胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤精品PPT课件

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黏膜相关样组织淋巴瘤科普讲座PPT课件

某些遗传因素可能使个体对MALT淋巴瘤的易感性增加。
家族史可能是一个重要的风险因素。
如何诊断MALT淋巴瘤？
如何诊断MALT淋巴瘤？症状表现
早期症状可能不明显，但随着疾病进展，患者可能出现消化不良、腹痛等症状。
定期体检有助于早期发现。
如何诊断MALT淋巴瘤？影像学检查
CT扫描或MRI可用于评估淋巴结和其他受影响部位的情况。
发生的原因是什么？
发生的原因是什么？
感染因素
幽门螺旋杆菌感染是最常见的诱因，可能导致胃黏膜的慢性炎症。
消除幽门螺旋杆菌感染可以降低MALT淋巴瘤的风险。
发生的原因是什么？免疫反应
慢性炎症引发的免疫反应可能导致异常的淋巴细胞增生。
这可能与自身免疫性疾病如干燥综合症有关。
发生的原因是什么？遗传因素
影像学检查能提供疾病扩散的信息。
如何诊断MALT淋巴瘤？组织活检
通过组织活检可以确认诊断，检测细胞类型及其特征。
活检样本的病理学分析是确诊的金标准。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？
观察等待
对于早期且无症状的患者，可能采取观察等待的策略。
部分MALT淋巴瘤可能在没有治疗的情况下自行缓解。
黏膜相关样组织淋巴瘤科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？ 2. 发生的原因是什么？ 3. 如何诊断MALT淋巴瘤？ 4. 治疗方案有哪些？ 5. 如何预防MALT淋巴瘤？
什定义
黏膜相关样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种起源于黏膜相关淋巴组织的淋巴瘤。
避免烟酒也有助于整体健康。
如何预防MALT淋巴瘤？定期检查
定期体检可以早期发现潜在的健康问题，尤其是高风险人群。

胃肠道淋巴瘤的CT表现PPT课件

.
4
NHL组织学分型
▪ 前体B细胞和T细胞肿瘤 ▪ 外周（成熟）B细胞肿瘤
1.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL). 2.滤泡淋巴瘤(FL). 3.弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL). 4.Burkitt淋巴瘤(BL). 5.边缘区淋巴瘤(marginal zone lymphoma). 6.浆细胞肿瘤及其相关疾病. ▪ 外周T和NK细胞肿瘤 1.非特指外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U). 2.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma)
.
28
右半结肠癌
.
29
与肠结核的鉴别
▪ 结核：肠结核在临床上有“结核中毒”症状，病灶边界不清，病变肠管缩小，变形、僵直，伴相邻腹膜强化，淋巴结通常表现为周边强化，伴中央的干酪性坏死，通常.
31
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32
病变不典型时有时还需与以下疾病区别
▪ Crohn病：一般仅发生在小肠，表现为肠壁全层较均匀、规则的增厚，增厚的程度较轻，病变呈多节段、跳跃式分布，范围较广泛，引起的肠系膜周围淋巴结增生一般也比较少，活动期病变肠壁强化明显。
.
5
胃肠道淋巴瘤特点
▪ 胃肠道淋巴瘤起源于胃肠道粘膜固有层和粘膜下层的淋巴组织,常在粘膜固有层或粘膜下层沿器官长轴生长,再向腔内、腔外侵犯.约占结外淋巴瘤30％，其中，胃淋巴瘤占50％左右.
▪ 按其细胞组成可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中非霍奇金淋巴瘤占大多数，霍奇金淋巴瘤罕见.胃肠道非霍奇金淋巴瘤大多数来自B 淋巴细胞，小部分肠道淋巴瘤起源于T 淋巴细胞，极少数来自组织细胞或其他网状细胞.
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黏膜相关样组织淋巴瘤患者的护理PPT

