临床应用伤寒论解说

学经典记病案《伤寒论》郝万山（北京中医药大学）一、麻黄连翘赤小豆汤：①夜间荨麻疹、瘙痒、脉浮；②急性肾小球肾炎，头面浮肿、脉浮；③急性黄疸性肝炎，面黄如橘皮色、瘙痒、脉浮。

“不一定感冒表证才有脉浮”。

（刘渡舟治验）二、外散表寒，内化食滞治疗小儿发热不退，舌苔黄腻。

（郝万山治验）三、栀子豉汤治疗热邪留扰胸膈而作喘，患者每于五一而发病，十一而愈，因大渴后饮冷而致。

方以焦栀子15g淡豆豉15g（北京东直门医院宋孝至教授治验）四、柴胡桂枝甘姜汤：口渴、便溏、心情不舒（肝郁脾阳虚）五、小柴胡汤合小陷胸汤治疗河北某化工厂毒气伤（呕而发热者，小柴胡汤主之；正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

）六、桂枝汤加葛根汤（桂枝10g芍药15g葛根30g）治颈肩肌肉紧张综合征、颈椎病效果明显。

可加祛风湿药如威灵仙10g秦艽10g，鸡血藤30g。

（郝万山）七、桂枝加厚朴杏子汤治疗小儿面白、舌质淡、发热、咳喘反复发作虽用麻杏石甘汤加银花、连翘、芦根但易反复案例一周效佳，后从未发作。

（任应秋）八、桂枝新加汤治疗产后身疼痛，生姜量应大一些，属营血不足，肌肤失养。

而气血不足，内脏失养的可用八珍汤、人参养荣汤。

（刘渡舟治验）九、小青龙汤主治的痰饮证为“咳吐大量泡沫痰，入盂化水”（寒饮射肺）。

面部胖肿，为水气盛的表现；面色黧黑为水气盛；面部色素沉着为水斑。

秋燥的咳嗽吐的白色泡沫痰，量较少。

不可久用，以防伤阴动血；缓解后以苓桂剂善后。

十、细辛不过钱之说，最早见于南宋陈承《本草别说》，现已佚失。

《证类本草》引《别说》的话说“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞不通者死”。

《本草纲目》引用陈承的话说“细辛若单用末，不可过一钱”北京阜外医院以麻黄附子细辛汤冶疗病窦综合征用细辛15~30g。

细辛含黄樟醚，是一种致癌的成分，故不能常用久用。

十一、汉代的度量衡与现代的换算班固《汉书·律历志》“千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石”。

伤寒论讲义总论1、《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分,为东汉末年张仲景所著，包括伤寒和杂病两部分，经王叔和整理，比较通行的为宋版本2、全书共十卷，《伤寒论》的撰写体例，基本以条文形式撰写3、伤寒：广义伤寒。

是一切外感伤寒的总称；狭义伤寒，单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病。

伤寒论指广义的伤寒4、《伤寒论》的学术价值：⑴主要体现在临床⑵确立治法治则第一章辨太阳病脉证并治1、凡由于风寒外邪侵袭，先中皮毛肌表，出现一系列营卫失调的脉证，称为太阳病，太阳病有中风、伤寒、温病之分2、脉阴阳俱紧：阴阳指寸尺而言，即寸关尺均现浮紧之象3、行其经尽：经，指阶段、过程，即六天为一经，古人以此作为观察外感病发展变化的依据，行其经尽，指第六天终了4、再经：病情进入第二个过程5、外证：相对里证而言，此指表证6、酒客：平素嗜好饮酒的人7、合病：即两经或三经同时发病8、淋家：淋，指小便淋漓不尽，尿频量少，尿道涩痛之证。

淋家，指久患淋证之人9、疮家：指久患疮疡的患者10、清便欲自可：清，作动词，即排便之意.欲，如常之意。

清便欲自可，指大小便尚属正常11、项背强几几：几几，有拘谨，不柔和之意。

项背强几几，形容项背拘谨不适，转动俯仰不利之状12、喘家：素有气喘之人13、微寒：做脉微而恶寒解14、筋惕肉瞤：指筋肉跳动15、噎：指咽喉部位有气逆阻塞感16、坏病：即变证。

指因失治误治而致病症发生变化，以病情复杂，疑似难辨而得名17、清谷：即泻下未消化的食物18、虚烦：指无形邪热郁扰胸膈所致的心烦。

虚，非正气虚，是与有形实邪相对而言19、叉手自冒心：冒，覆盖。

叉手自冒心，指患者双手交叉覆盖按捺在自己的心胸部位20、甘澜水：又名劳水21、头眩：头晕目眩22、身瞤动：身体筋肉跳动23、振振欲擗地：振振，动摇貌。

擗，通僻，扑倒。

振振欲擗地，形容身体站立不稳，摇摇欲倒的样子24、脚挛急：脚，小腿。

指小腿筋肉痉挛拘急，伸展不利25、消渴：指口渴饮水，饮不解渴的症状，非内科杂病中的消渴病26、白饮：即米汤水27、烦渴：指口渴难忍28、水逆：指宿水内停，拒纳新水，水入即吐。

