剖宫产术后合并肠梗阻护理体会

一、引言手术后肠梗阻是外科术后常见的并发症之一，对患者的生活质量和康复进程产生较大影响。

有效的护理措施对于预防和治疗手术后肠梗阻具有重要意义。

本文将从以下几个方面介绍手术后肠梗阻的护理措施。

二、术后肠梗阻的护理原则1. 早期发现：密切观察患者术后病情变化，一旦发现肠梗阻症状，立即报告医生进行处理。

2. 综合治疗：针对肠梗阻的原因，采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行综合治疗。

3. 心理护理：给予患者心理支持，减轻患者焦虑、恐惧等情绪，提高患者治疗依从性。

4. 饮食护理：根据患者具体情况，制定合理的饮食方案，促进肠功能恢复。

5. 生活护理：保持患者舒适体位，加强患者日常生活照顾，预防并发症。

三、术后肠梗阻的护理措施1. 观察病情（1）密切观察患者生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、排气、排便等情况。

（2）定期检查腹部体征，如腹壁紧张度、压痛、反跳痛等。

（3）监测血常规、尿常规、电解质等指标，了解患者病情变化。

2. 药物治疗（1）禁食：术后肠梗阻患者应暂时禁食，减轻肠道负担。

（2）胃肠减压：通过胃肠减压管，将肠道内的气体、液体排出，减轻腹胀。

（3）抗生素：预防感染，如使用头孢菌素类、氟喹诺酮类等。

（4）促进肠蠕动药物：如山莨菪碱、多潘立酮等，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。

3. 物理治疗（1）腹部按摩：按摩腹部，促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。

（2）低频电疗：使用低频电疗仪器，刺激肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。

4. 饮食护理（1）禁食期间，给予患者静脉营养支持，维持水电解质平衡。

（2）禁食期间，定期监测血糖、电解质等指标，调整补液方案。

（3）肠蠕动恢复后，逐步过渡至流质饮食，再过渡至半流质、普通饮食。

5. 生活护理（1）保持患者舒适体位，如半卧位，减轻腹部压力。

（2）加强患者日常生活照顾，如协助患者翻身、拍背、排痰等。

（3）指导患者进行早期下床活动，预防肠粘连、肺部感染等并发症。

6. 心理护理（1）与患者沟通，了解患者心理需求，给予心理支持。

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理目的探讨腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理措施。

方法回顾性分析本院收治的79例腹部术后并发粘连性肠梗阻患者的临床资料，观察腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的发病原因、病情变化及实施针对性的护理干预措施。

结果腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者中男性发病率（62.03%）高于女性（37.97%）；肠切除吻合术后发病率（46.84）最高，梗阻发生时间多见于术后5d （43.04%）和术后1个月（26.58%）。

保守治疗55例、再次手术22例痊愈出院，2例再次手术后死亡。

结论加强腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的观察和护理，能确定治疗方案，提高治疗效果。

标签：粘连性肠梗阻；腹部术后；护理粘连性肠梗阻是腹部术后最为常见的并发症，临床一般首先给予禁食、胃肠减压、营养支持、抗感染等综合方法进行非手术治疗，严重者梗阻症状无法缓解，则需要进行再次手术治疗[1]。

保守治疗和再次手术均有明确的指证。

因此，护理人员应加强腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的病情观察和护理，为医生提供详实的资料，以准确制定治疗方案。

本文回顾性分析79例腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的临床观察及护理过程，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料本研究选取2012年1月～2014年12月在笔者所在医院收治的79例肠梗阻患者纳入研究。

