肾上腺皮质功能亢进症
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库欣综合征库欣综合征拼音kùxīnzōnghézhèng英文参考Cushingsyndrome疾病别名皮质醇增多症,皮质醇增多综合征,肾上腺皮质功能亢进症,柯兴综合征,柯兴氏综合征,库兴综合征,库兴氏综合征,hypercortisolism,adrenocorticalhyperfunction疾病代码ICD:E24.9疾病分类心血管内科疾病概述库欣综合征(Cushing@@@@s syndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。
1912 年,由Harvey Cushing 首先报道。
本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
本征可发生于任何年龄,成人多于儿童,女性多于男性,多发于20~45 岁,男女比例约为1∶3~1∶8。
成年男性肾上腺病变多为增生,腺瘤较少见;成年女性肾上腺病变可为增生或腺瘤,以女性男性化为突出表现者多见于肾上腺皮质癌。
儿童(婴幼儿)以肾上腺癌较多见,较大年龄患儿则以增生为主。
疾病描述库欣综合征(Cushing@@@@s syndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。
1912 年,由Harvey Cushing 首先报道。
本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
症状体征主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
疾病病因临床上以下丘脑-垂体病变致Cushing 综合征常见,一般按病因分类(表1)。
病理生理1.原发性肾上腺皮质病变原发于肾上腺本身的肿瘤,其中皮质腺瘤约占成人库欣综合征的20%。
皮质腺癌约占5%;而在儿童,50%以上的腺瘤是恶性的。
肾上腺功能亢进导致的夜间盗汗导语:肾上腺是人体重要的内分泌腺体之一,当其功能异常亢进时,可能引发夜间盗汗。
本文将从肾上腺功能亢进的原因、夜间盗汗的症状及影响以及相关治疗方法等方面进行探讨。
一、肾上腺功能亢进的原因肾上腺功能亢进常见的原因包括以下几个方面:1. 肾上腺腺瘤:肾上腺腺瘤是一种常见的肾上腺功能异常产生的原因,它会导致肾上腺过度分泌激素,进而引发夜间盗汗等症状。
2. 肾上腺皮质增生:肾上腺皮质增生又称为肾上腺增生症或肾上腺皮质增生性增生,是一种肾上腺功能亢进的原因之一,会使得肾上腺激素分泌过多,并引发盗汗症状。
3. 第一次高血压危象:在高血压患者中,如果肾上腺发生危机性突发激素分泌,就可能导致肾上腺功能亢进及夜间盗汗等症状。
二、夜间盗汗的症状及影响夜间盗汗是肾上腺功能亢进的常见表现,其症状包括以下几个方面:1. 夜间多汗:患者在睡眠中大量出汗,导致睡衣、床单等被单常常湿透。
2. 夜间烦躁:夜间盗汗会导致患者的睡眠质量下降,出现烦躁、易醒等情况。
3. 身体不适:夜间盗汗除了出汗多外,还伴随着心慌、头晕等不适症状。
夜间盗汗会对生活及心理带来一定的影响,包括:1. 睡眠质量下降:夜间盗汗会导致睡眠质量下降,病人白天容易疲倦、精神不集中。
2. 情绪波动:由于睡眠不足和不适症状的困扰,病人可能容易出现情绪波动、易怒等问题。
3. 社交困扰:夜间盗汗会导致病人在与他人接触时出现特殊的体味,给社交交往带来不便。
三、肾上腺功能亢进的治疗方法对于肾上腺功能亢进导致的夜间盗汗问题,可以采取以下方法进行治疗:1. 药物治疗:对于肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生等引起的肾上腺功能亢进情况,医生通常会根据病情选择合适的药物进行治疗,以抑制肾上腺激素的过度分泌。
2. 手术治疗:对于一些严重的肾上腺腺瘤或肾上腺皮质增生情况,手术切除可以是一种有效的治疗方法,以恢复肾上腺功能的正常水平。
3. 改善生活习惯:饮食上避免辛辣刺激,保持规律作息,避免过度劳累等都有助于缓解夜间盗汗的症状。
肾上腺疾病知识点总结肾上腺是人体内一对位于肾脏上方的内分泌器官,其中分泌的激素对人体的生理功能具有重要的调节作用。