伤寒论318条原文及译文《伤寒论》是中国古代医学经典之一，由东汉末年的张仲景所著。

该书共分为四篇，其中第三篇是关于伤寒病的诊断和治疗的内容。

第318条是其中的一条原文，下面是该原文及译文：原文，伤寒未解，脉弦者，与桂枝汤；弦者，与麻黄汤；弦滑者，与桂枝加葛根汤；滑者，与麻黄加生姜汤；弦滑者，与桂枝加芍药汤；滑者，与麻黄加大黄汤；弦大者，与桂枝加大黄汤；滑大者，与麻黄加附子汤。

译文，如果患者患有伤寒病，但病情还没有解除，脉搏感觉紧绷的患者，应该使用桂枝汤进行治疗；如果脉搏感觉紧绷而有力的患者，应该使用麻黄汤进行治疗；如果脉搏感觉紧绷而滑利的患者，应该使用桂枝加葛根汤进行治疗；如果脉搏感觉滑利的患者，应该使用麻黄加生姜汤进行治疗；如果脉搏感觉紧绷而滑利的患者，应该使用桂枝加芍药汤进行治疗；如果脉搏感觉滑利的患者，应该使用麻黄加大黄汤进行治疗；如果脉搏感觉紧绷而有力的患者，应该使用桂枝加大黄汤进行治疗；如果脉搏感觉滑利而有力的患者，应该使用麻黄加附子汤进行治疗。

这条原文是根据伤寒病患者的脉搏感觉来进行治疗方案的指导。

脉搏感觉是中医诊断的重要依据之一，通过观察患者的脉搏感觉，可以判断病情的轻重和病理变化的特点，从而制定相应的治疗方案。

这条原文中提到了不同类型的脉搏感觉和相应的治疗方案。

紧绷的脉搏感觉可能表明病情较重，需要使用桂枝汤或桂枝加葛根汤进行治疗；紧绷而有力的脉搏感觉可能表明病情更为严重，需要使用麻黄汤或桂枝加大黄汤进行治疗；滑利的脉搏感觉可能表明病情较轻，需要使用麻黄加生姜汤、桂枝加芍药汤或麻黄加大黄汤进行治疗；滑利而有力的脉搏感觉可能表明病情较轻，需要使用麻黄加附子汤进行治疗。

这些治疗方案的选择是基于中医的辨证论治理论，即根据患者的病情特点和脉搏感觉来确定适合的药物组合。

桂枝、麻黄、葛根、生姜、芍药、大黄和附子等药物都是中医常用的药材，具有温阳、发汗、解表、通络等作用，可以帮助患者恢复健康。

总之，这条原文提供了根据脉搏感觉来进行伤寒病治疗方案选择的指导，为中医医生在临床实践中提供了重要的参考依据。

胡希恕讲伤寒论-171条~178条（上）第171条太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。

太阳少阳并病就是先得的太阳病，这个病传入半表半里，又发生少阳病，而太阳病还不罢，这叫做并病，心下硬，这是我们前面讲的人参证，这是小柴胡汤证，心下痞硬，不可吃泻药，吃泻药下利不止者死，后头阳明施展就有了，它是胃虚嘛，颈，我们这个脖子两侧是颈，后面是项，颈强是少阳证，眩是指目眩，指少阳证，所以这个太少证候俱备，它叫太阳少阳并病，那么这个柴胡证不太完善，还不太完备，那么可以用针刺之法，当刺大椎、肺俞、肝俞诸穴，那么这个就去胸腹的邪热之气，我们吃小柴胡汤也是为这个，它就是祛这个胸腹邪热，慎勿下之，这个病啊，万万不要吃泻药，因为太阳也忌下，少阳更忌下，尤其是这个心下硬，你不要看它是个实证，这个心下硬，纯粹是胃虚，要当实证下之非坏不可，所以搁个慎勿下之，当然这个病我们要使小柴胡汤是可以的，这也就说明，少阳病而现柴胡汤证，柴胡证不太明显，那么有用针刺之法，大椎、肺俞、肝俞都可以刺，这个就祛胸腹间的邪热之气。

