当前位置：文档之家 › 精细化护理对住院精神分裂症患者藏药行为的干预及效果评价

精细化护理对住院精神分裂症患者藏药行为的干预及效果评价

  • 格式：pdf
  • 大小：1016.83 KB
  • 文档页数：3

医疗 护理 工作 ，给家庭 和社会 造成 不必要 的经济 负 担＿ ２ Ｊ 。为 了有效 地 制止 藏 药 行 为 ，促 进 早 日康 复 ， 笔者 通过对 精神 分 裂 症 患者 藏 药 的原 因 进行 分 析 ，
都要提高警惕 ，须认真仔细发药 ，尽职尽责 ，不能 有丝 毫大 意 。加 强 岗位责 任制 ，全 心全 意地 为患者
宣传药物治疗的重要性 ，促进 自 知力恢复。对药物
收 稿 日期 ：２ ０ １ ４—１ ２— ２ ５
反应 明显 的 患者 要 及 时 给 予 处 置 ，以 消 除 患 者 不
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｑ ｕｉ ｐｍｅ ｎ ｔ Ｖｏ １ ． ２ ８， Ｎｏ ． ３
１ ３ ８
适 ，提高 其对 药物 的依 从性 。发现不 良反应须 立 即
服务 ，给药 时必须 全神 贯注 ，认 真负 责 ，切勿东 张 西望 或 与他人 交谈 ，以防 因片刻 的疏忽 ，使 患者 趁
总结了常见的藏药方式 ，并采用精细化护理管理的 对 策 。现将研 究结 果报告 如 下 。
１ 资料 和方 法
机藏 药 。对拒 药者要 重 点监督 、检 查 ，做好 说服解
释工 作 ，防止 藏药 、吐 药 。服药 后就要 检查 患者 口 腔 、舌 下 、颊 部 ，证 明已咽 下才 能１ ． １ 临 床资料 。选 取 ２ ０ １ ３年 ６月 ～ ２ ０ １ ４年 ６月在 我 院住 院 的精 神分 裂症 患者 ，共 ２ ６ ４例 ，其 中男 性
１ ８ ６例 ，女性 １ ７ ８例 。所有 病 例 符合 国际 疾病 分 类
标准 （ Ｉ Ｃ Ｄ一 １ ０ ）中有关 “ 精神分裂症”的诊断标 准 。其 中男性 １ ４ ８例 ，女 性 １ １ ６例 ；年 龄 （ ３ ３ ． ５ ７
± ７ ． ３ ９ ） 岁 ，病 程 （ ４ ． ７ ５－ ４ － ２ ． ５ ６ ） 年 ；主要 服 用
要时 护 士 可 留观 患 者 １ ０～２ ０ ｍ ｉ ｎ ，防止 将 药 吐 掉 。
的药物 有氯 丙嗪 、舒必 利 、阿立 哌唑 、喹硫 平等 。
１ ． ２ 研 究方 法 。人 院后一 周 内采 用 自制 量表 对 精
神分 裂症 患者 的藏药 行为 进行 统计 。护 士发现 患者 藏药后 ，立 即报 告 给主任 护师 ，由两名 主管护 师 以
精 细 化 护 理 对 住 院 精 神 分 裂 症 患 者 藏 药 行 为 的 － Ｔ －预 及 效 果 ｉ Ｚ ， ｌ Ｚ 价
彭 华 ，徐 黎 明 ，裴 玉娟 ，张 新风 ，聂所 成 （ 通讯 作者 ）
（ 湖 北省荆 州 市精神 卫 生 中心 ，湖 北荆 州 ４ ３ ４ ０ ０ ０ ）
报告 医生 处理 ，并 向患者解 释 这些 现象 是属 于药 物
表 ２ 精 神 分 裂 症 藏 药 相 关 因素 分 析
