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恢复期精神病人的护理干预【摘要】经过有效的治疗之后，精神病人的病情会获得好转，由此而进入恢复期。
恢复期处在一个特殊的时间段，如若稍有不慎，则很可能又会致使病情恶化。
因此，加强有效的护理就显得特别重要。
本文针对恢复期精神病患者特殊的心理状况，从心理干预、行为护理干预和家庭护理干预等方面来论述了恢复期精神病的护理干预措施。
【关键词】精神病人；恢复期；护理干预doi：103969/jissn1004-7484（x）201309398文章编号：1004-7484（2013）-09-5191-02所谓精神病（psychosis）就是指严重的心理障碍，在临床症状上主要表现在性格、行为、言语等方面发生了明显的异常改变。
由此，而致使其难以正常的生活。
更为严重的是，有些精神病患者可能出现自杀或者攻击他人的倾向。
由此可观之，加强对精神病患者的治疗利己、利人、利社会。
在经过一段有效的治疗之后，病人病情获得好转而进入恢复期，此时加强对患者的护理干预可以更好地促进患者病情的好转，早日恢复身体健康。
本文写作先从恢复期的精神病人的心理特点出发，以心理干预、行为护理干预和家庭护理干预等等具体措施强调了恢复期精神病的护理干预的重要性。
1精神病人在恢复期的心理特点经过临床观察和研究发现，精神病人在恢复期的心理特点主要是悲观绝望感、羞耻感、恐惧感和孤独感。
11悲观绝望感一般来说，患者一旦得知自己患上了这种病则会对未来的生活充满悲观消极的情绪。
严重者可能导致抑郁症的发生，从而产生轻生或攻击他人或者社会的意愿和行动。
12羞耻感由于进入恢复期的患者一般意识、行动、言语等都较为正常，因此一旦他们得知自己以前的不正常行为则很可能会有深深的罪恶感和羞耻感。
由此，而丧失自尊心，担心受到他人的歧视而非常敏感周围人的言语、行为。
13恐惧感由于精神病本身的病情和社会对这种疾病的一些误解，而致使患有这种病的患者常常处在一种恐惧之中，主要是担心自己家庭的破裂和对周围人的不信任而缺乏融入社会环境的机会。
家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响摘要精神分裂症是一种常见的精神障碍，患者需要终身管理和治疗。
家庭护理干预是一种有效的精神健康干预手段，可以提高患者的预后。
本文分析了多个相关研究的结果，证明了家庭护理干预对精神分裂症患者的预后有显著的影响，包括改善其症状和生活质量，减少复发率和住院次数，增加家庭支持和自我管理能力。
此外，本文还讨论了影响家庭护理干预效果的因素，并提出了一些建议以提高家庭护理干预的质量和效果。
关键词：家庭护理干预，精神分裂症，预后，复发率，生活质量，支持，管理能力Introduction精神分裂症是一种严重的精神障碍，患者主要表现为幻觉、妄想、语言障碍和情感淡漠等症状。
精神分裂症的发病率为1%，影响着全球数百万人口。
精神分裂症不仅对患者本人的身心健康造成极大影响，而且还对其家庭和社会产生了不良影响。
目前，精神分裂症的治疗主要依赖药物治疗和心理治疗。
然而，这些治疗方法不能完全解决患者的问题，需要其他的干预手段。
家庭护理干预是一种全面的精神健康干预手段，包括“家庭疗法”、“家庭支持”、“社区护理”等。
家庭护理干预通常由专业的医疗保健人员或经过专业培训的家庭成员提供。
其目的是提高患者的自我管理能力和家庭支持，并帮助患者和家庭成员更好地应对疾病和挑战。
家庭护理干预已经被广泛应用于各种精神疾病的治疗和预防，包括精神分裂症。
在过去的几十年中，许多研究表明，家庭护理干预对精神分裂症患者的预后有着显著的改善作用。
本文将概述家庭护理干预对精神分裂症患者的预后的影响，并探讨影响干预效果的因素，并提出一些建议以提高家庭护理干预的质量和效果。
家庭护理干预与精神分裂症预后的关系1. 改善症状和生活质量许多研究表明，家庭护理干预可以显著改善精神分裂症患者的症状和生活质量。
例如，一项研究评估了家庭护理干预对精神分裂症患者的影响，发现该干预可以显著改善患者的社交能力、人际关系和工作能力，降低焦虑和抑郁等负性情绪（Pitschel-Walz, Leucht, Bauml, & Kissling, 2001）。
心理护理对精神病恢复期焦虑状态的影响摘要：目的：探讨心理护理在精神病患者恢复期中的应用效果。
