法和类比法的逻辑方法，以六经、气血、八纲、八法为骨干而创立了辨证论治的医学推理体系，具有极高的理论价值和实用价值，从而为后世尊之为医圣、为经典著作。这样，我们在研究《伤寒论》理论的时候，才能脚踏实地，做到心中有数，不致迷失方向、不得要领。所谓"知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷"，就是此意。 我认为，仲景《伤寒论》中涉及的临床理论内容很多，比如： 1、外感热病中"先表后里"的原则。仲景指出："表未解，未可攻里。"这就是外感病治疗上的一个重要理论。因为无论表也好，里也好，都反映了正邪斗争的一定部位所在。治疗上就应该因势利导，如果病在表，却误用攻里，就会削弱在表抗邪的正气，从而助长邪气，为它入里创造了条件。初涉临床时，曾治一人，症见恶寒、发热、口渴、脉洪数、身有微汗，便认为当清里热，用白虎汤加味，结果两进而热不少退，转而考虑到前人所谓："一分恶寒未罢，便有一分表邪未解"，改用辛凉宣疏剂，一药即获畅汗，表解热退。这就证实了仲景之说，确系经验的总结。当然，仲景既提出"本发汗，而复下之，此为逆也；若先发汗，治不为逆。本先下之，而反汗之为逆；若先下之，治不为逆"，又指出"急当救里"、"急当救表"，明明示人如果里证为急，就可先救其里，后治其表。仲景对表里同病，也有表里同治之法（如桂枝加大黄汤），都说明了在这一问题上他的原则性与灵活性。 2、《内经》很强调的因时、因地、因人制宜的原则，仲景虽未说明，但可以看出他在三者的关系上，强调的是人。因为时（气候条件）也好，地（居住环境条件）也好，所影响的是人，所以《伤寒论》对于因人制宜，有许多论述。他虽然讲了什么情况可以发汗用什么方，但接着逐条地指出：尺中迟、尺中微者不可发汗，疮家、衄家、汗家、亡血家、胃中冷者不可发汗，就是充分考虑到阳虚、血虚、阴虚，中阳不足的体质。后世医家理解了仲景的意思，于是而拟出再造散（阳虚体质兼表证者）、葳蕤汤、七味葱白饮（阴虚、血虚体质兼表证者）这样的处方。 这些理论性的东西，仲景都是通过临床实际体现出来的，我们不妨称之为"辨证论治理论"。而仲景的辨证论治理论，又是通过"六经"这个框架来展现的。当然，"六经"不仅是一个简单的框架，而是有它的实质性内容的。下面就从"六经"的有关问题谈起。 "六经"的理论及其临床应用。 什么是"六经"？也就是说，"六经"的实质是什么？这是数百年来一直争论不休的一个问题。我个人认为："六经"与"六经病"是不同的概念。"六经"这个名词，早在《内经》中就有了，《内经》的原意是指经络。仲景之太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴意义有所扩大，不单指经络，而是包括了既是脏腑经络功能活动的产物，又是脏腑经络的物质基础的气、血、营、卫、津、液在内。这实际上就代表了正常机体的实质和功能。"六经"就是用于概括整个机体的六个生理单位，当病邪侵犯人体时，"六经"又是具体的受病、抗病之所。"六经病"如"太阳之为病"、"阳明之为病"……，仲景已经说得很明白，就是"太阳"、"阳明" ……发生了病变。机体在病理状态下，也就是说，在正邪斗争的过程中，当然会出现若干症状和体征，而这些症状和体征，可以用寒热、虚实、表里、阴阳来加以本质的概括，所以"六经病"就不再是单纯的生理的概念，而是病理的概念了。既是辨证之纲领，又是论治的准则。 如果按照这样的认识，那么，仲景的"六经病"证治的内容，便包括了：一、疾病所在的部位（经络、脏腑）；二、疾病的性质（寒热、虚实、表里、阴阳）；三、在对疾病进行定位与定性的基础上确定治疗上的大纲大法。由于这三个方面都是辨证论治的基本内容，因此，"六经证治"在临床上就具有了普遍性的意义。有什么病不是脏腑、经脉、气血、津液的病变？没有。有什么病的性质能出于阴阳表里寒热虚实之外？也没有。就由于仲景由"六经"而突出了"证"，不同的病，有相同的"证"，可以按"证"治疗，这就是"异病同治"，亦即是"同证同治"；相同的病有不同的"证"，则按不同的"证"治疗，这就是"同病异治"，亦即是"异证异治"。也因为如此，所以柯韵伯才有"六经钤百病"之说，陆九芝才有"废六经则百病失传"之说。的确，懂得了上述"六经证治"的精神，则不仅可用以治伤寒、治温病，也可以用以治杂病、治百病。近贤刘渡舟教授说："把《伤寒论》看作治伤寒的专书，还不十分恰当，应该说，这是一本辨证论治的书"。