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泌尿系统梗阻病人的护理泌尿系统梗阻是指尿液在排出部位受到一定程度的阻碍，导致尿液排出不畅或完全阻塞的一种疾病。
梗阻可以发生在输尿管、膀胱颈部或尿道，病情严重时会引起肾脏功能受损，对患者健康构成威胁，因此梗阻病人的护理至关重要。
1.监测和评估：护士需要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以及尿液的颜色、量和质地。
肾脏功能评估也是重要的一环，包括测量血尿素氮（BUN）和肌酐的水平，以评估肾脏功能受损的程度。
此外，护士还应定期评估患者的疼痛程度和排尿情况，观察患者有无尿液积存的表现。
2.疼痛管理：泌尿系统梗阻病人常伴有腹痛、腰痛等不适感。
护士应根据病情和患者的需要给予疼痛管理，包括使用镇痛药物、热敷、放松术等方法，缓解疼痛。
3.导尿：对于完全尿梗阻的患者，需要进行紧急导尿以排除尿液。
护士应选择适当的导尿方式和导尿器具，如经尿道导尿、经皮肤逆行导尿等，确保导尿的安全性和有效性。
在进行导尿过程中，护士需要注意卫生措施，避免感染。
4.液体管理：泌尿系统梗阻病人常伴有排尿困难或无法排尿，可能会导致尿液潴留和水电解质紊乱。
护士应针对患者的临床症状和实验室检查结果，制定合理的液体管理计划，包括控制液体摄入量、补充体液丢失、监测尿量等。
5.防感染：导尿、尿液潴留等因素容易导致尿路感染，护士应采取相应措施预防感染的发生。
例如，保持导尿通畅、接触导尿管时进行洗手和消毒、定期更换导尿管等。
6.宣教指导：护士应向患者和家属进行宣教指导，包括梗阻病因、治疗方法、饮食护理等方面的内容。
帮助患者理解疾病的原因和处理方法，提供必要的生活方式指导，促进患者积极配合治疗和康复。
7.心理支持：梗阻病人会因尿液排出受阻而产生焦虑、恐惧等负面情绪，护士应积极采取心理干预措施，为患者提供情感支持和关怀，缓解患者的焦虑情绪，提高其对治疗的接受度。
总之，泌尿系统梗阻病人的护理是一个综合性的全过程护理，需要护士具备丰富的专业知识和临床经验。
泌尿系统梗阻病人的护理一、泌尿系梗阻的原因及分类按病因分为机械性梗阻和动力性梗阻。
据部位分为上尿路梗阻及下尿路梗阻。
梗阻的原因：肾盂输尿管交界处狭窄；结石；肿瘤；炎症；宫颈癌淋巴结转移压迫输尿管；输尿管损伤；前列腺增生症；膀胱颈挛缩；尿道狭窄；尿道瓣膜；神经源性膀胱机能障碍为常见。
二、泌尿系梗阻的病理生理：梗阻近端管腔扩张。
梗阻以上的管道肌层增厚并扩张。
肾输尿管积水。
最终使肾功能严重亏损。
梗阻所致尿滞留引起感染。
感染形成结石。
三、临床表现：上尿路梗阻为患侧腰痛。
下尿路梗阻主要为进行性排尿因难，进而出现尿潴留及充盈性尿失禁。
长期下尿路梗阻亦可导致两侧肾积水及肾功能不全。
四、治疗原则：病因治疗：消除引起尿路梗阻的原因，如肾盂成形术，体外震波碎石或手术取石，前列腺摘除术。
双侧尿路梗阻的治疗原则为两侧肾功能尚可时，宜先对肾功能较差侧施行手术，如两侧肾功能均差时，应选择肾功能较好的一侧先行手术。
五、病因治疗：造瘘术，以利尿液引流，再解除梗阻的病因。
上尿路梗阻行肾造瘘术。
下尿路梗阻时行膀胱造瘘术。
肾切除术：如对侧肾正常，可将患侧肾切除。
前列腺增生症生活指导预防急性尿潴前列腺增生是老年男性常见病。
从病理讲细胞增多是增生，细胞增大为肥大。
前列腺增生是细胞良性增多，不是肥大，所以称为前列腺增生。
一般男性35岁以上均有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状，称前列腺增生症。
【护理评估】（一）健康史前列腺增生的病因尚未完全清楚，目前认为与睾酮、双氢睾酮及雌激素的改变和失去平衡有关。
（二）身心状况1、尿频党是前列腺增生症病人最初出现的症状。
早期是因前列腺充血刺激所引起的，夜间较显著。
2、进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。
轻度梗阻时，排尿迟缓、断续、尿后滴沥。
3、尿潴留梗阻加重达到一定程度，排尿时不能排尽膀胱内人事部尿液出现膀胱残余尿，残余量愈大，梗阻程度愈重。
4、其他症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿能等膀胱炎症状。
泌尿系统梗阻病人的护理常规泌尿系统梗阻包括：肾积水，良性前列腺增生，尿潴留护理评估一．术前评估：1.健康史：包括年龄，发病诱因，既往排尿困难情况及治疗经过有无其他伴随疾病，如心脑血管疾病，肺气肿，糖尿病等。
2.身体状况：（1）局部：排尿困难程度及尿频，尿潴留情况，逼尿肌功能，有无感染。
（2）全身：重要脏器功能及营养状况，评估病人对手术的耐受性。
（3）辅助检查：包括特殊检查及有关手术耐受性检查结果。
3.心理和社会支持状况：老年人心理反应，病人及家属对疾病采取的治疗方法，对手术及可能导致并发症的认知程度，家庭经济承受能力。
二．术后评估：1.健康状况：术后膀胱痉挛程度，伤口引流管是否通畅，膀胱引出液的颜色，血尿程度及持续时间，切口愈合情况等。
2.泌尿生殖系统功能状态：肾积水恢复情况，膀胱贮尿和排尿功能，有无尿失禁或排尿困难，有无附睾炎及性功能障碍等。
3.心理和认知状态：病人及家属的心理状态，术后护理的配合及有关康复知识等。
4.预后判断：根据病人的临床表现，特殊检查，手术情况和有无并发症，评估前列腺增生预后。
护理诊断：一．排尿型态异常：与膀胱出口梗阻逼尿肌损害，留置尿管和手术刺激有关。
二．疼痛：与手术，导管刺激引起的膀胱痉挛有关。
三．有感染的危险：与尿路梗阻，留置导尿，伤口引流不畅，术后免疫能力低下有关。
四．潜在并发症：出血与尿路梗阻，膀胱痉挛，凝血功能不良，便秘有关。
五．焦虑/恐惧：与自我观念和角色地位受到威胁，担忧手术及预后有关。
预期目标：1.病人异常排尿型态消失。
2.病人主诉疼痛减轻或消失。
3.病人感染的危险性下降或未发生感染。
4.病人未发生出血等并发症。
5.病人恐惧/焦虑减轻。
护理措施一．术前护理：1.饮食：嘱病人吃粗纤维，易消化食物，以防便秘，忌饮酒及辛辣食物，鼓励病人多饮水，勤排尿。
2.引流尿液：留置导尿持续引流，改善膀胱逼尿肌和肾功能。
3.心理护理：向病人及家属解释各种手术方法特点。
二．术后护理1.病情观察：观察有无血压下降或心脑并发症，观察意识状态和生命体征2.体位：平卧2日后改半卧位，防止活动时管路位移或脱落。