患者出现不明原因的体重下降、腹部疼痛、消化不良等症状时，应及时就医。
定期体检和监测症状也有助于早期发现问题。
患者护理的基本原则
患者护理的基本原则
如何进行日常护理？
患者应保持良好的个人卫生，合理安排饮食，避免刺激性食物。
均衡饮食有助于增强免疫力，提高治疗效果。
患者护理的基本原则
如何管理药物治疗？
确保患者按时服药，并观察药物的副作用，及时报告给医生。
患者需要了解药物的作用和可能的副作用，以便更好地管理。
患者护理的基本原则
如何进行心理支持？
为患者提供心理支持，鼓励其表达情感，必要时可寻求心理咨询。
心理健康对患者的整体恢复和生活质量有重要影响。
并发症的预防与处理
并发症的预防与处理常见并发症有哪些？
家属应配合医生，提供必要的支持和信息。
患者教育与自我管理
患者教育与自我管理
如何进行患者教育？
定期为患者提供有关疾病、治疗和护理的知识，增强其自我管理能力。
教育内容可包括饮食、心ห้องสมุดไป่ตู้调适及复诊的重要性。
患者教育与自我管理
自我管理的关键点是什么？
患者应学习监测自身的症状变化，记录重要的健康信息。
患者可能出现感染、出血或其他免疫系统相关问题。
了解并发症的早期症状有助于及时处理。
并发症的预防与处理
如何进行预防？
保持良好的个人卫生，避免与感染者密切接触，适时接种疫苗。
在治疗过程中，定期进行血常规检查以监测免疫状态。
并发症的预防与处理发生并发症时如何处理？
若出现并发症，需及时就医，遵循医生的建议进行治疗。
，主要影响黏膜组织，如消化道、呼吸道和泌尿道等。

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤ppt演示课件

控制感染
某些感染，如幽门螺杆菌感染，与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生有关，控制这些感染有助于预防疾病。
控制策略
早期诊断与治疗
早期发现并接受治疗是控制胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的关键。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果。
长期随访
治疗后定期随访，及时发现复发或转移，再次治疗。
深入探索了胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的分子机制，包括基因突变、信号转导和细胞周期调控等方面的研究。
免疫治疗
免疫治疗在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤治疗中取得了一定的进展，如CAR-T细胞疗法和PD-1抑制剂的应用。
个体化治疗
根据患者的基因突变和免疫表型，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和减少副作用。
适、食欲减退及体重减轻等。
疾病历史与发展
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的病因和发病机制尚未完全明确，但与幽门螺杆菌感染、免疫功能低下、遗传因素等有关。
随着医学技术的不断发展和对疾病认识的深入，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的诊断和治疗水平不断提高。
目前，手术切除、化疗和放疗是治疗胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要方法，同时也有一些靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法正在临床试验阶段。
02
病因与病理
病因
01
02
03
遗传因素
部分患者存在遗传易感性，可能与基因突变有关。
环境因素
长期暴露于某些化学物质、辐射等环境因素可能增加患病风险。
感染
某些慢性感染，如幽门螺杆菌感染，可能与胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生有关。
病理生理
免疫系统异常
淋巴瘤是免疫系统异常导致的疾病，患者免疫功能低下，对肿瘤细胞的监控和清除能力减弱。

