米非司酮配伍米索前列醇用于10周～20周引产的临床观察

２ 药师必须具有拒腐防变的能力 随着商品经济的 日益深化普及 ， ． ４
药 品以次充好 、 价格 虚高 ， 大笔 回扣 等利益 的驱动 ， 致使部 分医务 、 药剂人员成为金钱的“ 俘虏” 严重地损害了单位的利益。因此 ， ， 要求
量， 并且不受利益驱 动而盲 目进药 ， 造成 军费 的不合 理使用 ， 保服 确
前 列 醇 终 止 孕 １￣ ０周妊 娠 ， 法更 加 简便 、 捷 ， ０２ 方 快 易接 受 ， 功 率 高 ， 颈 扩 张 充 分 、 痛 苦 、 成 宫 无 出血 少 ， 后 出血 时 间 、 复 快 、 遗 症 少等优 点 。 术 恢 后 关键 词 ： 非 司 酮 ； 索前 列 醇 ； 物 流 产 米 米 药
用米非 司酮加米索前列醇终止 １ 周～ ０ Ｏ ２ 周妊娠 的 １２ ３ 例报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
１１ ． 一般 资料
年龄 ：６岁 ～ ０岁 ， 经时间 １ ～ Ｏ周 ， ｌ ４ 停 ０周 ２ 妇科检 查
醇后偶 有寒 战 、 呕吐等症状 ， 无须用药 ， 休息后 自行缓解。
３ 讨 论
方的药品流通渠 道。如有些“ 、 、 、 、 ” 的非凡药 品 、 毒 麻 限 剧 放 类 常用
开处方 和药剂人员调配 的重要依据 。药剂师是第一个获得新药说明
书者 ， 因此 ， 药剂人员应具有协调 能力 ， 让临床医生 了解新药 的药理
作用 、 途及有关知识 ， 用 必要时进行集 中学习 ， 医生掌握新药 的正 使 确名称 （ 括通用 名 、 包 商品名 ）规格 、 、 剂量 、 剂型 、 用法 、 用量 、 副作 毒 用、 禁忌证 、 有效期 等。只有加强 与临床 各科 室 的协作 ， 才能与 医疗
医学信息 ２ １ ００年 ｏ ９月第 ２ ３卷第 ９期 Ｍｅｉ￣Ｉｆｒ ￣ｉｎ Ｓｐ２ １ ． ｏ． ３ Ｎ ． ｄｃ ｎｏｍ ｏ ． ｅ ００ Ｖ １２ ． ｏ ９
２３ －药师必须具有协调能力
药品说明书是医疗的重要文件 ， 是医生
格。在药品治理 中， 队总结 出了一套严密有效 的治理制约机制 ， 军 形 成 了一条药 品供 给主渠道 。但也 有部分药品 的供 给 ， 还必须 依靠地
１ ． ２方法
米非司酮 口服 ， 第一天 至第 三天晨 晚各空腹 ２ ， 四 ５ｍｇ 第
天晨常规冲洗 阴道后 置米素前列醇 ２ ０ ， ０ ｇ ４ｈ后可重 复使 用 ， 观察 体温 、 脉搏 、 呼吸 、 宫颈 及阴道 出血情况及 药物 副反应 ， 直至胎 儿胎
盘娩 出后 阴道 出血 情 况 。
３ 米非司酮为受体水平抗孕激素药 ， ． ２ 与孕酮受体结合能力是孕酮的 ３５ ， ～ 倍 阻断 了孕酮与孕酮受体结合 和孕激素活性 的出现 ， 明显增高 妊娠子宫对前列腺素的敏感性 ， 口服吸收迅速 。 米索前列醇的作用 机制是使宫颈结缔 组织 中胶原纤维 降解 ， 将贮存 在细胞 中的胶原蛋 白酶及弹力蛋 白酶释放出来 ， 通过前列腺素受体（Ｇ ） 激活宫颈胶 Ｐ Ｒ或 原纤维 酶在短 时间内使宫颈软化。米索前列醇有诱发及加强宫缩以
摘 要 ：目的 探 讨 减 少 １ ￣－ ０周 药 物 引 产 时 不 良 结局 的 方 法 。 方 法 对 １ ２例 １ ０． ２ ３ ０周 ～ ０周 孕妇 要 求 终止 妊 娠 给 予 米 非 司 酮加 米 索前 列 醇 配 ２
伍 实施 药物 引产 。结 果 成 功 率 这 ９ ． ％， 药后 胎 儿 娩 出 时 间 平均 ７ｈ， ９４ 用 ２ 出血 量 平 均 １０ ， １例 出现 明 显 并 发 症 。结 论 米 非 司酮 配 伍 米 索 １ｍｌ无
工作有机结合 。
输液液体和一些 不适长期保存 的制剂 、 敷料 以及 属军地流通 药品的 采购 ， 需要有专业知识的执业药师经过仔细辨别质量优劣 ， 都 再按所 需的数量采购。这就要求药师不仅需把握当前用药品种 、 方向 ， 还必
须把握丰 富 的药 品制备 、 检验 和辨别知 识 ， 能保证药 品采购 的质 才
米非 司酮配伍米索前列 醇是终止早 、 中期妊娠 安全 ， 有效 非侵
１ Ｏ周后的胎盘面积相对较大 ， 薄 ， 较 胎盘小叶形成不 完善 ， 蜕膜组织 相对较厚 ， 在临床实践 中， 绝大 多数胎盘排除虽 完整 ， 而蜕膜 的脱落
人性 的理想方法 ， 即使流产不全 或失 败 ， 由于药物扩 张宫颈 的作用 ，
例。
子宫增 大 ， 临床行人工 流产术孕周较大 ， 引产术孕周 较小 ， 行 单纯药 物流产成功 率低 ， 胎盘胎 膜残 留使清宫 率增高 ， 且 腹痛 时间长 ， 患
者难 以忍受 ， 单纯行钳刮术 由于宫颈扩张欠佳 ， 胎盘 附着 牢固 ， 手术 操作难度大 ， 易致子宫穿孔等Fra bibliotek重并发症 。
子宫 大小与 停经 时间相符 ， 经 Ｂ超 证实 ， 并 术前 常规化 验血 、 常 尿 规、 出凝血 时间 、 、 肝 肾功能均正 常， 且无 生殖道畸形 、 宫颈裂伤修 补
３１ｌ ～ Ｏ周 妊娠界 于早 、 ． Ｏ周 ２ 中孕 之间 ， 由于此期 胎儿 骨骼 已形成 ，
史， 无使用 米非司酮及 米索前列醇禁 忌证 ， 初产 妇 ７ 例 ， 产妇 ５ ８ 经 ４
行清官术或 改用其他方法也 易成 功 ， 现将 我院 ２ ０ ０ ６年至 ２ ０ ０ ８年应
相对不全 ， 且多数 产妇随访 困难 ， 故所 有病例均 给予常规清官术 ， 以 预防出血和感染 ， 术后常规加用抗生素 、 生化汤丸及益母草冲剂 。
２３副作用 个别患者 口服米非司酮有轻度恶心 、 － 头晕 ， 服米 索前列
务对 象用药的安全可靠。 编辑， 杨倩
在药 品的采 购 、 给 、 管和 发放 的每个 环节 ， 供 保 都必 须做 到 十分严
米非司酮配伍米索前列醇用于 １ 周 ～２ 周 引产 的临床观察 ０ ０
符 秀梅
（ 南省 琼 海 市妇 幼 保 健 院 ， 南 琼 海 海 海 ５ ４ ０ ７１ ０ ）