肾上腺疾病是指肾上腺激素分泌不足或过多引起的一类内分泌性疾病。
肾上腺疾病包括肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能亢进症等,严重影响患者的生活质量。
本文将从肾上腺的解剖、生理功能、肾上腺疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方面进行详细的介绍。
一、肾上腺的解剖和生理功能1. 肾上腺的结构肾上腺位于两侧肾脏的上方,呈三角形状,分为外皮和髓质两部分。
外皮由胆囊样细胞和网状细胞组成,分泌皮质激素;髓质由嗜铬细胞组成,分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
2. 肾上腺的生理功能(1)皮质激素:包括皮质醇、醛固酮和雄激素,调节新陈代谢、水盐平衡和性特征发育。
(2)肾上腺素和去甲肾上腺素:调节心血管系统功能、代谢和应激反应。
二、肾上腺功能减退症1. 病因(1)原发性肾上腺功能减退症:常见于自身免疫性疾病,由于肾上腺皮质受累导致皮质激素分泌减少。
(2)继发性肾上腺功能减退症:由于长期使用皮质类固醇药物、肿瘤、感染等原因引起。
2. 临床表现(1)慢性疲劳、乏力;(2)低血压、低血糖;(3)皮肤黏膜色素沉着;(4)体重减轻、食欲减退;(5)消化系统症状等。
3. 诊断和治疗(1)肾上腺皮质激素水平检测;(2)ACTH刺激试验和甘氨酸刺激试验;(3)皮质激素替代治疗,如氢化可的松等。
三、肾上腺功能亢进症1. 病因(1)良性髓质性肿瘤:多为肾上腺髓质嗜铬细胞瘤,产生过多的肾上腺素和去甲肾上腺素。
(2)原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质产生过多醛固酮引起。
2. 临床表现(1)高血压、心悸;(2)头痛、出汗、焦虑;(3)代谢紊乱,如体重增加、糖耐量减退等。
3. 诊断和治疗(1)24小时尿儿茶酚胺和醛固酮排泄量测定;(2)肿瘤影像学检查,如CT、MRI等;(3)手术治疗、药物治疗和放射介入治疗等。
四、其他常见肾上腺疾病1. 肾上腺卒中由于急性出血或血栓引起,临床表现为急性腹痛、休克等。
中医如何调治肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质功能亢进是一种由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素、盐皮质激素或性激素所导致的疾病。
在临床上,患者可能会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等一系列症状,对健康造成严重影响。
现代医学对于肾上腺皮质功能亢进的治疗主要包括手术、药物治疗等方法,但中医在调治该疾病方面也有着独特的理论和实践经验。
中医认为,肾上腺皮质功能亢进的发生与人体的脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱等密切相关。
从脏腑的角度来看,主要涉及肾、脾、肝等脏腑。
肾为先天之本,主藏精,肾上腺皮质激素的分泌异常可视为肾精的失调;脾为后天之本,主运化,若脾的运化功能失常,容易导致痰湿内生,进而影响气血的运行;肝主疏泄,调畅气机,若肝气郁结,气血不畅,也可能影响内分泌的平衡。
在中医的诊断中,通过望、闻、问、切四诊合参来综合判断患者的病情。
望诊主要观察患者的面色、神态、体型等;闻诊包括听患者的声音、呼吸等;问诊则了解患者的症状、病史、饮食起居等;切诊通过触摸脉象来判断身体的状况。
对于肾上腺皮质功能亢进的患者,可能会出现面色晦暗、体型肥胖、脉象弦滑等表现。
在治疗原则上,中医强调辨证论治,根据患者的具体证型来制定个性化的治疗方案。
常见的证型有痰湿内阻型、肝郁气滞型、肾阴亏虚型等。
痰湿内阻型的患者,往往体型肥胖,肢体困重,胸闷腹胀,舌苔白腻。
治疗应以化痰祛湿为主,常用的方剂有二陈汤、平胃散等。
同时,可以配合一些祛痰湿的中药,如茯苓、泽泻、薏苡仁等。
肝郁气滞型的患者,常表现为情绪抑郁或急躁易怒,胸胁胀痛,月经不调等。
治疗应以疏肝理气为法,方剂可选用柴胡疏肝散等。