第172条太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

太阳与少阳合病者，那么就指有太阳病的证候，这个太阳病的证候也不过是脉浮，发热而已。

它并不恶寒，要真正有恶寒啊，那还是要用葛根汤，它说有，那么所谓少阳病呢，当然有口苦咽干这类情况，那么这两种病同时发作者，谓之合病，合病与并病的差异啊就在这么一点，先有太阳病而后有少阳病，就是由太阳转属为少阳了，这个叫做并病，前一个病并到后面这个病而发病，这个合病呢既有太阳病的证候，又有少阳病的证候，叫同时发作，这个不是相传，叫合病，那么这种合病，自下利者，可与黄芩汤，那么这个证候呢，总而言之有热，太阳少阳都是一个阳热的证候，就是既有表热，又有半表半里之热，它是这种情况，但是太阳病决不明显，要是明显的，虽然有自下利，它也要用葛根汤，要么用葛根汤来加，所以这个我们必须分清了，刚才在那个协热利里讲了，它那个也是表里不解，这个也是表里不解，可是这个是太阳从少阳说的，有些口苦，有热象，半表半里也有热象，也有表热的情况，但它不是纯粹表证，要是纯粹表证，得先解表，那么要用葛根汤，那么这个黄芩汤，这个下利，也治热利，这种热利就是痢疾了，没有明显的表证，但是有发热，口苦，这一类的啊也给起名叫太阳与少阳合病，一发作就这样，那么这个情况有用黄芩汤的机会，这个黄芩汤啊，它下利，腹痛，它有芍药啊，那么这个它以黄芩为主药，它也是祛热的，烦燥腹痛而下利者，可以这种方剂，我们现在用的白头翁汤，它那个比这个更凶，它这个排泄物感觉烫呀，那你吃黄芩汤就不如吃白头翁汤了，那个后头要讲到，到厥阴篇就讲到，这个以腹痛为主，腹痛有些烦，这种痢疾，可以用黄芩汤，有热，如果要是有呕，还要加半夏、生姜，就是小半夏汤，加小半夏汤，就是止呕，那么黄芩汤就是黄芩、芍药、甘草和大枣，那么芍药甘草汤就治肚子痛，黄芩就是去热，解烦，大枣是安中的药，也治肚子疼，所以这个药治肚子疼，热利腹痛，但是要是下重，里急后重的样子，这个不行，起码要加大黄，那就……白头翁加大黄，黄芩加半夏生姜呢，就是上边黄芩汤加上治呕吐的半夏再加生姜。

伤寒论名词解释
《伤寒论》是中医经典著作，《伤寒论》是由东汉末年的张仲景所撰写的一部针对伤寒病病因、发病机理、诊断与治疗方法的理论与实践总结的医学著作。

伤寒病是指由伤寒杆菌感染引起的急性传染病，主要特点是高热、重度头痛和出血，病程为数周，疾病严重程度较高，病情恶化速度快。

《伤寒论》对这种疾病进行了全面深入的研究，对于中医诊断和治疗伤寒病起到了极大的指导作用。

以下是一些《伤寒论》中的重要名词解释：
1. 伤寒：本质为人体感染伤寒杆菌所致的急性传染病，症状特点是高热、重度头痛和出血等。

2. 伤寒杆菌：也叫志贺氏菌，是导致伤寒病的病原体，属于革兰阴性菌。

3. 传染病：是指能够在人与人之间通过直接或间接接触传播的疾病，如伤寒病。

4. 病因：指导致疾病发生的原因和因素，例如感染伤寒杆菌等。

5. 病机：指疾病的发生、发展和变化的机理和规律。

6. 诊断：通过对患者的询问、观察、体格检查等手段，确定疾病的性质和病情。

7. 治疗：通过采取中医药治疗的手段，纠正病机，促进病情好转并最终康复。

8. 激转法：是《伤寒论》中的一个治疗方法，即通过用药来刺激疾病转化，达到治疗目的。

9. 重剂法：即治疗伤寒病时使用较大剂量的药物来达到更好的治疗效果。

10. 重汗法：即采用较强的药物或方法来诱导患者出大量的汗液以达到治疗目的。

以上是对《伤寒论》中一些重要名词的解释。

这些名词的理解对于理解《伤寒论》的内容和中医诊断与治疗伤寒病具有重要意义。

通过对这些名词的深入学习和理解，可以更好地继承和发扬中医学经典著作，在临床实践中更好地应用和运用中医学的方法来诊断和治疗伤寒病。

伤寒论第203条诸家解说第203条阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。

以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。

当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。

今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

金·成无己《注解伤寒论》先亡津液，使大便硬，小便数少，津液分别，大便必自下也。

清·吴谦《医宗金鉴》【注】阳明病，本应自汗出，医误以为风邪，更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此大便必硬故也。

