骨质疏松症治疗的联合用药

•内科研究•------------------------------------------系统医学2021年4月第6卷第7期D0I:10.19368/ki.2096-1782.2021.07.054金天格胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的效果探析杨洪洪，李守杰沂水县人民医院内分泌科，山东沂水276400［摘要］目的探析金天格胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松的效果。

方法用随机摸球法将该院2018年10月一2019年10月接收的104例骨质疏松患者均分成参照组和研究组，分别给予骨化三醇、金天格胶囊协同骨化三醇治疗。

比较两组骨密度(BDM)变化情况、各实验室指标水平、临床治疗效果。

结果与治疗前相比，参照组和研究组腰椎、股骨颈骨密度(BDM)均增高，差异有统计学意义(t=9.173、20.871,7.190、16.050,P<0.001),且研究组高于参照组(t=10.603、7.199,P<0.001)。

治疗后，研究组血磷(S-P)水平低于参照组，差异有统计学意义(t=9.048,P<0.001),血钙(S-Ca)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)水平高于参照组，差异有统计学意义(t=2.704、7.783,P<0.05)。

研究组临床治疗总有效率96.15%高于参照组82.69%,差异有统计学意义(x2=4.981,P=0.026)。

结论金天格胶囊协同骨化三醇治疗骨质疏松效果较为理想。

［关键词］骨质疏松；骨化三醇;金天格胶囊［中图分类号］R4［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2021)04(a)-0054-03The Effect of Jintiange Capsule Combined with Calcitriol in the Treatment of OsteoporosisYANG Honghong,LI Shou/'ieDepartment of Endocrinology,Yishui County People's Hospital,Yishui,Shandong Province,276400China[Abstract]Objective To explore the effect of Jintiange capsule combined with calcitriol in the treatment of osteoporosis.Methods104patients with osteoporosis received in the hospital from October2018to October2019were divided into the reference group and the study group by random touch ball method,administering calcitriol,Jintiange capsules and calcitriol respectively;compared the changes of bone mineral density(BDM),the levels of various laboratory indicators,and the clinical treatment effects between the two groups.Results Compared with before treatment,the bone mineral density(BDM)of the lumbar spine and femoral neck of the reference group and the study group increased,the difference was statistically significant(t=9.173,20.871,7.190,16.050,P<0.001),and the study group was higher than the reference group,the difference was statistically significant(t=10.603,7.199,P<0.001).After treatment,the blood phosphorus(S-P)level of the study group was lower than the reference group,the difference was statistically significant(t=9.048,P<0.001),and the blood calcium(S-Ca)and bone alkaline phosphatase(B-ALP)levels were higher than the reference group,the difference was statistically significant(t=2.704,7.783,P<0.05).The total effective rate of clinical treatment in the study group was96.15%higher than82.69%in the reference group,the difference was statistically significant(x2=4.981,P=0.026).Conclusion Jintiange Capsules combined with calcitriol has an ideal effect on osteoporosis.[Key words]Osteoporosis;Calcitriol;Jintiange Capsule骨质疏松即指以单位体积中骨组织量缺失或减少为主要特征的全身代谢性骨病变，多见于中老年人［t。

骨质疏松症治疗中阿托伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗的效果分析黎丽萍发布时间：2023-06-19T12:49:36.634Z 来源：《中国结合医学》2023年6期作者：黎丽萍[导读] 目的：分析阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的效果。

方法：30例糖尿病合并骨质疏松患者，随机分为对照组及试验组，每组15例。

对照组应用二甲双胍+阿仑膦酸钠治疗，试验组应用二甲双胍+阿仑膦酸钠+阿托伐他汀治疗。

对比两组治疗前后的骨密度、骨代谢指标以及血糖水平。

结果：治疗后，试验组前臂、股骨粗隆、股骨颈以及腰椎正位的骨密度分别为(0.75±0.03)、(0.75±0.09)、(0.75±0.13)、(0.78±0.06)g/cm2，均高于对照组的(0.68±0.05)、(0.69±0.06)、(0.65±0.09)、(0.67±0.03)g/cm2，差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后，试验组NBAP、OPG以及N-MID水平分别为(16.82±3.17)μg/L、(49.85±4.28)pg/ml、(18.74±3.62)ng/ml，高于对照组的(12.47±2.16)μg/L、(43.11±4.02)pg/ml、(13.29±2.68)ng/ml，差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗前后，两组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平对比，差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：阿仑膦酸钠+阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的效果良好，对于患者骨密度的改善具有促进作用，且不会增加高血糖的风险。