黏膜相关样组织淋巴瘤患者的护理PPT课件

早期干预能够帮助患者适应疾病和治疗。
何时进行护理干预？
治疗期间
在治疗过程中，密切观察患者的反应，及时调整护理计划。
根据患者的不同反应，灵活调整护理措施。
何时进行护理干预？
恢复阶段
在患者恢复阶段，提供持续的支持和教育，帮助他们重返正常生活。
关注患者的心理健康，促进其社会适应能力。
如何实施有效的护理？
护理中需要注意的事项有哪些？
监测副作用
在治疗过程中，密切监测患者可能出现的副作用，并及时处理。
及时的干预可以减少副作用对患者生活质量的影响。
护理中需要注意的事项有哪些？
家庭支持
鼓励家庭成员参与护理过程，提供必要的支持和教育。
家庭的支持对于患者的心理和情感恢复至关重要。
谢谢观看
黏膜相关样组织淋巴瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？ 2. 为什么需要针对MALT淋巴瘤患者进行护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何实施有效的护理？ 5. 护理中需要注意的事项有哪些？
什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？
什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？
定义
黏膜相关样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种起源于黏膜组织的淋巴瘤，常见于胃、肺及其他器官的黏膜。
早期诊断和干预对于改善预后至关重要。
为什么需要针对MALT淋巴瘤患者进行护理？
为什么需要针对MALT淋巴瘤患者进行护理？
提高生活质量
针对MALT淋巴瘤患者的护理可以帮助减轻症状和提高生活质量。
有效的护理措施包括疼痛管理、营养支持等。
为什么需要针对MALT淋巴瘤患者进行护理？
治疗支持
护理人员需与医生合作，为患者提供必要的治疗支持和心理疏导。

胃淋巴瘤ppt课件

高脂肪和高糖食物的摄入。
Hale Waihona Puke 控制体重保持健康的体重，避免肥胖，有助于降低患胃淋巴瘤的风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入量可以降低胃淋巴瘤的发生率。
早期筛查与诊断
定期进行胃镜检查
胃镜检查是发现早期胃淋巴瘤的有效方法，建议高危人群定期进行胃镜检查。
关注症状
留意胃部不适、消化不良、胃痛等症状，及时就医检查。
目的。
手术方式包括胃部分切除术、全胃切除术等，具体手术方式需根
据病情和医生建议来确定。
手术治疗的优点是直接切除肿瘤，效果明显，但也可能带来术后并
发症和恢复期较长等问题。
化疗
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的一种治疗方法，常用于胃淋巴瘤的辅助治疗。
化疗药物可以通过口服或静脉注射等方式进入体内，杀死肿瘤细胞并抑制其生长。
提供心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。
03
生活方式指导
指导患者保持良好的生活方式和饮食习惯，避免不良的生活习惯和饮食
结构对病情的影响。同时，提醒患者定期进行复查，以便及时发现异常
情况并采取相应措施。
05 胃淋巴瘤的预防
健康饮食与生活习惯
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食物，减少高热量、
胃淋巴瘤ppt课件
目录
CONTENTS
• 胃淋巴瘤概述 • 胃淋巴瘤的诊断 • 胃淋巴瘤的治疗 • 胃淋巴瘤的预后与随访 • 胃淋巴瘤的预防
01 胃淋巴瘤概述
定义与分类
定义
胃淋巴瘤是一种起源于胃部淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，属于结外淋巴瘤的一种。
分类
根据组织学特征和临床特点，胃淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤（NHL）和霍奇金淋巴瘤（HL）两大类。

黏膜相关样组织淋巴瘤病人的护理PPT

鼓励高蛋白、低脂肪的饮食。
护理措施的实施
药物管理
严格按照医嘱给药，监测药物副作用，进行必要的调整。
注意药物之间的相互作用和过敏反应。
护理效果的评估
护理效果的评估病情评估
定期评估病人的临床症状和体征，记录病情变化。
使用标准化的评估工具，提高评估的客观性。
护理效果的评估生活质量评估
评估病人日常生活能力及心理状态，了解护理效果。
应关注新的治疗方法和护理技术的应用。
总结与展望
团队合作
护理工作需要多学科团队的协调配合，确保病人得到全面的照顾。
包括医生、营养师、心理咨询师等专业人员的参与。
谢谢观看
淋巴瘤通常与慢性炎症或感染有关，例如幽门螺杆菌感染。
什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？流行病学
MALT淋巴瘤在成人淋巴瘤中占比不高，但在某些地区的发生率相对较高。
其发病率因地区和性别而异，多见于中老年人。
什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？临床表现
常见症状包括局部肿块、疼痛、出血等，部分患者可能无明显症状。
根据病变部位不同，临床表现可有所不同。
病人护理的必要性
病人护理的必要性心理支持
病人常会因疾病带来的不确定性感到焦虑，护理人员应给予心理支持和疏导。
积极的心理状态有助于病人配合治疗和恢复。
病人护理的必要性症状管理
针对病人的具体症状进行管理，提供相应的药物和非药物治疗。
如控制疼痛、缓解肿块压迫等。
黏膜相关样组织淋巴瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？ 2. 病人护理的必要性 3. 护理措施的实施 4. 护理效果的评估 5. 总结与展望
什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？

