重组人表皮生长因子(rhEGF)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)
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重组人表皮生长因子凝胶说明书重组人表皮生长因子凝胶,适应症为本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面等的治疗。
成份重组人表皮生长因子。
性状本品为透明凝胶剂,无色,无味。
适应症本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面等的治疗。
规格10万IU(200μg)/20g/支、5万IU(100μg)/10g/支。
用法用量常规清创后,用生理氯化钠溶液清洗创面,取本品适量,均匀涂于患处。
需要包扎者,同时将本品均匀涂于适当大小的内层消毒纱布,覆盖于创面,常规包扎,一日一次或遵医嘱。
推荐剂量为每100cm2创面使用本品10g(以凝胶重量计)。
不良反应本品未见严重不良反应。
禁忌对本品过敏者禁用。
注意事项1.本品为无菌包装,用后请即旋紧管口,以防污染。
2.本品无抗菌作用,但不会增加创面感染的机会。
对感染创面,在进行创面清创的前提下,可考虑联合使用抗菌药物控制感染。
3.对于各种慢性刨面,如溃疡、褥疮等,在应用本品前,应先行彻底清创去除坏死组织,有利于本品与创面肉芽组织的充分接触,提高疗效。
4.当本品的外观、性状发生改变,如出现霉变、变质等现象时,应禁止使用。
孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。
儿童用药无禁忌。
老年用药无禁忌。
药物相互作用本品遇酒精、碘酒等,可能会使EGF变性,而使活性降低。
因此使用酒精、碘酒消毒后,应再用生理盐水清洗创面,然后使用本品。
药物过量尚不清楚。
药理毒理药理作用:本品为外用重组人表皮生长因子(rhEGF).可促进动物皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖,从而缩短创面的愈合时间。
毒理研究:重复给药毒性:家兔背部破损皮肤涂抹本品(6g凝胶/次,每日1次,浓度200μg/g,相当于临床用药浓度的20倍),连续36天,给药局部皮肤及各脏器均未见明显毒性反应.本品较长时间局部应用对愈合后创面的远期影响不清楚。
机械磨削联合微针导入重组人酸性成纤维细胞生长因子和基因重组人表皮生长因子促进创面愈合的临床观察马常明;蔡景龙;牛扶幼;宗宪磊;陈莹【摘要】目的探讨机械磨削联合微针导入重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)和基因重组人表皮生长因子(rhEGF)促进创面愈合的临床效果.方法 2010年4月-2011年9月表浅瘢痕患者60例,随机分为试验组、对照组和空白对照组,每组20例.试验组采用机械磨削联合微针导入rhaFGF和rhEGF,对照组采用机械磨削联合外涂rhaFGF及rhEGF,空白对照组采用机械磨削.研究三组创面愈合时间.结果试验组平均创面愈合时间(9.35±0.87)d,对照组(10.02±0.96)d,空白对照组(10.66±1.02)d,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中试验组平均创面愈合时间较对照组和空白对照组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组平均创面愈合时间较空白对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论机械磨削联合微针导入rhaFGF和rhEGF可促进创面愈合,缩短了创面愈合时间,提高了愈合质量.