第五章泌尿系统疾病病人的护理
- 格式:doc
- 大小:45.00 KB
- 文档页数:32
第五章泌尿系统疾病病人的护理一、选择题(一)A1型题1.多尿是指成人24h尿量大于A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml2.无尿是指成人24h尿量少于A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml3.少尿是指成人24h尿量少于A.10mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml4.下列哪项是肾性水肿的饮食护理A.低蛋白饮食者应保证充足热量摄入,每日应供给热量50~100kJ/kgB.轻度水肿尿量>1000ml/d者,轻微限水,钠盐限制在3g/d以内C.严重水肿伴少尿者,每日摄水量应限制在1500ml以内,给予无盐饮食D.严重水肿伴低蛋白血症者,给予蛋白质1g/(kg?d) ,需有40%以上优质蛋白E.轻度水肿伴低蛋白血症者,给予蛋白质0.5~0.6g/(kg?d),需有40%以上优质蛋白5.下列关于膀胱刺激征的护理错误的是A.病室环境清洁、安静B.注意限制饮水量C.观察病人的体温变化D.对肾区或膀胱疼痛的可局部按摩或热敷E.饮食为清淡、易消化、营养丰富的食物6.膀胱刺激征病人的护理措施是A.每天早晨多饮水即可B.可摄入一些刺激性的食物C.急性发作时可增加活动以减轻症状D.尽量多饮水、勤排尿E.嘱病人症状好转即可自行停药7.血尿是指离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞在A.1个以上B.2个以上C.3个以上D.4个以上E.5个以上8.肾病综合症的“三高一低”特征不包括A.高度水肿B.高血压C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症9.下列哪项是慢性肾小球肾炎的特点A.主要病因为感染所引起B.不同病理类型预后也相同C.本病多发生于中老年D.一般不会有肾功能损害E.临床基本表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿10.慢性肾炎病人24小时尿蛋白定量常在A.<1gB.1~3gC.4~6gD.7~9gE.>10g11.不属于慢性肾炎的表现A.不同程度的蛋白尿B.浮肿C.高血压D.尿路刺激征E.肾功能损害12.慢性肾炎容量依赖性高血压病人首选的降压药是A.噻嗪类利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂13.与肾病性水肿发生机制相关的是A.血胆固醇升高B.非蛋白氮升高C.贫血程度D.血浆蛋白过低E.血压程度14.对慢性肾炎的护理下列不对的是A.明显水肿者应卧床休息B.尽早采用优质低蛋白低磷饮食C.重度水肿伴少尿应限钠饮食D.常规使用降压药E.预防感染15.对慢性肾炎的患者,为防止肾功能继续受损,对病人护理中错误的是A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.在医师指导下有规律的减药或停药(免疫抑制剂)C.避免劳累D.避免感染E.有高血压且BUN较高的育龄妇女注意避孕16.慢性肾炎治疗原则为A.使用细胞毒类药物为主B.使用激素治疗为主C.休息、低盐饮食为主D.透析治疗为主E.防止或延缓肾功能减退,改善症状为主17.下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素A.感染B.劳累C.肾毒性药物的使用D.偶发性室早E.血压升高18.慢性肾炎终末期将发展为A.上呼吸道感染B.尿路感染C.慢性肾功能衰竭D.心力衰竭E.高血压脑病19.慢性肾炎氮质血症病人给予低蛋白饮食的目的是A.控制高血压B.预防低钙血症C.预防高钠血症D.减轻肾小球内高滤过状态E.减轻肾性水肿20.关于慢性肾炎的叙述错误的是A.多数由急性肾炎迁延不愈发展而来B.可见蛋白尿、血尿、管型尿C.最终发展为慢性肾功能衰竭D.可因感染呈急性发作E.尿蛋白量常在1~3g/d21.慢性肾炎必有的表现是A.轻、中等量尿蛋白B.大量蛋白尿C.高热D.重度高血压E.血脂升高22.慢性肾炎的治疗正确的是A.消除血尿B.消除蛋白尿C.防止或延缓肾功能进行性减退D.多使用激素及细胞毒药物治疗E.使用大剂量阿司匹林23.肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不对A.肾小球滤过膜通透性增加,形成大量蛋白尿B.大量白蛋白从尿中丢失,肝合成的白蛋白不足,形成低白蛋白血症C.肝合成脂蛋白质增加及脂蛋白分解减弱形成高脂血症D.低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,形成水肿E.病人摄入过多脂肪,导致高脂血症24.下列哪项为原发性肾病综合征的最常见并发症A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.急性肾衰竭D.感染E.心绞痛、心肌梗死25.肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是A.血管内皮易受损伤B.组织因子易释放C.继发感染D.红细胞增多E.血液多呈高凝状态26.慢性肾炎主要临床表现为A.急性腹痛,发热伴恶心,呕吐及血、尿淀粉酶增高B.起病急、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰C.