黏膜相关样组织淋巴瘤介绍PPT培训课件

04
治疗方案及预后评估
治疗方案选择依据
淋巴瘤分期
早期黏膜相关样组织淋巴瘤可选择局部治疗，而晚期或伴有远处转移的患者需采用全身性治疗方案。
病理类型
不同病理类型的黏膜相关样组织淋巴瘤对治疗的反应和预后存在差异，因此治疗方案需根据病理类型进行个性化选择。
患者年龄和身体状
况
年轻且身体状况良好的患者可选择较为积极的治疗方案，而老年或身体状况较差的患者则需考虑治疗耐受性和生活质量。
04
处理方法探讨
感染治疗
根据感染类型和严重程度，选用合适的抗生素、抗病毒药物等进行治疗。
止血措施
对于出血患者，可采用止血药物、输血等措施控制出血。
镇痛治疗
根据患者疼痛程度和性质，选用合适的镇痛药物进行治疗。
其他器官受累治疗
根据受累器官和症状严重程度，制定相应的治疗方案，如化疗、放疗等。
06
预后评估指标及方法
临床指标
实验室指标
包括肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移情况等，可通过体格检查和影像学检查进行评估。
如血清乳酸脱氢酶（LDH）水平、血沉等，可反映肿瘤负荷和机体免疫状态。
生存质量评估
随访观察
采用生活质量评分量表等工具，对患者的生活质量进行全面评估，包括身体、心理、社会功能和情感等方面。
02
组织形态学与病理生理学
组织形态学特点
淋巴滤泡结构破坏
肿瘤细胞浸润并破坏淋巴滤泡的正常结构，导致滤泡消失或变形
。
肿瘤细胞异型性
肿瘤细胞大小、形态不一，核分裂象多见，核仁明显。
免疫表型特征
肿瘤细胞表达B细胞相关抗原，如 CD19、CD20等，同时表达黏膜相关淋巴组织相关抗原，如CD43、 CD5等。

预防黏膜相关样组织淋巴瘤PPT

早期发现病变可以提高治愈率。
如何进行预防？
心理健康
关注心理健康，进行心理疏导，减轻患者及家属的心理负担。
心理支持可改善患者的整体治疗效果。
谁需要关注黏膜相关样组织淋巴瘤？
谁需要关注黏膜相关样组织淋巴瘤？高风险人群
有幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、自身免疫疾病史的人群需要特别关注。
这些人群应定期检查并采取预防措施。
谁需要关注黏膜相关样组织淋巴瘤？医疗工作者
医生和护士应增强对MALT淋巴瘤的认识，及时提醒患者进行检查。
应积极开展相关知识的培训和宣教。
谁需要关注黏膜相关样组织淋巴瘤？公众
普通大众应增强健康意识，了解相关症状，及时就医。
加强健康教育，营造良好的预防氛围。
何时进行干预？
何时进行干预？
体征出现时
常见于胃、肺以及甲状腺等部位。
什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？发病机制
MALT淋巴瘤通常与慢性炎症、感染（如幽门螺杆菌）及自身免疫疾病有关。
了解发病机制有助于制定预防策略。
什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？临床表现
患者可能出现腹痛、消化不良、体重减轻等症状，部分患者无明显症状。
早期发现有助于提高治愈率。
预防黏膜相关样组织淋巴瘤
演讲人：
目录
1. 什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？ 2. 为何预防黏膜相关样组织淋巴瘤？ 3. 如何进行预防？ 4. 谁需要关注黏膜相关样组织淋巴瘤？ 5. 何时进行干预？
什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？
什么是黏膜相关样组织淋巴瘤？定义
黏膜相关样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）是一种起源于黏膜相关淋巴组织的恶性肿瘤。
谢谢观看
如出现消化不良、腹痛等症状，应及时就医进行检查。