所有患者均有腹部手术史，结合病史、症状、体征及实验室检查证实为粘连性肠梗阻。

本研究经我院医学伦理委员会批准，告知患者研究事项，且所有患者均签署知情同意书。

1.2方法嘱所有患者禁食水，均先行保守治疗，包括经鼻上胃管进行持续胃肠减压，常规静脉补充水、电解质及营养支持治疗，维持酸碱平衡，使用抗生素预防感染等。

保守治疗过程中严密观察生命体征及病情变化，尤其是腹部症状，如保守治疗效果不明显，或患者肠梗阻症状呈进行性加重，患者呕吐加剧、腹部膨隆、显示肠型及蛙腹[2]，则立即通知手术室行剖腹探查术。

腹部手术后粘连性肠梗阻57例的护理体会目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的护理方法与效果。

方法：回顾性分析2010年6月-2012年5月57例粘连性肠梗阻护理方法和效果。

结果：本组经保守治疗痊愈45例（78.95%），手术治疗痊愈12例（21.05%），其中肠绞窄10例，坏死穿孔2例。

无死亡病例。

结论：有效的护理能提高腹部手术后粘连性肠梗阻的治愈率，保证手术效果。

标签：肠梗阻；临床观察；护理术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory intestinal obstruction，EPIIO）是腹部手术后的常见并发症，由于腹部手术后早期（2周左右）腹部手术创伤或腹腔内炎症等临床症状容易引发肠壁水肿和渗出，形成机械性与动力性并存的粘连性肠梗阻[1]。

该病发病急、发展快，临床表现复杂多变，再次手术指征不易把握，处理不当易造成腹腔感染、肠瘘和短肠综合征等严重并发症[2]。

因此，为了更好的做好腹部手术后粘连性肠梗阻工作，本文将笔者所在科2010年6月-2012年5月收治的57例腹部手术后并发粘连性肠梗阻患者的护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组57例，男26例，女31例；年龄5～83岁。

发病前手术类型：肠道手术19例（33.33%），阑尾手术12例（21.05%），胆囊手术11例（19.30%），胃手术8例（14.04%），妇科手术2例（3.51%），腹部外伤5例（8.77%）。

发生肠梗阻时间：5 d 24例（42.11%），1个月15例（26.32%），1年9例（15.79%），5年7例（12.28%），10年1例（1.75%），20～40年1例（1.75%）。

1.2 临床表现及体征患者表现为腹胀不适，视腹部膨隆，听诊肠鸣音减弱或消失，肛门没有排气排便，X线检查腹部小肠均有不同程度液气平面，白细胞计数平均11×109个/L。

严重病例除有上述症状外，还表现为腹部高度膨隆，腹肌紧张，患者自述憋闷，呼吸困难，不能平卧。

2014.04护理经验2361 临床资料本组选取我院2010.3—2013.3期间我院收治的肠梗阻患者54例，其中，男性38例，女性16例。

年龄21—78岁。

均具有腹部手术史1-12年。

2 病情观察2.1 术前进食使胃内容物积聚，加上麻醉和镇静药物，使肠蠕动动力减弱。

2.2 严密观察患者肠蠕动的强弱、肠腔积气、积液、扩张情况肠壁充血水肿、血运障碍等情况下腹腔内出现带有粪臭的渗出物，肠管最终出现可缺血性坏死而破溃、穿孔。

2.3 观察患者呕吐胃内容物情况准确记录出入量，保持水、电解质、酸喊平衡，正确配置营养液，控制输液速度。

保证营养物质的正常供给，加嘲临床观察。

给予合理的营养支持，正确的营养护理，是减少腹部手术患者炎性肠梗阻发生的必要措施。

2.4 保守治疗炎性肠梗阻唯一可行的治疗方法是保守疗法，但临床中还要根据患者的—般情况，严密观察其肠鸣音恢复情况。

通过腹腔渗出量多少及有无腹膜炎体征来判断是否需要再次进行手术治疗，以防发生肠坏死、肠穿孔。

严密观察排气排便情况，这是炎性肠梗IH 患者最早采取的护理措施，也是预防炎性肠梗阻发生的关键。

对于手术后期排气必须慎重对待，延长禁食时间，避免过早进食，以免加重炎性肠梗阻，积极改善患者的营养状况，禁食期间按医嘱给予输液。

3 护理3.1 心理护理腹部手术后炎症肠梗阻的护理体会王小东湖北省咸丰县人民医院 湖北省咸丰县 445600【摘　要】近几年以来，由于腹部手术后发生肠梗阻的问题有明显上升的趋势，如果我们不及时发现，且出现不当的处理办法，极易使患者出现肠穿孔及坏死，甚至危及患者的生命，因此，对腹部手术后的肠梗阻早发现、早诊断、早治疗具有及其重要的意义。

