糖尿病中药治疗进展论文
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浅谈糖尿病的中医研究进展[论文关键词] 糖尿病;中医;辨证分型[论文摘要] 目的:探讨糖尿病的中医研究进程。
方式:从病因病机、辨证分型、医治进展等方面对糖尿病做一综述。
结果:辨证是施治的前提,只有正确的辨证,才能取得中意疗效。
结论:踊跃开展糖尿病及其并发症的证型研究,关于有效指导临床,进一步提高中医药疗效,将提供新的思路和方式。
糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病,是一组遗传和环境因素彼此作用而引发的临床综合征,临床常表现为多饮、多尿、多食及疲惫、消瘦等;其病程长,调治失宜易并发多种急性并发症和慢性神经血管并发症。
中医学以为,本病属“消渴”范围,是由体质因素、忧思郁怒、外感邪毒、劳倦损伤、嗜食等多种因素所致。
发病隐袭,缠绵难愈,病情多变,其病机进程通常表现为燥热阴虚-气阴两虚-阴阳两虚。
而辨证施治关于改善病症、操纵病情、提高生活质量、延永生命具有踊跃的意义。
现将中医对其研究进展综述如下:1 中医医治糖尿病的病因、病机脾肾亏虚《素问·奇病论篇》记载“有病口甘者,……此五气之溢也,名日脾瘅。
夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也……这人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转为消渴。
治之以兰,除陈气也[1]”的论述。
脾瘅、消渴是彼此关联的同种疾病的不同临床表现(正因如此,医者常将二者混二为一,而渐各失原义),但消渴病机中兼有“中满”及“内热”。
中医还以为,肾为先天,脾脏的功能强弱,均依托肾脏功能的正常与否。
假设肾虚阻碍脾脏,脾气亏虚,不能全尽“为之行其精气”之职,那么易致水谷精微等代谢异样,而成糖尿病。
气郁、痰湿、瘀血本病的大体病机为脾肾亏虚。
脾虚运化无力,机体失于濡养;肾虚那么各脏失于温煦,脏腑功能不足,都可致使全身各系统、器官的正常生理功能减弱,久那么气血必运行乏力,气机郁滞而成痰、成瘀。
2中医辨证施护目前,糖尿病的中医分型尚无全国统一的标准。
糖尿病肾病的中药治疗进展糖尿病肾病是指糖尿病患者在长时间高血糖的情况下出现的肾脏受损的一种疾病。
糖尿病肾病的发生和发展涉及多种因素,包括糖尿病的持续时间、高血压、高脂血症等因素。
传统中药在治疗糖尿病肾病方面具有一定的优势。
本文将详细介绍糖尿病肾病的中药治疗现状和进展。
糖尿病肾病是一种慢性病,对患者生活和健康造成了严重威胁。
传统的西药治疗方法虽然可以控制病情,但也有一些副作用,比如肝功损害、低血糖等。
相比之下,中药治疗糖尿病肾病具有以下几点优势:1、中草药在治疗糖尿病肾病的过程中能调整肾脏内部环境平衡,提高肾脏康复能力,减少药物的副作用。
2、中草药是自然药物,具有药物低毒、低副作用的特点,对身体不会造成太大的负担,同时也有效控制糖尿病所引起的一些症状,如尿频、口渴等。
3、中药具有悠久的历史和广泛使用的实践经验,是中医药学传统的优势,因此中药在治疗糖尿病肾病上也具有一定的优势。
1、中草药治疗根据中国医学思想,糖尿病肾病是肝肾阴虚或肝肾亏损的证候,因此治疗时应根据中医病因病机分析进行中药组方。
中药治疗糖尿病肾病的常用中药方包括六味地黄丸、真武丸、复方丹参等,在用药过程中应配合其他药物。
中药外敷针对的是以糖尿病足和慢性浅表性糖尿病肾病为主的病症。
将研制好的中药配制成药膏,涂于患者皮肤表面,起到清热解毒、活血化瘀、止痛等作用。
目前,对于糖尿病肾病的中药治疗,国内外的研究成果均在逐步推进。
1、大型随机对照试验有研究证明,天麻地黄汤在治疗糖尿病肾病的效果与西药治疗比较是一样的。
在治疗方面可以起到缓解肾脏疼痛和控制尿糖、尿蛋白的作用。
2、分子生物学和基因技术分子生物学和基因技术等现代技术在中药治疗中也得到了广泛应用,得到了不少成功的解决方案。
3、中药注射剂的开发糖尿病、糖尿病肾病多药物联合治疗时,采用中草药注射剂可增强治疗效果,缩短治疗时间,缓解症状。
1、应由中医医师根据病因、病机辨证论治。
2、治疗过程中,应注意药物的配伍和剂量,防止药物不当、不良反应等情况。
糖尿病难愈创面的中医研究进展1. 引言1.1 糖尿病难愈创面的中医研究进展概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症之一就是糖尿病难愈创面。
糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致身体各部位的血液循环受损,创面愈合受阻,进而形成难愈创面。
难愈创面给患者带来极大的痛苦,并且给医疗工作造成了很大的困难。
近年来,中医药在治疗糖尿病难愈创面方面取得了一些研究进展。
中医药认为糖尿病难愈创面主要是气血运行不畅、营养不足和痰浊淤滞所致。
中医治疗注重调理气血、活血化瘀、健脾消食等方面。
通过中医药的治疗,可以促进创面愈合,减轻疼痛,改善患者生活质量。
中医药在糖尿病难愈创面的治疗中起着重要作用,具有独特的优势。
不仅可以改善患者的症状,还可以调节全身气血,提高患者的免疫力,减少对抗生素和药物的依赖。
中医药在治疗糖尿病难愈创面中具有广阔的应用前景,也为糖尿病患者带来了新的希望。
2. 正文2.1 中医药治疗糖尿病难愈创面的理论基础中医理论认为糖尿病难愈创面与气血循环不畅有关。
在中医看来,气血是人体生命活动的基本物质,气血的流通能够保证身体各组织器官的正常功能。
而糖尿病患者往往因为血液中葡萄糖过高而导致微循环障碍,气血运行受阻,影响伤口愈合。
中医强调“气血津液”的重要性。
中医认为气血津液是维持身体正常功能和滋养组织的重要物质,对于伤口愈合也是至关重要的。
糖尿病患者常常存在气血不足、阴虚火旺等病理表现,影响了创面愈合过程。
中医药强调“扶正祛邪”的治疗原则。
治疗糖尿病难愈创面不仅要处理病灶,还要调整体内的阴阳平衡,增强机体自身抵抗力,改善内环境,为创面愈合创造有利条件。
中医药治疗糖尿病难愈创面的理论基础是在中医整体观的基础上,通过调理气血、滋养津液、扶正祛邪等治疗原则来促进伤口愈合和改善患者整体健康状况。
这些理论基础为中医药在糖尿病难愈创面治疗中的应用提供了有效的指导。
2.2 中医药疗法在糖尿病难愈创面中的应用中医药疗法在糖尿病难愈创面中的应用主要包括药物治疗和针灸疗法两个方面。
糖尿病肾病的中医药治疗进展糖尿病肾病(DN)是一种常见的糖尿病微血管病变,其病理特征包括肾小球高灌注、高滤过,肾小球基底膜增厚,系膜区细胞外基质蓄积,出现蛋白尿及肾功能进行性损害。
近年来,中医药在治疗糖尿病肾病方面取得了较大的进展,其治疗措施包括补肾、益气养阴、活血化瘀、清热利湿等方法。
本文将对糖尿病肾病的中医药治疗进展进行综述。
一、中药复方治疗中药复方是中医治疗糖尿病肾病的主要手段之一,根据不同的证型,可以选择不同的方剂。
例如,对于气阴两虚型糖尿病肾病,可以使用生脉饮、六味地黄丸等方剂;对于肝肾阴虚型糖尿病肾病,可以使用一贯煎、杞菊地黄丸等方剂;对于脾肾阳虚型糖尿病肾病,可以使用附子理中丸、金匮肾气丸等方剂。
还有许多其他类型的糖尿病肾病,如湿热内蕴型、瘀血阻络型等,也可以根据不同的证型使用不同的中药复方进行治疗。
二、单味中药治疗除了中药复方外,单味中药也是治疗糖尿病肾病的有效手段。
一些中药具有降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化等多种作用,可以有效地改善糖尿病肾病的症状和体征。
例如,黄芪可以改善肾小球高灌注、高滤过状态,减少尿蛋白排泄;丹参可以改善微循环、抑制炎症反应、抗氧化应激等作用;葛根可以改善胰岛素抵抗、降血糖等作用;川芎可以抑制炎症反应、抗氧化应激等作用。
三、针灸治疗针灸是一种非药物治疗糖尿病肾病的方法,其主要作用是调节内分泌、促进代谢、改善微循环等。
针灸治疗糖尿病肾病的方法包括体针、耳针、艾灸等。
体针主要选取肾俞、命门、三阴交等穴位,可以调节肾脏功能;耳针主要选取肾穴、内分泌穴等穴位,可以调节内分泌功能;艾灸主要选取神阙、关元等穴位,可以改善微循环。
四、中西医结合治疗中西医结合治疗糖尿病肾病也是一种有效的治疗方法。
一些临床研究表明,中西医结合治疗糖尿病肾病的效果优于单纯西医治疗。
例如,一些中药可以减轻胰岛素抵抗、降血糖、降血脂等作用;一些西药可以改善肾脏功能、减少尿蛋白排泄等作用。
因此,中西医结合治疗糖尿病肾病可以发挥各自的优势,达到更好的治疗效果。
浅谈糖尿病的中医研究进展随着现代生活方式的改变和饮食结构的转变,糖尿病的发病率逐年增加,已成为全球公共卫生问题之一、传统中医学作为一种古老而独特的医学体系,对糖尿病的防治也有着丰富的经验和独特的理论体系。
本文将浅谈糖尿病的中医研究进展。
首先,中医学认为糖尿病是由于脾胃功能失调、气虚、阴液亏损导致的。
在中医的治疗中,主要通过调节脾胃功能和补气养阴来治疗糖尿病。
例如,常用的中药有黄芪、党参、熟地黄等,可以调理脾胃,增加体力,提高机体对糖的利用能力。
此外,中医认为糖尿病患者多有肝胆湿热和脾胃热盛的病理特点,因此还可以用龟板、金钱草、山楂等清热解毒、去湿化痰的药物治疗糖尿病。