黏膜相关样组织淋巴瘤演示课件

05 随访监测及预后评估方法
定期随访计划安排
01
随访时间
治疗结束后第1年，每3个月随访1次；第2年，每6个月随访1次；之后
每年随访1次。
02
随访内容
包括体格检查、影像学检查、血液学检查等。
03
随访形式
门诊随访、电话随访或网络随访等。
影像学检查在随访中应用
CT检查
评估淋巴瘤病灶大小、数量及分布情况。
心理和社会支持不足
患者在治疗过程中可能面临较大的心理压力，需要更多的心
理和社会支持。
新型药物研发方向
靶向治疗药物
针对MALT Lymphoma的特定分子靶点，开发新型靶向治疗药物，提高治疗效果和降低副作用。
免疫治疗药物
利用免疫检查点抑制剂、CAR-T 细胞疗法等免疫治疗手段，激活患者自身的免疫系统，对肿瘤细胞进行攻击。
多学科协作诊疗
建立多学科协作诊疗团队，整合各学科优势资源，为患者提供全方位、个性化的诊疗服务。
随访与效果评价
制定严密的随访计划，对患者治疗效果进行长期跟踪和评价，及时调整治疗方案。
04 并发症预防与处理措施
放射性损伤防护策略
严格掌握放射治疗适应症
在治疗前对患者进行全面评估，确保患者符合放射治疗的标准。
黏膜相关样组织淋巴瘤
汇报人：XXX 2024-02-02
目录
• 黏膜相关样组织淋巴瘤概述 • 病理学特征与评估方法 • 治疗方案及适应证选择 • 并发症预防与处理措施 • 随访监测及预后评估方法 • 总结与展望
01 黏膜相关样组织淋巴瘤概述
定义与发病机制
定义
黏膜相关样组织淋巴瘤（MALT Lymphoma）是一种起源于黏膜相关淋巴组织的B细胞淋巴瘤。

胃肠道淋巴瘤ppt演示课件

临床很重要
24
25
26
Enteropathy-type T-cell lymphoma
富含胞浆的不典型淋巴细胞
(arrowheads)
小炎性淋巴细胞
(arrows)
27
直肠淋巴瘤
罕见，MR表现无特异性 T1WI均匀中等信号，T2WI混杂高信号轻-中度强化
28
食道
继发多见，原发少见，占胃肠道原发淋巴瘤的1%，大部分B cell来源。
多发息肉样肿瘤,尤其伴中心溃疡（牛眼征）巨大空洞病变广泛浸润伴粗大皱襞（膨胀性---鉴别皮革胃）胃周脂肪间隙---CT 肾门以下水平/大量肿大淋巴结少见胃出口梗阻
10
Low & high grade MALT lymphomas
造影：
低级别表现多样化，高级别胃壁增厚明显伴巨大肿块单/多发、大小不同溃疡；单/多发、大小不同肿块伴/不伴溃疡、伴粗大皱襞; 增厚的皱襞向肿块或溃疡集中；局灶/广泛的、大小不同的单/多发粘膜结节；广泛胃炎
腹组病例汇报
胃肠道淋巴瘤
GUOLI 2009-12-16
1
胃肠道淋巴瘤
原发胃肠道淋巴瘤起自胃肠道粘膜固有层和粘膜下层的淋巴组织。占结外淋巴瘤的 30%-40%
◇胃 50%–70% ◇小肠 20%-30% ◇盲肠, 结肠，直肠 ◇食道罕见
病理类型
3
4
临床分期--1979
5
临床分期---2003
14
小肠B细胞淋巴瘤（CD20）
典型影像特征：（回肠远端）
环形肿块，常累及系膜和局部淋巴结；范围长，
可溃破入肠系膜形成无菌脓肿；动脉瘤样扩张，肠梗阻少见

