刘氏小儿推拿常见疾病治疗 PPT

下肢部——（咳嗽、痰鸣气急者加揉丰隆）； 胸腹部——（咳嗽、痰鸣气急者加推揉膻中；脘腹胀满、不思乳食、嗳 酸呕吐者加揉中脘（调中法））； 颈肩腰背部——（风热者加推脊，掐揉大椎），推揉肺俞、盐檫八字， 按肩井。
三、推拿治疗
2、肺胃实热
【治法】清肃肺热，泻火通便 【处方】常例。推五经：清脾经400次（清后加补），清肝经 300次，清心经250次，清肺经350次，补肾经200次。配穴：清 大肠120次，清后溪150次，推六腑150次，推三关50次，水底捞 明月、天河水各推20次，推揉膻中100次，揉中脘（消导法）150 次，推肺俞盐擦八字发红，按肩井2～3次。 若高热不退，加推脊，打马过天河，掐揉大椎；兼见腹胀大便秘 结，加推下七节，摩腹。
二、推拿治疗
1、外感发热
【治法】解表宣肺，发散外邪 【处方】常例。推五经：补脾经250次，清肝经200次，清 心经100次，清肺经300次，补肾经150次。配穴：推三关90次， 推六腑30次，清大肠，推揉肺俞、盐擦八字发红。风寒者加掐 二扇门，拿风池穴4～5次；风热者加推脊10次，掐揉大椎。 若兼咳嗽、痰鸣气急者加推揉膻中,揉丰隆；兼见脘腹胀满、 不思乳食、嗳酸呕吐者加揉中脘（调中法），掐运板门。
咳嗽、流涕、气喘、痰鸣、发热等，归属肺经。 呕吐、腹泻、腹痛、食谷不化、痢疾、便秘等，归属于脾经。 心悸、征忡、贫血、弄舌、高热昏迷、直视等，归属于心经。 抽搐、烦躁、气逆、胁痛、口苦等，归属于肝经。 腰痛、下肢萎软、小便赤涩、遗尿、盗汗等，归属于肾经。 又根据脏腑表里关系，肺与大肠、脾与胃、心与小肠、肝与胆、肾与膀胱 互为表里，所以治疗亦用表里兼治或论经施治。
※患儿姿势要坐卧舒适，力求自然；推拿时，患儿左右手皆可 使用，但在习惯上无论男女，多采用患儿左手。
※手法操作时，要按照程序进行操作，不能操之过急或草草了 事。一般顺序是头面部→上肢部→下肢部→胸腹部→肩背部→ 腰骶部（起始为开天门、推坎宫、推太阳、揉按总筋、分推阴 阳，结束为揉按肩井）。
发热
一、概 念
发热是小儿时期极为常见的一种症状，临床上以体温 异常升高者而称之。但亦有体温正常而用手触摸体表有灼 热感，或伴有其他发热征象而诊为发热者。
临床上一般可分为外感发热，肺胃实热，阴虚内热三种。 外感发热，一般是指感冒而言，但急性传染病初起时也可 见到，对于年幼体弱小儿，由于得病以后容易出现兼症， 应予注意。
三、推拿治疗
附1、外感发热推拿基本操作程序
头面部——开天门30次，推坎宫10次，推太阳30次（风寒者拿风池 4～5次）;
上肢部——揉按总筋，分阴阳。补脾经250次，清肝经200次，清心经 100次，清肺经300次，补肾经150次。清大肠，推三关90次，推六腑 30次，（风寒者加掐二扇门，脘腹胀满、不思乳食者加掐运板门）;
四、反佐取穴
为防止产生副作用，另取它穴或利用手法反佐调节。如三关、六腑互为反 佐，太阳穴发汗和止汗手法互相调节，脾经清后加补等。
刘氏推拿治疗原则
一、归经施治的治则
根据各类疾病的症状不同，病因各异，因此在临床上将一系列疾病的症状 归属到某一经脉上加以治疗，这叫做归经施治。使用脏腑的分症归经治疗， 先要辨其寒热虚实，然后采取清、补、手法及配合适当穴位进行治疗，现将 各类症状分归经脉如下：