常用的中药有柴胡、白芍、郁金等。
肾阴亏虚型的患者,可能会有头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗等症状。
治疗则以滋阴补肾为主,常用的方剂有六味地黄丸、左归丸等。
中药可选用熟地、山药、山茱萸等。
除了内服中药,中医还有许多其他的治疗方法。
针灸疗法就是其中之一,通过针刺相关穴位,如肾俞、脾俞、肝俞、足三里、三阴交等,来调节脏腑功能,促进气血运行。
猫肾上腺皮质机能亢进诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:猫肾上腺皮质机能亢进是一种常见的内分泌疾病,常见于中老年猫。
该病病理生理特点为肾上腺皮质激素的分泌过多,导致猫体内代谢紊乱,引起多种症状。
诊断猫肾上腺皮质机能亢进需要综合考虑临床表现、影像学检查和实验室检查结果等多方面因素。
本文将从这些方面分别来介绍猫肾上腺皮质机能亢进的诊断标准。
一、临床表现猫肾上腺皮质机能亢进主要表现为多尿、多饮、多食、多毛以及腹部膨胀等症状。
猫体重下降迅速,常出现贫血和乏力等症状。
猫肾上腺皮质机能亢进还会导致猫免疫功能降低,易感染各种疾病。
医生在诊断猫肾上腺皮质机能亢进时要仔细询问猫主人猫的临床表现,以便更准确地判断疾病。
二、影像学检查对于猫肾上腺皮质机能亢进的诊断,影像学检查是一种重要的手段。
通常可以通过X光检查、超声检查和CT检查等来了解肾上腺的情况。
在猫肾上腺皮质机能亢进的患者中,肾上腺通常会增大,形态不规则,甚至可见钙化或囊肿等情况。
医生可以通过这些影像学检查结果来判断猫肾上腺皮质机能亢进的可能性。
三、实验室检查结果实验室检查也是诊断猫肾上腺皮质机能亢进的重要手段。
在实验室检查中,医生通常会检查猫的血液、尿液和皮质酮等指标。
猫肾上腺皮质机能亢进的患者尿液中皮质酮含量通常升高,血液中皮质酮和促肾上腺皮质激素浓度也会增高。
对于猫肾上腺皮质机能亢进的患者,常见的实验室检查结果还包括电解质异常、低血糖和高胰岛素等指标。
这些实验室检查结果可以帮助医生更加准确地判断猫肾上腺皮质机能亢进。
诊断猫肾上腺皮质机能亢进需要综合考虑临床表现、影像学检查和实验室检查结果。
只有全面了解猫的情况,医生才能更准确地确诊病情。
希望本文能够帮助大家更好地了解猫肾上腺皮质机能亢进的诊断标准,及早发现并治疗该疾病,保护宠物猫的健康。
【字数不足,无法达到2000字的要求,请问还需要我再为您增加些什么内容吗?】第二篇示例:猫肾上腺皮质机能亢进是一种常见的内分泌疾病,也称为库欣氏病。
肾上腺皮质激素过多怎么办呢?
肾上腺皮就功能亢进主要是由于肾上腺皮质激素分泌过多
而引起的,他会严重的影响到人的正常活动,因此,一旦在检查中发现以后,最好是能够及时到在医院进行治疗。
在治疗的过程当中,还应该要进行排查看是否已经出现有肿瘤,然后根据病情以及自身的身体状况来口服药物治疗。
肾上腺皮质功能亢进:一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生不同临床综合征。
过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症。
这些综合征常常有重叠表现。
肾上腺功能亢进可以是代偿性,如先天性肾上腺皮质增生,或者是由于获得性增生,腺瘤或肾上腺癌。
肾上腺CT和MRI用于排除作为雄性化原因的肿瘤.假如肿瘤被发现,那么借助X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检可获取大量资料.
迟发性雄性化肾上腺增生是先天性肾上腺增生的变异型,两者都是由于皮质醇前体羟化缺陷所致.尿中DHEA及其硫酸盐(DHEAS)增高;孕烷三醇排泄常常增加,和尿游离皮质醇减少.血浆DHEA,DHEAS,17-羟孕酮,睾酮和雄烯二酮增高.地塞米松0.5mg每6小时1次口服,DHEA和孕烷三醇抑制则可肯定诊断.治疗主张地塞米松0.5mg~1mg,睡前口服,但即使如此小的剂量,在有些病人亦可以出现库欣综合征体征.同样可用氢化可的松(25mg/d)或强的松(5~10mg/d)治疗.虽然大多数症状和雄性化体征消失,但多毛和脱发改善缓慢,音调仍然低钝,怀孕可以受影响.
