探究优甲乐治疗妊娠合并甲减或亚临床甲减期间治疗剂量变化

优甲乐治疗妊娠合并甲减或亚临床甲减期间治疗剂量变化研究目的：探討优甲乐（L-T4）治疗妊娠合并甲减或亚临床甲减患者期间治疗剂量的变化，为临床应用的替代剂量提供数据基础。

方法：48例妊娠合并甲减或亚临床甲减患者为观察组，42例单胎妊娠无甲减或亚临床甲减志愿者为对照组，从妊娠前、妊娠早期30～90 d、中期150～180 d、后期240～270 d、及分娩后90 d内几个阶段L-T4的实际治疗剂量进行统计分析，化学发光免疫法测定不同妊娠阶段血清中TSH水平，并观察两组研究对象甲状腺家族史、妊娠期糖尿病、高血压合并症的发生情况，以及围生产期结局相关情况。

结果：观察组妊娠前及分娩后TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05），妊娠期（妊娠早期、中期及晚期）与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组妊娠中、晚期与妊娠早期比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；与妊娠前相比，妊娠早、中、晚期L-T4需求剂量显著增加（P＜0.05）；与妊娠早期相比，妊娠中、晚期L-T4剂量显著增加（P＜0.05）。

观察组甲状腺相关疾病家族史发生明显比对照组高，而观察组经过L-T4剂量调节的治疗在妊娠期间糖尿病发生及高血压的发生与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），在围生产期结局如早产发生情况、ICP发生率、贫血发生率、妊娠周数、出生儿体重方面与对照组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论：甲减患者妊娠期间要在基础治疗剂量上随着妊娠期的增加逐步增加L-T4的用量，分娩后所需药量逐步下降，至3个月后恢复到妊娠前水平。

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成减少，生物效应不足或缺乏引起的甲状腺功能减退性疾病。

甲减可导致人体发育迟缓，代谢异常，记忆力明显减退，妊娠合并甲减或亚临床甲减可影响胎儿神经系统发育从而影响智力发育。

妊娠期甲状腺疾病已经成为内分泌领域及妇产科的一个研究热点，国外的流行病学研究结果显示，妊娠期亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）的发生率为2.2%～2.3%，而我国的发生率更高为5.32%[1-3]。

