妊娠合并甲状腺功能减退症患者的护理

妊娠期甲减如何护理近年来，在经济发展的带动下，人民群众对于妊娠问题的关注程度不断提升，从而有效推动了我国妇产科医疗研究工作的合理开展。

在此过程中，作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠合并甲状腺功能减退（以下简称“妊娠期甲减”）在临床过程中相对较为常见，且该病往往会对女性健康造成一定的影响与威胁。

然而，大量调查显示，由于缺乏相关医疗知识储备，部分孕妇往往难以及时发现自身健康问题，继而不利于母婴健康的合理维系。

与此同时，在护理问题上，多数患者往往不知道该从何处入手进行护理，继而对其病情的控制造成了不良影响。

本文针对妊娠期甲减的护理工作要点进行了总结，旨在为患者指明护理方向，继而全面推动妊娠期女性健康水平的优化。

一、妊娠期甲减及其危害作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠期甲减往往可对患者甲状腺功能造成不良影响。

在临床过程中，患者在发病初期往往无明显临床表现，继而不利于妊娠期女性及时对自身健康情况进行科学认知并给予相对的护理干预。

随着疾病的发展，患者可逐渐出现记忆力减退、身体乏力、食欲减退、表情呆滞、体温降低以及皮肤干燥等症状。

与此同时，部分病情较为严重的患者还可出现心包积液与心脏扩大等问题，进而增加了妊娠晚期并发症的发生几率，不利于妊娠结局与新生儿健康的充分保障。

二、妊娠期甲减患者的护理要点（一）有效做好患者情绪的合理调整在临床过程中，医护人员应积极做好对于妊娠期甲减患者心理状态的科学引导，以便帮助患者进一步实现对于自身不良情绪的合理调整。

在这一问题上，医护人员应依据患者实际情况选取交流话题与患者进行合理沟通，以便帮助患者在交流过程中更好地实现对于负性情绪的有效缓解，进而为其康复信心的建立提供助力。

大量数据表明，通过对患者情绪进行科学引导，有利于实现良好护患关系的合理构建，对于患者护理依从性的提升具有积极的指导意义，有助于实现患者健康的科学保障。

（二）合理做好患者生活习惯的转变对于妊娠期甲减患者而言，为了进一步帮助其实现临床症状的改善，医护人员应引导患者合理实现对于日常生活习惯的科学转变，以便确保早睡早起，保证每日充足的睡眠，继而为其健康的为其提供助力。

妊娠期合并甲状腺功能减退症的护理措施及效果观察发表时间：2019-07-31T12:10:27.887Z 来源：《护理前沿》2019年第05期作者：米里巴尼·阿不来提徐静[导读] 临床证实，甲状腺激素的高低对胎儿骨骼、脑部发育影响较大，由于胎儿在母体内发育是处于不断适应中，新疆医科大学第一附属医院内分泌科新疆乌鲁木齐 830054摘要：目的：探究妊娠期合并甲状腺功能减退症的护理措施及效果。

方法：选择我院2018年1月~2019年5月收治的68例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=34）和行针对性护理的实验组（n=34），对比护理效果。

结果：实验组TSH随孕周增加持续上升，与对照组相比差异具有统计学意义，p<0.05；实验组妊娠不良结局发生率低于对照组，p<0.05。

结论：在妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的护理中予以系统的、具有针对性的护理干预能有效改善孕妇甲状腺激素状况，减少不良妊娠结局的发生。

关键词：妊娠期；甲状腺功能减退症；护理效果临床证实，甲状腺激素的高低对胎儿骨骼、脑部发育影响较大，由于胎儿在母体内发育是处于不断适应中，一旦出现甲状腺功能减退症很容易提高早产、死胎、剖腹产的发生率[1]。

因此，有必要给予妊娠期合并甲状腺功能减退症孕妇有效的护理干预，以促进产妇正常分娩。

本次研究对我院收治的68例患者进行分组对比，旨在探究针对性护理干预对妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的效果，现作如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月~2019年5月收治的68例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者，随机分为对照组和实验组，各34例。

其中，对照组年龄22~38岁，均数（28.25±3.22）岁；实验组年龄23~40岁，均数（30.34±3.40）岁。

两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05。

1.2方法对照组行常规护理。

妊娠合并甲状腺功能减退症的观察和护理【摘要】探讨妊娠期妇女合并甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）的发生及对孕妇及胎儿的危害。

在妊娠过程中，母体甲状腺会发生一系列的生理适应性变化，出现甲状腺结合球蛋白和绒毛膜促性腺激素水平的升高等，促使甲状腺激素的产生和代谢也发生改变，出现妊娠合并甲状腺功能减退等疾病。

本文建议通过孕期定期检测甲状腺功能，及时发现、治疗和进行积极的护理干预，从而降低对孕妇及胎儿的危害。

【关键词】妊娠期；甲状腺功能减退症；观察护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0352-02妊娠合并甲减是一种较少见的并发症。