其次,中医学强调整体观念,讲究阴阳调和。
糖尿病被视为一种“阴盛阳衰”的证候,因此在治疗糖尿病时,中医不仅注重对症治疗,还注重调整体质,提高机体自身的防御能力。
例如,中医常用的针灸疗法可以通过刺激特定的穴位来调节机体的阴阳平衡,增强免疫力,改善糖尿病患者的整体状况。
此外,中医还强调饮食调理。
中医认为脾胃是消化吸收的重要器官,饮食对于糖尿病的治疗至关重要。
根据中医的理论,糖尿病患者应该避免食用过甜过油的食物,多食用一些清淡、易消化的食物。
此外,中医还提倡采用“宜”、“忌”进行饮食调理,例如糖尿病患者宜多吃一些凉性食物,如绿豆、苦瓜等,而忌多吃一些温热性食物,如辣椒、生姜等。
最后,中医药学在糖尿病的治疗中还具有一定的优势。
中药有多种成分和复方,可以配伍使用,从多个方面调节机体的功能,达到综合治疗的效果。
此外,中药治疗糖尿病的方法多样,可以通过口服、外用、针灸等不同方式进行,提高治疗的灵活性和适应性。
综上所述,传统中医学在糖尿病的研究中取得了一些进展。
中医对于糖尿病的认识和治疗方法多样化,注重整体调理,与西医的单一药物治疗相比,有自己独特的优势。
然而,糖尿病是一种复杂的慢性代谢性疾病,中医的研究还有待进一步深入,探求出更有效的中医治疗糖尿病的方法。
中医治疗糖尿病的文献总结论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:中医治疗糖尿病肾病的经验总结糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症,是糖尿病患者死亡的主要原因之一,临床表现为蛋白尿、高血压、水肿等,如不进行控制则会发展为严重的肾功能衰竭[1]。
西医在治疗糖尿病肾病方面存在一定的局限性,中医在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验,取得了一定的成绩。
本文就近3年来有关中医治疗糖尿病肾病方面的文献作一综述。
1病因病机中国古代医书中并无明确的糖尿病肾病的病名,历代医家对糖尿病肾病进行长期研究和总结后,认为糖尿病肾病属于“消渴”、“水肿”、“溺毒”、“消瘅”、“尿浊”、“关格”等范畴。
对于糖尿病肾病的病因病机,各医家各有其看法。
黎晶晶等[2]认为糖尿病肾病的病因为气阴两虚,兼有瘀血、水湿、痰浊诸邪阻伤肾络,正虚邪实,脏腑皆虚,“痰、瘀、毒”是导致糖尿病肾病的重要因素。
糖尿病肾病的基本病机是脏腑内虚,导致血瘀痰浊,并贯穿于糖尿病肾病的始终。
扈丽萍[3]总结刘文峰教授治疗糖尿病肾病的经验,认为肾是病位所在,糖尿病肾病的病因是是糖尿病久病致虚、久病致瘀、久病生痰、久病入络、久病及肾。
正虚邪实,虚实相兼,交互为患,损伤肾络,耗伤肾气,肾之气化、固摄功能失常,导致肾关开阖失度,引发糖尿病肾病。
杨芳等[4]认为糖尿病肾病的病机指为标瘀血阻络,根源是脾肾亏虚,肾虚和血瘀关系密切,肾虚导致血瘀,同时瘀血又会加重肾虚。
牛丽娜等[5]根据李建民教授的“肾络瘀痹”理论,认为消渴病病程过长引发肾络损伤,肾脏虚损,肾用失职,气化不利,气血运行不畅,血行迟滞而成瘀,导致致肾络痹阻不通,引发糖尿病肾病。
于晓辉等[6]从浊毒学说论述糖尿病肾病的病因病机,认为脾肾是糖尿病肾病病变的关键脏腑,脾虚丧失运化水湿的机能,肾失封藏,精微泄露,导致尿检出现蛋白尿;脾虚丧失运化水湿的机能,肾虚丧失化气行水的机能,同时久病瘀血阻络,引发水肿。
中医药治疗糖尿病研究论文【关键词】糖尿病肾病中医药疗法气阴两虚肝虚不足糖尿病肾病(DN)是糖尿病引起的微血管病变,是糖尿病严重并发症之一。
在糖尿病中的发病率达47.66%[1],是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因,占糖尿病患者死亡率的60%[2]。
笔者就中医药对DN研究进行归纳,报道如下。
1病因病机耿嘉等[3]明确地将DN的病因病机概括为“奇恒柔弱,内热熏蒸,伤津耗气,血稠液浓,蓄浊失精”,并强调气阴两虚是DM及DN的基本病机,瘀浊阻滞贯穿DN始终,是导致DN发生、发展的重要因素。
南征[4]认为,DN的发生是疾病迁延,气阴两伤,阴损及阳,渐致血脉瘀阻,邪毒内生,损伤肾络而成,毒损肾络为病机核心。
陈翠兰等[5]认为DN是在气阴两虚,阴虚燥热的基础上发展而来。
陈以平等[6]认为虚、瘀、湿、浊是DN之基本病机,四者中虚是导致DN的始动因素,瘀是构成DN的病理基础,而湿、浊是加重DN不可忽视的方面。
吕仁和等[7]认为DN是消渴病久治不愈,伤阴耗气,痰热郁瘀互结,阻于络脉,形成微形瘕,由瘕聚渐成积的过程。