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8
临床特点
临床表现：起病隐匿，症状非特异性，晚期与胃癌鉴别困难
发病年龄：老年人多见，女多于男，发病年龄高峰为6 0 - 7 0 岁
9
诊断
X线钡餐：粘膜皱裂粗大而无狭窄，病变多发、多灶及跨区域、跨幽门多见
内镜检查：以胃窦部多见，病变虽多形性、多灶性、跨区域但胃蠕动功能尚存
内镜超声（EUS）：对胃壁各层浸润深度和胃周淋巴结受累的敏感性、准确性优于CT
10
超声胃镜诊断价值
超声胃镜是诊断消化道淋巴瘤最佳方式之一常规胃镜检查可正常或仅有糜烂表现，活检可
出现假阴性超声胃镜可发现胃黏膜五层结构消失，代之以
不规则由肿瘤细胞浸润所致的低回声区超声胃镜可了解胃周淋巴结的转移情况超声胃镜诊断敏感性为9 0 % 以上，分期诊断
正确率为8 8 % 对周围淋巴转移诊断正确性为 85%
15
治疗
外科治疗以往多数学者认为行手术切除是必要
的，外科治疗一直作为治愈胃原发性淋巴瘤的主要手段
手术切除：可直接切除肿瘤、更易于分级分期、指导下一步的治疗和判断预后、预防放化疗引起的并发症、通过肿瘤的切除提高存活率
16
治疗
目前观点认为抗Hpylori疗法在目前又被认为是Hp阳性的胃原发性淋巴瘤的首选疗法
出占胃淋巴瘤的三分之一，胃非霍奇金淋巴瘤的8 % ，胃
肿瘤的3 %左右
2
起源于结外黏膜组织免疫系统病理类型：多为低度恶性非霍奇金淋巴
瘤病变表现为呈局限性 MALT淋巴瘤多起源于黏膜、分泌导管有
关的内胚叶组织，如消化道、肺、眼等， 70%发病于胃
3
病理特点
瘤细胞类似淋巴滤泡中心细胞，称中心细胞样细胞瘤细胞可侵入腺体上皮之间，破坏腺体背景淋巴细胞有浆细胞分化有反应性滤泡残存瘤细胞向生发中心浸润，破坏滤泡中心结构生长方式及扩散呈浸润性生长，并在胃内广泛扩散 M A LT 淋巴瘤细胞具有亲上皮性, 可血行转移
11
分子免疫学诊断
起源于B细胞，B 抗原阳性: CD19, CD20、 CD35 、C D 7 9 a 阳性
4 8 % 可出现特征性染色体异位t(11; 18)(q21; q21)，染色体移位形成API2基因及mlt基因的融合基因
少数出现染色体异位t(1; 14) (p22; q32) 等
18
原发性胃淋巴瘤的治疗
19
肿瘤血管阻断疗法
什么是肿瘤血管阻断疗法
肿瘤血管阻断疗法，由美国国家科学院院士、哈佛医学院教授佛克曼发明。就是通过肿瘤血管抑制剂，来抑制肿瘤新生血管增生因子VEGF 的形成，从而诱发血管内皮细胞自然凋亡，破坏肿瘤新生血管网的新方法。通过阻断肿瘤血管来扼制肿瘤使美国的肿瘤治疗方法得到根本性的改变，拯救了数以千万计的肿瘤患者。
回黏膜上皮
4
病理特点
即可概括为：中心细胞样(CCL)细胞，淋巴上皮损害(LEL)，浆细胞样分化，滤泡殖民化(FC) 、返家（homing back）