华中科技大学协和深圳医院广东 518052摘要：目的：分析阿仑膦酸钠联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并骨质疏松的效果。

方法：30例糖尿病合并骨质疏松患者，随机分为对照组及试验组，每组15例。

阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药在中老年骨质疏松治疗中的应用发表时间：2020-12-11T08:56:54.139Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年8期作者：张华[导读] 在中老年骨质疏松患者中采取阿托伐他汀与阿仑膦酸钠联合用药可改善患者的骨密度，提高临床治疗效果，具有临床应用推广价值。

湖北省荆门市第二人民医院 448000【摘要】目的：分析中老年骨质疏松患者中阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药的临床效果。

方法：本次研究将对我院2018年10月~2019年10月收治的中老年骨质疏松患者100例展开分析，根据治疗方法将所有患者分为对照组50例、观察组50例，分别采取阿托伐他汀治疗；阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药治疗，对两组治疗效果进行比较。

结果：观察组患者治疗效果显著优于对照组，组间数据比较差异显著，具有统计学意义。

结论：将阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药应用到中老年骨质疏松患者中，可改善患者不良症状，提高临床疗效，值得临床应用推广。

【关键词】阿托伐他汀；阿仑膦酸钠；中老年骨质疏松治疗；应用骨质疏松疾病作为中年老患者常见的疾病，具有较高的发病率，近年来呈现出显著上升的趋势[1]，在中老年骨质疏松治疗中常用阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药治疗，本文将对药物治疗中老年骨质疏松患者的临床疗效进行阐述，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2018年10月~2019男10月我院收治的100例中老年骨质疏松患者为研究对象，按治疗方法将全部患者分为两组，各组患者50例。

对照组年龄45岁~75岁，采取阿仑膦酸钠治疗；观察组年龄45岁~78岁，采取阿托伐他汀和阿仑膦酸钠联合用药治疗，经诊断全部患者均符合骨质疏松诊断标准，比较两组患者临床治疗效果。

两组患者基本资料比较差异不显著，具有可比性。

排除标准：（1）合并其他系统疾病所致骨质疏松症者；（2）不愿参与研究者，或合并精神疾病患者；（3）对本次研究不耐受者。

1.2方法对照组采取单纯阿仑膦酸钠治疗：对照组采用口服阿仑膦酸钠治疗，剂量为70mg，每周一次，空腹送服[2]。

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology1832018 年5月A 第5卷/第13期May.A 2018 V ol.5 No.13仙灵骨葆联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的效果和安全性探讨刘树馨（贵州医科大学附属医院综合病房，贵州 贵阳 550004）【摘要】 目的 探讨联合使用仙灵骨葆与阿仑磷酸钠治疗骨质疏松症的疗效与安全性。

方法 将2017年2月~2018年1月本院接收的66例骨质疏松症患者随机分成观察组与对照组，每组33例，对照组使用单一西药阿仑磷酸钠治疗，观察组则使用仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠治疗，观察两组治疗效果。

结果 观察组治疗后患者骨密度及血清中骨钙素含量均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组患者治疗期间不良反应发生率上，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论 采取仙灵骨葆联合阿仑磷酸钠治疗老年骨质疏松症的疗效显著，安全性高，值得推广。

【关键词】 仙灵骨葆；阿仑磷酸钠；骨质疏松症【中图分类号】 R681.5+5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.183.02骨质疏松主要是指单位体积中骨组织量减少、骨微细结构受破坏所致以骨强度降低及骨脆性增加的病变情况[1]。

骨质疏松并发人群为老年人，老龄化的加快也使得近些年我国老年骨质疏松症患者数不断增加。

骨质疏松症常规采取西药阿仑磷酸钠治疗，但最近几年，本院在老年骨质疏松症的治疗中，于常规西医治疗基础上加用中药仙灵骨葆治疗，取得了较好的效果，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月~2018年1月本院接收的66例老年骨质疏松症患者为研究对象，所有患者均经骨密度检查确诊，患者也均知情同意并签署同意书。

