妊娠合并甲减护理常规

妊娠期甲减如何护理近年来，在经济发展的带动下，人民群众对于妊娠问题的关注程度不断提升，从而有效推动了我国妇产科医疗研究工作的合理开展。

在此过程中，作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠合并甲状腺功能减退（以下简称“妊娠期甲减”）在临床过程中相对较为常见，且该病往往会对女性健康造成一定的影响与威胁。

然而，大量调查显示，由于缺乏相关医疗知识储备，部分孕妇往往难以及时发现自身健康问题，继而不利于母婴健康的合理维系。

与此同时，在护理问题上，多数患者往往不知道该从何处入手进行护理，继而对其病情的控制造成了不良影响。

本文针对妊娠期甲减的护理工作要点进行了总结，旨在为患者指明护理方向，继而全面推动妊娠期女性健康水平的优化。

一、妊娠期甲减及其危害作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠期甲减往往可对患者甲状腺功能造成不良影响。

在临床过程中，患者在发病初期往往无明显临床表现，继而不利于妊娠期女性及时对自身健康情况进行科学认知并给予相对的护理干预。

随着疾病的发展，患者可逐渐出现记忆力减退、身体乏力、食欲减退、表情呆滞、体温降低以及皮肤干燥等症状。

与此同时，部分病情较为严重的患者还可出现心包积液与心脏扩大等问题，进而增加了妊娠晚期并发症的发生几率，不利于妊娠结局与新生儿健康的充分保障。

二、妊娠期甲减患者的护理要点（一）有效做好患者情绪的合理调整在临床过程中，医护人员应积极做好对于妊娠期甲减患者心理状态的科学引导，以便帮助患者进一步实现对于自身不良情绪的合理调整。

在这一问题上，医护人员应依据患者实际情况选取交流话题与患者进行合理沟通，以便帮助患者在交流过程中更好地实现对于负性情绪的有效缓解，进而为其康复信心的建立提供助力。

大量数据表明，通过对患者情绪进行科学引导，有利于实现良好护患关系的合理构建，对于患者护理依从性的提升具有积极的指导意义，有助于实现患者健康的科学保障。

（二）合理做好患者生活习惯的转变对于妊娠期甲减患者而言，为了进一步帮助其实现临床症状的改善，医护人员应引导患者合理实现对于日常生活习惯的科学转变，以便确保早睡早起，保证每日充足的睡眠，继而为其健康的为其提供助力。

护理查房——妊娠合并甲减妊娠合并甲减是指妇女在怀孕期间出现甲状腺功能减退的情况。

最常见的原因是自身免疫性甲状腺病，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。

其他原因包括甲状腺性甲减、下丘脑或垂体病变继发性甲减、甲状腺激素抵抗综合征等。

临床表现主要包括疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢等症状。

体征方面，甲状腺呈弥漫性或结节状肿大，皮肤干燥、无弹性，晚期皮肤呈凹陷性水肿，毛发稀少干枯，无光泽。

诊断方面，血清TSH检查是诊断甲减最好的指标，血清T4检查和血常规检查也有一定的参考价值。

治疗方面，主要是给予甲状腺激素替代治疗。

轻型甲减在妊娠期诊断困难，因为症状不明显且非特征性。

但如果症状明显（如疲劳、怕冷、水肿、头发干枯和皮肤粗糙等），结合病史、体征和实验室检查，诊断就不难了。

甲状腺功能低下有家族遗传倾向，超声检查羊水过多的病人应检查胎儿是否有甲状腺肿，妊娠期因甲状腺功能亢进应用抗甲状腺素药物治疗的妇女也应检测胎儿是否有甲状腺肿。

羊水中碘腺原氨酸和TSH反映出胎儿血浆水平有助于产前甲状腺功能低下的诊断。

脐血标本更能作出精确诊断。

治疗方案包括：1.甲状腺素片（甲状腺粉），根据甲状腺功能情况调整用量。

2.左甲状腺素片（左旋甲状腺素）（L-T4），系人工合成激素，剂量易标准化，优于甲状腺素片（甲状腺粉），因而有取代之势。

药物最好在清晨空腹顿服，在早孕期间空腹服药常不易耐受，可推迟至无恶心呕吐时间服用。

硫酸亚铁与T4同服可形成不溶解的铁甲状腺素复合物，降低甲状腺素的吸收量，因此两者必须间隔2小时以上分别服用。

3.在T4替代治疗同时，应加强营养，注意休息，勿过度劳累。

定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，并应用B超监测胎儿生长发育情况，及时发现胎儿宫内生长迟缓，尽早给予相应治疗。

分娩时给予产妇氧气吸入，鼓励进食，必要时输液，产程中行胎心监护。

第二产程时，先天性甲减产妇多数有腹直肌力量不足，常无力屏气向下用力，不能很好增加腹压，必要时应用器械助产。

妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇的护理摘要】妊娠对甲状腺功能影响很大，而母体甲减同样对妊娠结局和胎儿有很多不良后果。