优甲乐治疗围妊娠期甲状腺功能减低的临床价值体会优甲乐是一种在临床上常用的甲状腺药物，能够有效治疗围妊娠期甲状腺功能减低的疾病。

在临床实践中，优甲乐被广泛应用于妊娠期甲减患者的治疗，并取得了显著的疗效。

本文将就优甲乐治疗围妊娠期甲减的临床价值进行探讨，并结合自身临床经验谈一谈对这一治疗方法的体会。

围妊娠期甲减是指在怀孕期间，由于妊娠对甲状腺功能的影响使得甲状腺激素水平降低。

甲状腺功能减低会对孕妇和胎儿的健康带来一定的危害，严重时甚至会导致孕妇流产、早产、胎儿出生体重偏低等并发症。

对围妊娠期甲减的治疗显得尤为重要。

而优甲乐由于其能够有效增加甲状腺素的合成，能够辅助治疗甲状腺功能减低，并在临床上获得了良好的应用。

优甲乐治疗围妊娠期甲减具有疗效确切的优势。

研究表明，在早孕期间口服优甲乐治疗的产妇，其产儿的发育情况显著好于未接受治疗的产妇。

这一点从侧面证明了优甲乐在治疗围妊娠期甲减中的疗效优势。

而且，临床上常见的围妊娠期甲减症状如疲劳、倦怠、抑郁等也在优甲乐治疗后明显改善。

优甲乐不仅在治疗孕妇和胎儿带来的危害方面具有显著效果，也在改善孕妇的生活质量上起到了积极作用。

优甲乐对围妊娠期甲减患者的安全性得到了充分验证。

在很多临床试验和实践中，使用优甲乐治疗围妊娠期甲减患者的产妇并没有发现严重的药物不良反应。

优甲乐的安全性得到了临床医生和患者的一致认可，这也是其被广泛应用于围妊娠期甲减治疗的重要原因之一。

而且，优甲乐的治疗剂量可以根据患者的具体情况进行调整，进一步保障了患者在治疗过程中的安全性和有效性。

在我的临床工作中，我也曾接诊过一些围妊娠期甲减患者，并应用优甲乐进行治疗。

我发现，在遵循医嘱规范使用的情况下，优甲乐对围妊娠期甲减患者的治疗效果确实显著。

很多患者在接受治疗后，体力恢复情况良好，抑郁情绪得到缓解，产儿的健康状况也得到了明显改善。

我认为，优甲乐治疗围妊娠期甲减的临床价值是显著的，但在应用过程中仍需重视安全性和个性化治疗。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺激素剂量调整规律李雪梅【期刊名称】《医疗装备》【年(卷),期】2016(029)016【摘要】目的：探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（甲减）患者甲状腺激素剂量的调整规律。

方法选取2014年5月至2015年5月收治的50例患者进行研究，依据患者是否存在甲状腺疾病史将其分成两组，一组是存在甲状腺病史，早孕期间已经是亚临床甲减组（A 组），另一组是无甲状腺病史但是在早孕检查中确定为亚临床甲状腺功能减退组（B 组）。

对两组患者的甲状腺激素（优甲乐）剂量进行调整，观察调整过程中的甲状腺功能变化情况。

结果相同孕月情况下，两组口服甲状腺激素的量存在显著差异，A 组需要的甲状腺剂量显著高于 B 组，孕月为5个月的 A 组患者激素剂量是（97.5±14.2）μg，显著高于 B 组的激素剂量（65.3±10.4）μg （P ＜0.05）；两组患者的甲状素补充剂量随孕月逐渐增加，且 FT4随孕月逐渐升高，孕月为7个月时 FT4水平：A 组为（19.6±7.5）pmol／L，B 组为（17.8±5.1）pmol／L，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论妊娠早期亚临床甲减患者需要及时补充甲状腺激素，并且要随孕期对需要的剂量进行适当的调整。

【总页数】2页(P160-160,161)【作者】李雪梅【作者单位】内蒙古呼伦贝尔市人民医院内蒙古呼伦贝尔 021008【正文语种】中文【中图分类】R581.2【相关文献】1.妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整临床分析 [J], 迟海霞2.甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症患者的影响分析 [J], 李少卿;乔福珍3.甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响观察 [J], 戴凤英4.甲状腺激素治疗剂量调整对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者的影响 [J], 胡显洁;孙冬青;侯存5.妊娠期亚临床甲减患者甲状腺激素治疗剂量调整的临床观察 [J], 黄晓林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

优甲乐治疗妊娠期甲减患者的临床疗效及对TSH、FT3、FT4水平的影响摘要：目的探究优甲乐治疗妊娠期甲减患者的临床疗效及对TSH、FT3、FT4水平的影响。

方法选取2016年7月到2017年7月我院收治的80例同期妊娠期甲减患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。

观察组在六味地黄丸治疗的基础上加以优甲乐治疗，对照组仅施用六味地黄丸，疗程为9周。

疗程结束后，观察两组妊娠期甲减患者治疗疗效及TSH、FT3、FT4变化情况，进行对比分析。

结果治疗结束后，观察组FT3、FT4水平高于对照组，TSH水平低于对照组，对比有明显差异，具有统计学意义，P<0.05；观察组临床治疗疗效明显患者共38例（95%），对照组临床治疗疗效明显患者共29例（72.5%），两组患者治疗疗效对比有明显差异，具有统计学意义，P<0.05。