瘕的形成与发展是DN的成因和病变发展的关键。
朴春丽等[8]认为,毒损肾络是主要病机,邪阻肾络,深滞于浮络、孙络是其病情缠绵久治不愈的根本原因。
2临床研究2.1辨证论治杨永铭[9]将DN分为燥热阴虚、气阴两虚、脾肾气(阳)虚、阳虚湿浊瘀阻4型与DN的改变的各期相对应,共观察248例,早期以气阴两虚为主,临床期以阴阳两虚为主,终末期以阳衰湿浊瘀阻为主,各期中医辨证均有侧重,治疗结果显示西医分期、中医辨证相结合的诊治模式是可取的。
张耿良[10]把DN分为气阴两虚;脾肾阳虚;心肾阳虚;阴阳两虚;浊毒内阻5型。
分别治以益气养阴活血;温肾健脾,利水活血;益气养心,泻肺利水;调补阴阳,益气固肾;清热解毒,降浊和胃。
盖灵芝[11]辨证分为:气阴两虚,肝肾不足型,治当益气养阴,予参芪地黄汤合生脉饮加减;脾肾两虚,瘀血阻络型,治当健脾补肾,活血通络,予四君子汤合六味地黄汤加减;阳虚血瘀,水气凌心型,治当温阳利水,化浊祛瘀,逐毒降逆,予大黄附子汤加减。
中药治疗糖尿病研究进展摘要】随着人口老龄化时代的到来,糖尿病的发生率日益增加,糖尿病及其并发症已经成为导致我国居民死亡的重要因素之一,口服降血糖药物,如磺酰脲类药物格列本脲、双胍类二甲双胍等西药是最为常用的治疗药物。
但它们在有效性,患者耐受性,对血小板抑制作用的特异性,以及不同患者对药物反应的差异性等方面都有不足之处。
目前研究人员从传统中药中发现一些具有抗糖尿病作用的药物进入临床,初步结果显示有较好的避免了西药的诸多不良作用,与传统西药药物相比更加安全和方便。
现对常用此类中药及其复方制剂及正在研究中的此类新药做一概述,并对治疗糖尿病中药的前景进行了展望。
【关键词】中药糖尿病研究进展糖尿病(D M)是世界范围最常见的流行病之一,已经成为继心血管、肿瘤之后的第三大严重威胁人类健康的疾病。
目前全球有2.46亿糖尿病患者,预计到2025年将增加至3亿。
中国是糖尿病的高发国家,其中我国糖尿病患者总数将接近1亿人,成为仅次于印度的第二糖尿病大国[1]。
糖DM与遗传易感性、家族史、饮食不合理、热量过剩、体力活动过少、身体超重及过度紧张、高血压等有关,患病率随年龄增长增高。
D M是人类过早患病和死亡,尤其是早发心、脑血管疾病、截肢和肾衰的主要原因。
D M及其并发症不仅威胁健康和生命,降低生活质量,而且带来沉重的经济负担。
D M的预防和治疗,是世界性公共卫生难题之一。
目前降糖药物仍以西药为主,但存在着低血糖症和胃肠道反应等不良反应,因而寻找高效低毒的降糖药仍是医药专家追求的目标。
由于中药具有不良反应小、作用温和持久和可延缓并发症等优点,不失为寻找降糖新药的一条重要途径。
近年来对中药降糖成分的筛选及作用机理的研究比较活跃,现将相关研究综述如下。
1 抗糖尿病单味中药每味中药的抗糖尿病活性成分不尽相同。
从化学成分来说,有生物碱、萜类、黄酮、皂苷、多糖、甾体、胰岛素、硫键化合物、不饱和脂肪酸等;从作用机理来说,有的增加胰岛素分泌,有的增加胰岛素受体,有的增加胰岛素的敏感性,有的增加葡萄糖转运子,有的增加糖的无氧酵解,有的增加不依赖胰岛素的代谢,有的则是通过减少对抗激素(如胰高血糖素、生长激素等)等,通过改善患者多饮、多尿、多食、口干及全身无力等症状,纠正体内糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱,从而达到降糖的目的。
中医药在治疗糖尿病方面的研究进展分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,世界卫生组织将糖尿病定义为血糖水平升高的疾病,这有可能由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗导致。
传统中医药作为中华民族珍贵的宝藏,被广泛应用于糖尿病的治疗。
中医药在治疗糖尿病方面的研究进展取得了显著的成果,通过药物疗法、针灸和其他中医治疗手段,中医药在控制糖尿病症状、降低血糖、改善胰岛功能等方面发挥了重要作用。
中医药在治疗糖尿病方面的研究进展中,最常见的中草药之一是苦瓜。
苦瓜被广泛认为具有降低血糖的功效,实验证实苦瓜可以显著降低患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平,且不良反应较少。
同时,苦瓜还可以提高胰岛素敏感性,调节血脂和抗氧化等功能,对糖尿病患者有一定的辅助治疗作用。
此外,中医药还应用了一些其他的中草药来治疗糖尿病,例如山药、黄连、杞菊地黄丸等。
这些中草药具有不同的功效机制,包括促进胰岛功能、降低胰岛素抵抗、改善胰岛素敏感性等。