%To investigate the clinical efficacy of full - face dermabrasion combined with micro - needle importing rhaFGF and rhEGF in promoting wound healing. Methods 60 patients with superficial scar admitted from April 2010 to September 2011 were randomly divided into experiment group, control group and blank control group, with each group 20 cases. The experiment group was given mechanical grinding combined with micro - needle importing rhaFGF and rhEGF. While the control group was given mechanical grinding combined with coating rhaFGF and rhEGF. The blank control group was only given mechanical grinding. The wound healing time of the three groups was studied. Results The average healingtime was ( 9. 35 ± 0. 87 ) d in experiment group, ( 10. 02 ± 0. 96) d in control group and ( 10. 66 ± 1. 02 ) d in blank control group, and the differences between the three groups were statistically significant ( P<0.05 ) . The average healing time of experiment group was significantly shorter than that of the control group and blank control group ( P < 0. 05 ), and the average healing time of control group was significantly shorter than that of the blank control group ( P < 0. 05 ) . Conclusion Full - face dermabrasion combined with micro -needle importing rhaFGF and rhEGF can promote wound healing, shorten healing time and improve the quality of healing.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2012(015)021【总页数】3页(P2421-2423)【关键词】瘢痕;成纤维细胞生长因子;表皮生长因子【作者】马常明;蔡景龙;牛扶幼;宗宪磊;陈莹【作者单位】450052,河南省郑州市,郑州大学第一附属医院整形外科;中国医学科学院整形外科医院;450052,河南省郑州市,郑州大学第一附属医院整形外科;中国医学科学院整形外科医院;中国医学科学院整形外科医院【正文语种】中文【中图分类】R619.6促进创面愈合和提高愈合质量一直是外科面临的重大问题。
易孚(重组人表皮生长因子凝胶)【药品名称】商品名称:易孚通用名称:重组人表皮生长因子凝胶英文名称:Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel【成份】重组人表皮生长因子。
【适应症】本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。
【用法用量】常规清创后,用生理氯化钠溶液清洗创面,取本品适量,均匀涂于患处。
需要包扎者,同时将本品均匀涂于适当大小的内层消毒纱布,覆盖于创面,常规包扎,一日一次或遵医嘱。
推荐剂量为每lOOcm2创面使用本品10g(以凝胶重量计)。
【不良反应】未见严重不良反应。
【禁忌】对本品过敏者【注意事项】本品为无菌包装,用后请即旋紧管口,以防污染。
本品无抗菌作用,但不会增加创面感染机会。
对感染创面,在进行创面清创的前提下,可考虑联合使用抗菌药物控制感染。
对于各种慢性创面,如溃疡、褥疮等,在应用本品前,应先行彻底清创去除坏死组织,有利于本品与创面肉牙组织的充分接触,提高疗效。
当本品的外观、性状发生改变,如出现霉变、变质等现象时,应禁止使用。
【特殊人群用药】儿童注意事项:无禁忌。
妊娠与哺乳期注意事项:尚不明确。
老人注意事项:无禁忌。