腹部手术后炎性肠梗阻常常在腹部手术后的早期发生，其原因是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症而导致肠壁的水肿和渗出，一种机械性与动力性的形成同时发生从而形成粘连性肠梗阻。

针对这一问题,我科对腹部手术患者采取了一系列护理干预.使腹部手术后粘连性肠梗阻的发生率明显下降,效果显著,现报道如下。

浅析肠梗阻患者的护理体会【摘要】肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，患者的生理特点在于肠道受阻，需要及时的护理干预。

本文探讨了肠梗阻患者的护理体会，包括患者的饮食护理、排泄护理、心理护理，以及护理技巧和注意事项等方面。

在护理中会面临着各种困难和挑战，但护理工作者始终坚守在护理工作中。

护理工作的意义在于给患者带来改善与希望，同时也在不断的护理工作中获得成长与收获。

护理工作者在肠梗阻患者的护理过程中，体会到了护理工作的重要性和意义，为患者的康复和生活带来积极的影响。

通过对肠梗阻患者的细心护理，提高了患者的生活质量，也增强了护理工作者的专业技能和责任感。

【关键词】肠梗阻、患者、护理体会、引言、正文、结论、生理特点、重要性、饮食护理、排泄护理、心理护理、护理技巧、注意事项、困难、挑战、意义、改善、希望、收获、成长。

1. 引言1.1 患者的生理特点肠梗阻是一种临床常见的急性腹痛疾病，发病率较高。

患者的生理特点主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等症状。

患者由于肠道受阻，肠蠕动减弱或停止，造成胃肠蠕动消失，食物在胃肠道停留时间延长，引起肠道细菌移位，导致胃肠道水肿、气体聚集、血液循环障碍等症状。

患者常常伴有饥饿感、恶心、呕吐、口渴等不适感，严重时还可引起电解质紊乱、代谢性酸中毒等严重并发症。

肠梗阻患者需要及时进行护理干预，缓解症状，防止病情恶化。

生理特点的了解有助于护理工作的开展，提供更加有效的护理措施，帮助患者尽快康复。

1.2 护理的重要性在肠梗阻患者的护理中，护理的重要性不言而喻。

患者的生理特点决定了他们需要更加专业和细致的护理，以确保他们的身体得到适当的照顾和支持。

护理的重要性体现在以下几个方面：护理可以有效地缓解患者的症状和不适。

通过正确的护理措施，可以帮助患者减轻疼痛、恶心、呕吐等症状，提高他们的生活质量。

护理可以帮助患者更好地调节饮食和排泄。

肠梗阻患者的饮食和排泄功能受到影响，需要特殊的护理来维持体内的平衡，预防并发症的发生。

肠梗阻病人护理体会肠梗阻是多种原因引起的外科常见的急腹症之一,其病因复杂、病情发展快,容易导致肠绞窄、肠坏死,水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克。

肠梗阻的治疗方法有非手术方法和手术方法,非手术方法如果应用得当,多数可以不采用手术方法。

现将护理体会报告如下。

1病情观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录。

②腹痛时间、部位、腹部特征。

③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数。

④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状)。

⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等。

2保守治疗的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者，一般给予保守治疗，保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗感染及对症处理等。