许多临床试验表明,这些中草药可以显著降低血糖水平,改善糖尿病患者的症状,并且在长期用药过程中也没有明显的不良反应。
另外,针灸作为传统中医药的重要组成部分,在治疗糖尿病方面也发挥了积极的作用。
针灸可以调节患者的内分泌功能,改善胰岛素的分泌和敏感性,从而降低血糖水平。
一些研究表明,针灸可以减少胰岛素的副作用,如体重增加和低血糖发作。
通过针灸治疗,患者可以获得较好的症状控制和生活质量改善。
除了药物疗法和针灸,中医药还应用了其他的治疗手段来治疗糖尿病。
如艾灸疗法,艾灸能够刺激患者的穴位,以达到温通经络、调节气血、改善免疫功能的目的,从而起到调理糖尿病的作用。
另外,中医药还注重调理患者的生活习惯和饮食结构,通过合理的饮食安排和生活方式的调整,可以有效控制血糖水平、减少并发症的发生。
总的来说,中医药在治疗糖尿病方面取得了显著的进展。
通过药物疗法、针灸和其他中医治疗手段,中医药可以降低血糖水平,改善胰岛功能,控制糖尿病症状,并提高患者的生活质量。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展糖尿病肾病是糖尿病引起的肾脏病变,是糖尿病患者最常见的并发症之一。
糖尿病肾病早期主要表现为微量蛋白尿,进一步发展可导致肾功能衰竭。
传统的中医药治疗方法在糖尿病肾病的防治方面积累了丰富的经验和疗效。
本文将探讨中医药治疗糖尿病肾病的研究进展。
1.中医药经验的应用:中医药治疗糖尿病肾病侧重于整体调理和治疗病因。
中医药提倡“阴阳调补”、“平补平泻”的治疗原则,通过药物的配方和运用中药的疗效进行治疗。
根据患者的病情、体质以及糖尿病的阶段,选择适当的中药配方,以达到调理肾脏功能、改善尿蛋白情况的目的。
可以使用滋阴清热、利水泻火的中药,如黄芪、蒲公英、当归等。
2.中药的研究进展:近年来,越来越多的针对糖尿病肾病的中药研究正在开展。
一项研究发现参芪合剂可以显著减轻糖尿病肾病患者的尿蛋白含量,改善肾脏病变。
一些中药如天花粉、雷公藤等也被发现具有一定的抗氧化、降糖和减少肾脏损伤的作用。
3.中医药与西医药的结合治疗:目前,很多研究正在探索中医药与西医药的联合治疗糖尿病肾病的效果。
一项研究中,患有糖尿病肾病的患者接受了中医药和ACEI类药物的治疗,结果显示中医药加强了药物的抗氧化和抗炎作用,从而改善了肾脏功能和尿蛋白的排泄。
一些传统中药如山药、莲子等,也被用作辅助治疗糖尿病肾病的药物,起到了缓解尿蛋白含量增加、肾脏病变进一步加重的作用。
中医药治疗糖尿病肾病在疾病的整体性治疗、病因病机的调理上具有独特的优势。
虽然中医药治疗糖尿病肾病的研究还有待进一步加强,但已经取得了一些积极效果。
中医药对于糖尿病肾病的治疗有一定的临床应用价值,可以作为辅助治疗手段,提高糖尿病肾病的整体疗效。
希望未来通过不断的研究和实践,能更好地发掘中医药在糖尿病肾病治疗中的潜力,为病患带来更多的健康和福祉。
中药治疗糖尿病药理学研究进展中国是糖尿病的高发国家,据统计,到2025年,全球糖尿病患者将突破3亿人。
其中我国糖尿病患者总数将接近1亿人,成为仅次于印度的第二糖尿病大国。
糖尿病分为I型和Ⅱ型,其中I型糖尿病是体内胰岛素分泌绝对不足,一般用胰岛素替代治疗,而Ⅱ型糖尿病是体内胰岛素分泌的相对不足,多采用口服降糖药治疗。
根据第五届国际糖尿病联盟西太区会议报告,目前全球确诊的Ⅱ型糖尿病患者达1.3亿人,其中我国超过4000万人。
糖尿病属于中医学“消渴”病的范畴,中医中药治疗消渴病有着悠久的历史,经过数千年的医疗实践,积累了丰富的临床经验。
本文对糖尿病的中药治疗现状和进展作一综述。
1单味中药治疗糖尿病1,1人参人参作为消渴药在中医药典籍中早有记载。
研究证明,人参多糖是其主要降糖活性成分。
有学者分离到21种人参多糖,即panaxanA-panaxanu。
上述多糖以10、30和100mg/kg的剂量,腹腔注射给药,对正常小鼠均有降血糖作用;含量较高的panaxanA、B、J、N、u、T、S、R、O对四氧嘧啶所致的高血糖小鼠均有明显降血糖活性。
1,2黄芪黄芪具有加强心肌收缩力、降压、降血糖等多种药理作用,其中由内蒙黄芪根分离出的一种多糖组分(Aps-G),具有双向性调节血糖作用。
腹腔注射给药Aps-G250和500mg/kg连续给药7d,对正常小鼠血糖含量无变化,但可使葡萄糖负荷后小鼠的血糖水平显著下降,比对照组分别下降43.63%和90.88%,并能明显对抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高反应;给予Aps-G300mg/kg,对苯乙双胍所致小鼠实验性低血糖也有明显对抗作用。