【药物相互作用】本品遇酒精、碘酒等,可能会使EGF变性,而使活性降低。
因此使用酒精、碘酒等消毒后,应再用生理氯化钠溶液清洗创面,然后使用本品。
【药理作用】1.药理作用:本品为外用重组人表皮生长因子(rhEGF)。
可促进动物皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖,从而缩短创面的愈合时间。
2.毒理研究:(1)重复给药毒性:家兔背部破损皮肤涂抹本品(6g凝胶/次,每日1次,浓度200μg/g,相当于临床用药浓度的20倍),连续36天,给药局部皮肤及各脏器均未见明显毒性反应。
本品较长时间局部应用对愈合后创面的远期影响不清楚。
重组人表皮生长因子在医学领域的应用
张静娴;马文宇
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2022(12)4
【摘要】重组人表皮生长因子(recombinant human Epidermal Growth Factor, rhEGF)是一种低分子多肽,它具有广泛的生物活性,它与特定的高亲和力细胞膜受体结合并调节细胞生长和其他细胞功能,例如多肽和其他多效性物质。
在过去的几十年里,它被用于治疗烧伤、溃疡、各种创伤和角膜损伤。
近年来逐渐引起了重视,在改善瘢痕及色素沉着等方面有了新的应用。
它还促进正常表皮细胞的新陈代谢,从而产生美白和抗皱、抗衰老的效果。
本综述的目的是论述目前rhEGF (recombinant human Epidermal Growth Factor)在医学领域中的临床应用及其未来的展望。
【总页数】5页(P3311-3315)
【作者】张静娴;马文宇
【作者单位】青海大学西宁;青海大学附属医院西宁
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.深Ⅱ度烫伤创面早期应用重组人表皮生长因子后表皮生长因子受体的表达
2.深Ⅱ度烫伤创面早期应用重组人表皮生长因子后表皮生长因子受体的表达
3.医学定题
服务在"多磺酸粘多糖乳膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗输液性4级静脉炎的疗效观察"科研课题中的作用4.医学护肤品联合重组人表皮生长因子凝胶治疗激素依赖性皮炎的疗效观察5.皮肤软组织扩张术联合重组人表皮生长因子在小儿烧伤瘢痕畸形整形中的应用
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子:作用机制与应用前景引言成纤维细胞生长因子(Fibroblast Growth Factors,FGFs)是一类广泛存在于多种组织和细胞中的细胞因子,参与了许多生理和病理过程。
近年来,研究人员对重组牛碱性成纤维细胞生长因子(Recombinant Bovine Alkaline Fibroblast Growth Factor,rBAFGF)的作用进行了深入研究,并在多个领域展示了其潜在的临床应用前景。
本文将对rBAFGF的作用机制和应用前景进行综述。
1. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子的结构与特性rBAFGF是一种由基因工程技术制备的牛碱性成纤维细胞生长因子,其结构与天然BAFGF相似,由146个氨基酸残基组成。
rBAFGF具有多种生物活性,包括促进血管生成、促进细胞增殖和分化、维持干细胞自我更新等。
与其他FGF家族成员相比,rBAFGF具有较高的碱性,这使得其在一些特定的细胞生长环境中具有更好的生物活性。
2. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子的作用机制rBAFGF通过与细胞膜上的FGF受体结合,激活下游的信号转导通路,参与多种细胞和组织的生理过程。
rBAFGF主要通过激活丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)通路来发挥其生物学功能。
此外,rBAFGF还能够与其他生长因子和细胞因子相互作用,调节复杂的细胞信号网络。
3. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子在血管生成中的作用血管生成是新血管形成的过程,对维持正常的生理功能至关重要。
rBAFGF能够通过促进内皮细胞增殖和迁移,增加血管形成的效率。
临床试验表明,rBAFGF可用于治疗缺血性心脏病、冠心病和突发性心肌梗死等心血管疾病,极大地改善了患者的生活质量。