结论优甲乐能有效改善妊娠期甲减患者的临床症状，稳定TSH、FT3、FT4水平使其保持在一个相对正常范围内，治疗效果良好。

关键词：优甲乐；妊娠期甲减患者；TSH、FT3、FT4妊娠期妇女出现甲状腺激素分泌减少现象会影响婴儿的正常生长发育，极大可能会降低妊娠的成功率【1】。

本次研究旨在探究优甲乐治疗妊娠期甲减患者的临床疗效及对TSH、FT3、FT4水平的影响，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月到2017年7月我院收治的80例同期妊娠期甲减患者作为研究对象，按顺序编号，随机分为两组，对照组和观察组各40例，且均符合《甲状腺病学》中制定的诊断标准，排除精神疾病、优甲乐过敏、糖尿病、高血脂等患者。

观察组产妇年龄22-41岁，平均年龄（28.7±3.6）岁，孕周36~40周，平均孕期（38.52±3.12）周；首次生产产妇26例，经产妇14例。

对照组产妇年龄20-37岁，平均年龄（27.1±3.8）岁，孕周36~40周，平均孕期（39.36±2.78）周；首次生产产妇29例，经产妇11例。

优甲乐治疗亚临床甲减的临床研究让我们了解一下亚临床甲减的概念。

亚临床甲减是指患者血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，而甲状腺激素水平正常的一种状态。

虽然患者没有明显的临床症状，但亚临床甲减仍然可能导致一定的健康问题，如心血管病、糖尿病等。

因此，对于亚临床甲减的治疗具有重要意义。

优甲乐是一种合成甲状腺激素替代疗法，主要用于治疗甲状腺功能减退症。

近年来，越来越多的研究证实了优甲乐在治疗亚临床甲减方面的有效性。

在这些研究中，研究者们对优甲乐治疗的亚临床甲减患者进行了详细的观察和评估。

研究结果显示，优甲乐治疗可以显著降低亚临床甲减患者的TSH 水平，同时提高甲状腺激素水平。

这表明优甲乐可以有效地纠正亚临床甲减的生理异常。

研究还发现，优甲乐治疗对亚临床甲减患者的心血管系统具有保护作用，可以降低心血管疾病的风险。

同时，优甲乐治疗对患者的血糖水平也有一定的调节作用，有助于预防糖尿病的发生。

在安全性方面，优甲乐治疗表现出较高的安全性。

绝大多数患者在治疗过程中能够耐受优甲乐，不良反应发生率较低。

然而，仍有一部分患者可能会出现不良反应，如心悸、失眠、焦虑等。

因此，在开展优甲乐治疗时，医生需要充分了解患者的病情，合理调整剂量，以降低不良反应的发生。

值得一提的是，优甲乐治疗亚临床甲减的效果受到多种因素的影响。

例如，患者的年龄、性别、体重指数等个体差异都会对治疗效果产生一定的影响。

因此，在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

优甲乐治疗亚临床甲减的临床研究取得了显著的成果。

越来越多的研究证实了优甲乐在治疗亚临床甲减方面的有效性。

然而，仍需进一步的研究来探讨优甲乐治疗的最佳剂量、疗程以及在不同人群中的疗效差异。

相信在不久的将来，优甲乐治疗亚临床甲减的应用将更加广泛，为更多患者带来福祉。

在结束本文之前，我要感谢所有参与优甲乐治疗亚临床甲减临床研究的工作人员，他们的辛勤付出为这一领域的研究做出了巨大贡献。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.03132投稿邮箱：sjzxyx88@甲状腺功能减退患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化研究王静1，刘春梅2（1.河北省衡水市故城县医院内三科，河北 衡水 253800；2.河北省衡水市故城县医院妇一科，河北 衡水 253800）摘要：目的 对甲状腺功能减退患者在妊娠期间进行治疗的甲状腺激素使用量进行分析、研究。

方法 选取自2015年2月至2017年1月在我院接受治疗的甲减妇女共92例的资料进行回顾性分析，将甲减未妊娠的46例妇女作为对照组，将甲减已妊娠的46例妇女作为妊娠组，从妊娠前后、妊娠过程甲状腺激素治疗剂量的变化进行统计分析。

结果 妊娠前，两组患者的甲状腺激素使用剂量没有统计学意义上的明显差异；妊娠期：妊娠组的甲状腺激素使用剂量增加，且与妊娠前相比，P<0.05；与观察组相比，妊娠组的甲状腺激素使用量P<0.05。