文献报道其发生率为0.05%-0.0625%，但blazer等casey等分别报道近期妊娠合并甲减的发病率分别为0.9%和2.3%[1]。

邱洁研究认为甲减是位居第二位的女性内分泌疾病[2]，美国流行病调查则甲减显示约占妊娠妇女的2%-5%。

多项研究证实妊娠妇女患亚临床甲减可影响其后代的智力发育[3]，并可能产生各种产科并发症[4]。

为探讨探讨妊娠期妇女合并甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）的发生及对孕妇及胎儿的危害，笔者对其进行研究，总结如下。

1对象与方法1.1研究对象选择围妊娠期甲减孕妇14例，进行治疗和积极的护理干预。

参照阎氏标准[5]按早中晚孕期分别制定，妊娠早期tsh0.05-4.5 miu/l，ft411.8-21.0 pmol/l ；妊娠中期分别为0.03-4.5 miu/l，10.6-17.6 pmol/l ；妊娠晚期分别为0.5-4.5 miu/l，9.2-16.7 pmol/l 。

2结果2.114例妊娠期临床/亚临床甲减患者，年龄21-36岁，进行替代药物左旋甲状腺钠片（lt4）治疗至分娩，同时进行定期的随访（电话）和宣教。

治疗前tsh 4.8-13.6mlu/ml之间，ft3和/或ft4轻度降低；治疗后tsh 0.00-7.2 mlu/ml之间，ft3和/或ft4正常。

关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告一、引言妊娠合并甲状腺功能减退症是妊娠期常见的内分泌疾病之一。

甲状腺功能减退会导致一系列生理和代谢问题，影响胎儿的生长发育。

因此，对妊娠合并甲状腺功能减退症的护理显得尤为重要。

本专题报告将就妊娠合并甲状腺功能减退症的护理进行深入探讨。

二、妊娠合并甲状腺功能减退症的影响甲状腺功能减退会影响母体的甲状腺激素水平，进而影响胎儿的神经和智力发育。

研究表明，妊娠期甲状腺功能减退可能增加早产、流产、低体重儿、死胎等风险。

此外，甲状腺功能减退还可能增加妊娠期高血压疾病、贫血等并发症的发生率。

三、妊娠合并甲状腺功能减退症的护理1. 定期产检与监测孕妇一旦确诊为甲状腺功能减退，应定期产检，密切监测甲状腺功能。

至少每月进行一次甲状腺功能检查，根据检查结果调整药物剂量。

同时，孕妇应定期进行产科检查，了解胎儿的生长发育情况。

2. 药物治疗与护理妊娠合并甲状腺功能减退症需要使用甲状腺激素进行替代治疗。

护理人员应指导孕妇正确使用药物，确保药物剂量和用药时间的准确性。

同时，要密切观察孕妇的症状变化，如出现气短、心跳加速等症状时，应及时就医。

3. 饮食调整与营养支持甲状腺功能减退会影响孕妇的食欲和消化功能，因此，护理人员应指导孕妇进行合理的饮食调整。

增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进胎儿的生长发育。

同时，要避免过多摄入高脂肪、高糖的食物，以免加重甲状腺功能减退的症状。

4. 心理护理与支持妊娠合并甲状腺功能减退症会给孕妇带来一定的心理压力，如担心胎儿的健康和智力发育等。

护理人员应关注孕妇的心理状态，提供心理支持和护理。

鼓励孕妇表达感受和需求，帮助其减轻焦虑和压力。

同时，要向孕妇及其家属解释甲状腺功能减退症的治疗方法和注意事项，增加其对疾病的认知和理解。

四、结论妊娠合并甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，对母体和胎儿的健康都有一定的影响。

通过合理的护理措施，可以有效控制病情，降低并发症的发生率。

妊娠合并甲状腺功能减退护理常规
1、甲减药物治疗的目的是控制病情，母婴安全。

应在内分泌科医生指导下，给药从小剂量开始，根据常规监测甲状腺功能等指标、评价甲减药物疗效、不良反应和毒副作用，缓慢增加和逐渐调整药量，使甲状腺素水平维持在正常范围。

2、鼓励进低脂肪、高蛋白、高维生素、高纤维素、低钠饮食，碘摄入至少200µg/d（除桥本甲状腺炎致甲减外）、摄水
2000~3000mL/d。

少量多餐。

保持大便通畅，避免腹泻。

3、孕期护理：在甲状腺素替代治疗同时，应加强营养，注意休息，勿过度疲劳，定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，及时发现胎儿宫内发育迟缓，尽早予以相应的治疗。

4、分娩期护理：第一产程重点鼓励进食，必要时执行消化道外营养，以维持水、电解质、酸碱平衡，吸氧；休息；实施产程监护、监测胎心。

第二产程重点观察宫缩情况、胎儿情况，出现手术指征时协助医师执行手术助产或剖宫产，准备新生儿复苏。

第三产程重点防治产后出血，加强新生儿观察。

5、产后护理：保持卫生，休息充分，继续按医嘱给药，注意产妇病情变化。

遵医嘱抽血送检新生儿T3、T4、TSH，进行新生儿先天性甲状腺功能低下筛查。

6、出院指导产妇到内分泌科、产科门诊复查，必要时到新生儿科随诊。

1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理摘要：甲状腺功能减退是因甲状腺分泌甲状腺素能力降低，引起代谢功能、系统功能减退的综合征。