本文浅谈了妊娠合并甲减孕产妇的临床症状、用药及合理护理，减少甲减对孕、产及母儿的危害。

对2013 年01 月至03 月在我院建卡定期产检的767 名孕妇进行甲状腺功能筛查，其中筛查出妊娠合并甲减的孕妇有206 名［1］。

【关键词】产褥期妇女；甲减；护理甲状腺功能减退（简称甲减）是一种影响人体内分泌的疾病，妊娠合并甲减有逐年增多的趋势，该疾病带给人们的伤害是非常大的。

国内流行病学调查显示，妊娠前半期临床甲减的发病率约1%-2%［2］，亚临床甲减发病率约为5.27%，低T4 血症发病率约为2.15%［3］，大约有10%-20%妇女在早孕期发现单纯TPOAb或TgAb 阳性［4］。

由此可见，妊娠合并甲减是妊娠妇女的常见病、多发病，国内外大量数据表明妊娠合并甲减可导致多种不良妊娠结局，在妊娠早中期筛查甲状腺功能可改善妊娠结局以及降低各类妊娠并发症的发生率及围产儿死亡率，进而提高产科质量。

1、症状与体征甲减的临床症状表现为畏寒、少言懒动、食欲减退但体重仍有增加，腹胀、便秘，性欲减退，忆力减退，智力低下，反应迟钝，精神抑郁，肉软弱乏力，面部表情呆滞，少数有心悸、气促，重症者可出现昏迷。

体征为行动、言语迟钝，皮肤苍白、干燥、无弹性等，甲状腺呈弥漫性或结节性肿大。

甲减的症状和体征复杂虽然多样，但缺乏特异性，且容易为妊娠所掩盖。

因此，如果单纯依靠临床表现，除非症状特别明显，否则难以做出早期诊断，因此甲状腺功能检测是诊断甲减最有效的方法。

2.不良影响2.1 对孕妇的不良影响未经治疗的甲减患者常由于月经紊乱、无排卵可能导致不孕，当没有得到适当和及时治疗，甲状腺功能减退与多种妊娠早期或晚期不良结局相关，如流产率增加、贫血、妊娠高血压、胎盘早剥和产后出血等，如果孕前甲减经过充分治疗，通常可获得正常的妊娠结局［5］。

关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告一、引言妊娠合并甲状腺功能减退症是妊娠期常见的内分泌疾病之一。

甲状腺功能减退会导致一系列生理和代谢问题，影响胎儿的生长发育。

因此，对妊娠合并甲状腺功能减退症的护理显得尤为重要。

本专题报告将就妊娠合并甲状腺功能减退症的护理进行深入探讨。

二、妊娠合并甲状腺功能减退症的影响甲状腺功能减退会影响母体的甲状腺激素水平，进而影响胎儿的神经和智力发育。

研究表明，妊娠期甲状腺功能减退可能增加早产、流产、低体重儿、死胎等风险。

此外，甲状腺功能减退还可能增加妊娠期高血压疾病、贫血等并发症的发生率。

三、妊娠合并甲状腺功能减退症的护理1. 定期产检与监测孕妇一旦确诊为甲状腺功能减退，应定期产检，密切监测甲状腺功能。

至少每月进行一次甲状腺功能检查，根据检查结果调整药物剂量。

同时，孕妇应定期进行产科检查，了解胎儿的生长发育情况。

2. 药物治疗与护理妊娠合并甲状腺功能减退症需要使用甲状腺激素进行替代治疗。

护理人员应指导孕妇正确使用药物，确保药物剂量和用药时间的准确性。

同时，要密切观察孕妇的症状变化，如出现气短、心跳加速等症状时，应及时就医。

3. 饮食调整与营养支持甲状腺功能减退会影响孕妇的食欲和消化功能，因此，护理人员应指导孕妇进行合理的饮食调整。

增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进胎儿的生长发育。

同时，要避免过多摄入高脂肪、高糖的食物，以免加重甲状腺功能减退的症状。

4. 心理护理与支持妊娠合并甲状腺功能减退症会给孕妇带来一定的心理压力，如担心胎儿的健康和智力发育等。

护理人员应关注孕妇的心理状态，提供心理支持和护理。

鼓励孕妇表达感受和需求，帮助其减轻焦虑和压力。

同时，要向孕妇及其家属解释甲状腺功能减退症的治疗方法和注意事项，增加其对疾病的认知和理解。

四、结论妊娠合并甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，对母体和胎儿的健康都有一定的影响。

通过合理的护理措施，可以有效控制病情，降低并发症的发生率。

妊娠合并甲状腺功能减退护理常规
1、甲减药物治疗的目的是控制病情，母婴安全。

应在内分泌科医生指导下，给药从小剂量开始，根据常规监测甲状腺功能等指标、评价甲减药物疗效、不良反应和毒副作用，缓慢增加和逐渐调整药量，使甲状腺素水平维持在正常范围。

2、鼓励进低脂肪、高蛋白、高维生素、高纤维素、低钠饮食，碘摄入至少200µg/d（除桥本甲状腺炎致甲减外）、摄水
2000~3000mL/d。

少量多餐。

保持大便通畅，避免腹泻。

3、孕期护理：在甲状腺素替代治疗同时，应加强营养，注意休息，勿过度疲劳，定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，及时发现胎儿宫内发育迟缓，尽早予以相应的治疗。