分娩后4个月，妊娠组的甲状腺激素剂量与分娩前相比，P>0.05；与对照组的甲状腺激素使用量相比，P>0.05。

结论 甲状腺功能减退患者在妊娠期，对于甲状腺激素治疗剂量的需求加大，必须采取必要的措施保证甲状腺激素的摄入，以保证孕妇及胎儿的身心健康。

关键词：甲状腺功能减退；妊娠期间；甲状腺激素；治疗剂量；变化；研究中图分类号：R714.2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.03.107本文引用格式：王静,刘春梅.甲状腺功能减退患者妊娠期间甲状腺激素治疗剂量的变化研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):132.0 引言为积累经验，与同行交流、分享，以达到相互促进、共同提高的目的，现选取自2015年2月至2017年1月在我院接受治疗的妊娠妇女92例的资料进行回顾性分析，并报告如下。

优甲乐治疗亚临床甲减的效果观察作为一名患有亚临床甲状腺功能减退症的患者，我深知甲减给我的生活带来的诸多不便。

在医生的建议下，我开始服用优甲乐进行治疗。

在这篇文章中，我将详细讲述我的治疗过程和效果观察。

让我简要介绍一下我的病情。

亚临床甲减是指甲状腺功能减退的一种状态，患者体内的甲状腺激素水平低于正常值，但尚未出现明显的症状。

然而，亚临床甲减患者仍然存在一定的风险，如心血管疾病、代谢紊乱等。

为了改善病情，医生建议我服用优甲乐，一种甲状腺激素替代疗法。

优甲乐是一种含有左甲状腺激素的药物，其作用是补充体内缺乏的甲状腺激素，从而改善甲减患者的症状。

我开始服用优甲乐时，医生为我制定了合适的剂量，并告诉我需要定期复查，以观察治疗效果。

在开始服用优甲乐后不久，我就感受到了症状的改善。

最明显的变化是精神状态的提升，我不再感到疲劳和乏力，工作效率也得到了提高。

我的食欲也得到了改善，体重逐渐趋于正常。

这些变化让我对未来充满了信心。

在治疗过程中，我遵循医生的建议，定期进行复查。

血液检查显示，我的甲状腺激素水平逐渐上升，达到了正常范围。

这表明优甲乐对我体内的甲状腺激素起到了补充作用，治疗效果显著。

除了血液检查，我还进行了心电图和超声心动图等检查，以评估心血管疾病的风险。

结果显示，我的心脏功能得到了改善，心血管疾病的风险降低。

这让我对未来的人生充满了希望。

在持续服用优甲乐一年后，我进行了全面的复查。

结果显示，我的甲状腺功能已经恢复正常，心血管疾病的风险也得到了显著降低。

我感到非常高兴，感谢医生为我制定了合适的治疗方案，让我重新拥有了健康的生活。

优甲乐作为一种甲状腺激素替代疗法，在治疗亚临床甲减方面取得了显著的效果。

通过我的亲身经历，我们可以看到，在医生的指导下，患者可以很好地适应治疗，并取得满意的效果。

然而，每位患者的病情和身体状况都有所不同，因此在治疗过程中，患者需要密切关注自身症状，并与医生保持密切沟通，以调整治疗方案，确保最佳疗效。

探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果作为一名从事内分泌科领域的研究人员，我一直在关注着亚临床甲状腺功能减退（简称亚临床甲减）的治疗方法。