妊娠并发甲状腺功能减退症者应当重视护理干预。

本文以1例妊娠并发甲状腺功能减退症患者为对象，在入院后实施健康教育、心理护理、用药指导等，患者病情得到有效控制，改善预后效果。

关键词：妊娠并发甲状腺功能减退症护理干预女性在妊娠期，机体发生很大变化，若甲状腺结合球蛋白、雌激素、人绒毛促性腺激素水平发生变化，对甲状腺激素产生影响，当妊娠期女性甲状腺功能异常，极易诱发多种不良妊娠结局[1]。

研究数据表明[2]，妊娠期女性发生妊娠合并甲减发生率为1%-3%左右，一旦发生疾病，将对母婴安全与健康产生影响。

妊娠并发甲状腺功能减退症患者需加强护理干预，改善妊娠结局。

本文将以1例妊娠并发甲状腺功能减退症患者为对象进行研究，现报道如下：一．病史汇报：一般资料：冯XX，女，30岁，已婚，住院号：00101133。

因“停经40+6周”于2021年02月17日09时入院。

其病史概况如下：现病史：既往月经规则，LMP2020-05-04，EDC2021-02-11（B超推算）,孕早期有轻度恶心、呕吐等早孕反应，至孕四月余好转，孕早期无明显病毒感染史，无放射线接触史，孕18周首感胎动，定期产检，05-16查甲功提示TSH3.33mIU/ml，内分泌科就诊后予优甲乐1#口服至今，孕早期建册TSH4.47，10.10复查TSH5.102，内分泌科就诊予优甲乐一日一粒口服，1.02查TSH3.8，之后患者因焦虑，恐慌因为药物造成胎儿不良结局影响自行停药，未复查甲功，孕期无头晕眼花，无胸闷浮肿，胎心胎动正常，食纳、睡眠尚可，有便秘现象。

入院诊断：G1P0孕40+6周LOA，待产，妊娠合并甲状腺功能减退。

二.护理诊断：焦虑与恐惧与担心药物对胎儿产生影响有关知识缺乏缺乏疾病知识与用药知识知识营养失调与饮食不规范相关三.护理措施:3.1焦虑与恐惧护理措施：护理人员熟练掌握孕产妇有关资料，包括年龄、孕产次、文化程度等，实施产前教育，结合产妇实际情况，给予产前心理咨询与指导，讲述分娩有关知识、胎儿发育情况、产妇妊娠情况等，缓解其恐惧、焦虑、紧张等负性情绪。

作者单位：528300广东省顺德区妇幼保健院欧阳丽芬：女，本科，护师1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理欧阳丽芬陈绮虹邓艳菊欧阳卫贞doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．092甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。

妊娠合并甲状腺功能减退征患者，会有妊娠高血压综合征、心力衰竭、产后出血、贫血、畸胎等并发症出现［1］。

早期发现，及时、有效治疗能减少母体妊娠并发症的发生。

2012年4月我科收治1例妊娠合并甲状腺功能减退症患者，经有效护理好转出院，现将护理体会报道如下。

1病例介绍患者，女，28岁。

2012年4月21日17：20步行入院，入院时生命体征：T 36．5ħ，P 80次/min ，R 20次/min ，BP 138/76mmHg ，无腹痛腹胀，无头痛眼花，腹围与孕周相符，入院检查：尿蛋白（+++）。

入院诊断：单活胎待产，贫血，甲状腺功能减退症。

于21日19ʒ00出现轻度头痛，无视物模糊，休息后缓解，呕吐胃内容物1次，伴恶心，平卧后好转，测血压140/80mmHg ，胎心音140次/min 。

4月25日查体：双肺闻及湿啰音，呼吸音粗，存在呼吸衰竭、子痫等风险，患者及家属要求剖宫产术。

甲状腺功能检查结果为：促甲状腺素7．42ml /L ，游离三碘甲状腺2．58pmol /L ，游离甲状腺5．82pmol /L 。

术后血压波动于145 153/85 95mmHg ，神志清楚，对答准确，呼吸平稳，全身仍水肿，予利尿、降压治疗。

4月30日开始每日进食左甲状腺素25μg 。

转归：产妇病情好转，于5月2日出院。

2护理2．1产前护理（1）病情观察。

监测胎心、胎动、血压、甲状腺功能及胎儿宫内发育情况［2］。

（2）保持环境的安静、整洁，避免声光刺激。

患者入院后，安置单人监护病房，病房内设有抢救及监护设施，保持病室整洁，避免声光刺激，避免喧哗和噪声，灯光宜暗；护士的治疗等操作尽可能集中进行；床边加床栏［3］。