根据患者入院前后顺序将患者分成观察组与对照组，每组33例。

观察组中男20例，女13例；年龄61～77岁，平均年龄（68.6±3.2）岁。

仙灵骨葆联合利塞膦酸钠治疗骨质疏松症的效果与安全性讨论摘要】目的：探析对骨质疏松症的患者采取仙灵骨葆联合利塞膦酸钠治疗的临床效果及安全性。

方法：选取我院在2017年1月—2018年9月期间收治的62例骨质疏松症的患者，对其进行随机分组，治疗组和对照组，各为31例，对照组在给予维生素D和钙的基础上采取仙灵骨葆进行治疗，治疗组在对照组的基础上联合利塞膦酸钠治疗，比较两组治疗前后的腰椎骨密度变化情况及治疗疗效等。

结果：治疗前，两组腰椎骨密度情况对比差异不明显，治疗后，均得到改善，且治疗组优于对照组，差异明显，P＜0.05；治疗组总有效率达到了93.55%显著高于对照组，差异明显，P＜0.05；两组未见严重不良反应。

结论：对骨质疏松症的患者采取仙灵骨葆联合利塞膦酸钠治疗的临床效果良好，且安全性佳，改善患者骨密度，值得临床推广。

【关键词】骨质疏松症；仙灵骨葆；利塞膦酸钠；临床效果；安全性【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0212-02骨质疏松症属于临床十分常见的疾病之一，高发人群以中老年患者居多，为代偿性，全身性的骨骼系统疾病，是多种因素导致的钙盐流失，临床症状以疼痛，易发生骨折、下肢麻木，乏力等为主，治疗主要以补钙为主，或者加激素进行治疗，虽然具有一定效果，但易复发，且具有很多副作用[1]。

利塞膦酸钠属于第三代双磷酸盐制剂，具有很强的骨吸收抑制效果，还能够改善患者骨骼微结构，避免骨矿化障碍。

仙灵骨葆属于中药合剂，具有补肾壮骨、补肾壮阳的效果。

为进一步探析对骨质疏松症的患者采取仙灵骨葆联合利塞膦酸钠治疗的临床效果及安全性，本文将我院在2017年1月—2018年9月期间收治的62例骨质疏松症的患者，纳入研究，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2017年1月—2018年9月期间收治的62例骨质疏松症的患者，均无继发性骨质疏松，没有严重脏器病变，未使用钙剂及激素药物，均经过X线检查，骨密度仪检查得到确诊。

骨质疏松症治疗药物，超全总结骨质疏松症（OP）是最常见的骨骼疾病。

我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%。

为促进抗骨质疏松的合理使用，中华医学会和中华医学会临床药学分会等制订和发布了《骨质疏松症基层合理用药指南》。

一、抗骨质疏松药物的分类骨组织是一个代谢非常旺盛的组织。

钙是构成骨骼的主要成份，但骨质疏松（OP）的发生并不都是因为单纯缺钙，主要是由于骨质流失速度超过骨质形成速度。

二、抗骨质疏松药物的选择对低中度骨折风险者，首选口服药物如阿仑膦酸钠治疗。

对口服不能耐受、依从性欠佳及高骨折风险者，如多发椎体骨折或髋部骨折的老年患者、骨密度水平极低的患者，可考虑使用注射剂如唑来膦酸、特立帕肽治疗。

对于仅存在椎体骨折高风险，而髋部和非椎体骨折风险不高的患者，可考虑选用雌激素或选择性雌激素受体调节药如雷洛昔芬治疗。

新发骨折伴疼痛的患者，可考虑短期使用降钙素治疗。

降钙素类药物的突出特点是能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效。

三、抗骨质疏松药的联合用药不建议联合应用相同作用机制的药物。

钙剂及维生素D作为基础治疗药物，可以与抑制骨吸收药或促进骨形成药联合使用。

四、抗骨质疏松症药物疗程个体化。

所有治疗应至少持续1年。

建议静脉双膦酸盐治疗3年，口服双膦酸盐治疗5年，疗程结束后对骨折风险进行评估，如为低风险，可考虑实施药物假期；如骨折风险仍高，可以继续使用双膦酸盐或换用其他抗骨质疏松症药物。