然无或满、或痛之苦者，以重汗亡津，胃中干燥，故大便，本无宿食也。

则当问其小便日几行，若本一日三、四行，今日只再行，可知大便不久则出。

盖小便数少，则津液当还胃中，故知不久必大便自出，不须药也。

【集注】方有执曰：水谷入胃，其精者为津液，粗者成楂滓。

水精渗出肠胃之外，清者为津液，浊者外而为汗，下而为小便。

故汗与小便过多者，皆能夺乎津液，所以渣滓之为大便者，干燥结而难出也。

然二便者，水谷分行之道路，此通则彼塞，此塞则彼通，小便出少，则津液还停胃中，必大便润而自出也。

清·柯琴《伤寒来苏集》治病必求其本。

胃者，津液之本也。

汗与溲皆本于津液。

本自汗出，本小便利，其人胃家之津液本多。

仲景提出亡津液句，为世之不惜津液者告也。

病瘥，指身热汗出言。

烦即恶热之谓。

烦而微，知恶热将自罢，以尚不了，故大便硬耳。

数少，即再行之谓。

大便硬，小便少，皆因胃亡津液所致，不是阳盛于里也。

因胃中干燥，则饮入于胃，不能上输于肺，通调水道，下输膀胱，故小便反少。

而游溢之气，尚能输精于脾，津液相成，还归于胃。

胃气因和，则大便自出，更无用导法矣。

以此见津液素盛者，虽亡津液而津液终自还。

正以见胃家实者，每踌躇顾虑，示人以勿妄下与勿妄汗也。

历举治法，脉迟不可攻，心下满不可攻，呕多不可攻，小便自利与小便数少不可攻，总见胃家实，不是可攻证。

清·黄元御《伤寒悬解》本自汗出，又重发其汗，热随汗泄，病已差矣，尚微烦而不了了者，此过汗亡津，胃中干燥，大便必硬。

1702017.08中医中药《伤寒论》表里同治方药解析及临床小得郑双铭长春中医药大学附属医院 吉林省长春市 130000【摘　要】《伤寒论》是指导临床的经典，对于八纲辨证，阴阳是总纲，而“表里”是临床看病的第一要素，本篇重在总结《伤寒论》表里关系中，表里同治的临床表现、方药以及临床的点滴心得。

【关键词】伤寒论；表里同治；临床《伤寒论》中针对表里病症的治疗，有先解表后攻里，有先扶里后解表，也有表里同治的，在临床治疗上要分析清表里寒热虚实，才能对证用方，而对于表里同治方面，临床表现和遣方用药是如何体现的呢？1 大青龙汤药物组成：由麻黄汤倍用麻黄，再加石膏、生姜、大枣。

方中倍用麻黄，合桂枝、生姜辛温之品，使发汗之力较麻黄汤更强，说明表证更重；原文第38条云“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。

”从脉象看出这是伤寒表证，身疼，不汗出，提示外在寒邪郁闭在表，故而以麻黄汤为基础方解表发汗，烦躁提示里有郁热，这里的热不时阳明里实的大热，而是无名郁郁之热，乃寒气郁闭，腠理闭塞，阳气不得散发于外，郁于内而产生的，故加入石膏以清里热；此方伤寒表证明显，郁遏阳气致烦亦明显，表里同病，若先解表，里热加重；先清里则更出变证，故外散寒邪，内清郁热，内外兼顾。

此方被称为“发汗峻剂”，是表郁较麻黄汤更为严重，同时，里热出现的烦躁是“不汗出”的必要条件，故要辨别此在里的烦热之象和在表的表证的关系，临床上只要证见“不汗出而烦躁”的患者，均可应用，又如外感、流脑等多种原因引起的高热烦躁都在本方运用范围。

2 小青龙汤药物组成：由麻黄汤去杏仁加芍药，干姜，细辛，五味子，半夏。

本方既能治疗伤寒表不解，临床表现为发热恶寒，头项强痛，无汗，脉紧等伤寒表实证，又治心下胃脘部寒饮内停而出现的“心下有水气”，用干姜、细辛散胃中水寒之邪，配伍五味子收敛肺气，一散一收，即不会发散太过损伤正气，又能使寒气得以温散；原文第40条“伤寒，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

伤寒论全文阅读和注解《伤寒论》是中国古代医学经典之一，由汉代医学家张仲景所著。

该著作详细阐述了外感热病的病因、病机、症状及治疗方法，并系统地介绍了六经辨证的治疗原则和方法。

以下是《伤寒论》全文阅读和注解。

一、太阳病太阳病是指外感风寒之邪引起的表证，主要症状包括发热、头痛、咳嗽、流涕等。

太阳病的治疗原则是解表散寒，常用桂枝汤、麻黄汤等药物。

二、阳明病阳明病是指热邪在阳明经所导致的疾病，主要症状包括高热、汗出、口渴、便秘等。

阳明病的治疗原则是清泄阳明，常用白虎汤、承气汤等药物。

三、少阳病少阳病是指邪在少阳，表现为寒热往来，口苦咽干等症状。

少阳病的治疗原则是和解少阳，常用小柴胡汤等药物。

四、太阴病太阴病是指脾阳虚所导致的疾病，主要症状包括食欲不振、腹胀、腹泻等。

太阴病的治疗原则是温中健脾，常用四君子汤、香砂六君子汤等药物。

五、少阴病少阴病是指心肾阳虚所导致的疾病，主要症状包括畏寒肢冷、心悸、腰膝酸软等。

少阴病的治疗原则是温补肾阳，常用四逆汤、附子汤等药物。

六、厥阴病厥阴病是指邪在厥阴，表现为上热下寒，阴阳不交等症状。

厥阴病的治疗原则是调和厥阴，常用乌梅丸等药物。

七、霍乱病霍乱病是一种急性腹泻呕吐的疾病，主要症状包括剧烈呕吐、腹泻、口渴等。

霍乱病的治疗原则是止呕止泻，补充体液，常用四逆散等药物。

八、阴阳易差后劳复病阴阳易差后劳复病是指疾病愈后因劳累过度而复发，主要症状包括乏力、气短、心悸等。

阴阳易差后劳复病的治疗原则是补益气血，常用归脾汤等药物。

九、辨脉法辨脉法是《伤寒论》中介绍脉象的内容，通过对脉象的观察可以判断病情的轻重缓急以及预后情况。

对于不同的脉象有不同的治法，需结合实际进行诊断和治疗。

总之，《伤寒论》作为中国古代医学的经典之作，对后世医学产生了深远的影响。

通过对《伤寒论》的学习和阅读，可以更好地了解中医的理论体系和治疗方法，对于提高临床疗效和推动中医发展具有重要意义。

陈慎吾讲伤寒论：第1讲桂枝汤活用大法第3条陈慎吾第3条:太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。

