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瘦素和抑制素B在多囊卵巢综合征治疗前后的表达及意义的开题报告一、选题背景多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，其特征为卵巢多囊和胰岛素抵抗。
该病病因不明，但许多研究表明，内源性激素的异常分泌是其发病的主要原因之一。
近年来，研究发现瘦素和抑制素B 在PCOS患者中的表达量明显降低，而这两种激素是调节血糖和脂质代谢的关键激素，因此其表达下降可能与PCOS病理生理过程的发生和发展密切相关。
目前，针对PCOS的治疗方案多种多样，但通常涉及到调节胰岛素水平和促进排卵的措施。
然而，对于PCOS患者中瘦素和抑制素B表达的影响及其在治疗中的作用尚未被深入研究。
因此，本文旨在通过探究瘦素和抑制素B在PCOS患者中的表达以及在治疗前后的变化情况，进一步探讨它们在治疗中的意义及其机制。
二、研究内容本研究旨在通过对50名PCOS患者的研究，分析瘦素和抑制素B在治疗前后的表达情况，并探讨其在治疗中的作用和机制。
2.1瘦素和抑制素B的基本情况瘦素和抑制素B是由胰岛细胞和脂肪细胞分泌的激素，在调节血糖和脂质代谢中起着重要作用。
瘦素可降低血糖和血脂水平，同时抑制食欲，抑制胰岛素分泌；抑制素B则通过抑制胰腺内分泌功能来调节血糖水平。
2.2瘦素和抑制素B在PCOS患者中的表达情况以往的研究表明，PCOS患者中瘦素和抑制素B的表达水平都明显降低，而这种下降可能与病理生理过程的发生和发展密切相关。
但是，研究结果并不一致，因此，本研究的任务之一是进一步证实这种现象是否普遍存在于PCOS患者中。
2.3瘦素和抑制素B在治疗中的作用及其机制根据前期调查和研究，我们发现PCOS治疗中普遍采用的方法包括降低胰岛素水平，促进排卵等措施。
然而，这些治疗措施的作用机制尚未完全明确。
因此，本研究的一个重要任务是深入探究瘦素和抑制素B在PCOS治疗中的作用及其机制。
我们将通过对受试者中瘦素和抑制素B 表达的变化情况进行监测，并采用统计学方法分析其与治疗效果的相关性，以确定这两种激素在治疗中的作用和机制。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第51期 3450 引言长期以来，随着临床对抑制素在女性生殖内分泌中起到的租用，其研究也逐渐深入，进一步了解到抑制素B主要由生殖细胞的分泌而产生，和生殖能力有很大联系，主要参与到女性卵泡的发育、调控以及男性精子发生过程，鉴于此，本文主要对抑制素B和女性生殖及辅助生殖技术之间的关系作如下综述。
1 抑制素B抑制素属于生殖细胞所分泌的一种糖蛋白激素，是生长因子B家族中的一个成员，包含抑制素A与抑制素B。
抑制素B在分泌过程中，受到卵泡刺激素调节，能够促进颗粒的细胞分泌大量的抑制素B，且胰岛素样的生长因素、激素等，可以上调抑制素B不断分泌，表皮生长因子、卵泡抑素及转化生长因子，对抑制素B分泌起到较好的抑制作用。
在女性正常的月经周期当中，血清内的抑制素B水平，在卵泡初期比较缓慢且且稳定上升，而在卵泡中期达到顶峰，之后再卵泡晚期及排卵之前慢慢下降，排卵之后，因卵泡出现破裂，使抑制素B释放出较多的血再吃达到顶峰，然后渐渐下降，最终在黄体期维持低水平。
2 抑制素B在女性生殖与辅助生殖技术中的意义2.1 抑制素B和卵巢储备卵巢储备能力主要指，在卵巢皮质区域内的卵泡生长、发育及行程能受精的卵母细胞能力，主要取决于卵巢中残留的卵泡数量与质量，充分显示出女性的生育能力、临床上主要应用年龄、基础卵泡刺激素、外源性卵泡刺激素及抗苗勒管激等指标来评价卵巢的储备功能。
抑制素水平和卵巢储备功能间存在的关系也受到很多人的关注。
梁秀云,覃桂芳等[1]人经临床实践研究证实，卵巢的窦卵泡颗粒细胞所分泌出的抑制素B，能够将其当做卵巢储备功能表现的指标，垂体所分泌出的卵泡刺激素，可以作为间接指标，对95例非卵巢因素不孕患者及35例卵巢储备功能逐渐下降的患者进行研究，结果显示，卵巢储备功能慢慢减退的患者，在月经第三天，血清中的抑制素B下降的趋势明显优于卵泡刺激素上升的趋势，因此，可经月经第三天血清中的抑制素B浓度改变，准确地判定储备功能是否发生减退。
血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床研究赵明霞; 王丽红; 孙银婷; 李莉; 刘旭东; 李琰珉【期刊名称】《《中国印刷物资商情》》【年(卷),期】2008(000)010【摘要】目的:探讨血清抑制素B(INHB)、窦卵泡数检测值在预测高龄不育妇女卵巢储备功能方面的临床价值。
方法:检测50例年轻健康人群中月经正常的育龄妇女及50例高龄不育妇女血清抑制素值,采用(经阴道和腹部联合)超声检查方式对所有研究对象卵巢的体积、窦卵泡数、卵巢皮质血流情况进行测量,对卵巢储备功能进行监测。
结果:血清中抑制素水平检测值正常妇女组为(71.12±29.23)pg/ml,高龄不育组为(13.67±9.23)pg/ml,统计学分析示两组间有显著性差异。