4. 重组牛碱性成纤维细胞生长因子在创伤修复中的应用创伤修复是机体对损伤的自我修复过程,rBAFGF在创伤修复中发挥重要作用。
研究发现,rBAFGF能够促进创伤部位的血管生成和纤维组织增生,加速伤口的愈合。
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期手足口病自2008年在我国流行以来,近10年来全国发病率呈上升趋势[1],在丙类传染病中发病率和死亡率居于首位,已成为我国最严重的急性传染病之一[2]。
卫健委发布的手足口病诊疗指南中主要是对病因及重症手足口病的全身治疗进行了说明,没有说明口腔溃疡的局部治疗,但手足口病口腔溃疡发病率高。
已有多项研究证实,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在化疗所致、复发性等口腔溃疡中具有促进愈合的作用[3]。
本研究应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗手足口病口腔溃疡患儿,效果明显,现总结如下。
资料与方法2018年4-7月收治手足口病口腔溃疡患儿120例,随机分为两组,各60例。
治疗组男32例,女28例;年龄1~5岁,平均(2.05±0.63)岁。
对照组男31例,女29例,年龄10个月~5.5岁,平均(2.11±0.75)岁。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
纳入标准:①诊断标准符合国家卫生健康委员会办公厅制定的手足口病诊疗指南(2018年版)[4];②婴幼儿及学龄前期患儿有发热,手、足、臀等部位出现斑丘疹、丘疹、疱疹等皮疹,伴口腔疱疹、溃疡;③行肠道病原检查阳性,所有患儿肠道病毒通用型(EV)阳性,部分EV71阳性,部分CA 阳性。
排除标准:①出现易惊、呕吐、头痛、嗜睡、肢体抖动、抽搐等神经系统受累表现;②合并迟缓性麻痹、心肌炎、神经源性肺水肿、肺出血、休克等危重病例;③既往有其他慢性或先天性疾病。
方法:①对照组给予常规治疗,利巴韦林5mg/(kg ·次),2次/d 肌内注射;化验血象及C 反应蛋白(CRP)高者予以抗生素治疗,进食差者予以适量补液。
②治疗组在常规治疗的基础上,予以rh-bFGF 喷洒口腔患处,按150IU/cm 2用量,每个溃疡面2~3喷,3次/d。
外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果观察作者:曾皓来源:《健康周刊》2018年第12期【摘要】目的:研究外用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗深Ⅱ度烧伤的临床效果。
方法:选取我院2016年4月~2018年4月期间收治的深Ⅱ度烧伤患者90例,依据随机数字表法分为实验组和参照组,各组患者均45例;参照组采用常规换药治疗,实验组采用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,对比两组患者的临床效果。
结果:参照组的创面愈合时间、溶痂时间、白细胞计数显著多于实验组,具有统计学意义(P【关键词】外用重组人碱性成纤维细胞生长因子;深Ⅱ度烧伤的;效果深Ⅱ度烧伤给患者留下较大的瘢痕,烧伤后期愈合进程较慢,给患者的身心健康和生活质量造成了直接威胁[1]。
随着医疗技术的不断改进,重组人碱性成纤维细胞生长因子受到广泛应用,本文依据我院收治的深Ⅱ度烧伤患者,进一步探究了重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)在该类患者中临床应用效果,报告内容具体如下。
1 资料与方法1.1 基础资料明确在2016年4月~2018年4月期间我院于收治的深Ⅱ度烧伤患者90例,应用随机数字表法,成立实验组(n=45)和参照组(n=45)。
实验组中,男性25例,女性20例,年龄范围9~58岁,平均年龄(32.75±8.57)岁,火焰烧伤13例,热液烫伤12例,化学烫伤20例;参照组中,男性25例,女性20例,年龄范围10~59岁,平均年龄(32.77±8.55)岁,火焰烧伤19例,热液烫伤11例,化学烫伤15例。
对比两组患者的上述资料,存在可比性,差异无统计学意义(P>0.05)。
本研究经医学伦理委员会批准,与患者及家属签署了知情同意书。