方法：将我院2012年8月至2013年1月收治的90例精神分裂症患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组45例，两组治疗方法相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上加强心理护理，比较两组的护理效果。
结果：观察组护理后的焦虑评分显著低于对照组（p0.05）。
1.2方法。
所有患者均采用非典型抗精神病药治疗，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用心理护理，具体措施如下：1.2.1心理支持。
护士应使自己从语言、表情、动作到专业技术水平都给患者可信赖和亲切的感觉。
尽量建立良好的护患关系，取得患者的信任。
注意倾听患者的感受，表达适度的理解和同情，发挥倾听者的作用，在言行上、感情上认可患者的主诉。
结合患者不同的心理特征，给予启发、安慰、鼓励、诱导、保证、暗示、督促等方法[2]。
帮助患者建立合理而规律的生活制度，为出院后的社会功能恢复打下良好基础。
1.2.2松弛疗法。
教会患者放松训练，指导患者在心情较为烦躁、抑郁时可自行进行训练。
具体方法为：吸气时10s先将身上的肌肉群紧张起来，吐气时缓缓放松，放松部位从双手开始，依次双脚、下肢、头部、最后是躯体。
借此可感受到紧张与放松的感觉，反复8～10次，使患者充分达到精神的放松状态。
期间还也可播放轻松、舒缓的音乐作为干预材料。
1.2.3非语言沟通的运用。
通过眼神、表情、适当的触摸和手势的运用，让患者感受到护士对他的重视、关心、体贴。
在对患者进行治疗时表现的有条不紊、淡定、从容，增加患者治疗的信心。
保持平和冷静、态度温顺，表现出勇敢、坚毅、镇定、当机立断等非语言行为，以减少患者的疑虑、误会。
1.3观察指标。
比较两组患者护理后的焦虑情况和社会功能情况。
其中焦虑：采用医院焦虑自评量表（sas）评定。
该量表均20个条目。
轻度焦虑：sas评分50～59分为，中度焦虑：sas评分60～69分，重度焦虑：sas评分≥70分。
精神分裂症青少年患者的护理探讨摘要：精神分裂症是一种常见的精神疾病，病因复杂且多发于青壮年时期，表现各有不同，严重者会对家庭甚至社会造成危害。
本文以我院青少年精神分裂症患者举例进行了分析。
关键词：心理护理青少年精神分裂症【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0221-02精神分裂症多起病于青少年期，由于生理及心理发育的特点，青少年语言表达能力和环境适应能力较弱。
因此，在药物治疗的基础上，实施适合青少年特点的护理管理方法是促进患者康复的重要措施。
1对象我院2009年1月至2011年6月住院患者79例，其中，男性42例、女性37例，年龄≤18岁。
均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（ccmd-3）精神分裂症的诊断标准，排除严重躯体疾病及精神活性物质依赖者。
2青少年精神分裂症的心理特征和临床特点2.1临床特点。
青少年患者身体发育不完善，绝大部分患者为首次发病、首次治疗，对药物特别敏感，很容易出现药物不良反应，甚至威胁到患者生命安全。
因此，必须密切观察病情变化，特别是躯体变化，及时向医生反映患者的情况。
特别是发热、呕吐、腹泻、进食差等消耗性疾病发生时，更需要引起重视。
多关心患者，加强沟通交流，主动询问他们的病情和倾听他们的主诉，及时处理威胁患者生命及病房安全的隐患。
2.2青少年时期的心理基本特征。
心理矛盾主要表现自我意识增强、反抗心理、情绪化的出现、内心世界充满矛盾、情绪极不稳定。
青少年时期是心理反抗期。
反抗期的主要表现：社会地位欲求不满、不能自控的情绪波动、青春期烦躁。
行为特征是既成熟又幼稚，既独立又依赖。
独立意识的增强，一方面想摆脱成人的羁绊，一方面又会在许多复杂的矛盾和困惑时希望得到成人精神上的理解、支持和保护。
青少年时期往往愿意把更多的事情和秘密放在自己的心里，与父母交流开始有些障碍，表现出一部分的封闭性，但少年儿童的诸多烦恼又会是他们以开放的胸怀和自己同一个年龄阶段的同学或者伙伴交流。