起病急、畏寒发热、尿频、尿急、尿痛D.起病急、病程短,血尿、蛋白尿,多伴高血压、少尿、水肿E.水肿、高血压、蛋白尿、血尿,最终将发展为慢性肾功能衰竭27.导致肾炎性水肿的主要机理是A.大量蛋白质的丢失B.血浆胶体渗透压下降C.急性高血压引起急性心功能不全D.急性醛固酮增多引起水、钠潴留E.肾小球滤过率下降引起水、钠潴留28.导致肾病性水肿的主要机理是A.抗利尿激素分泌过多B.血浆胶体渗透压下降C.急性高血压引起急性心功能不全D.急性醛固酮增多引起水、钠潴留E.肾小球滤过率下降引起水、钠潴留29.下列关于水肿的描述中错误的是A.“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降,是导致肾炎性水肿的主要原因B.大量蛋白尿造成低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,是导致肾病性水肿的主要原因C.肾病性水肿多从下肢开始D.肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始E.肾病性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等30.大量蛋白尿是指每天尿蛋白量超过A.150mgB.350mgC.1500mgD.2500mgE.3500mg31.尿路感染最常见的致病菌是A.绿脓杆菌B.沙雷杆菌C.变形杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌32.尿路感染最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤感染E.腹腔种植33.诊断尿路感染最有价值的是A.血常规检查B.尿细菌定量培养C.尿血细胞计数D.尿常规检查E.肾脏X线检查34.急性肾盂肾炎的膀胱刺激症状是A.血尿、蛋白尿B.蛋白尿、脓尿C.脓尿、血尿、蛋白尿D.腰酸、尿频、脓尿E.尿急、尿痛、尿频35.急性肾盂肾炎用药原则是A.疗程7~10天B.轻症可不用抗菌药物C.重症选择一种抗菌药物D.根据尿培养及药敏试验选用药物E.静脉用药者可在病人退热24小时后改口服36.尿路感染无下列哪项实验检查结果A.可有血尿B.可有脓尿C.可有管型尿D.有大量蛋白尿E.尿检查见多量白细胞37.留取中段作尿细菌定量培养需注意A.留取标本前要用消毒剂消毒外阴部、包皮B.可在使用抗生素时收集标本C.在留取标本后1天内细菌作培养D.女性病人留尿时注意勿混入白带E.尿标本最好用随机尿38.下列哪项因素与尿路感染的发病无关A.导尿B.多饮水C.尿路结石D.尿道异物E.尿路器械检查39.下列除哪项外均是尿路感染患者的护理诊断A.体温过高B.排尿型态异常C.焦虑D.液体过多E.缺乏知识40.下列尿细菌定量培养结果提示有尿路感染存在的是A.<103/mlB.≥103/mlC.<105/mlD.≥105/mlE.104~105/ml41.有关尿路感染的保健指导中,下列哪项是错误的A.注意会阴部卫生B.避免劳累和便秘C.经常预防性服用抗菌药D.尽量避免使用尿路器械E.嘱病人日常多饮水,勤排尿42.尿沉渣检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是A.颗粒管型B.透明管型C.白细胞管型D.红细胞增多E.白细胞增多43.慢性肾衰合理的饮食是A.高热量低磷低蛋白富含维生素的饮食B.高热量高磷低蛋白富含维生素的饮食C.高热量高磷高蛋白富含维生素的饮食D.低热量低磷高蛋白富含维生素的饮食E.低热量高磷低蛋白富含维生素的饮食44.不符合慢性肾功能衰竭临床表现的是A.贫血B.皮肤瘙痒C.心力衰竭D.胃肠道表现E.很少有肺部感染45.我国慢性肾衰竭最常见的病因是A.高血压肾病B.糖尿病肾病C.梗阻性肾病D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎46.慢性肾衰竭晚期病人容易出现的电解质紊乱是A.高钾高磷低钙B.高钾低磷低钙C.低钾高磷高钙D.低钾低磷高钙E.高钾高磷高钙47.慢性肾衰竭临床表现中,下列哪项为最早、最常见的症状A.高血压B.急性左心衰C.尿毒症性心肌病D.胃肠道症状如食欲不振等E.代谢性酸中毒呼吸深而长48.引起尿毒症贫血最重要的原因是A.严重呕血便血B.铁叶酸缺乏C.毒素使红细胞寿命缩短D.代谢产物抑制骨髓造血E.肾产生红细胞生成激素减少49.慢性肾功能衰竭酸碱平衡障碍常出现A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒50.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为A.高钾血症B.低钾血症C.高磷血症D.高钙血症E.低钙血症51.下列尿毒症期护理措施中,哪项是错误的A.多卧床休息B.高热量饮食C.避免劳累和重体力活动D.皮肤瘙痒时可用75%酒精擦洗E.避免摄取含钾高的食物,如白菜、萝卜等52.治疗尿毒症的高钾血症最有效的方法是A.静注葡萄糖酸钙B.透析疗法C.静滴碳酸氢钠D.用钠型离子交换树脂E.普通胰岛素加入高渗葡萄糖中静注53.慢性肾功能衰竭饮食护理, 错误的是A.低热量低蛋白饮食B.蛋白质应给高生物效价蛋白C.可分部采用麦淀粉为主食D.给予足够维生素E.限制含磷高的食物(二)A2型题54.慢性肾炎患者近日出现食欲锐减,恶心,尿少,嗜睡,呼吸深而稍快,血压168/88mmHg,血红蛋白50g/L,应首先考虑为A.重度贫血B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.尿毒症E.高血压脑病55.患者李某,发热(T39.5℃)2日,伴尿频、尿急、尿痛,尿检查示真性细菌尿,护理措施是A.增加活动B.每天饮水量>2000mlC.无需注意饮食护理D.不可饮茶水E.嘱患者症状好转即可停药56.女性30岁,反复发作尿频,右侧腰痛2年。