有效的胃肠减压可以吸出吞咽下去的空气和肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。

有少数结肠、直肠癌的患者可通过有效的胃肠减压变急诊手术为限期手术，使术前准备更加充分。

在给患者进行胃肠减压操作时护士要有耐心，有同情心做好解释指导工作，使患者心理接受，操作轻、稳、准减轻患者痛苦，置好胃管后，在胃管末端接一次性负压吸引器（接管前排尽吸引器内的空气，防空气挤入胃内），并妥善固定，打开开关时要缓慢，以免负压突然增大吸住胃黏膜而导致胃黏膜损伤；严密观察引流物的性质和量并记录，一开始胃肠减压引流物一般是吃入的食物，以后逐渐变为墨绿色的胃肠液；在胃肠减压期间每天用生理盐水冲洗2次，保持胃管通畅，并做好口腔护理。

单纯性机械性肠梗阻经保守治疗许多患者可以得到缓解，部分患者可形成绞窄性肠梗阻，应密切观察病情变化，有下列表现之一者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能。

腹痛发作急骤，剧烈，呈持续性阵发性加重；早期出现休克，抗感染治疗后改善不明显，体温上升、脉搏增快、白细胞计数增高；有明显腹膜刺激征；腹胀不对称，可触及孤立胀大的肠袢；呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体；X线检查见孤立、胀大的肠袢，不因时间的推移而改变位置，或肠间隙增宽提示有腹腔积液，或有假肿瘤状阴影，或门静脉内存在有气体。

剖宫产术后并发肠梗阻病人的护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0219-02【摘要】目的：总结对4例剖宫产术后并发肠梗阻的患者进行临床分析，采用临床护理路径，及时实施有效的护理措施，使4例患者经保守治疗，成功出院，无一例肠穿孔、肠坏死、急性腹膜炎等严重并发症的发生。

【关健词】剖宫产术；肠梗阻；护理近年来由于剖宫产率居高不下，相应的疤痕子宫二次手术率剧增，剖宫产术后发生肠梗阻呈明显上升趋势，我院2012年1月至2012年6月共发生剖宫产术后并发肠梗阻的患者4例，经保守治疗，恢复良好。

现将剖宫产术后并发肠梗阻的护理总结如下。

1临床资料1.1一般资料本组4例均为我院剖宫产的患者，年龄25岁～30岁，平均27.5岁；孕周37+3～40+2周；其中2例为疤痕子宫有剖宫产史。

1.2临床表现经腹行剖宫产术后1例肛门有排气，其余3例肛门未排气，术后2～3天出现不同程度的腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气，持续3～4天；x线腹部直立位片，提示小肠不完全性肠梗阻。

1.3原因分析1.3.1.恐惧：产妇剖宫产术后手术创口及子宫收缩引起切口疼痛，术后处于恢复期突发肠梗阻，均使病人焦虑、恐惧，担心手术失败。

精神因素通过影响迷走神经的兴奋性而与梗阻发生有关。

1.3.2.知识缺乏：患者对术后活动、饮食相关知识缺乏，术后长期卧床，不下床活动，受旧观念、旧习俗的影响认为坐“月子”不能下床活动。

1.3.3.与麻醉和镇痛方式的选择有关：4例病人均选择腰麻十连续硬膜外麻醉，术后24～48小时均使用镇痛泵，镇痛药有协同增强麻醉药作用。

1.4治疗方法均采用非手术治疗，嘱患者取半坐位，予禁食禁水、持续胃肠减压，建立静脉通路；根据脱水程度、尿量、尿比重、血清离子及血气结果，相应补充液体和电解质；遵医嘱应用广谱抗生素防治感染，首选氨苄西林或头孢菌素类，并加用甲硝唑。