Ｈ口日ｐ工ＴＡＬ ＯＰＥＯＡＴＩＯＮ医院运营ｌ 工ＮＡ ＥＡＬ ｍＨ工Ｎ口Ｕ日Ｔ盆Ｙ
对恢复期精神分裂症患者实施人 化护理管理的效果
刘佰云 大庆市第三医院老年病区，黑龙江大庆１６３０００
【摘要】目的探讨恢复期精神分裂症患者应用人性化护理管理措施及干预效果。方法选恢复期精神分裂症患者１２０例， 随机分成两组各６０例，对照组：常规护理；观察组：加用人性化护理管理。对比护理满意度、精神病评定量表（Ｎ—ＢＰＲＳ） 和社会功能缺陷筛选量表ｆＳＤＳＳ）等指标。结果经过合理有效的护理管理措施的实施，观察组患者满意度较高，为 ９６．７％；观察组患者精神病评定量表（Ｎ—ＢＰＲＳ）和社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）得分明显高于对照组。数据对比差异有 统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论人性化护理管理在复期精神分裂症患者护理中应用，效果显著。 【关键词】人性化护理；精神分裂症；恢复期 【中图分类号】Ｒ１ ９７．３ ［文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７２－５６５４（２０１ ５）Ｏ２（ｃ）一００９３—０２
Ｏｎ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉ０ｎ ０ｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｓｃｈｉｚ０ｐｈｒｅｎｉａ ｉｎ Ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇ ｔｈｅ Ｈｕｍａｎｉｚｅｄ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ｌ１ＵＢａｉｙｕｎ Ｔｈｅ Ｇｅｒｉａｔｒｉｃ Ｗａｒｄ，ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄａｑｉｎｇ Ｃｉｔｙ，Ｄａｑｉｎｇ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ ｐｒｏｖｉｎｃｅ，１６３０００，Ｃｈｉｎａ ［ＡｂｓｔｒａｃｔｌＯｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｈｕｍａｎｅ ｃａｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ １２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇ ｆｒｏｍ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ６０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ： ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ；ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ：Ｃａｎａｄａ ｅｍｐｌｏｙｉｎｇ ｔｈｅ ｃａｒｅ．Ｃｏｍｐａｒｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅ（Ｎ－ＢＰＲＳ）ａｎｄ Ｓｏｃｉａｌ Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ Ｓｃｈｅｄｕｌｅ（ＳＤＳＳ）ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ａ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ａｎｄ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｃａｒｅ，ｐａｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ，ａｔ ９６．