复习题(红字部分做作业)第五章泌尿系统疾病病人的护理一、选择题1.无尿是指A.24小时尿量<l00mL B.24小时尿量<200mL C.24小时尿量<300mL D.24小时尿量<400mL E.24小时尿量<500mL 解析:每日尿量<l00mL称为无尿。
答案:A2.形成肾炎性水肿的主要原因是A.蛋白质合成障碍 B.低蛋白血症 C.高脂血症D.循环血容量不足 E.肾小球滤过率降低解析:主要由于肾小球滤过率下降,引起水钠潴留,同时,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
答案:E3.有关肾性高血压的叙述不正确的是A.各种因素使水钠潴留而引起的高血压是容量依赖性高血压B.肾素分泌增多而引起的高血压是肾素依赖性高血压C.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性高血压D.容量依赖性高血压多见于急、慢性肾炎、尿毒症早期E.容量依赖性高血压与肾素依赖性高血压常混合存在解析:按发病机制可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压,前者的发生与水钠潴留,致血容量扩张有关,最为常见,80%以上为容量依赖型;后者为肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋所致,仅10%为肾素依赖型,多见于肾血管疾病和少数慢性肾衰竭晚期病人。
有时两种因素同时存在。
答案:C4.蛋白尿是指每日尿蛋白持续超过A.50mg B.100mg C.150mg D.200mg E.300mg 解析:每天尿蛋白含量持续>150mg,蛋白质定性试验呈阳性反应,称蛋白尿。
答案:C5.肾脏疾病最常见的症状是A.肾性水肿 B.肾性高血压 C.蛋白尿D.血尿 E.尿路刺激征6.慢性肾小球肾炎的治疗中可改善微循环、延缓肾功能减退的措施是A.卧床休息 B.低蛋白、低磷饮食 C.利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.抗血小板药物E.若为肺结核咯血则应卧向患侧7.患者男性,68岁。
因“慢性肾小球肾炎”入院,其发病机制是A.急性肾炎迁延 B.免疫介导炎症 C.高血压D.矫往失衡 E.肾小球高灌注、高滤过解析:慢性肾炎的病因及发病机理尚不明了,仅有少数由急性肾炎演变而来,大多数由各种原发性肾小球疾病迁延不愈发展而成。
第五章泌尿系统疾病病人的护理一、名词解释1.尿路刺激征2.肾性水肿3.尿量异常4.肾性高血压5.无症状性菌尿6.尿路感染7.急性肾衰竭8.慢性肾衰竭9.氮质血症10.透析疗法二、填空题11.肾性水肿常从( )处开始,逐步发展至( )。
12.尿路刺激征的主要表现为( )、( 、)、( )和( )。
13.正常人24小时尿量为( )。
24小时尿量超过( )为多尿,少于( )为少尿,不足( )为无尿。
14.导致多尿常见的肾外疾病有( )、( )、( );少尿或无尿常由( )、( )和( )因素引起。
15.多尿可引起( )血钾;少尿、无尿可引起( )血钾。
16.少尿病人出现( )、( )、( )、( )及( )提示可能存在高血钾;出现( )、( )、( )、( )、(, )、( )等提示可能存在低血钠。
17.尿量异常的病人主要的合作性问题是潜在并发症:( )、 ( )。
18.导致肾性高血压的疾病有( )、( )、( )和( )等。
19.急性肾炎导致的高血压,多为( )、以( )升高为主的( )高血压;而慢性肾小球肾炎和肾功能不全导致的高血压,常呈( )、( )高血压。
20.肾动脉狭窄或堵塞等疾病导致的高血压,在病人的( )、( )( )和( )部位可有血管杂音。
21.肾性高血压病人短期内血压急剧升高时可发生( ),持久的血压升高可加速( )的损害和导致( )病变。
22.肾性高血压病人出现血压升高,或突然发生血压急剧升高时,常见的心理反应有( )、( ),甚至出现( )。
23.急进性肾小球肾炎的病理特点为广泛的( )形成。
主要表现为进行性( ),肾功能数周内( )并发展至( )。
24.慢性肾小球肾炎的综合性防治措施包括:积极控制( )、限制食物中( )的摄人、应用( )药物、避免( )的因素。
25.慢性肾小球肾炎以( )、( )、( )、( )及( )为基本临床表现。
26.慢性肾小球肾炎最常见的护理诊断有( ),( ),( );最重要的合作性问题是( )。