近年来，优甲乐作为一种合成甲状腺激素替代疗法，在亚临床甲减的治疗中得到了广泛的应用。

本文将详细探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果。

我们需要了解亚临床甲减的定义和诊断标准。

亚临床甲减是指血清中促甲状腺激素（TSH）水平升高，而甲状腺激素水平正常的一种状态。

根据目前国际通行的诊断标准，血清TSH浓度大于4.0mU/L，但甲状腺激素水平在正常范围，即可诊断为亚临床甲减。

亚临床甲减患者无明显的临床症状，但研究表明，长期亚临床甲减可能导致心血管疾病、骨质疏松等严重后果。

优甲乐（左甲状腺素钠片）是一种合成的甲状腺激素替代疗法，其作用机制是补充体内缺乏的甲状腺激素，从而调节新陈代谢、生长发育等方面。

优甲乐的治疗效果在多个研究中得到了证实，但对于亚临床甲减的治疗效果，仍存在一定的争议。

在探讨优甲乐对亚临床甲减的治疗效果之前，我们需要了解亚临床甲减的治疗目标。

目前认为，亚临床甲减的治疗目标主要是降低血清TSH水平，预防心血管疾病和骨质疏松等并发症的发生。

因此，评价优甲乐治疗效果的主要指标为血清TSH水平的改变。

近年来，多项研究表明，对于亚临床甲减患者，使用优甲乐进行治疗，可以有效降低血清TSH水平，使其恢复正常范围。

同时，也有研究显示，优甲乐治疗亚临床甲减能够显著改善患者的代谢指标，如提高体温、增加心率等。

优甲乐治疗亚临床甲减还能降低心血管疾病的风险，如减少冠心病、高血压等疾病的发生。

然而，优甲乐治疗亚临床甲减的效果并非绝对。

部分研究显示，对于亚临床甲减患者，使用优甲乐治疗后，血清TSH水平的降低并不明显，甚至有些患者在治疗后血清TSH水平反而升高。

这可能是由于个体差异导致的。

因此，在应用优甲乐治疗亚临床甲减时，需要充分考虑患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等。

在探讨优甲乐治疗亚临床甲减的效果时，我们还需要关注治疗过程中可能出现的并发症。

优甲乐治疗妊娠合并甲减或亚临床甲减期间治疗剂量的调整摘要：目的：分析对妊娠合并甲减或亚临床甲减患者采用优甲乐治疗期间的剂量调整。

方法：选择单胎妊娠无甲减或亚临床甲减孕产妇50例作为对照组，并选择妊娠合并甲减或亚临床甲减患者45例作为研究组，研究组采用优甲乐治疗，对妊娠前、早期、中期、后期、分娩后5个阶段治疗剂量进行分析和统计。

结果：两组妊娠前、分娩后TSH水平比较无显著差异（P>0.05），研究组早期、中期、后期TSH水平低于对照组（P<0.05）；研究组早期、中期、后期治疗剂量持续增加，早期治疗剂量增加明显，分娩后与妊娠前治疗剂量比较无显著差异（P>0.05）；研究组经过治疗，围生期结局与对照组比较无显著差异（P>0.05）。

结论：针对妊娠合并甲减或亚临床甲减患者，妊娠早期、中期、后期均需要持续增加治疗剂量，分娩后逐渐减少治疗剂量，优甲乐治疗可改善患者围生期结局。

关键词：优甲乐；妊娠合并甲减；妊娠合并亚临床甲减；治疗剂量甲减是因甲状腺激素合成减少，缺乏生物效应所导致的甲状腺功能减退性疾病。

在妊娠期各个阶段，当母体中甲状腺素不足，则可会出现甲减或亚临床甲减，妊娠合并甲减或亚临床甲减会对胎儿智力发育产生影响[1]。

优甲乐作为妊娠期甲减治疗的重要药物，效果良好，但需要注意不同妊娠阶段的治疗剂量，应以母体甲状腺激素水平为依据对治疗剂量进行调整[2]。

本文分析对妊娠合并甲减或亚临床甲减患者采用优甲乐治疗期间的剂量调整，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择单胎妊娠无甲减或亚临床甲减孕产妇50例作为对照组，年龄最大为34岁，最小为20岁，平均年龄为（27.6±2.5）岁，怀孕时间最长为49天，最短为30天，平均为（38.6±6.8）天；并选择妊娠合并甲减或亚临床甲减患者45例作为研究组，年龄最大为35岁，最小为21岁，平均年龄为（27.7±2.4）岁，怀孕时间最长为51天，最短为32天，平均为（38.7±6.9）天；两组基线资料对比无统计学差异，可以进行比较。