人体有阴阳，脏腑、气血、部位等各有阴阳。

现在我们讲脉的阴阳，什么是脉的阴阳呢？脉的寸为阳，尺为阴；浮为阳，沉为阴。

这和我们讲部位的阴阳是一样的，在外的为阳，在内的为阴；在上的为阳，在下的为阴。

所以脉浮为病在外属阳，脉沉为病在内属阴。

尺脉的阴阳也是如此，我们把手举起来的时候，寸在上所以为阳，尺在下所以为阴。

如果脉阴阳俱紧，我们就可以体会到关尺三部脉都是紧的，紧脉是怎样的呢？紧跟缓是相对的，缓脉是指脉管松懈的脉，紧脉是指脉管紧张的脉，脉管松懈按起来就会比较软，脉管紧张按起来就会比较硬。

那么紧脉它硬到什么程度呢？你感受一下按铅笔的感觉，那就是紧的感觉；再感受一下按橡皮管的感觉，那就是缓的感觉。

尤其是紧脉它按起来感觉粗、很紧张。

“阴阳俱紧”就是寸尺的脉象都紧，在文法上我们是这么解释的。

而在临床上，我们看伤寒病的时候，如果寸尺无论是轻按还是重按都是紧脉的话，这样的脉就叫”阴阳俱紧”。

为什么这里不说寸尺俱紧而要说阴阳俱紧？可见脉象包含的内容很广、很全面。

这些在书上没有写，古人也没说过，都是我们在临床上体会出来的，你们将来在临床上可以体验一下，看是不是这样。

所以轻按重按都是紧脉的病，就叫伤寒。

“或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。

我们现在是怎么解释这句“或已发热，或未发热”的？中风直接写“发热”，而这里用”或”字，为什么？伤寒病人无汗，他们的皮肤会收缩得比较紧，因为汗腺会热胀冷缩，所以受了寒之后它就会收紧。