无肠绞窄者给予阿托品类解痉药，禁用吗啡类止痛药。

剖宫产术后假性肠梗阻的护理干预目的探讨剖宫产术后假性肠梗阻的护理干预效果。

方法对5例剖宫产术后假性肠梗阻患者的临床资料进行分析。

结果所有患者干预10～54 h后均恢复肛门排气、排便，腹胀缓解，并继续成功母乳喂养，术后8～12 d痊愈出院。

结论精心的护理可促进剖宫产术后急性假性结肠梗阻保守治疗的成功。

标签：剖宫产术；肠梗阻；护理干预急性结肠假性梗阻几乎见于临床各科室，外科各专业的创伤或手术，腹腔其他脏器炎症，如急性胆囊炎，内科各系统的疾病，均可成为急性结肠假性梗阻的诱因。

阿片类镇痛药、抗抑郁药、酚噻嗪类药、抗帕金森病药等也可诱发急性结肠假性梗阻。

临床表现为腹胀，肛门停止排气排便，或偶有少许排气排便；查体可见腹部高度膨胀，一般无压痛，有时可看到宽大的充气的横结肠肠型，局部叩诊鼓音。

由于小肠功能正常，肠鸣音可正常、活跃或亢进，偶可闻及气过水声，梗阻时间长者，肠鸣音可减弱。

直肠空虚，可有少量残余粪便。

急性假性结肠梗阻是剖宫产术后并发症之一，症状轻者可行保守治疗，症状严重者通常需行手术治疗[1]。

本研究旨在探讨护理干预对剖宫产术后假性肠梗阻的影响。

1资料与方法1.1一般资料选取2004年1月～2007年3月于笔者所在医院行剖宫产分娩，术后发生假性肠梗阻的5例患者作为本组研究对象。

年龄26～35岁，孕周40～42周，4例为第1产，1例为第2产。

5例患者既往均无手术史。

剖宫产手术均在腰麻下进行，手术过程较顺利，无一例出现大出血等并发症。

5例患者均在术后2 d出现假性肠梗阻临床表现，4例患者未排气排便，主诉腹胀，其中3例伴呕吐，呕吐物为胃内容物，2例伴腹痛；余1例在术后24 h出现肛门排气，术后48 h出现腹胀。

患者血压均正常，查体均可见明显腹部膨隆，伴压痛，无反跳痛，听诊提示肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。