1.2 方法参照组采用常规换药的治疗方法,取适量苯扎氯铵溶液(生产单位:汕头保税区洛斯特制药有限公司,批准文号:国药准字H20093306),对患者皮肤作清洁消毒后,采取抗菌敷料包扎[2],每间隔两天换药一次,待患者创面愈合后,应用破伤风抗毒素治疗,换药期间医护人员实时监测患者的生命体征,观察病情变化,创面压痛、红肿现象消失时,停用抗生素。
重组人表皮生长因子导光凝胶引言:重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)是一种生物活性物质,通常用于治疗创伤、烧伤和溃疡等皮肤表层损伤。
为了提高其疗效和方便使用,科学家们开始研究将rhEGF制备成导光凝胶的形式,以期实现更好的药物释放和渗透性能。
本文将介绍重组人表皮生长因子导光凝胶的制备方法、特点以及其在临床上的应用前景。
一、重组人表皮生长因子导光凝胶的制备方法重组人表皮生长因子导光凝胶的制备主要包括以下几个步骤:1. 制备载体材料:选择适合的载体材料,常见的有明胶、玻璃酸盐、明胶-壳聚糖复合材料等。
2. 制备重组人表皮生长因子:通过基因工程技术将rhEGF基因导入到细胞中,经过培养和提取之后获得重组人表皮生长因子。
3. 导光凝胶的制备:将载体材料与重组人表皮生长因子混合,经过适当的反应条件使其形成凝胶状物质。
4. 光固化:将形成的凝胶暴露在紫外线下,进行光固化处理,使凝胶更加稳定。
二、重组人表皮生长因子导光凝胶的特点1. 高效药物释放:导光凝胶能够提供更好的药物释放性能,以实现持续且稳定的药物释放,增加治疗效果。
2. 优异的渗透性:导光凝胶具有良好的渗透性能,能够迅速渗透到皮肤深层,加速伤口愈合过程。
3. 生物相容性好:导光凝胶通常采用生物相容性较好的材料制备,不会对人体产生明显的刺激反应。
4. 方便使用:导光凝胶具有良好的黏附性,可以方便地涂抹在伤口表面,不易脱落。
三、重组人表皮生长因子导光凝胶的应用前景1. 皮肤创伤治疗:导光凝胶可以用于治疗各种皮肤创伤,如烧伤、溃疡、手术切口等,加速伤口愈合,减少感染风险。
2. 皮肤再生医学:导光凝胶可以促进表皮细胞的再生和修复,对于治疗皮肤病变、老化和损伤具有良好的效果。
3. 美容领域:导光凝胶可以用于美容护肤,改善皮肤质量,减少皱纹和色斑,使皮肤更加年轻健康。
结论:重组人表皮生长因子导光凝胶是一种具有广阔应用前景的新型药物形式。
重组人表皮生长因子iii型全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:重组人表皮生长因子III型(rhEGF-III)是一种重组的人类表皮生长因子,它在细胞生长和分化过程中起着重要作用。
表皮生长因子是一类多肽分子,广泛存在于动植物体内。
在人体中,表皮生长因子主要由成纤维细胞和角质细胞产生,对细胞的增殖、分化和再生起着至关重要的作用。
表皮生长因子III型是表皮生长因子家族中的一员,它具有与其他表皮生长因子相似的活性,但在某些生物学过程中有着独特的作用。
rhEGF-III通过结合表皮生长因子受体,激活多种信号通路,促进细胞增殖和生长。
研究表明,rhEGF-III不仅可以刺激皮肤细胞的增殖,促进伤口愈合,还可以促进胶原合成和增加皮肤弹性,从而改善皮肤质地。
随着人们对美容和抗衰老的需求不断增加,重组人表皮生长因子III型被广泛应用于护肤品、医学美容和医疗领域。
在护肤品中,rhEGF-III可以促进肌肤代谢,减少细纹和皱纹,改善肤色不均和松弛现象。
在医学美容领域,rhEGF-III被用来治疗疤痕、痤疮和其他皮肤问题,恢复皮肤健康。
在医疗领域,rhEGF-III还被用来加速伤口愈合,治疗烧伤和溃疡等皮肤损伤。
除了在皮肤方面的应用,重组人表皮生长因子III型在其他领域也有着广泛的应用前景。
研究表明,rhEGF-III对于神经系统和心血管系统的再生和修复同样具有重要作用,可能对神经损伤和心血管疾病的治疗有着积极的影响。
尽管重组人表皮生长因子III型在医疗美容领域有着广泛的应用,但其安全性和有效性仍然需要进一步的研究和验证。
一些研究表明,过量使用rhEGF-III可能导致皮肤过敏和其他不良反应,因此在使用时需要谨慎。
对于一些特定人群,如孕妇和哺乳期妇女,以及有某些皮肤病史的患者,使用rhEGF-III需谨慎,最好在医生的指导下使用。
第二篇示例:重组人表皮生长因子III型(rEGF-III)是一种人工合成的生长因子,是表皮生长因子家族中的一员。
人表皮生长因子人表皮生长因子(Epidermal Growth Factor,EGF)是一种重要的细胞生长因子,它在细胞增殖、分化、修复和再生过程中起着重要的作用。