正常组窦卵泡数>15,高龄不育组<10,两组比较亦有统计学意义。
结论:INHB水平是反映卵巢储备功能的直接指标,较促卵泡成熟激素(FSH)、E2和FSH/LH(促黄体激素)比值更早期、更敏感;对预测卵巢储备功能具有一定的临床价值。
窦卵泡计数也是反映卵巢储备能力的一项重要指标。
【总页数】3页(P)【作者】赵明霞; 王丽红; 孙银婷; 李莉; 刘旭东; 李琰珉【作者单位】潍坊市人民医院计划生育科; 潍坊市人民医院超声科; 潍坊市人民医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床研究 [J], 赵明霞;王丽红;孙银婷;李莉;刘旭东;李琰珉2.血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床研究 [J], 赵明霞;王丽红;孙银婷;李莉;刘旭东;李琰珉3.血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床研究 [J], 赵明霞;王丽红;孙银婷;李莉;刘旭东;李琰珉4.血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床研究 [J], 赵明霞;王丽红;孙银婷;李莉;刘旭东;李琰珉5.血清抑制素B、窦卵泡数预测高龄不育妇女卵巢储备功能的临床研究 [J], 赵明霞;王丽红;孙银婷;李莉;刘旭东;李琰珉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
诱发排卵障碍的 PCOS 患者血清泌乳素水平变化及意义刘萍;杨双琪;刘洋【摘要】目的：观察诱发排卵障碍的多囊卵巢综合征（ PCOS）患者血清泌乳素水平的变化，并探讨其临床意义。
方法选取73例PCOS患者，应用排卵药物克罗米芬＋人绒毛膜促性腺激素（CC/HCG）进行诱发排卵，根据是否排卵分为两组，在卵泡不同生长时期，应用电化学发光法测定两组患者的血清泌乳素。
结果优势卵泡直径达18～20 mm时，诱发排卵成功43例，排卵障碍30例。
卵泡直径达5、10、15 mm时，排卵成功患者血清泌乳素水平分别为（20．48±1．87）、（20．85±0．39）、（19．29±5．09）μg/L，排卵障碍患者分别为（20．95±1．27）、（20．03±0．48）、（18．05±3．08）μg/L，两者比较，P均＞0．05；卵泡直径达20 mm时，排卵成功患者与排卵障碍患者血清泌乳素水平分别为（20．43±0．10）、（23．38±0．19）μg/L，两者比较，P＜0．05。
结论诱发排卵障碍PCOS患者血清泌乳素水平升高，检测血清泌乳素有助于卵泡排卵情况的判断。
【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)039【总页数】2页(P47-48)【关键词】多囊卵巢综合征;泌乳素;诱发排卵【作者】刘萍;杨双琪;刘洋【作者单位】河北联合大学附属医院，河北唐山063000;河北联合大学;河北联合大学冀唐学院【正文语种】中文【中图分类】R711.75多囊卵巢综合征(PCOS)是导致女性不孕的常见疾病，临床常用各种方法诱发排卵，尽管诱导生长出大量卵泡，但常因存在各种排卵障碍问题导致排卵失败，如小卵泡排卵、排卵障碍等，因此探讨排卵障碍的机制成为目前研究重点［1］。
研究［2，3］表明，高泌乳素血症可以导致正常生育年龄女性排卵障碍或黄体期缩短，甚至导致原发性闭经，可能在一定程度上影响下丘脑—垂体—卵巢轴的反应。
PCOS患者血清及卵泡液抑制素水平与体外受精结局的相关性胡毅娜;靳镭;余凡【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2008(23)26【摘要】目的:通过检测以经控制性超排卵后(COH)体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中多囊卵巢综合征(P-COS)患者血清与卵泡液抑制素B(INHB)水平,探讨INHB 水平在PCOS患者的卵子发育和成熟中的影响,及可能存在的IN-HB水平与妊娠结局的相关性。
方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IVF周期中71例患者采卵日卵泡液及血清中INHB水平,用化学发光法测定采卵日生殖激素水平,分析其与妊娠结局包括促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率等的相关性及意义。
结果:PCOS肥胖组及对照肥胖组卵泡液中INHB水平均低于PCOS非肥胖组(P<0.05),PCOS患者中,妊娠者卵泡液中INHB含量高于未妊娠者,但统计学无显著性差异(P>0.05),卵泡液INHB水平与BMI呈显著负相关,INHB与血清FSH、E2、P、T水平无明显相关性(P>0.05);与获卵数、受精数及子宫内膜厚度等未发现相关性。