７％；ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ Ｒａｔｉｎｇ Ｓｃａｌｅ （Ｎ－ＢＰＲＳ）ａｎｄ Ｓｏｃｉａｌ Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ Ｓｃｈｅｄｕｌｅ（ＳＤＳＳ）ｓｃｏｒｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｓ．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｄａｔａ，ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ｈｕｍａｎｅ ｃａｒｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ ｃａｒｅ ｉｎ ｃｏｍｐｌｅｘ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｈｕｍａｎ ｃａｒｅ；Ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｒｅｃｏｖｅｒｙ
精神分裂症是一种对人类身心健康有着严重危害的精神疾 病，精神分裂症复发率高［１】。在治疗之后的恢复期对病人采取合 理的护理措施，有利于病人的恢复并且能预防疾病的复发【２］。恢 复期的患者精神症状基本消失，生活自主能力提升，因此往往 对此期病人的护理有所疏忽，而导致疾病复发ｐ】。该院在多年临 床治疗和观察的基础之上，查阅国内外大量文献，总结了对于 恢复期精神分裂患者的人性化护理管理措施，极大的促进了患 者的恢复。为探讨恢复期精神分裂症患者应用人性化护理管理 措施及干预效果，现分析２０１３—２０ｌ４年间该院收治的１２０例 怀孕期精神分裂患者的临床资料，报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取该院收治的１２０例恢复期精神分裂症患者，其中男性 ６７例，女性５３例，年龄２８—６９岁，平均年龄（４６＿３ ４－５．５）岁。随 机分为两组，对照组６Ｏ例，男性２５例，女性３５例，平均年龄 （４７．６±３．５）岁，给予常规护理；观察组６０例，男性４２例，女性 【作者简介】刘佰云（１９７１一），女，黑龙江青冈人，本科，副主任护师，主要 从事精神科护理工作。 ｌ８例，平均年龄（４５．３ ４－４．６）岁，在基础护理的基础上给予人性 化护理管理措施干预。１２０例患者均排除有其他精神疾病以及 合并其他脏器疾病。 １．２护理管理方案 对照组：常规护理。护理人员对患者的情况按时进行观察和 记录，给予常规的照顾。如发现患者发生意外情况，应及时给予 处理并且上报给主治医生。观察组：在常规护理的基础上，加用 人性化护理管理，具体方案如下。 １．２．１ 增强护士的服务理念护理人员要转变护理观念，护士 长与责任护士应该起到模范带头作用。由于护理精神分裂症患 者工作的特殊性，护理工作往往困难重重，护理人员可能存在 抵触，消极等不良工作情绪，这对于病人的护理是极为不利的。 护理人员必须有人道主义精神，对待病人无微不至，对患者生 命健康负责 。 １．２．２营造人文关怀氛围精神分裂患者疾病特点的特殊性决定 了护理人员必须对其更多的进行关怀，而舒适的人文关怀氛围 对于患者疾病的恢复更为有利 】。这也就要求护理人员进行护理 时更为细心与耐心，对患者家属的介绍更为详尽。在医院可以悬
中国卫生产业９３ ｌ Ｈ口ＢＰ工ＴＡＬ口ｐＥ ＡＴ工口Ｎ医院运营 Ｈ－Ｉ－Ｎ．￣，ＨＥＡＬ ｑ－Ｈ－７Ｎ口Ｕ日７－口Ｙ 挂鼓励性的标语，多种植一些绿色植物，营造良好的人文氛围。 １．２．３ 对护士进行心理学护理的培训多数精神病症患者内心 充满的恐惧，人院治疗之后，由于陌生的环境加之对于自身疾 病的不了解，内心的恐惧往往会加深。因此医护人员在与病人接 触的过程中，对病人进行合理的心理疏导就显得尤为重要，这 往往能够极大的影响病人病情的恢复，以及日后的生活质量。因 此在要对护士人员进行相关培训，使得护理过程中态度要友好， 对待病人热情，并积极的向病人讲解疾病一些相关知识，逐步 消除病人心中的恐惧与不安同。 １．２．４ 建立完善的规章制度根据卫生部的相关要求和医院的 实际情况，在常规护理规则制度的基础之上加入人性化护理管 理制度，制定患者入院须知，修订探视以及陪护相关的管理制度， 公开全部护理服务项目以及标准规范 。