的反应 ，是暂时的，不会影响身体的健康 ， 使患者 能继续服从治疗 ，安心休养 ， 协助患者获得最佳的 适应 状态 ，主动 接受 治疗 ，确 保药 物治 疗效 果 。
上职称 的护理人 员 收 集并 分 析 藏 药 的原 因及 方 式 。
同时 可避 免 其 他 患 者 学 习 其 假 服 药 方 式 。发 现 问
题 ，立 即纠正 。
１ ． ３ ． ３ 追踪 问题 ，防患 未 然 进 行 疾 病 认 识 教 育 ，
研究 数据 采集后 ，进 行相 关 因素分 析 ，制定持 续 时
等方面有关。精细化护理 实施前后 ，藏药行 为发 生率 分别 为 ２ １ ． ２ １ ％和 １ ３ ． ２ ５ ％ ，经 比较 有统 计学意 义 （ ＝
５ ． ８ ６ ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ：通 过 对 患者 实施 精 细 化 护 理 管 理 ， 可有 效 制 止 或 预 防 藏 药行 为 的发 生。 （ 关 键 词 ］ 精 神 分 裂 症 ；藏 药行 为 ；精 细化 护 理 ；干预
１ ． ３ ． ２ 严 守操 作 规 程 。始 终依 据 医 院有 关 发 药 的
操作步骤 ， 遵守操作规程。一旦发现有藏药行为的
患 者要 书面 、口头交班 ，让 全体 护理人 员 在发药 时 重 点观察 这些 患者 。对 一贯 有藏 药行 为 的患者 ，每
次服药 时 提前或 最后单 独 进行 ，便 于仔 细检查 ，必
目前 ，药物 治疗仍 然 是精神 分裂 症 的主要 医治
方法之 一 。但 由于部分 患 者缺乏 自知 力 ，常采取 多
间为一 个月 的精 细化护 理对 策 ，按照 护理 路径 以持
续 改进 ３ ｊ 。精 细 化 护 理 完 成 后 再 次 采 用 自制 量 表
统计所 有患 者一 周 内的藏 药行 为 。 １ ． ３ 精 细化 护理 干预 措施
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ５ ）０ ３ — ０ １ ３ ８— ０ ３
［ 摘
要］ 目的：分析住 院精神分裂症 患者藏 药的原 因和方式 ，探讨精 细化护理 干预对藏 药行 为的效果 。
方 法 ：回顾 ２ ０ １ ３年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 ６月住 院精 神 分 裂 症 中 ５ ６例 患者 藏 药 的 原 因和 方 式 ， 并 进 行 护 理 干 预 。 结 果 ：住 院 精 神 分 裂 症 藏 药 行 为 发 生 率 １ ５ ． ３ ８ ％ ，藏 药 原 因主要 与 无 自知 力 、 住 院 次数 、椎 体 外 系副 作 用 、 年 龄
种藏 药方式 以拒 绝服 用 ，不仅严 重影 响精 神疾 病 的 治疗 效果 Ｊ ，造 成 病 情 反 复 发 作 ，还 有 可 能 造 成
药物 过量 积蓄带 来顿 服 中毒 的危 险 ，更不 利 于临床
１ ． ３ ． １ 责任 制整体 护 理 科 室 护 士将 管理 责 任 具体
化 、明确 化 ｌ ４ Ｊ 。深 入 到发 药 环 节 ，每个 发 药 护 士