1.2治疗方法5例患者在确诊后均严格禁食水，行胃肠减压，根据患者电解质监测结果给予适当补液，以维持水电解质平衡，同时给予抗生素抗感染治疗。

肠梗阻的术后护理措施肠梗阻是一种常见且严重的胃肠道疾病，病情严重时需要进行手术治疗。

术后的护理对于患者的康复至关重要。

在手术后的护理中，需要采取一系列措施以减轻患者的不适，并促进早期康复。

本文将介绍肠梗阻的术后护理措施，以帮助护士和医务人员更好地照顾患者。

1. 术后24小时的护理术后的最初24小时是最关键的时期，因此需要特别注意监测患者的病情和生命体征。

以下是一些建议：•监测生命体征：包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

任何异常变化都需要及时报告给医生。

•观察伤口：检查手术切口，观察有无出血、渗液或感染迹象。

•监测尿量：记录患者的尿液排出量，以确保患者的肾功能正常。

•配置静脉输液：根据医嘱配置适当的液体输注给患者，以维持电解质平衡和水分稳定。

•监测排气情况：观察患者是否有排气情况，排气是肠道功能恢复的重要指标。

2. 术后饮食护理在术后的早期阶段，患者需要进行适当的饮食护理。

以下是一些建议：•NPO护理：患者在手术后的最初12-24小时内通常是禁食的，以保护肠道，并减少恶心和呕吐的风险。

•渐进式饮食：随着患者的康复，可以逐渐增加饮食，从清液饮食过渡到半流质饮食，最后再过渡到普通饮食。

这样的渐进过程有助于患者的胃肠道逐渐适应食物，减少不适感。

•小餐多餐：建议患者采用小餐多餐的饮食模式，以减轻对肠道的压力，增加食物的消化吸收效率。

3. 疼痛管理术后疼痛是常见的问题，适当的疼痛管理可以帮助患者更好地康复。

以下是一些建议：•疼痛评估：监测患者的疼痛程度和类型，以便采取适当的疼痛管理措施。

•给予镇痛剂：根据医嘱给予适当剂量的镇痛剂，以缓解患者的术后疼痛。

常用的镇痛剂有阿片类药物和非阿片类药物。

•监测镇痛效果和副作用：观察患者的疼痛缓解程度和可能的不良反应，报告给医生并调整镇痛剂的剂量。

4. 康复护理术后恢复是肠梗阻患者重要的阶段，以下是一些建议：•早期活动：鼓励患者进行适当的早期活动，包括起床活动和行走。

适度的活动可以促进肠道蠕动、预防静脉血栓形成，并有助于患者的康复。

剖宫产术后肠梗阻的护理作者：童毅君蔡琳玲李洁来源：《健康科学》2018年第07期摘要：目的：总结两例剖宫产术后并发肠梗阻的患者进行临床分析，采用临床护理途径，及时实施有效的护理措施，经两例患者保受治疗，成功出院，无一例肠穿孔，肠坏死，急性腹膜炎的发生。

关键词：剖宫产；肠梗阻；护理近几年剖宫产率明显增加，相应的二次剖宫产率也在增加，随着剖宫产率，次数的增加，使肠梗阻率也隨之增加，剖宫产术后的肠梗阻会影响产妇的恢复，如不及时治疗，会危及产妇的生命，所以要正确的识别，诊断，治疗及护理显得尤为重要。

现将剖宫产术后并发肠梗阻的护理总结如下。

一、临床资料2017年我院剖宫产患者术后并发肠梗阻两例，尤为典型的为患者冉XX，女，29岁，孕5产2孕36+6周，偶感下腹坠痛，要求住院待产，患者在37+1周时因疤痕子宫，妊娠期糖尿病在腰麻下行子宫下段剖宫产术，术后娩出一活女婴，手术顺利，术中出现约300毫升，患者在剖宫产术后第二天自诉昨日进食水后呕吐，呕吐物为胃内容物，现感腹胀，近日无呕吐，精神，食欲睡眠可，持续导尿通畅，尿色深，肛门未排气，阴道出血少，请消化内科会诊和腹部平片诊断肠梗阻，医生给于禁食水，胃肠减压，补液，抗炎，普通灌肠等治疗，手术第三天患者自诉留置胃管后腹胀好转，无呕吐肛门未排气未诉其他不适继续以上治疗，患者于当日晚上经胃管引流出血性液体，量约100毫升左右，特请消化内科会诊建议急查血常规，凝血分析，和抑酸止血治疗，注意水电平衡。

持续两天治疗后患者于术后第7天肛门已排气，排便可见石蜡油排出无腹胀，无呕吐，感排气两次，24小时出量大于入量，患者于术后第八天签字要求出院，出院诊断孕5产3孕37+1周剖宫产后，疤痕子宫，妊娠期糖尿病，胎盘粘连，肠梗阻。

二、原因分析1.按梗阻发生的基本病因可分为：（1）机械性肠梗阻：最常见。

由于肠腔阻塞、肠壁病变、肠管受压等原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍。

①粘连性肠梗阻：常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上发生。

腹部手术后粘连性肠梗阻45例护理体会目的观察腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者的护理效果，为后期临床治疗及护理提供参考。