EGF最早是由美国生物化学家斯坦利·科恩于1962年发现并命名。
自从发现以来,EGF的研究逐渐深入,揭示了它在细胞生长和发育过程中的重要作用,也为相关疾病的治疗提供了新的思路。
EGF是一种小分子肽类物质,由53个氨基酸组成。
它主要由各种细胞分泌并通过自分泌或寄生作用影响邻近细胞的生长和分化。
EGF与细胞表面上的特定受体结合后,会激活多个信号转导通路,从而促进DNA合成、蛋白质合成和细胞分裂。
这些信号通路包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(MAPK)通路、信号转导和转录激活因子(STAT)通路等。
EGF在体内广泛存在,包括皮肤、肠道和胃等组织中。
它在维持和促进正常皮肤细胞生长和分化上起着重要作用。
EGF可以促进皮肤细胞增殖、加速伤口愈合、减少炎症反应和增加胶原蛋白合成。
这些功能使得EGF在皮肤科领域得到广泛应用,尤其是在治疗创伤、烧伤和溃疡等方面。
EGF的应用不仅局限于皮肤科,还在其他领域展现出广泛的潜力。
研究表明,EGF在治疗癌症、心血管疾病和神经退行性疾病等方面具有重要作用。
EGF作为一种调节细胞生长和分化的因子,可以抑制肿瘤的生长和转移,同时还能促进正常细胞的再生和修复。
因此,EGF被广泛研究作为一种潜在的抗癌治疗药物。
除了在医学领域的应用,EGF还在美容行业中得到广泛关注。
由于EGF对促进皮肤细胞生长和修复有积极影响,许多美容品公司开始将EGF应用于抗衰老和皮肤修复的产品中。
EGF能够增加皮肤的弹性、减少皱纹和改善肤色不均匀等问题,因此备受消费者的青睐。
尽管EGF在临床和美容行业中有广泛的应用前景,但仍需进一步研究和验证其安全性和有效性。
此外,EGF的生产和提取也面临一定的科技挑战。
目前,大多数EGF是通过基因工程技术制备的,这需要先克隆和表达EGF的基因,然后在大规模发酵系统中生产。
应用重组人碱性成纤维细胞生长因子促进创面愈合的临床研究刘晓虹;唐明睿;张树东;贺嘉【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2001(030)0z1【摘要】目的:观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor, rh-bFGF)对烧伤、手术取皮区和慢性创面愈合的影响,并探讨用药方法.方法: 将128例患者创面按创面类型分为烧伤、手术取皮区、慢性创面3类.在常规治疗同时,实验组加用rh-bFGF.烧伤、手术取皮区创面采用随机自身对照法,慢性创面采用相同个体治疗前后创面情况对照.分别观察创面愈合时间、用药前后血尿常规、肝肾功能变化及不良反应.结果:经rh-bFGF治疗的128例烧伤、手术取皮区、慢性创面的愈合时间较对照组缩短.尤其对深Ⅱ度、中厚皮片取皮区创面,愈合时间较对照组缩短3~5d,rh-bFGF对烧伤、手术取皮区、慢性创面治疗平均有效率为91.88%,未见毒副作用及不良反应.结论: rh-bFGF具有促进烧伤、皮肤外伤、慢性创面愈合的作用,尤其对深Ⅱ度烧伤、严重皮肤外伤(中厚皮片取皮伤)、慢性创面促进愈合作用更为显著.【总页数】2页(P38-39)【作者】刘晓虹;唐明睿;张树东;贺嘉【作者单位】中国医科大学第一临床学院烧伤科,;中国医科大学第一临床学院烧伤科,;中国医科大学第一临床学院烧伤科,;中国医科大学第一临床学院烧伤科,【正文语种】中文【中图分类】R644【相关文献】1.应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿面颈部烧伤的临床研究 [J], 刘华;陶宏军2.外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合莫匹罗星治疗烧伤患者残余创面并MRSA感染临床研究 [J], 李公英3.外用重组人碱性成纤维细胞生长因子在促进剖宫产切口愈合的临床研究 [J], 刘继文4.重组人碱性成纤维细胞生长因子联合VSD对美容缝合伤口愈合质量的临床研究[J], 杜娇;郑德义5.重组人碱性成纤维细胞生长因子外用联合氯己定湿敷治疗复发性唇疱疹临床研究[J], 周丽静;戴东晓;石亚红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
重组人表皮生长因子(rhEGF)联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)对烧伤创面愈合的影响