合集下载

精神病患者藏药行为分析及干预

精神病患者藏药行为分析及干预

为 的患 者 ， 药 后 护 士 可 留 观 患 者 １ ～ ２ ｎ 防 止 将 药 吐 服 Ｏ ０ ｍｉ ，
１１ 精神症状 ．
疾 病 本 身 影 响 服 药 依 从 性 ， 受 疾 病 严 重 程 又
度 、 程 、 会 功 能 等 影 响 ， 别 是 幻 觉 、 想 、 维 散 漫 等 阳 病 社 特 妄 思 性症 状 或 情 感 淡 漠 、 志 减 退 、 维 贫 乏 等 阴 性 症 状 的 影 意 思 响＿。病情愈重 ， 从性越差 。 １ ］ 依 １２ 药 物 不 良 反 应 抗 精 神 病 药 物 或 多 或 少 都 有 一 定 的 不 ． 良反 应 ， 者 因惧 怕 这 些 不 良反 应 而 拒 绝 服 药 。药 物 不 良反 患 应大则依从性差 ， 特别 是 药 物 不 良 反 应 给 患 者 生 理 功 能 造 成 影响时 ， 以被患者接受。 难
和 鼓 励 ， 诉 患 者 服 药 后 病 情 好 多 了 ， 些 症 状 消 失 了 ， 可 告 哪 也
进 行 现 场 教 育 ， 举 不 配 合 治 疗 的 患 者 对 疾 病 的 不 良影 响 ， 例 以 强 化 患 者 的服 药 意 识 。 ⑨ 对 藏 药 现 象 严 重 的 患 者 ， 用 厌 恶 可
或 其 他 原 因 ， 常 采 取 多 种 行 为 方 式 藏 药 以拒 绝 服 药 ， 响 治 常 影
者 趁 拿 水 杯 时 将 药 调 换 到 另 一 手 中 ， 在 杯 子 的 下 面 ， 一 手 放 另 做 出 服 药 姿 势 。 ⑧ 服 药 时 趁 护 士 不 注 意 或 服 药 人 多 时 ， 药 将 放 人 口袋 或 衣 服 夹 缝 中积 存 。 此 类 患 者 易 造 成 一 次 性 过 量 服 药 而 自杀 ， 高 度 警 惕 。 ⑨对 治疗 表 现 得 很 热 情 ， 期 积 极 服 应 初
精神病人藏药方式及护理路径

精神病人藏药方式及护理路径

精神病人藏药方式及护理路径发布时间：2022-11-09T06:46:58.673Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：王静[导读]精神病人藏药方式及护理路径王静?（雅安市第四人民医院；四川雅安625000）今年58岁的李先生，半年前诊断为精神分裂症，进入本地一家精神病院治疗，但是治疗了三个月，效果依然不佳。