方法选取我院门诊收入的45例腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析。

结果本组45例患者经保守治疗后痊愈80%，手术治疗后痊愈20%，其中肠坏死穿孔1例，肠绞窄8例。

无患者死亡。

结论患者腹部术后发生粘连性肠梗阻的治愈率与护理质量息息相关，在围术期给予合理、有效的护理措施，可减少肠梗阻的发生率，促进患者康复。

标签：腹部手术；粘连性肠梗阻；护理体会粘连性肠梗阻属于临床外科急腹症中的一种症状，其发生特点是发病突然，病情进展快，临床表现繁复。

部分患者需再次行手术治疗的指征较难掌握，其病因和类型多种多样。

肠梗阻常发生在外伤出血、手术后及腹腔的炎性反应中，机械性肠梗阻的首要病因是腹部术后肠梗阻，其表现形式具有差异性，临床诊断较麻烦[1]。

笔者特于2012年2月～2013年3月期间对我院收治的腹部术后肠梗阻患者45例进行研究，取得满意的临床效果，现将结果报告下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年2月～2013年3月门诊收入的45例腹部手术后发生粘连性肠梗阻患者作为研究对象，其中男性21例，女性24例；年龄13～62岁，平均（32.4±7.1）岁。

患者梗阻前手术情况与梗阻时间，见表1。

1.2临床症状、体征本组45例患者均有不同程度腹胀、呕吐、腹痛、排气排便难等，腹部膨隆，经听诊肠鸣音消失或明显减弱，肛门无排气、排便，经腹部X线检查显示小肠出现不同程度的液气平面，患者平均白细胞计数达11×109个/L。

少数严重患者除上述症状还表现为腹肌紧张，腹部高度膨隆，患者自述憋闷，不能平卧，呼吸困难。

1.3护理方式本组45例患者术后均给予护理干预，包括补液、胃肠减压、禁食、维持酸碱和电解质平衡、心理护理，加强营养及饮食护理。

具体如下：1.3.1胃肠减压及禁食一旦患者被确诊为粘连性肠道梗阻，应立即采取胃肠减压、禁食等措施。

一、概述妇科术后肠梗阻是指患者在接受妇科手术后，由于手术创伤、术后粘连、炎症等原因导致的肠腔内容物通过障碍。

肠梗阻是妇科术后常见的并发症之一，严重时可危及患者生命。

因此，加强妇科术后肠梗阻的护理工作，对于降低并发症发生率、提高患者生存质量具有重要意义。

二、护理措施1. 严密观察病情（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。

（2）注意观察患者的腹痛、腹胀、呕吐等症状，了解病情变化。

（3）监测患者的电解质、酸碱平衡及血常规等指标，以便评估病情。

2. 饮食护理（1）术后初期，患者应禁食，待肠道功能恢复后，逐步恢复饮食。

（2）饮食以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

（3）少量多餐，逐渐增加食量。

3. 胃肠减压（1）术后早期，根据医嘱给予胃肠减压，减轻腹胀、腹痛等症状。

（2）保持胃肠减压管通畅，防止堵塞。

（3）观察减压液的颜色、性质及量，了解肠道功能恢复情况。

4. 疼痛护理（1）评估患者的疼痛程度，给予适当的镇痛措施。

（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。

（3）鼓励患者进行适当的活动，促进肠蠕动。

5. 预防术后粘连（1）术后早期，鼓励患者进行床上活动，促进肠蠕动。

（2）指导患者进行腹部按摩，减轻腹胀、腹痛等症状。

（3）保持肠道清洁，预防感染。

6. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理需求。

（2）给予患者心理支持，减轻焦虑、恐惧等情绪。

（3）指导患者正确面对疾病，增强战胜疾病的信心。

7. 健康教育（1）向患者讲解术后肠梗阻的相关知识，提高患者的自我护理能力。

（2）指导患者保持良好的生活习惯，预防肠梗阻的发生。

（3）告知患者术后注意事项，如禁烟、禁酒、避免剧烈运动等。

三、总结妇科术后肠梗阻是妇科术后常见的并发症之一，加强护理工作对于降低并发症发生率、提高患者生存质量具有重要意义。

护理人员在工作中应密切观察病情，做好饮食、胃肠减压、疼痛、预防术后粘连、心理护理和健康教育等工作，为患者提供全面、优质的护理服务。