泌尿系统作业习题一、单项选择题1、女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】P326-1A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常2、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的 C P325-----5A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛3、肾病综合征中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过【E】P305-1A、<40mg/24hB、40~100mg/24hC、100~150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h15、慢性肾炎临床表现错误的是【D】P309-------13A、中等程度蛋白尿B、轻、中度水肿C、高血压D、不导致肾功不全E、贫血17、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的【B】P314-1A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血症C、低蛋白血症+贫血D、水肿+高脂血症E、水肿+高血压18、肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是【A】P311-7A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、肾小管重吸收蛋白质障碍C、肝脏合成蛋白质不足D、蛋白摄入不足E、清蛋白分解代谢增强19、某病人,周身高度水肿伴有腹水。
检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么【D】P310------5A、高度水肿伴腹水B、尿蛋白(+++)C、高脂血症D、24小时尿蛋白>3.5gE、血浆清蛋白<30g/L20、某肾病综合征病人应用强地松 1mg/(kg•d)治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么【A】P315中间A、病人尿量明显增多,水肿消退B、病人食欲增加C、病人尿中红细胞减少D、血常规红细胞增加E、血钾降低23、一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食【B】P310中间A、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐B、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐C、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐D、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐E、高蛋白饮食,不限盐24、男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L最可能的诊断是【B】P311A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、上呼吸道感染E、以上都不是26、慢性肾衰引起贫血的主要原因【E】P332中间A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成素减少27、25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取【D】P314-------15A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗1.正常成人24小时尿量为 DA.﹤400ml B.﹥2500ml C.夜尿持续﹥750ml D.1000~2000ml 2.肾性水肿一般先发生部位DA.双下肢 B.胸腔积液 C.腹水 D.眼睑及面部3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿DA.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个B.1小时尿红细胞计数﹥2万C.1小时尿红细胞计数﹥5万D.12小时尿红细胞计数﹥50万6.慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/d D.1~3g/d8.肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥BA.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症,进食脂肪过多致血脂增高C.肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成增加D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿9.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症DA.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.感染10.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是DA.血小板增多 B.血管内皮易受损 C.组织因子易释放D.血液多高凝状态11.急性肾衰病因分类中那项是最常见类型DA.肾小球疾病 B.肾血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性肾小管坏死12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是DA.全身水肿 B.体重增加 C.高血压D.