临床常与生地黄、玄参、麦冬等配合应用。
1,3黄精其成分具有抗脂肪肝、降血糖、降压、降血脂、防止动脉硬化的作用。
黄精多糖对正常小鼠血糖水平无明显影响,但可显著降低肾上腺素模型小鼠血糖水平,同时降低肾上腺素模型小鼠肝脏中环磷酸腺苷(cAMP)的含量。
中医药在糖病并发症治疗中的研究进展中医药在糖尿病并发症治疗中的研究进展糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症严重影响患者的生活质量和寿命。
传统中医药作为我国宝贵的医疗资源,近年来在糖尿病并发症治疗中展现出了巨大的潜力。
本文旨在介绍中医药在糖尿病并发症治疗中的研究进展,并探讨其临床应用前景。
1. 糖尿病并发症概述糖尿病并发症主要包括微血管病变和大血管病变两类。
微血管病变包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变等;大血管病变则包括冠心病、脑血管病和下肢动脉硬化等。
这些并发症对患者的健康造成了极大的威胁。
2. 中医药对糖尿病及其并发症的治疗作用(1)调节血糖水平中医药常用于控制糖尿病患者的血糖水平,并能改善胰岛细胞功能,促进胰岛素的分泌和利用。
中药方剂如苦参皂甙、连翘等能有效改善胰岛素抵抗,降低血糖水平。
(2)保护肾脏中医药中许多草药和方剂具有明显的保护肾脏功能,能减轻糖尿病肾病的症状和减缓其进展。
例如,雷公藤可抑制肾小管上皮细胞内基质过度增生,从而减轻肾小球滤过膜的受损程度。
(3)改善视网膜病变中医药对糖尿病视网膜病变的治疗也取得了一定的进展。
例如,柴胡注射液可以提高眼球内的血液循环,改善视网膜缺氧状态,从而减轻糖尿病视网膜病变的程度。
(4)防治冠心病传统中医药在预防和治疗冠心病方面有独特的优势。
中药方剂如丹参、川芎等可以改善冠脉血流,消除心绞痛症状,减少冠心病发作的危险。
(5)防治脑血管病中医药能调节血脑屏障功能,改善脑血液循环,减轻脑缺血和脑梗死的病变。
齐墩果等中药对脑血管病的治疗效果显著,具有广泛的临床应用前景。
3. 中医药在糖尿病并发症治疗中的临床应用前景中医药在糖尿病并发症治疗中的研究进展表明,其作为一种有效的辅助治疗手段,能明显改善患者的病情和生活质量。
中药方剂和中医治疗手段逐渐被纳入糖尿病诊疗指南,并得到了广泛应用。
然而,应该承认的是,中医药治疗在糖尿病并发症领域的研究仍存在一些问题和挑战。
中医药治疗糖尿病肾病的研究进展【摘要】:糖尿病肾病(dn)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病微血管病变的一种,近年来dn的发病率逐渐升高,使得对dn的治疗成为当今医学界共同关注的问题。
近年中医药治疗dn 取得了极大的进展。
【中图分类号】r259 【文献标识码】a 【文章编号】1044-5511(2011)11-0186-02糖尿病肾病(diabetic nephropathy,dn)是指糖尿病微血管病变导致的肾小球硬化,又称糖尿病肾小球硬化症,是在糖尿病病程中出现的以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等肾脏病变为特征的总称[1]。
dn是糖尿病的主要并发症和死亡原因,发生率为20%~40%,在一些国家或地区成为终末期肾病的首位病因[2]。
它是由于慢性高血糖所致的系列代谢紊乱及血流动力学改变导致的肾小球硬化症[3]。
现代医学对dn的临床治疗缺乏特异性方法,随着对dn中医病因病机研究的不断深入,中医药治疗糖尿病肾病取得了极大的进展,受到医学界重视,值得深入研究,现综述如下。
1病因病机大多数学者认为消渴并发”水肿”、”水病”、”尿浊”、”腰痛”、”关格”等与dn相近。
古代医家明确指出消渴病日久可转变为水肿,且病情严重。
多数医家认为与”下消”等同,属三消中病情较严重者,属于肾病范畴,即消渴继发水肿、胀满、尿浊、关格等。
由此可见,以上论述与糖尿病肾病的临床表现极为相似,在其绵长的病程中出现的尿浊、水肿、消肾等一系列表现均属肾病的范畴。
消渴病日久伤及脾肾,脾气虚则无以转输水谷精微,则水谷精微下注膀胱;肾气亏虚,失于封藏,精关不固,固摄无权,致膀胱开合不利,气化失常,而见尿浊;气阴两虚,阴损及阳,脾肾阳虚,脾阳虚则转输运化水液无权,水湿内停,肾阳虚则不能蒸腾气化,水湿蕴结周身而发为水肿;脾肾衰败,先天之精不足,后天气血生化乏源,不能濡养诸脏,故dn是以肾虚为根本,最终导致脏腑气血阴阳俱衰的病证。