结论:PCOS患者体内较高水平的INHB提示INHB 可能参与了PCOS发病机制的某些环节,最终导致PCOS排卵障碍的发生,INHB水平的降低可能会影响卵子的回收,而影响IVF-ET的结局。
【总页数】4页(P3702-3705)【关键词】抑制素B;多囊卵巢综合征;卵泡液;体外受精-胚胎移植【作者】胡毅娜;靳镭;余凡【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.痰湿型PCOS患者抑制素B水平与体外受精结局的相关性 [J], 张宁2.痰湿型PCOS患者抑制素B水平与体外受精结局的相关性 [J], 张宁3.血清及卵泡液中抑制素B动态变化及其与促排卵结局的相关性研究 [J], 刘小惠;吴小华4.血清与卵泡液25-羟维生素D水平与体外受精-胚胎移植妊娠结局的相关性研究[J], 何湘娇; 李艳萍; 赵静; 张琼; 侯昭娟; 谢诗; 郝洁; 黄曦; 何爱桦; 傅婧5.黄体期降调节长方案下多囊卵巢综合征患者卵泡液生长激素、胰岛素样生长因子水平、激素降调节效果、控制性促排卵结局及体外受精-胚胎移植结局 [J], 陈琳;周知;马宁;周璟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抑制素-激活素-卵泡抑素系统与PCOS的关系
陈小平;沈宗姬
【期刊名称】《国际妇产科学杂志》
【年(卷),期】2003(030)004
【摘要】抑制素(INH)是主要由人体性腺组织分泌的多肽糖蛋白,多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中各型INH浓度的异常,可能和PCOS患者黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)异常及卵泡闭锁有一定关系.激活素(ACT)促进卵泡发育,阻止雄激素(A)的产生,提高FSH和胰岛素的释放.卵泡抑素(FS)是一种ACT/INH结合蛋白,调节卵泡生长发育.卵泡膜细胞及颗粒细胞功能均受抑制素-激活素-卵泡抑素(INH-ACT-FS)系统影响.
【总页数】3页(P253-255)
【作者】陈小平;沈宗姬
【作者单位】苏州大学附属第一医院妇产科,215006;苏州大学附属第一医院妇产科,215006
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.抑制素、激活素和卵泡抑素与多囊卵巢综合征关系的研究 [J], 苏艳华
2.抑制素、激活素和卵泡抑素与男性生殖的关系 [J], 刘吉双
3.激活素-抑制素-卵泡抑素系统与子宫内膜异位症所致排卵障碍的关系 [J], 谭容
容;吴洁;刘嘉茵
4.多囊卵巢综合征卵泡发育异常与抑制素-激活素-卵泡抑素系统的研究进展 [J], 肖彭莹
5.温肾养血颗粒联合枸橼酸氯米芬对卵泡发育不良性不孕症抑制素—激活素—卵泡抑素系统的调控 [J], 辛明蔚;梁欣韫;何军琴;李玛建;王玉雯;高爱萍;张莹;杨维;武颖
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2012年9月第9卷第26期·临床研究·CHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报抑制素B （inhibin B ，INHB ）是转化生长因子β（trans -forming growth factor-beta ，TGF-β）超家族的成员之一，是由人类性腺分泌的重要激素，女性体内INHB 仅在卵巢的颗粒细胞中表达。
近年来一系列的研究表明INHB 对生殖系统具有内分泌、自分泌和旁分泌作用，生理状况下的INHB 参与了人类配子发生[1]、卵泡发育[2]、卵子成熟[3]、胚胎发育[4]等生殖过程的调节，与人类生殖过程密切相关。
此外，INHB 还参与了子宫内膜异位症[5]、男女性腺肿瘤[6-7]、多囊卵巢综合征（PCOS ）[8-9]、卵巢过度刺激综合征（OHSS ）[10]等疾病的病理生理过程。
然而，我们对INHB 在IVF-ET （体外受精-胚胎移殖）促排卵过程中的动态变化、它与卵巢储备功能之间的关系以及它在IVF-ET 助孕过程中的可能作用机制却了解甚少。
本研究对行IVF-ET 的不孕患者体液中INHB 的水平进行测量，了解血清及卵泡液中INHB 水平在超促排卵（COH ）过程中的动态变化及它与卵巢储备功能之间的关系，以进一步了解体液中INHB 在IVF-ET 过程中的作用及可能的调节机制。
1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月～2010年10月在湖北医药学院附属太和医院因输卵管因素行IVF-ET 的不孕患者72例（72个周期）作为研究对象，年龄24～35岁，平均（29.83±3.75）岁。