适当调整护理人员以前 的护理流程，将服务重点放在工作职责和工作时间上。同时调整 基础护理服务项目和标准，将工作分配到每个护理人员上，将 护士统一进行管理 １。 １．２．５ 制定绩效考核评价体系绩效考核评价体系的内容包括 患者的满意度、护理人员业务能力以及工作质量等 ］。通过该绩 效考核评价体系，同时联合人性化护理服务要求，对各个科室 中临床人员的工作质量考核标准进行适当调整，并且护理部每 ３个月对住院对患者进行满意度调查，以及对临床护士进行内 部测评。建立护理质量控制小组，对每一位护理人员的工作质 量和业务能力进行评价 。 １．３评价指标与标准 采用简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、社会功能缺陷筛选量表 ｆＳＤＳＳ），评估患者临床护理效果。采用调查问卷的形式对患者对 护理方案的满意度进行统计。满意度＝（满意例数＋较满意例数）／ 总例数×１００．０％。 １．４统计方法 采用统计学软件ＳＰＳＳ １７．０对所有数据进行统计分析和处 理，计量资料采用平均值－４－标准差 表示，组问比较行ｆ 检验，计数资料以百分率（％）表示，行 检验。 ２结果 ２．１两组患者相关指标对比 比较两组患者简明精神病评定量表（ＢＰＲＳ）、社会功能缺陷 筛选量表（ＳＤＳＳ）得分情况，干预后观察组与对照组相应指标对 比，数据之间比较，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。 表１两组患者相关指标对比 ± ２．２两组患者满意度情况比较 根据问卷调查的反馈结果可知，恢复期精神分裂症患者对 ９４ 中国卫生产业 该院制定护理管理方案的护理效果，尤其是人性化护理管理的 效果较为满意。观察组护理满意度为９５．Ｏ％，明显高于对照组的 ６６．７％，数据之间比较，差异有统计学意义ｆＰ＜０．ｏ５）。见表２。
表２两组患者满意度情况比较Ｉｎ（％）】
３讨论 该次调查研究结果显示，观察组简明精神病评定量表 （ＢＰＲＳ）、社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）得分情况明显优于对照 组，根据调查问卷可知，观察组患者满意度较高。说明人性化护 理管理可以更有效地促进患者的病情恢复，有利于患者的身心 健康。同时克服了常规护理时护患交流时间少的问题，也拉近 了护患之间的关系，让患者家属、患者切实感受到来自护士和 医院的关心和爱护，对护理人员的亲密度和信任感都有了很大 程度上的提升，因此，满意度调查的结果是令人满意的。 综上所述，该院对恢复期精神分裂症患者实施的人性化护 理管理方案可以有效地拉近护患之间的距离，提高患者的满意 度和信任感，值得临床护理上的广泛推广和应用。 【参考文献】 ［１】郭侠．人性化护理对恢复期精神分裂症患者的影响分析［Ｊ１．中国民康 医学，２０１３（２０）：８２，１２５． ［２］林满香．人陛化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响分析［Ｊ］．中 外医疗，２０１４（９）：１７０－１７１． ［３］付雪梅，竹婴，许云华，等．人性化护理管理措施对精神分裂症患者 康复的影响叨．中国医药导报，２０１４（２２）：１３２—１３５． ［４］高玉．人性化护理对精神分裂症患者康复效果分析［Ｊ】．中国民康医 学，２０１３（８）：８６，１０４． ［５］付欣．恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的护理干预与效果分析【Ｊ］． 中国民康医学，２０１３（１５）：８４－－８５． ［６］《护理实践与研究》杂志２０１３年文题索引叨．护理实践与研 究，２０１３（２４）：１—３７． ［７］刘彦平．人陛化护理服务对恢复期精神分裂症患者的康复效果【Ｊ１．中 国保健营养，２０１２（１４）：２７５６． ［８］王帅，韩丽彤．青少年精神分裂症患者在住院期的人性化护理叨．中 国保健营养，２０１３（２）：２１８—２１９． ［９］菅彩霞，李翠萍．人性化护理对精神分裂症者康复的效果分析叨．中 国保健营养，２０１３（３）：７１３—７１４． ［１０１熊铁勇．人性化护理在住院精神分裂症患者中的应用田．临床合理用 药杂志，２０１１（６３：３１～３２． （收稿１３期：２０１４—１１－２１）