2 治疗方法2.1 辨证论治:在辨证论治方面,不同的研究者有不同的治法,祝湛予[4]对dn给予对症治疗,早期病变均以降糖为主(黄芪、生地黄、苍术、玄参、葛根),蛋白尿重用生黄芪;血尿常加生荷叶、生侧柏叶等,水肿者加车前草、墨旱莲;血压高加牛膝、桑寄生、钩藤或杞菊地黄丸;晚期水肿明显常用防己地黄汤合六味地黄汤加减。
中西医结合治疗糖尿病的研究进展近年来,糖尿病已成为全球范围内一种常见的慢性代谢性疾病。
据世界卫生组织的统计数据显示,全球糖尿病患者数量已超过4亿,而且这个数字还在不断增长。
糖尿病给患者的身体健康造成了重大威胁,同时也给社会医疗资源带来了巨大压力,因此如何有效治疗糖尿病成为了临床医学界的研究重点。
中医与西医是两种不同的医学体系,但在治疗糖尿病这一领域上,两者的结合是非常重要的。
中医和西医结合治疗糖尿病的研究进展已经取得了显著成果,本文将对此进行详细介绍。
中医对于糖尿病的治疗已经积累了丰富的经验。
中医认为糖尿病是由脏腑功能失调、气血失和造成的。
在治疗糖尿病时,中医强调通过调理气血、清热解毒、益气养阴、活血化瘀等方法来改善患者的身体状况。
常用的中药有黄芪、苦瓜、山药、葛根、人参等,这些药物均有一定的降糖作用。
现代医学研究发现,一些中药成分对于糖尿病患者具有显著的治疗效果。
黄芪中的多糖类物质能够促进胰岛素的分泌,降低血糖水平;苦瓜中的苦味成分能够增加胰岛素的敏感性等。
这些中药成分被广泛应用于糖尿病的治疗过程中,并取得了一定的成效。
中医治疗糖尿病的另一个特点就是个体化治疗。
中医认为不同的患者病情差异很大,治疗方法也需要因人而异。
在中医治疗糖尿病时,会根据患者的体质、年龄、病情的轻重来制定不同的治疗方案,这也是中医治疗糖尿病的优势之一。
相较于中医,西医治疗糖尿病更注重药物的应用。
目前主要的治疗方法包括口服降糖药和胰岛素注射。
口服降糖药包括二甲双胍、格列美脲、磺脲类药物等,这些药物通过不同的途径可以降低血糖水平。
而对于一些病情较重的患者,需要进行胰岛素注射来控制血糖。
西医治疗糖尿病的局限性也很明显,长期应用口服降糖药会对肝肾功能产生一定的影响,而胰岛素注射也容易引起患者的胰岛素耐受性下降。
中医与西医结合治疗糖尿病成为了一个值得研究和探讨的课题。
近年来,中西医结合治疗糖尿病的研究进展也取得了一些重要的突破。
一些临床研究发现,中西医结合治疗糖尿病在提高患者的生活质量、控制血糖水平、减少并发症方面表现出了良好的效果。
糖尿病肾病患者中医药治疗的研究进展摘要:作为糖尿病患者最重要的并发症之一,糖尿病肾病已经成为终末期肾脏病的第二位病因,仅次于肾小球肾炎,且该病的发病率随着糖尿病的患者的人数日益增多而不断增长,危害严重。
但是当前西医对糖尿病肾病患者的治疗作用不甚理想,常需要辅助采用中医药治疗以达到标本兼治的目的。
鉴于此,本文特对糖尿病肾病的中医发病机制、中医药治疗的相关研究进行总结评述,以期为临床治疗提供指导。
关键词:糖尿病肾病;发病机制;中医药治疗糖尿病肾病是一种比较常见的肾损害,据统计[1],1型糖尿病和2型糖尿病患者并发肾损害的比例分别为30%-40%和20%-60%危害极大。
发病初期,患者表现出轻微的下肢浮肿和乏力,随着疾病的发展,逐渐出现尿蛋白和肾功能障碍,甚至发展为终末期肾脏疾病,危及生命[2]。
近年来人们对中医学理论的认识不断加深,且中医药的药理作用研究也逐渐深入。
探讨中医药在此类患者中的应用具有至关重要的意义。
1 糖尿病肾病的中医发病机制根据祖国医学典籍记载,糖尿病肾病属于水肿、消渴、尿浊等范畴,病因概括为先天禀赋不足、过度劳累、五脏虚弱、六淫七情、最终使得津亏液耗,引发诸邪,全身乏力之症。
关于糖尿病肾病中医病因,现代中医学家总结既往相关研究资料[3-5],可以归结为:①病情迁延难愈,多脏腑受损严重,且伴有水湿、痰浊、淤血等虚实夹杂;②淤血既是糖尿病肾病在发生发展过程中的病理产物,也是该病重要病因病机;③湿邪入侵是糖尿病肾病发生过程中的另一项重要因素,且痰热内饮,脉络瘀阻均是该病发生的重要因素。
2 糖尿病肾病的中医药治疗2.1 单药及提取物常用的糖尿病肾病患者单药治疗的中药材包括雷公藤、积雪草和丹参等,也可提取有效成分制成注射液、片剂或胶囊等。
据黄静等人研究显示[6],雷公藤多苷片是由中药雷公藤精制成,在患者中应用具有保护肾小球、减轻蛋白尿、增强肾功能的作用,并且还可减轻局部炎症反应。
另有康宁等人通过实验研究发现[7],积雪草的水提取能够抑制糖尿病肾病大鼠模型纤维细胞的增殖,避免发生粘连,并且可抵抗肾小球硬化病变,改善其高滤过状态,并且在糖尿病肾病患者临床试验中也取得了良好的成效[8]。
糖尿病中药治疗研究进展
摘要:目的:了解糖尿病中药治疗的研究进展。方法:对治疗
糖尿病的中药单味、复方制剂进行综述。结果及结论:中药单体及