特立帕肽疗程为18~24个月。

降钙素连续使用时间一般不超过3个月。

五、常用治疗药物及注意事项1、骨营养补充药阿法骨化醇、骨化三醇：在治疗骨质疏松症时，可与其他抗骨质疏松药物联合应用。

2、抑制骨吸收药1）双膦酸盐类2）降钙素类鉴于鼻喷剂型鲑降钙素具有潜在增加肿瘤风险的可能，鲑降钙素连续使用时间一般不超过3个月。

3）选择性雌激素受体调节剂类代表药物：雷洛昔芬。

选择性雌激素受体调节剂类，不是雌激素，在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎体骨折发生的风险;而在乳腺和子宫则发挥拮抗雌激素的作用，因而不刺激乳腺和子宫。

骨化三醇联合钙防治老年性骨质疏松的临床效果观察秦超【摘要】目的探讨骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松的防治效果。

方法将94例老年性骨质疏松患者随机分为两组,各47例。

两组患者均予以同等相关对症支持治疗和常规护理。

对照组予以迪巧钙片治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇治疗。

比较两组临床疗效、骨密度、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及骨代谢指标情况。

结果治疗后,观察组临床治疗总有效率为93.6%,高于对照组的78.7%(P<0.05);两组治疗后腰椎L2~4侧位与股骨颈骨密度均明显上升(P<0.05),且观察组腰椎L2~4侧位与股骨颈骨密度均高于对照组(P<0.01);两组治疗后疼痛VAS评分及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)明显降低(P<0.05),而骨碱性磷酸酶(BAP)明显升高(P<0.05),治疗后同期比较,观察组各项指标优于对照组(P<0.01)。

结论骨化三醇联合钙治疗老年性骨质疏松症效果显著,能有效改善患者临床症状,同时降低疼痛感。

【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】2页(P599-600)【关键词】骨化三醇;老年;骨质疏松;钙【作者】秦超【作者单位】[1]河南省南阳市中医院骨科一病区,473000;【正文语种】中文【中图分类】R580骨质疏松症是一种临床上较为常见的老年性疾病，是由于多种原因导致的骨盐沉积量减少，骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而极易发生骨折的全身性骨病[1，2]。

老年性骨质疏松症一般指70岁后发生的骨质疏松，女性的发生率高于男性，对患者的生活质量造成了一定的不良影响[3]。

因此，有效防治老年性骨质疏松成为临床研究的热点。

本文探讨骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松的防治效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年2月我院收治的94例老年性骨质疏松患者，纳入标准：①符合老年性骨质疏松诊断标准[4]；②无精神疾病史、意识清晰且能够良好沟通；③患者知情并签署相关同意书。

仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症30例
李红
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2015(35)12
【摘要】目的:观察仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。

方法:选取绝经后骨质疏松症患者60例,采用随机数字表法分为联合用药组和骨化
三醇组,每组30例。

骨化三醇组给予骨化三醇治疗,联合用药组在骨化三醇组治疗
的基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗。

结果:两组患者治疗后L2-4、股骨颈、股骨大转子的骨密度较治疗前均有所增加(P<0.05),且联合用药组改善情况优于骨化三醇组(P<0.05)。

结论:仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症疗效确切。

【总页数】2页(P3000-3001)
【关键词】骨质疏松症;仙灵骨葆胶囊;骨化三醇
【作者】李红
【作者单位】北京市东城区龙潭社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【中图分类】R271.9
【相关文献】
1.仙灵骨葆胶囊联合密固达治疗绝经后骨质疏松症26例临床观察 [J], 刘海全
2.骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊\r治疗老年骨质疏松症疼痛的效果观察 [J], 郑秋平
3.碳酸钙D3片与骨化三醇胶丸联合唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者的短期随访观察 [J], 衡德生
4.仙灵骨葆胶囊联合骨化三醇治疗骨质疏松症对患者骨代谢指标及骨密度的影响[J], 谭绮嘉;程俊杰;阮倩文
5.钙剂联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松症对照研究 [J], 敖文;徐在革;白杨
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牙龈属于重要的牙周组织，暴露于人体口腔内，其结构包含角化上皮以及结缔组织，从而对牙槽骨以及牙根进行覆盖。