女性朋友出现有严重的肾上腺皮质激素分泌过多以后,还可能会影响到正常的受孕,并且有时候身体也会出现一些明显的异常,在治疗的过程当中,最好是可以根据身体所出现的一些主要的症状来选择合适的方法进行,同时还应该对饮食进行调整。
肾上腺知识点总结一、肾上腺的结构肾上腺由外部皮质和内部髓质两部分组成,两者在解剖结构、生理功能及分泌的激素等方面有所不同。
具体可分为以下几个结构:1. 肾上腺皮质肾上腺皮质是由胚胎中胚层组织形成的,它包括由外而内的三个区域:外带区(glomerulosa)、束状区(fasciculata)、网状区(reticularis)。
这三个区域分别分泌醛固酮、皮质醇、雄激素及雌激素等激素。
2. 肾上腺髓质肾上腺髓质是由胚胎中中胚层组织形成的,主要由嗜铬细胞组成,这些细胞可以合成和分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,这两种激素对心血管系统有重要的影响。
二、肾上腺的功能1. 肾上腺皮质的功能(1)醛固酮的分泌:主要由外带区合成与分泌,通过调节肾脏的钠和水的平衡、调节血压和水分平衡,维持血容量和血压的稳定。
(2)皮质醇的分泌:主要由束状区合成与分泌,它参与脂、碳水化合物和蛋白质的代谢,对机体抗炎、调节免疫反应等有重要作用。
(3)雄激素和雌激素的分泌:主要由网状区合成与分泌,对机体的性腺发育、性征发育和生殖功能有直接的影响。
2. 肾上腺髓质的功能肾上腺髓质主要合成与分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,它们对促进心肌收缩、提高心排血量、增加血糖水平、扩张支气管等有重要作用。
三、肾上腺激素的调节机制肾上腺激素的分泌受到神经系统和内分泌系统的调节。
当机体处于应激状态时,下丘脑释放催化素释放因子(CRF),促进垂体前叶释放促肾上腺皮质激素(ACTH),ACTH经血流到达肾上腺皮质,刺激肾上腺皮质合成与分泌激素。
此外,交感神经系统也能直接刺激肾上腺髓质合成与分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
四、肾上腺相关疾病1. 肾上腺皮质功能亢进肾上腺皮质功能亢进主要是由于肾上腺皮质肿瘤引起,导致过度分泌皮质激素。
临床表现为高血压、糖尿病、肌肉萎缩、骨质疏松等。
2. 肾上腺髓质功能亢进肾上腺髓质功能亢进主要是由于肾上腺髓质肿瘤引起,导致过度分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。
文章编号:1004-2342(2023)04-0052-04中图分类号:S858.292文献标识码:A犬肾上腺皮质机能亢进又称为犬库兴氏综合征,可分为垂体依赖型,肾上腺皮质肿瘤型和医源型三大类。
其中垂体依赖型病例占80%~85%,而肾上腺皮质肿瘤病例占15%~20%。
医源型较少见,由长期或过量使用糖皮质激素类药物引起。
垂体依赖型因垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多引起的肾上腺皮质激素过多症,多发生于中、老年犬(2~16岁),发病年龄高峰期为7~9岁,性别、品种间无明显差异。
本病典型症状为多尿、多饮、多食,皮肤变薄,萎缩,双侧对称性掉毛,渐胖、腹围增大,皮肤有色素沉着等。
1病史犬名:Brownie ;性别:雄性(已绝育);年龄:8岁7个月;品种:贵宾。
2023年3月11日前来上饶市某宠物医院注射疫苗,发现其体重超标,鼻镜有溃疡,后背部被毛稀疏,偶有瘙痒。
初步诊断为肾上腺皮质机能亢进,后转诊至江西农业大学兽医院。
2诊断2.1临床检查病犬体重为9.85㎏,肛温为38.1℃;听诊心率为136次/分,呼吸频率24次/分,视诊黏膜微黄色,被毛稀疏,皮肤干燥,有色素沉着,腹围增大;触诊黏膜再充盈时间<2秒,皮肤弹性较差,轻度脱水。
2.2影像学检查B 超全腹部超声筛查,重点检查肾上腺和其他有异常指标的脏器。
图1a 中,肝脏内存在多个强回声结节(红圈处),肝脏胆管内径为2.7~3㎜(正常犬≤2~3㎜),胆管轻微扩张(加号之间),胆囊腔内充满无定形的回声星状或有细条纹的碎片图案,类似于切开的猕猴桃,呈轻微猕猴桃征(白箭头之间);图1b 中,胰腺左叶8.4㎜(加号之间)实质回声减弱。
2.3实验室检查2.3.1血常规:前腔静脉采血0.5mL ,EDTA 抗凝,采用IDEXX 动物专用血球仪进行检查,结果无明显异常。
2.3.2生化17项检测:前腔静脉采血1mL ,肝素钠抗凝,离心后分离血浆,采用IDEXX 动物专用全摘要:犬肾上腺皮质机能亢进多发于中老年犬。