三、推拿治疗
【方义】常例开窍。重清脾经、肺经、清肺、清胃实热； 配清大肠、后溪，以通利二便以泻火；水底捞明月，推天河水， 退六腑清热除烦；配三关以防过凉而伤正；揉中脘（消导法） 理气消食；推揉膻中推擦肺俞宣肃肺气，按肩井关窍。
注：①推后24小时内一般可全部退热，但一般于当晚子时后2~3小时发热 即可退除，如有余热未退者，次日再推1次。②如系其他原因的高热，或发热 日久不退者，均可按上列推法治之。若为5岁以上小孩，则手次可适当增多 50~100次。
刘氏小儿推拿常见疾病治疗 PPT
刘氏推拿取穴原则
一、常规取穴
凡推治时必须的取穴为常规取穴。如开天门、推坎宫、推太阳、揉按总筋、 分推阴阳、揉按肩井，为刘氏推拿开门和关门穴。
二、辩证取穴
根据病情辩证选取合适穴位，达治病求本的目的。如五经推治。
三、对症取穴
针对一个或几个突出症状，选取有效穴位。如止咳化痰选天突，止腹痛选 一窝风，止腹泻选七节、龟尾。
三、推拿治疗
附2、肺胃实热推拿基本操作程序
头面部——开天门30次，推坎宫10次，推太阳30次; 上肢部——揉按总筋，分阴阳。清脾经400次（清后加补），清肝 经300次，清心经250次，清肺经350次，补肾经200次。清大肠120 次，清后溪150次，推六腑150次，推三关50次，水底捞明月、天河水 各推20次，（若高热不退加打马过天河）; 下肢部——（咳嗽、痰鸣气急者加揉丰隆）； 胸腹部——推揉膻中100次，揉中脘（消导法）150次，（腹胀大 便秘结，加摩腹）； 颈肩腰背部——（高热不退加推脊，掐揉大椎;腹胀大便秘结，加推 下七节），推肺俞盐擦八字发红，按肩井2～3次。
刘氏推拿疗原则
二、五经相助与相制的治则
运用五经助制来作为取穴的依据，是小儿推拿的治 疗原则之 一。
五经助制的关系: 脾助肺，肺助肾，肾助肝，肝助心，心助脾。 脾制肾，肾制心，心制肺，肺制肝，肝制脾。 相助和相制，是治疗中主补、主泻，或兼补、兼泻 的依据，医 者根据这些规律在治疗上进行对标、对本的治疗。例如：
刘氏推拿治疗原则
4．肺病
虚证：主补肺，次补脾，再补肾，稍清心。 实证：主清肺，次清心，兼清肝。
5．肾病
虚证：主补肾，次补肺，略补牌。 实证：主清肾，兼清肝。
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
小儿推拿操作注意事项
※医者操作治疗时态度应和蔼镇静，特别是在患儿啼哭的时候， 不能有急躁或厌烦的情绪。
刘氏推拿治疗原则
1．脾病
虚证：主补脾，兼补心，补后要加清，更补肺，稍清肝，这样的取穴 治法叫“补三抑一法”。 实证: 主清脾，兼清肺，次清肝，稍清心。
2．肝病
虚证：主补肝，兼补肾，更补心，稍清肺。 实证：主清肝，次清心，稍补脾。
3．心病
虚证（血虚）：主补心，再补脾，略补肾。 实证（实热）：主清心，次清肝，再清肺，稍清脾，略补肾。 这样的取穴治法叫‘清四补一法”。
三、推拿治疗
【方义】常例用以开窍，尤其开天门，推坎宫，揉运太阳 能疏风解表，发散外邪；推五经调理脏腑，以清肺经为主， 宣肃肺气，以达解表止咳；推三关发汗解表，疏风散寒，配 六腑以防发散太过，又能清热；风寒者加掐二扇门，拿风池 加强发汗解表，散风寒；风热者加推脊，掐揉大椎，以清热 解表。按肩井关窍，又能宣通气血，发汗解表。