抑制心肌细胞易致严重心率失常13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的DA.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B.不用含钾多的药物如氯化钾,禁用库存血C.遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出D.贫血严重可用库存血14.典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期,各期的持续时间哪项是错误的B A.少尿期一般持续7~14天 B.多尿期持续多为1~2周C.多尿期多为1~3周或更长 D.恢复期完全恢复需一年以上15.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状DA.急性左心衰 B.尿毒症性心肌炎 C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等16.贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因哪项是重要的DA.毒素使红细胞寿命缩短 B.铁、叶酸缺乏C.严重呕血、便血 D.肾产生红细胞生成素减少17.腹膜透析主要并发症为腹膜炎,其感染细菌大部分为BA.大肠杆菌 B.革兰阳性球菌 C.绿脓杆菌 D.变形杆菌19.下列关于肾性高血压的描述错误的是DA.指肾病变引起的血压增高 B.肾实质缺血,肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的20.下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是DA.低蛋白饮食者应保证充足热量摄入,每日30-50Kcal/dB.轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限制水,钠盐限制在3g/d以内C.严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000 ml 以内,给予无盐饮食含钠量为(700mg/d)D.严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为( B )A.腰痛B.尿路刺激征C. 脓尿D. 发热4.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为( C )A.有急性肾盂肾炎演变而来 B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病 D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5.哪项不属于慢性肾炎的表现( D )A.不同程度的蛋白尿 B.浮肿 C.高血压 D.尿路刺激症6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例( B )A.血胆固醇升高 B.低蛋白血症 C.贫血程度 D.非蛋白氮升高7.肾病综合征的常见并发症为( C)A.血栓、栓塞 B.急性肾衰 C.感染 D.慢性肾衰8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是( A )A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.真菌9.尿路感染最主要的感染途径是( A )A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( C )A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水C.适当饮食,多饮水D.适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意(D )A.在用抗菌药后立即留取尿标本 B.停用抗菌药物后再留取C.停用抗菌药物3天后再留取 D.停用抗菌药物5天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( D )A.800毫升以上 B.1000毫升以上 C.1500毫升以上 D.2000毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取( A )A.晨起第一次的中段尿B.夜间睡前的中段尿C.早餐后的中段尿 D.午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( C )A.高血压 B.糖尿病 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变( C )A.高钠血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.高磷血症17.慢性肾衰合理的饮食是( A )A.高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B.低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C.高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D.