任应秋学兄也说过："《伤寒论》实际上是一本疾病论"。这些都是很有见地的话，确实懂得了《伤寒论》的真正价值所在。我认为，六经的框架，源于《热论》而高于《热论》，六经证治的内容，则是仲景"勤求古训，博采众方"的结果，正是它奠定了中医辨证论治的基础。这是仲景的最大功绩，把理论与实践紧密结合起来，并用其崭新的内容去丰富理论，指导实践，能历1800年而不衰，这在人类科学史上也算是一个奇迹吧。 "六经证治"在临床上的应用。 1、六经理论用于温病 清人陆九芝、近人张锡纯对温病的认识和治疗，都遵循了《伤寒论》阳明病治法；陆氏认为"阳明为成温之薮"，张氏对卫气营血、三焦之说，基本态度是不接受，当然，他们的认识，不一定对，没有看到温热之学是对仲景之学的继续与发展，但是在临床经验上，陆氏善用栀、豉、大黄，张锡纯更以善用白虎汤著称，他以白虎汤加减衍化的方剂就有镇逆白虎汤、仙露汤、寒解汤、凉解汤、和解汤等5首变方，治各有主，层次井然，别具匠心。可谓戛戛独造。1959年，河北石家庄郭可明大夫治疗乙脑用白虎汤的经验，就是用的张锡纯之法。郭可明即张老之门人。更早一些的，比较系统地用六经来统一卫气营血，合寒温于一炉者，则有吴坤安著《伤寒指掌》、俞根初著《通俗伤寒论》，近年来不少人主张"寒温统一"，如江西万友生教授，又如北京的肖德馨同志，就主张用"六经来统一"。这都可以看作是"六经"在包括温病在内的急性热病证治上的运用。虽然学术问题难免见仁见智，有些地方还需要进一步讨论，但那是另外一回事了。 2、六经理论用于杂病 据近代经方大师曹颖甫说：丁甘仁先生"每当诊治，规定六经纲要"，"故其医案，胸痹用瓜蒌薤白，水气用麻黄、附子、甘草，血证见黑色用附子理中，寒湿下利用桃花汤，湿热则用白头翁汤，阳明腑气不实则用白虎，胃家实用调胃承气，于黄疸则用栀子柏皮，阴黄则用附子。"（《丁甘仁医案》序）丁先生是近代上海名医，曹先生是丁的好友。一读丁案，便知曹氏所言，确属事实。又曹作《丁甘仁先生别传》，谓丁氏曾问业于汪莲石，"汪令治伤寒学，于舒氏集注，最有心得"，可知其渊源有自。《别传》中还说丁氏"凡遇杂证，辄先规定六经，然后施治，尝谓脑疽属少阴，发背属太阳，皆不当误投寒凉"云云，再次肯定了丁氏临证善于运用六经理论指导的特点。曹氏这两篇文字，与丁氏的大量治验，有力地证明了"六经"不仅为伤寒而设，也完全能用以指导治疗杂证。 成都著名眼科专家陈达夫先生，曾著《 眼科六经法要》一书，即用六经来辨治眼病。 江西著名老中医杨志一先生，对血吸虫病的治疗，也用六经理论为指导。（详见《杨志一医案医话集》一书）。 至于急腹症的非手术治疗，近三十年来进展很大，究其基础，主要还在于仲景阳明篇的有关论述，这是大家都熟知的事。 3、我个人的临床体会 我治病既用《伤寒论》方，也采用时方，由于实际情况的需要，还有些自拟方。在这方面，我没有偏见，也没有偏好。宋代伤寒大师，我们江苏的许叔微氏说过："师仲景心，用仲景法，而未尝泥仲景之方"。我想这个态度是值得我们大家学习的。 兹依六经病顺序列述临床应用： 太阳病方，一个是桂枝证类，一个是麻黄证类，一个是五苓证类，以此三类为主，如再加上葛根汤类，就是四类方。其它有的是变证、坏病、兼证，实际上已不是太阳范围，或不是单纯的太阳病了。有人说，太阳篇篇幅最大，证治内容也最多、所以太阳病也最多，这是不对的。如"发汗后腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之"（66条），明明说是汗后出现的病变，还是太阳本身的病么？又如著名的泻心汤，除生姜泻心汤是由于汗后胃不和外，都是由于误治而成，五泻心证的病位都已不复在太阳，而在胃、脾、肠了。 桂枝汤证的特点是营卫不和。"营卫不和"之表证，是仲景的一个新总结，要说理论，这就是一个创造性的理论；桂枝汤能通阴和阳，调和营卫，发中有敛，以补为通。临床上根据这个特点，我用桂枝汤治杂病的汗出异常，包括多汗、自汗，或无汗，或某处多汗，某处汗闭，以及冻疮、低热、荨麻疹、冬季皮炎、皮肤瘙痒症、鼻炎（特别是过敏性鼻炎）等等，只要符合营卫不和的诊断，无里热，苔薄白者，均有良效。此外，随证加减应用，更为广泛；如本方加龙骨、牡蛎名桂枝加龙骨牡蛎汤，原治男子遗精，女子梦交，现用于治疗神经官能症、性神经衰弱、遗尿等，可益真阴、敛浮阳、调开合。小儿支气管炎后期，体虚邪恋，营虚卫弱，症见发热、咳嗽、多汗、面色苍白、