它的属性属于阳，大概是属于热性病。

也要分虚实，太阳病分两种情况: 一种是表虚，一种是表实。

太阳病汗出的叫中风，因为有汗出所以又叫表虚；太阳病无汗的叫伤寒，因为无汗出所以又叫表实。

这里说的表虚、表实不代表整个病完全就是虚或实，不是这个意思，它只是一种比较的定义。

伤寒论白虎加人参汤证方证原文与解释《伤寒论》是中国古代最重要的医学经典之一，由东汉末年的张仲景所著。

其中，关于白虎加人参汤的论述在中医学中具有重要的地位。

本文将就伤寒论中的白虎加人参汤方进行原文与解释的阐述。

一、伤寒论白虎加人参汤方原文“太阳病，头痛发热，身疼痛而烦，目赤而澁，脉反沉弦。

白虎加人参汤主之。

”二、方剂解释1. 方剂名称说明白虎加人参汤是伤寒论中的一种方剂，适用于太阳病的特定病情。

方名“白虎”取自中国传统文化中的神兽白虎，寓意力量和勇气。

加人参是在方剂中添加的一味药材，用于增强方剂的功效。

2. 主治适应症白虎加人参汤适用于太阳病（中医所称的感冒类疾病）的相关症状。

具体症状包括头痛、发热、身体酸痛、烦躁不安、眼睛发红和视力模糊，以及脉搏反常、感觉沉重、弦紧等。

三、方剂原文解析《伤寒论》中的白虎加人参汤方剂原文非常简明扼要，具体解析如下：1. 病情描述：太阳病“太阳病，头痛发热，身疼痛而烦，目赤而眨，脉反沉弦。

”这里描述了太阳病的典型症状，包括头痛、发热、身体疼痛、烦躁不安、眼睛发红和视力模糊，以及脉搏变化。

2. 方剂名称及主治：白虎加人参汤主之“白虎加人参汤主之。

”这句话是指“白虎加人参汤”可以治疗太阳病。

其中，“白虎”表示具有神奇的治疗作用，“加人参”则表示在白虎方剂中加入人参，以增强药物功效。

四、方剂的应用与解读白虎加人参汤是治疗太阳病的常用方剂之一。

其临床应用主要有以下几方面的解读：1. 祛热解毒“太阳病”是指外感性传染病，主要特征为寒邪侵袭体内。

白虎加人参汤中的药物组成能够祛除体内寒邪，减轻发热症状。

2. 缓解症状太阳病伴随着头痛、身体疼痛等不适症状，白虎加人参汤内的药物可以缓解这些不适感。

3. 调整脉象根据伤寒论白虎加人参汤方的原文描述，“脉反沉弦”是太阳病的重要特点，该方剂可以调整脉象，使之恢复正常。

五、方剂的临床应用白虎加人参汤作为中医临床常用的方剂之一，已有广泛的应用。

注解伤寒论白话解伤寒论是我国古典医学所罕见的著作，由张仲景于两千多年前著作而成。

伤寒论是从观察病人的病症及导致病症的病原（病毒、细菌等）的原理出发，以特定的分类方法和辨证论治的基础理论，根据治病的内涵和病症特征，将内热、外热、痰热、干热、风热等为六种热，内寒、外寒、痰湿、肝肾虚、阴虚等为五种寒。

认为伤寒主要是由热寒互燥、五行六证混杂导致的，不同的混杂情况，有的会导致内热袭肺而形成伤寒，有的会导致外寒袭肾而形成伤寒；当五行六证混杂的病毒或细菌进入人体时，会产生调节体内平衡的过程，以强机体的能力抵抗病原的攻击；但如果病毒或细菌侵入过多，导致机体免疫力减弱，由于病原体大量侵入而形成伤寒。

根据伤寒论，医治伤寒要先进行“知形”和“知精”从而进行“知下”。

“知形”是指通过观察患者的症状来辨别患者病理及病情；“知精”是指在检查患者病情后，结合运用汗、寒、热、泻、痰涎、利尿、补虚固本等治疗手段，来进一步观察患者的病变的敏感性和治疗的敏感性，从而进行诊断判断；“知精”概括了病变的范围、特征及治疗的方向，即病有特殊性和一般性，治疗应根据病的本质。

“知下”是具体的治疗手段，通过“知形”和“知精”对机体功能失调的病因进行识别，从而实施有效治疗，控制病情、归本、化病；治疗手段要依据病因、六脏七腑之津液运行异常、六淫虚实等特征来进行治疗，采取适当温凉、宣肺、通利、补和等办法散表调脾；如果除内调外，有外攻的情况，则以平寒凉下、补益血液平虚、滋补脾气、宣肺消痰、散表调脾等步骤，全面治疗伤寒。

按照伤寒论，临床观察和治疗伤寒主要有三种方法：一是通过精力收集病情、特征及其变化，来认清病理；二是根据病原体所引起的病机及其表现来确定病因；三是运用汗、寒、热、泻、痰涎、利尿、补虚固本等治疗手段，来辨清π，把握术式，以治疗伤寒。

总之，诊断和治疗伤寒，是始终紧密结合的。

通过分析伤寒与人体病理及诊断治疗手段的关系，我们可以更详细的了解伤寒，也可以使伤寒病的治疗取得更好的效果。

伤寒论中的十大常用方剂释义伤寒论中100多个方子中，复杂方剂并不多，包括金匮五味药以下的占了大部分，甚至三味以下的方剂还不在少数。

在这110多个方剂中，很多至今在临床中仍频繁应用。

甚至妇幼皆知，比如小柴胡汤，大名鼎鼎，举世闻名。

为什么，伤寒论中的一批经典方剂能够流行至今，甚至，给人的感觉，其应用范围还不断扩大。

原因何在？常用的10个方剂归纳如下一、桂枝汤（调和营卫）组成：桂枝（去皮）三两，芍药三两，生姜三两，大枣（擘）十二枚，甘草二两方解：风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。

究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔。

”风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。

桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。

生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。

大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。

姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。

炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。

所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。

”二、小柴胡汤（和解少阳及半表半里枢机）组成：柴胡半斤，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，半夏（洗）半升，生姜（切）三两，大枣（擘）十二枚方解：（1）、胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。

邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。

（2）、柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。

黄芩苦寒。

以养阴退热为臣。

半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。

人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。

伤寒论白话解读全文
伤寒论是中医临床上最重要的经典之一，被誉为中医经典中的“圣典”。

它是东汉末年张仲景所著，是一部关于伤寒病的理论和临床治疗的经典著作。

伤寒论主要讲述了伤寒病的发病机理、病因、病理变化、病症表现、辨证施治等方面的知识，对中医临床医生具有很高的指导意义。

伤寒病是指由感受外邪所致的一种急性传染病，临床上主要以发热、汗出、头痛、身痛、咳嗽、腹泻等症状为特征。

伤寒论对伤寒病的发病机理有深入的研究，认为伤寒病是由“外邪侵入”、“内伤精气”、“饮食不洁”等因素综合作用而导致的。

在治疗伤寒病时，伤寒论提出了“饮食为先”、“治未病”、“从本而治”等原则，强调了治疗的个性化和综合性。

伤寒论中的病证辨析是临床医生必须要掌握的重点之一。

伤寒论对病证辨析有详尽的论述，包括各种病症的特征、辨证的方法和治疗的原则等，对中医临床医生具有很大的指导意义。

例如，伤寒论对于伤寒病的五个阶段的病证分别进行了详细的分析和辨析，使中医临床医生能够根据不同的阶段选择不同的治疗方法。

总之，伤寒论是中医临床医生必须要掌握的重要经典之一。

通过对伤寒论的学习和研究，可以更好地理解和掌握中医临床的理论和实践，提高中医临床医生的临床治疗水平和疗效。

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郝万山伤寒论讲义目录第一讲《伤寒论》内容概述 (2)第二讲《伤寒论》用方思路与方法 (3)第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算 (4)第四讲柴胡剂群的临床应用 (4)第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用 (11)第六讲桂枝汤类方的临床应用 (14)第七讲白虎汤类方（白虎汤，白虎加人参汤，竹叶石膏汤） (18)第八讲治水诸方的临床应用 (20)第九讲治痞诸方的应用 (23)第十讲四逆汤类方的临床应用 (26)第十一讲关于六经辨证 (29)第一讲《伤寒论》内容概述伤寒目前三方面研究： 文献、辨证论治方法、方剂临床应用。

一、伤寒论内容：３９８条１１２方、十卷、２２篇。

第１篇辨脉篇、第２篇平脉篇为仲景脉学集中体现，介于《内经》～《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段 主表例如： 浮脉 主热 轻即取得，重取滑数有力： 心下痞，按之濡，其脉关上浮…共五处。

迟脉 主阳虚主阴虚血少：发汗后，身疼痛，脉沉迟者…迟中迟者，此营血不足…沉主里，迟为营血虚少。

∴＋芍养血，生姜引药达表。

应当学习此首二篇，以了解仲景脉学。

第３篇伤寒例：外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文，汉以前用，故非后人（如王叔和加入）系仲景原文。

《文心雕龙》：论也者，弥纶群言而讣理者也。

第４篇：痉湿暍，只有脉证，无治法方药。

一般３９８条不包括前四篇，第５篇 辨太阳病脉证并治上第６篇 辨太阳病脉证并治中第７篇 辨太阳病脉证并治下第８篇 辨阳明病脉证并治第９篇 辨少阳病脉证并治第１０篇 辨太阴病脉证并治第１１篇 辨少阴病脉证并治第１２篇 辨厥阴病脉证并治第１３篇 辨霍乱病脉证并治第１４篇 辨阴阳易差后劳复病脉证并治中十篇――３９８条 １１２方第１５篇 辨可发汗病脉证并治（以下简称《可汗篇》） 例：凡发汗，欲令手足俱周，执水执水然，一时间许…一时间（２小时，一昼夜１２段）第１６篇 辨不可发汗病脉证并治第１７篇 辨发汗后病脉证并治 例太阳病，七八日，其人不呕，清便欲自可…同本以互证，别本以见例。

伤寒论113方的病证病机治法方药《伤寒论 113 方的病证病机治法方药》《伤寒论》是东汉张仲景所著的一部中医经典著作，其中记载的113 方是中医方剂学的重要组成部分。

这些方剂历经千年的实践检验，对于治疗各种疾病具有显著的疗效。

首先，让我们来了解一下桂枝汤。

桂枝汤所针对的病证，多是外感风寒表虚证。

其病机在于卫强营弱，即卫气浮盛而营阴不足。

患者往往表现出恶风发热、汗出头痛、鼻鸣干呕等症状。

治法以解肌发表、调和营卫为主。

其方药组成包括桂枝、芍药、生姜、大枣和炙甘草。

桂枝辛温，解肌祛风，助卫阳；芍药酸寒，敛阴和营。

生姜助桂枝解表，大枣助芍药和营，炙甘草调和诸药。

麻黄汤则用于治疗外感风寒表实证。

病机为风寒束表，卫闭营郁。

患者恶寒发热、无汗而喘、头身疼痛。

治法为发汗解表、宣肺平喘。

方药为麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。

麻黄开腠发汗，宣肺平喘；桂枝解肌发表，温通经脉；杏仁降利肺气，与麻黄相伍一宣一降，以恢复肺气之宣降；炙甘草调和诸药。

小柴胡汤主治伤寒少阳证。

病机为邪在少阳，经气不利，胆胃不和。

表现为往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等。

治法为和解少阳。

方中柴胡透泄少阳之邪，疏泄气机之郁滞；黄芩清泄少阳之热；半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣、炙甘草益气扶正，御邪内传。

白虎汤用于阳明气分热盛证。

病机为阳明热盛，充斥内外。

症见壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热等。

治法为清热生津。

其药有石膏、知母、粳米、甘草。

石膏辛甘大寒，清泻肺胃之热；知母苦寒质润，清热滋阴；粳米、甘草益胃护津。

承气汤类方剂，包括大承气汤、小承气汤和调胃承气汤，主要用于治疗阳明腑实证。

病机为燥热内结，腑气不通。

大承气汤证痞、满、燥、实俱备，治法峻下热结；小承气汤证痞、满、实而燥不明显，治法轻下热结；调胃承气汤证燥热内盛，而无痞、满，治法缓下热结。

五苓散所针对的是膀胱气化不利之蓄水证。

病机为水湿内停，膀胱气化不利。

症状为小便不利、头痛微热、烦渴欲饮等。

词 解绪　论广义伤寒：一切外感热病的总称。

狭义伤寒：外感风寒，感而即发的疾病。

伤寒六经实质：六经包括太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的手足十二经脉和所连属的脏腑及其生理功能与病理变化而言。