发表时间:2013-07-26T08:36:07.687Z 来源:《医药前沿》2013年第17期供稿作者:吕海建1 文巧红2 吕英2 孟红2
[导读] 近年来,随着分子生物学在临床应用的进展,细胞因子在组织修复中的作用已经比较明确
吕海建1 文巧红2 吕英2 孟红2
(1惠州市第一人民医院烧伤整形外科 516002;2惠州市中心的医院整形外科 516001)
【摘要】目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF) 联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)对烧伤创面愈合的影响。
方法对60例烧伤患者,每例患者选择同一块深度烧伤创面的两部分,分别采用rhEGF法和rhEGF+ rhFGF法换药治疗,评价上述受试创面愈合后的瘢痕指数(SI)及愈合速度。
结果 rhEGF+ rhFGF法残余创面愈合时间(12.45±8.42)天,明显少于rhEGF (29.7±10.12) 天(t=2.225,P<0.05);两种方法创面分泌物细菌培养阳性率无显著性意义(t=1.684, P>0.05);愈后2年rhEGF法SI为8.92±1.78,明显低于rhEGF+ rhFGF法
6.12±1.54(t=2.116,P<0.05);所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。
结论外用重组人表皮生长因子(rhEGF) 联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)治疗深度烧伤创面,能明显减少后期瘢痕的形成,远期疗效和安全性较好。
【关键词】烧伤创面愈合重组人表皮生长因子(rhEGF) 重组人表皮生长因子(rhEGF)
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)17-0088-02 创面修复是一个极其复杂的病理过程,创面愈合过程是一系列修复细胞如表皮细胞、成纤维细胞及内皮细胞等与细胞外基质及多种细胞生长因子共同作用的结果,这些因子有 3 种作用即趋化作用、合成分泌作用和增殖分化作用,而 rhbFGF 和rhEGF 是两种在创伤修复领域研究最多[1]。
本文观察重组人表皮生长因子(rhEGF) 联合重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhFGF)对烧伤创面愈合的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择1996年6~12月间我院住院收治的烧伤患者60例(男33例,女27例), 平均年龄(33.27±9.63)岁,平均烧伤面积(9.33±9.54)% TBSA。
所有入选病例均存在深度烧伤创面,且不伴有严重心、肺、肝、肾及血液系统疾病,病情相对较轻。
各患者均选择一块深度烧伤创面[本组患者受试面积为1%~7%TBSA,平均为(2.37±0.79)%TBSA],并将其分为面积相近的两部分,分别作为治疗创面(治疗组)和对照创面(对照组),进行同体对照实验。
用药情况及结果评估均采用双盲法。
1.2 给药方法
对60例烧伤患者,每例患者选择同一块深度烧伤创面的两部分,分别采用rhEGF法和rhEGF+ rhFGF法换药治疗,以洗必泰溶液清洗创面后,用rhEGF法rhEGF+ rhFGF盐水浸透双层干纱布(每10cm×10cm大小的纱布浸药量为10ml),随后将之覆盖在创面上,其上再覆以1%磺胺嘧啶银霜纱布,外用干纱布包扎。
每日换药1次,直至创面愈合。
1.3 观察项目
两组同时全程观察记录创面情况及愈合速度,(1)创面愈合速度采用不同时间内创面愈合例数的百分率来表示。
(2)以创面愈合为指标,从受试之日起,统计创面完全愈合所需要的时间;(3)用药后对较小创面观察其四周上皮向心性生长速度及残存肉芽面皮岛变大并离心性生长速度;(4)在治疗过程中比较两组创面分泌物培养阳性率。
并定期进行肝,肾功能及血尿常规检查和观察局部反应。
1.4 疗效观察
参照改良温哥华瘢痕测量法[2],评判各创面愈后的瘢痕增生情况,即观察瘢痕的色素性、高度、硬度、血管性及自觉症状,并参照各项指标的评分标准打分,随后将各指标得分相加,即得创面愈合后的瘢痕指数(scar index,SI)。
同时观察有无肿瘤形成、癌变等并发症发生。
1.5 统计学处理