中药复方制剂在糖尿病治疗上具有重要作用,且随着药理研究的深
入,中药在糖尿病防治上将继续发挥更重要的作用。
关键词:糖尿病;中药;研究进展
【中图分类号】r254.5【文献标识码】a【文章编号】
1672-3783(2012)04-0000-00
随着老龄人口的增多,糖尿病发病率越来越高。糖尿病患者血
糖控制不佳将进一步导致眼、肾、心血管等各重要脏器功能损害,
并严重影响患者身体健康及生存质量。目前糖尿病临床治疗仍以西
药治疗为主,但由于其治疗缺乏整体协调性,副作用明显,长期应
用受限。而中药可从多途径、多环节、多靶点整体性调和糖尿病患
者各脏器功能,在糖尿病治疗中具有较大应用前景。现笔者对治疗
糖尿病的中药单味、复方制剂进行综述如下,以期为临床防治糖尿
病提供参考资料。
1 单味中药
糖尿病属于中医“消渴”范畴,单味中药如枸杞、丹参、党参、
黄芪等治疗糖尿病临床常见。目前根据单味中药降血糖机制不同主
要分为如下几种:
1.1 改善胰岛素抵抗型单味中药该类单味中药应用最为多见,
以枸杞、葛根为代表,还包括红参、党参、丹参、卷柏、杜仲等。
宗灿华[1]等研究表明枸杞中有效成分如枸杞多糖能有效改善胰
岛素抵抗。刘竹青[2]等用葛根煎剂喂养糖尿病大鼠发现其空腹
血糖明显降低,胰岛素敏感指数也显著提高,同时糖尿病大鼠游离
脂肪酸也有了明显降低。这说明葛根可明显降低糖尿病大鼠胰岛素
抵抗。
1.2 促胰岛素分泌型单味中药:以苦瓜、南瓜为代表。苦瓜中苦
瓜碱提多糖能减轻或减少胰岛β细胞损伤而促进其胰岛素分泌、降
低糖尿病大鼠葡萄糖耐量;南瓜中南瓜多糖能保护β细胞结构的完
整性,进而保证其合成并分泌胰岛素。
1.3 抑糖原异生、促糖原合成型单味中药:以山茱萸、玉米须、
麦冬为代表。将山茱萸所含山茱萸总萜应用于糖尿病大鼠可获得较
好降血糖效果,这主要与山茱萸总萜能促肝糖原合成有关。而玉米
须、麦冬等则能通过对抗由肾上腺素所致肝糖原分解并促糖原合成
而降低糖尿病小鼠血糖[3]。
1.4 抑α-葡萄糖苷酶活性型单味中药:以桑叶为代表。据文献
报道,桑叶所含桑叶总黄酮能通过抑α-葡萄糖苷酶的作用而减少
餐后血糖波动,进而达到改善餐后血糖升高的目的[4]。
1.5 其他单味中药:如当归、银杏叶等。当归中当归多糖可通过
改善血中胆固醇、脂蛋白、游离脂肪酸等再分布而达到改善血糖的
作用[5]。银杏叶则能通过提高海马学习能力、抗氧化等作用而
对抗糖尿病血管病变。
2 中药复方制剂
中医治疗侧重于整体治疗,故临床上以中药复方制剂治疗糖尿
病最为多见,其中包括经典复方、现代复方及中西药复方制剂。经
典的中医药方如消渴方、玉泉散等效果显著,应用较广,其中中西
药复方制剂消渴丸即由此衍化而来,且在糖尿病中药市场上占主导
地位。同时六味地黄丸、参芪降糖片等也应用相对较多。
2.1 经典复方:指的是消渴方、玉泉散等经典药方及由经典药方
衍化而来的单纯中药复方制剂。其中以六味地黄丸、三黄煎、七味
白术散、玉液汤、通络活血汤等多见。六味地黄丸主要具有降低肾
损害及胰岛素抵抗的作用,适用于伴发高血压肾损害的糖尿病患
者;三黄煎由大黄、黄芩、黄连三味药复方而成,能促进胰岛素分
泌、改善患者胰岛素抵抗;七味白术散对改善肥胖患者糖尿病症状、
减轻体重、改善其脂类及糖类效果明显;玉液汤能通过提高脂肪细
胞中瘦素表达而改善糖、脂代谢,进而达到降血糖目的;通络活血
汤主要用于有周围神经病变的糖尿病患者,其对缓解其周围神经病
变有显著疗效。
2.2 现代复方:主要包括复方丹参滴丸、金芪降糖片、参芪平糖
宁等。复方丹参滴丸能多靶点改善患者患者胰岛素抵抗,并促进葡
萄糖转运,对血液流变学有异常的老年患者最为适用。参芪平糖宁
能改善糖尿病患者胆固醇、脂蛋白、甘油三酯等异常,对合并高脂
血症的糖尿病患者更为有效。
2.3 中西药复方:以消渴丸为代表。消渴丸是以经典复方消渴
方、玉泉散为基础上再加入西药格列苯脲复方而成,其在改善糖尿
病患者次症症状、降低餐后血糖、24小时尿糖上较格列苯脲更为有
效。同时消渴丸还能纠正糖尿病患者脂质代谢及钙磷代谢紊乱[6]
。
3 小结
中药在糖尿病治疗上具有疗效明显、作用温和、不良反应少等
优点,目前已获得了国内外的认同与认可。近些年随着现代药理学
的发展,人们对许多中药单体、中药复方制剂在糖尿病治疗上的药
理机制有了一定的了解,但如何充分认识并发挥中药单体及中药复
方制剂中有效药理成分的治疗作用是目前研究的重点与热点。随着
人们对中药研究的深入,中药在糖尿病防治上将继续发挥更重要的
作用。
参考文献
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