胃M A LT 淋巴瘤4 0 % 以上发生在胃窦部
在内镜下通常表现为扁平状隆起, 可以出现一个或多个溃疡, 生长比较缓慢
5
流行病学
国外：年发病率5.9 7.1/105 国内：92年前仅个案报告，近10年
12
改良Ann Arbor分期
ⅠE期(肿瘤局限于胃，无淋巴结受侵) ⅠE1期肿瘤局限于黏膜和／或黏膜下层 ⅠE2期肿瘤穿透黏膜下层，侵犯了固有
肌层 ⅡE期(肿瘤侵犯胃，伴淋巴结受侵)
ⅡE1期区域淋巴结受侵 ⅡE2期淋巴结受侵范围超过区域淋巴结 ⅢE(肿瘤局限于胃，伴膈肌两侧淋巴结受侵) ⅣE期(弥漫或播散性胃肠道外器官受侵)
胃M A L T 淋巴瘤病变呈弥漫性以及多灶性，常常需要全胃切除或者手术后放疗，所以手术切除胃M A L T 淋巴瘤中的地位目前需要重新评估
17
治疗
Hp阴性的胃MALT淋巴瘤治疗 5%-10%的患者无Hp感染研究发现无Hp感染患者发生t(11;
18)(q21; q21)，可形成融合转录产物 API2-MALT1，这些人群对抗生素治疗是抵抗的，对于缺乏Hp感染依据或者抗生素失败的患者，放疗是一种较好的选择
20
癌症抗转移研究新进展—肿瘤血管阻断疗法
事实上，瘤体不仅仅是癌细胞独立存在，还有肿瘤血管的存在，肿瘤血管是瘤体长到一定阶段（1mm3左右）生长出来的螺旋形血管，这些血管很特别，连接在人体血管上，但与人体的正常血管却完全不同。
有效的照射野应包括全胃以及胃周淋巴结；如果食管下端或者十二指肠也受到侵犯，放射野应该相应的扩大，治疗剂量通常为30Gy左右
14
治疗
化疗早期胃M A LT淋巴瘤病灶比较局限,
多属于低度恶性，多不采用单纯化疗；通常化疗术后的一种辅助治疗或者联合其他治疗方法共同应用
主要用药：环磷酰胺, 苯丁酸氮芥, 克拉屈滨等
13
治疗根治Hp感染
胃MALT淋巴瘤与Hp的关系密切，仅根除Hp的治疗可使多数早期患者病变完全消退
推荐的一线三联药物：质子泵抑制剂、克拉霉素和阿莫西林或者甲硝唑放射治疗对于Hp根治无效或者不适用抗Hp治疗的患者, 此时应考虑放疗
放疗在胃M A LT 淋巴瘤的治疗中具有十分重要的作用
逾560例
6
病因
基础疾病：慢性胃炎、胃溃疡等胃MALT淋巴瘤与Hp感染密切相关超过90％的胃MALT淋巴瘤患者可以检测Hp
感染实验也证实Hp感染可导致胃MALT淋巴瘤根除Hp可使早期胃MALT淋巴瘤消退
7
发病机制假说
Hp感染导致免疫反应，导致T辅助细胞诱导B细胞增殖，异常 B细胞增殖出现单克隆的低度恶性淋巴瘤细胞，合并染色体异位的b细胞可独立增殖，抑癌基因缺失导致高度恶性增殖
胃黏膜相关淋巴组织巴组织淋巴瘤（ gastric mucosa-
associated lymphoid tissue lymphoma ）
是一种少见的胃恶性肿瘤，约占恶性肿瘤的1%-5% 组织学类型主要是非霍奇金淋巴瘤，少数为霍奇金淋巴瘤
该病理类型由Peter Isaacson 于1 9 8 3 年首次提