所有数据以x-±s表示,组间差异采用t检验。
2 结果
rhEGF+rhFGF法残余创面愈合时间(12.45±8.42)天,明显少于rhEGF(29.7±10.12)天(t=2.225,P<0.05);两种方法创面分泌物细菌培养阳性率无显著性意义(t=1.684,P>0.05);愈后2年rhEGF法SI为8.92±1.78,明显低于rhEGF+rhFGF法6.12±1.54,(t=2.116,P<0.05);所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。
治疗前后均无肝肾功能,血尿常规化验异常,未见局部及全身过敏症状,个别病例在应用时仅有一过性疼痛。
所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。
3 讨论
近年来,随着分子生物学在临床应用的进展,细胞因子在组织修复中的作用已经比较明确,许多细胞因子可以加速组织的修复和逆转修复不良状态。
细胞生长因子是一类刺激细胞分裂的生物活性多肽,在创伤修复过程中具有多种重要作用:趋化作用、吸引炎性细胞和成纤维细胞进入创面、促进细胞增殖、促进创面的血管化、对细胞外基质的产生和降解有调节作用、诱导临近细胞合成细胞因子等[3]。
虽然rhbFGF和rhEGF均为生长因子,但二者的效应重点是有差别的。
有研究表明[4],rhEGF主要对再上皮化作用显著,而rhbFGF则主要促进创面肉芽组织生长。
本研究结果显示,rhEGF+rhFGF法残余创面愈合时间,明显少于rhEGF(t=2.225,P<0.05);两种方法创面分泌物细菌培养阳性率无显著性意义(t=1.684,P>0.05);愈后2年rhEGF法SI明显低于rhEGF+rhFGF法(t=2.116,P<0.05);提示烧伤后早期应用rhEGF+rhFGF 法治疗深度创面,能减轻后期的瘢痕形成,且远期疗效较好。
外源rhEGF+rhFGF法减轻远期瘢痕形成的机制可能为[5]:(1)促进了创面表皮细胞的分裂、增殖,加速了创面上皮化过程,使再生表皮增厚,细胞分化好,创面封闭时间提前;(2)促进血管内皮细胞增殖,加速组织血管化进程;(3)促进成纤维细胞在创面的趋化、增殖和分化,促使其合成、分泌细胞外基质成分,使胶原合成时间提前,组织排列有序;(4)真皮形成加速也有利于表皮的及早修复。
由此提示,rhEGF可减轻后期瘢痕形成,是因其早期加速了皮肤组织修复,及早封闭了创面,从而提高了再生皮肤的质量。
另有报道,rhEGF+rhFGF能抑制皮肤内源性转化生长因子B1(TGFB1)的合成,进而对后者所诱导的胶原过度合成和收缩起抑制作用[6]。
因此,EGF可能对瘢痕形成有直接抑制作用。
烧伤残余创面的愈合过程是一个十分复杂的生理学过程,在修复过程中由于机体本身对创面部分的修复机制,调动内源性表皮细胞生长因子(EGF)在创面积累明显增多,在创面修复过程中虽EGF受体数目增加,内源性EGF也在修复位点明显示
积累,但因组织中EGF的含量普遍较低,即使所有积累在创面的内源性EGF均能与受体结合,其分子环境中的EGF仍达不到最适水平,难以满足细胞增殖和肉芽组织发育的最大需要[5]。
外源性rhEGF与使创面速度加快的事实充分证明其具有重要的临床意义[7]。
本组结果提示,rhEGF+rhFGF用于烧伤残余创面的治疗有较好效果,可明显缩短创面愈合时间,通过与创伤表皮细胞及残存皮岛上的表皮细胞受体结合,促进表皮细胞的分裂与增殖,加速创面的修复和愈合。
参考文献
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[3] 付小兵,孙晓庆,孙同柱,等.表皮细胞生长因子治疗创面出现的干细胞岛现象[J].中华医学杂志,2001,81(12):733-736
[4] Sanz GS,Sentos HX,uierdo HA, et al . Experimental model for local application of growth factors in skin re-epithielisation[J].Scand J Plant Rxorutr Surg Hand Surg ,2000 ,34(3) :199-206.
[5] 何祯平,孙广慈,王原路,等.Hyaluronan 对创面组织中生长因子含量的影响[J].中国美容医学,2004,6,13(3):282-284.
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