4、分娩期护理：第一产程重点鼓励进食，必要时执行消化道外营养，以维持水、电解质、酸碱平衡，吸氧；休息；实施产程监护、监测胎心。

第二产程重点观察宫缩情况、胎儿情况，出现手术指征时协助医师执行手术助产或剖宫产，准备新生儿复苏。

第三产程重点防治产后出血，加强新生儿观察。

5、产后护理：保持卫生，休息充分，继续按医嘱给药，注意产妇病情变化。

遵医嘱抽血送检新生儿T3、T4、TSH，进行新生儿先天性甲状腺功能低下筛查。

6、出院指导产妇到内分泌科、产科门诊复查，必要时到新生儿科随诊。

论妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理干预前言随着现代人生活方式的转变和环境污染的加剧，甲状腺功能减退症(TSH)发病率逐年上升。

妊娠期甲减是一种常见的临床状态，特别是在妊娠早期，患者可能出现多种症状，如疲劳、食欲减退、失眠、皮肤干燥等。

甲减患者妊娠期的护理工作尤为重要，因为它可能会影响胎儿的发育和母婴健康。

本文将探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理干预。

妊娠合并甲状腺功能减退的定义妊娠期甲状腺功能减退是指在妊娠过程中，孕妇的甲状腺功能出现异常，通常指TSH水平升高，而T4或T3水平正常或降低，或TSH和T4水平均明显升高的情况。

妊娠合并甲状腺功能减退的护理干预1.甲状腺功能检查在孕早期，应进行甲状腺功能检查，根据检查结果确定患者的甲减程度，并制定相应的护理计划。

2.营养补充患者需要加强营养补充。

在孕早期，孕妇需要补充足够的碘和维生素B（如叶酸、维生素B12等）以帮助胎儿发育。

对于甲减孕妇，应适当增加维生素D的摄入量，以改善体内钙质平衡。

3.药物治疗在孕妇出现甲状腺功能减退的情况下，通常需要通过药物治疗来纠正甲减。

根据患者的实际情况，可以选择甲状腺素替代药物（如甲状腺素钠片）治疗。

4.监测患者的甲状腺功能不断监测患者的甲状腺功能，以评估治疗的效果，并进行随访。

5.情绪护理妊娠合并甲减的孕妇常常会出现情绪不稳定的情况，护士需要耐心进行心理干预，树立患者的信心和勇气，缓解其焦虑情绪。

6.胎监护理对于妊娠合并甲减的孕妇，应加强对胎儿的监测。

通过B型超声和胎心监护仪等手段对胎儿生长和发育进行评估，及时发现胎儿畸形和低出生体重儿等情况，以采取相应的处理措施。

7.预防出血甲减孕妇术后流血量多、时间长，应采取必要的预防措施，防止出现不可预期的并发症。

总结妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理干预是一个系统化的过程。

在实践过程中，我们需要结合患者的实际情况，制定个性化的护理计划，以提高治疗效果，保障母婴健康。

妊娠合并甲状腺功能减低护理方法及效果目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减低的护理方法及其临床效果。

方法：选取笔者所在医院2010年1月-2013年12月收治的80例妊娠合并甲减患者，按照随机数字法将其分为观察组和对照组，每组40例。

观察组采取护理干预，对照组采取常规护理，观察比较两组患者的妊娠结局，并统计孕周、新生儿体重、出生1 min Apgar评分。

结果：观察组的流产比例5.0%和早产比例7.5%均明显低于对照组的27.5%和30.0%，足月产比例87.5%明显高于对照组的42.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组的孕周明显长于对照组，新生儿出生体重明显低于对照组，出生1 min Apgar评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：有效的护理干预能改善妊娠合并甲减产妇的妊娠结局，减少巨大儿及新生儿窒息发生率，值得临床重视并推广使用。

标签：妊娠；甲状腺功能减低；护理大量研究提示，妊娠期间合并甲状腺功能的减退对孕妇及胎儿均会造成一定不良影响，本病给患者心理及生理均带来严重负面结果[1-3]。

胎儿期作为生长发育的关键时期之一，一旦缺乏甲状腺激素，将严重影响其骨骼、智力发育，引发克汀病，尤其是妊娠早期母体一旦长期处于甲状腺功能低下状态，阻断和减少了胎儿生长发育唯一甲状腺激素来源，容易出现胎儿的神经系统发育迟缓，出生后智力障碍等[4]。

但本病并非不可防不可治，加强孕早期患者甲状腺功能监测，及时补充外源性甲状腺激素，能有效减少新生儿甲状腺功能低下发生率，从而对妊娠期甲减相关并发症做到有效预防[5]。

本研究主要探讨妊娠合并甲状腺功能减低患者的护理干预措施，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010年1月-2013年12月收治的80例妊娠合并甲减患者，所有患者入院后均签署知情同意书，并申报医院伦理委员会批准。

按照随机数字法将所有患者分为观察组和对照组，每组40例。