所谓牙龈炎即牙龈组织发生的病变，该疾病的病因十分复杂，例如炎症反应、食物嵌塞、牙石以及不良修复体等。

患者症状为口臭、牙龈局部痒和肿胀等，积极给予牙龈炎患者早期科学治疗是提高其生活质量和改善预后的重要手段[1]。

盐酸米诺环素软膏的抗菌谱较广，在牙周炎患者治疗中应用广泛，对于缓解临床症状效果显著。

以下将进一步分析对固定正畸牙龈炎患者采用盐酸米诺环素软膏进行治疗的效果。

1　资料以及方法1.1临床资料抽取2018年10月～2021年1月本院76例固定正畸牙龈炎患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男20例/女18例：年龄21～67岁，均值为（39.8±1.4）岁；正畸时间7～16个月，均值（10.3±0.2）个月。

对照组：38例，男19例/女19例：年龄20～68岁，均值为（39.7±1.5）岁；正畸时间7～15个月，均值（10.2±0.3）个月。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法2组患者均进行机械基础治疗，即龈上洁治，并于1周后进行复查患者的口腔清洁情况；观察组患者在机械基础治疗后联合应用盐酸米诺环素软膏治疗，即2%盐酸米诺环素软膏给予局部用药，首先注射器尖端置于患者近袋底部给予该药物轻轻注入，观察袋口出现药物轻微溢出同时包裹牙齿即可，叮嘱患者注药后2小时内避免进食、漱口以及饮水等，频率为1次/周，连续用药4次。

同期对照组患者则未应用该药物治疗。

1.3评价标准（1）停药后4周时对于2组患者的牙龈指数/GI、菌斑指数/PLI、出血指数SBI/和牙周探诊深度/PD进行检测和记录。

（2）对比2组患者的临床疗效，显效：患者的牙龈炎症表现和疼痛情况消失或显著改善，咀嚼功能正常以及牙周袋完全或基本消失；有效：患者牙龈炎症和局部疼痛、肿胀有所改善，咀嚼能力有所恢复，以及牙周袋出现变浅；无效：患者牙龈炎症和局部疼痛、肿胀未改善或进一步恶化。

维生素K2联合唑来膦酸治疗老年人骨质疏松的疗效李俊彦孙杰聪钟博智杨春兰（广东医科大学附属医院湛江524001）摘要：目的：研究维生素K2联合唑来膦酸治疗老年人骨质疏松的疗效。

方法：选取2017年2月~2019年2月在我院治疗骨质疏松的老年患者68例，随机数表法分为两组，对照组注射唑来膦酸进行治疗，观察组在对照组基础上服用维生素K2，测量并记录治疗前及治疗后的骨代谢[骨钙素（bone glaprotein，BGP），甲状腺旁激素（parathyroidhormone，PTH）及特异性骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphatase，BALP）]及骨密度指标（腰椎骨及股骨颈骨密度），并对临床疗效[视觉模拟评分法（VAS）]进行记录。

结果：治疗后，采用联合药物疗法的观察组与对照组比较BGP和BALP水平升高，PTH水平显著降低，且骨密度具有明显增加，临床总有效率（85.32%）明显高于对照组（58.83%），差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在老年人骨质疏松治疗中，采用维生素K2联合唑来膦酸进行治疗，比使用单一药物唑来膦酸对骨代谢及骨密度指标改善效果明显，降低疼痛。

关键词：维生素K2唑来膦酸老年人骨质疏松中图分类号：R580文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）09-0086-02骨质疏松症是由骨组织的微观结构发生病变导致骨强度降低，常伴有骨折发生的代谢性疾病。

老年人由于机体代谢缓慢，免疫、分泌系统障碍常患有骨质疏松症。

发病缓慢、骨骼疼痛、易骨折是骨质疏松症的常见临床症状，且常伴随肺部感染、心脑血管疾病及褥疮等多种并发症，使得老年人的健康生活受到严重影响[1]。

唑来膦酸（ZA）是第三代抗骨质疏松药物，一种可特异性与骨结合的双磷酸盐类[2]，ZA的作用机理：抑制骨吸收使骨密度增加，破骨细胞活性受到抑制，是临床上骨质疏松治疗的一线药物。

维生素K2（四烯甲苯醌，MK4）对骨的形成具有促进作用，成骨细胞凋亡受到抑制、使成骨细胞的数量保持稳定并维持活性，抑制生成破骨细胞。