家人在询问护理人员时，护理人员反馈家属，说病人可能通过藏药躲避正常服药，这才导致用药效果微乎其微。

这不仅是李先生一个人的问题，院内藏药精神病人不在少数。

那么精神病人为何会藏药，又该如何进行护理呢？1 精神病人藏药有哪些表现？藏药是精神病人可能出现的一类表现，同时也是精神科护理人员需要面临的重点难题。

藏药会导致患者无法通过药物治疗，达到预期疗效，降低患者预后康复质量的同时，也会增加护患纠纷发生的可能性。

一些精神病人家属看到病人久治不愈，很可能将治疗效果不佳的原因，归咎于医护人员，却忽视了精神病人藏药的主观可能，同样会导致病人康复质量较差。

临床经验表明，精神病人藏药通常有以下表现：首先是扔。

患者会趁护理人员转身或者视线偏移等时机，将药片扔到不易察觉的地方，或者用手指缝夹住药片，如同变魔术一样，令药物避免进入口中。

其次是藏。

藏的方式多种多样，有一些患者会在接护理人员递过的水杯时立刻将药片换手，喝水时尽量快速，以免护理人员看出破绽。

也有一些患者会故意抬高双手，然后迅速做出仰头服药的动作，看似正常服药，其实药物早已掉落衣服中，进而达到了藏药目的。

更有一些患者会选择在舌下暂时藏好药物，在服药时只喝水，不送药。

最后是吐。

吐药同样是精神病人，为躲避治疗的常用药物处理手段。

一些病人会在服药之后，护理人员离开之后，通过刺激喉咙的方式进行催吐。

如果护理人员察觉异样，病人也可能表面配合，暗地里做出吐药举动。

2 为何精神病人会藏药？要想改变精神病人藏药的现状，就要追根溯源，明确病人为什么会有藏药举动，从而针对性加以护理。

精神病患者藏药行为分析与护理干预

精神病患者藏药行为分析与护理干预

精神病患者藏药行为分析与护理干预摘要目的：分析精神病患者的藏药行为，进行护理干预，杜绝病人藏药。

方法：临床随机观察的132例藏药患者进行分析。

结果：发现患者藏药的原因、方式、病种、地点等多种多样，如不及时进行护理干预，不能保证患者的疗效。

结论：对精神病患者必须认真观察病情，发药时监管其服药到胃，才能确保疗效和安全。

关键词精神病患者；藏药分析；干预AbstractObjective：To analyze the psychopath’s behavior of hiding drugs and take nursingintervention. Methods: To analyze 132 cases of patients with the behavior of hiding drugs in clinical observation.Results: To find out the causes, methods, disease category and hiding places, etc. If the nursing intervention is not timely, the efficacy wouldn’t be good. Conclusion: The medical staff must take careful observation of the psychopath, and make sure that they really take the medicine so as to attain satisfactory efficacy.Key wordspsychopath；behavior of hiding drugs；nursing intervention目前精神病患者在住院治疗过程中，主要治疗手段还是口服药物，病人能否按医嘱服药，是决定病情是否改善和康复的关键。

精神病人藏药行为及护理对策

精神病人藏药行为及护理对策

精神病人藏药行为及护理对策目的:分析精神病人藏药的原因及方式,针对藏药行为采取相应的护理措施,杜绝精神病人藏药。

方法:在给精神病人给药时仔细观察每一位病人的服药情况,严格执行操作规范和藏药行为的护理对策。

结果:精神病人由于自知力缺乏害怕药物反应等原因拒绝服药并采用多种方式藏药,护士在给药时如不仔细观察,加强督促,就会给疾病的治疗带来很大的影响。

结论:在对精神病人给药时必须仔细观察,确保服药到胃,使患者准确安全服药。

标签：精神病人;藏药行为;护理对策口服药物治疗是目前精神疾病治疗的主要途径,且相当一部分病人需维持治疗。

住院精神病人因种种原因而导致服药依从性差,常出现拒绝服药现象,而藏药行为是其采取的常见方式,会直接影响疗效。

结合本人多年的临床护理实践,谈谈精神病人藏药行为及护理对策。

1 引起患者藏药的因素1.1 疾病因素患者缺乏自知力,否认有病,认为不需要服药,或在幻觉妄想的支配下害怕药物会毒死自己,还有部分患者情感淡漠意志减退,用药主动性差。

1.2 害怕药物反应抗精神病药物都有程度不同的不良反应,常见的为锥体外系反应,严重者如静坐不能,四肢痉挛,吞咽困难等会使患者感到异常难受和恐惧而拒绝服药。

1.3 社会心理因素有些患者觉得药物会使记忆力减退,体型变胖,影响生育等,担心会给今后的学习,就业,恋爱和婚姻带来影响。

1.4 对疾病知识的缺乏服药后病情缓解,一部分患者认为自己已经痊愈,不愿意继续服药。

2 精神病人藏药的方式①在护士面前将药服下,趁护士不注意转身将药吐出。

②拿到药后假装喝水将药咽下,实际并未服下,将药藏在指缝中。

③服药时将药藏在舌下,颊部,张口检查时不易被发现,误以为药已服下,趁护士不注意时吐出扔掉。

④服下药后,马上催吐,将药吐出。

⑤服药时,故意抬高手臂让药掉进衣袖中。

⑥喝水时,把药吐进水杯中或碗里。

⑦服药时,趁护士不注意或服药数量较多时,将药放入口袋或衣服的夹缝中。

⑧趁拿水杯时,将药转移到另一只手中或坐到臀下,夹在大腿中,然后假装出服药的样子。