抑制素B 对卵巢储备功能的预测作用程萍1杨飚2张丽萍11.湖北医药学院附属太和医院妇产科，湖北十堰442000；2.湖北医药学院，湖北十堰442000[摘要]目的研究行体外受精-胚胎移植（IVF-ET ）的患者血清及卵泡液中抑制素B （INHB ）与获卵数及卵巢储备功能之间的关系。
摘 要 血清抑制素 B 与性激素预测卵巢储备功能的临床研究研究生：王 冰 导 师：蔡 霞 教授摘要目的： 探讨血清抑制素 B（INHB）及性激素：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成 素（LH）、雌二醇（ E2 ）水平在育龄女性月经周期中的变化以及预测卵巢储备功能 的价值。
方法：采用酶联免疫吸附技术（ ELISA）检测 POF 患者 30 例、控制性促超 排卵卵巢低反应妇女 18 例和正常育龄妇女 26 例血清 INHB 水平，采用电化学发光 法检测其 FSH、LH、E2 水平。
结果：血清 INHB 水平检测值 POF 组为（ 14.38± 11.65） pg/ml，卵巢低反应组为(49.34±9.79) pg/ml，正常育龄妇女组为（ 69.42± 27.91）pg/ml， 三组差别均有显著意义（P＜0.05）。
血清 FSH、E2 水平 POF 组与正常妇女组比较 差异有统计学意义（P＜0.05），但卵巢低反应组与正常妇女组比较差异无统计学意 义（P＞0.05）。
结论：血清 INHB 水平下降是卵巢功能衰退的直接指标，比 FSH 升 高、E2 下降更早期出现，血清 INHB 可以预测 POF 及卵巢储备功能。
关键词： 抑制素 B； 卵巢储备； 卵巢早衰； 卵巢低反应—1—新疆医科大学医学硕士学位论文 A clinical study of serum inhibin B concentrations and its value on predict ovarian reservePostgraduate:Wang Bing supervisor:Cai Xia ProfessorAbstractObjective: To discuss the serum inhibin B， FSH， LH， E2 concentrations and its value on predict ova rian reserve. Methods: To measure serum inhibin B，FSH， LH， E2 concentrations in 30 premature ovarian failure women，18 poor ovarian response women and 26 healthy women. Results: The serum inhibin B concentrations in premature ovarian failure women was （ 14.38± 11.65 ） pg/ml ， in poor ovarian response women was (49.34±9.79) pg/ml ， in healthy women was （ 69.42± 27.91 ） pg/ml ， There was significantly difference among these three groups. There was no difference of serum FSH， E2 concentrations between healthy women and poor ovarian response. but to premature ovarian failure women it was significantly difference. Conclusions: The decrease of serum inhibin B concentration is a direct sign of decreased ovarian reserve. It is earlier and more sensitive than the increase of FSH and the decrease of E2 . inhibin B concentration is valuable on predict ovarian reserve. Key words: Inhibin B; Ovarian reserve; Premature ovarian failure;Poor ovarian response;—2—中英文缩略词对照表 英文缩写 INH INHB POF OR FSH E2 POR Inhibin Inhibin b Premature ovarian failure Ovarian reserve Follicle-stimulating hormone Estradiol Poor ovarian response 英文全文 抑制素 抑制素 B 卵巢早衰 卵巢储备 卵泡刺激素 雌二醇 卵巢低反应 中文译名 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。