“传”是指病情循着一般规律的发展，由一经传到另一经。

“变”是指疾病不循一般规律而发展，而起了性质变化。

“直中”是指病邪不经三阳阶段，直接进入阴经的一种病变形式。

“合病”凡二经或三经的症候同时出现，称合病。

“并病”凡一经证候未罢又出现另一经的证候，称并病（1）1、头项强痛：强：（将），拘紧不柔和。

头项强痛，指头项部疼痛而拘急。

2、恶寒：恶（悟），厌恶，引申为畏惧。

恶寒，俗称怕冷。

　（2）1、恶风：怕风。

当风则恶，无风则缓，轻于恶寒。

2、脉缓：脉象松弛、宽缓无力，是与脉紧相对而言，而非如平人一息四至，从容和缓之缓脉。

3、中风：中(众)，伤也。

中风，证候名，指为风邪，太阳病的一种证候，与内科突然倒仆之中风病不同。

（3）1、脉阴阳俱紧：阴阳以尺寸言。

脉阴阳俱紧，意为寸、关、尺脉皆见紧象。

　（6）1、风温：证候名，温病误用辛温发汗剂后之变证，与后世温病学之风温证不同。

2、脉阴阳俱浮：阴阳指尺寸。

即寸关尺三部脉浮盛有力。

3、多眠睡：神识为热邪所困呈嗜睡现象。

4、失溲：溲：（搜），指大小便。

本条因前有小便不利，故此处当指大便失禁。

5、被火：火，指火治法，如灸法、熏法、熨法、温针法等。

被火，用火法治疗。

6、惊痫：痫（闲），惊痫，痫证之一，因惊而发，症见惊惕、目上视、手足发搐、身体强直等。

7、瘛疭：瘛，（翅），筋肉收缩；疭（纵），筋肉弛缓。

时瘛疭，指四肢阵发性抽搐。

8、若火熏之：形容病者肤色暗黄，像烟火熏过。

（4）1、静：与“动”相对，即无变化。

脉静，意为脉象未变，仍与症状相应。

2、脉数急：此与“脉静”相对而言，指脉象发生明显变化。

（8）1、行其经尽：经，此处指太阳经。

行其经尽，指太阳经的病程结束。

2、欲作再经：将要再传一经，其经系指阳明。

深度解读《伤寒论》的心得前言《伤寒论》是中国古代医学的经典之作，由东汉著名医学家张仲景所著。

本书以伤寒病为主要研究对象，详细阐述了伤寒的病因、病机、诊断、治疗等各个方面，对后世医学发展产生了深远影响。

本文将深度解读《伤寒论》，分享个人心得。

《伤寒论》的病因与病机《伤寒论》认为，伤寒病的病因主要是外感寒邪，病机为寒邪侵袭人体，导致人体阳气不足，阴寒内盛。

这一观点揭示了伤寒病的根本原因，为后世医学研究提供了重要启示。

《伤寒论》的诊断方法《伤寒论》提出了详细的诊断方法，包括观察病人的外貌、询问病史、分析病情等。

其中，尤以“六经辨证”为核心，将疾病分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经，根据不同经脉的病变特点进行辨证施治。

这一诊断方法具有很高的实用价值和临床指导意义。

《伤寒论》的治疗原则《伤寒论》提出了“汗、吐、下、和、温、清”的治疗原则，针对不同病证采用不同的治疗方法。

其中，汗法为治疗伤寒病的首选方法，适用于表证；吐法适用于里证；下法适用于实证；和法适用于半表半里证；温法适用于阳虚证；清法适用于阴虚证。

这些治疗原则为后世医学的发展奠定了基础。

《伤寒论》的药物应用《伤寒论》记载了大量药物的性能、功效和用法，为临床治疗提供了丰富多样的选择。

书中强调药物的配伍和剂量，认为药物的配伍可以增强疗效，降低副作用。

这一观点对后世中医药学的发展产生了深远影响。

个人心得深度解读《伤寒论》，让我对古代医学的发展和演变有了更深刻的认识。

这部经典之作所蕴含的丰富医学知识和临床经验，对现代医学仍具有很高的参考价值。

通过学习《伤寒论》，我深刻体会到了中医学的博大精深，也更加坚定了深入学习中医学的信心。

《伤寒论》所倡导的病因、病机、诊断、治疗等理论和实践，为后世医学的发展奠定了基础。

作为现代医学工作者，我们应当继续挖掘《伤寒论》等古代医学经典的价值，将其与现代医学相结合，为人类健康事业作出更大贡献。

总之，《伤寒论》是一部极具价值的医学经典，深入学习其理论和实践，对于我们提高临床诊疗水平、拓展医学视野具有重要意义。