高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是( A )A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为( D )A.高血压 B.冠心病 C.酸中毒 D.贫血21.尿毒症性贫血的主要原因是( B )A.肾小球滤过率减少 B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.骨髓造血功能被抑制 D.红细胞合成原料减少23.下列除( C )之外是血液透析常见的并发症A.症状性低血压 B.失衡综合症 C.低蛋白血症 D.致热原反应24.肾脏结构和功能的基本单位是( C )A.肾小体 B.肾小管 C.肾单位 D.肾小球25.下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状( D )A.水肿 B.排尿异常 C.肾区疼痛 D.发二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有( ABD )A.急性肾衰B. 慢性肾衰C. 慢性肾炎D. 急性药物或毒物中毒E. 肾病综合征2.腹膜透析的常见并发症有(ABCD )A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是(ABC )A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为(ABCD )A.营养失调:低于机体需要量B. 活动无耐力C. 有感染的危险D. 有皮肤完整性受损的危险E. 又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点( ABDE )A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位(ACDE )A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项( ABCDE )A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素5天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作,局部清洁E.尿标本及时送检10.慢性肾衰继发感染的常见部位( AC )A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经1、慢性肾功能不全的分期是【ACDE】P330-5A、肾功能不全代偿期B、氮质血症期C、肾功能不全失代偿期D、肾衰竭期E、尿毒症期2、膀胱刺激症为 ABC P325-------7A尿频,B尿急,C尿痛,D血尿 E排尿困难3、以下关于肾病综合征正确的是(ACDE)P312中间A、病理类型为膜性肾病易发生血栓B、局灶节段性肾小球硬化型光镜下可见双轨征C、水肿为全身性D、持续少尿可发生心衰E、易发生感染4、以下属于尿路感染病因的是(ABCE) P324—P325A、尿路结石B、膀胱输尿管返流C、糖尿病D、尿道综合征E、导尿5、慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括 BCDE P332-6A、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损6、肾病综合征最主要的临床特点是【ABCD】P310------5A、尿蛋白多于3.5g/24hB、血浆清蛋白低于30g/LC、水肿D、血脂升高E、血尿39.肾盂肾炎的并发症有 ABCDA.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿医学教育网搜集整理D.败血症41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征 ADA.血BUN大于等于35.7mmol/L(100mg/dL)B.血钾大于6.0mmol/LC.二氧化碳结合力小于17.1mmol/LD.血肌酐大于等于884μmol/L(10mg/dL)4.慢性肾功能衰竭,常见的电解质紊乱有: ( ABC )A.高钾或低钾B.高钠或低钠C.低钙高磷D.低磷高钙E.高氯或低氯5.对于慢性肾炎下列哪项是错误的: ( ABD )A.多见于青少年或老年B.均有急性肾炎史C.类肾病型血压正常或轻度升高D.高血压型可出现大量蛋白尿E.普通型可有轻度血压升高10.慢性肾功能衰竭血液检查有下列哪项异常: ( ABCDE )A.血常规示中度以上贫血、血小板减少B.血浆白蛋白下降C.血尿素氮、血肌酐升高D.酸中毒时,二氧化碳结合力下降E.血钙低,血磷高16.男性患尿路感染低于女性的原因主要是: ( AB )A.男性尿道较长B.分泌前列腺素有杀菌作用C.尿路粘膜有抗菌能力D.尿液不断冲洗尿道三、名词解释1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析四、简答题1. 简述肾小球肾炎的典型症状?2. 简述急性肾炎病人的健康教育主要内容?3. 泌尿系统疾病常见症状体征?4. 简述肾病综合症病人的典型临床表现?5. 慢性肾衰的实验室检查主要包括?6. 肾小球肾炎的临床分型?7. 血液透析的并发症?8. 慢性肾衰的主要护理诊断?10.肾病综合征的主要护理诊断?五、论述题1.肾病综合征的保健指导?3.慢性肾衰病人的健康指导?六、案例分析题1:袁 XX ,男性,29岁,军人。
最新资料推荐第五章泌尿系统疾病病人的护理(精品)第五章第五章泌尿系统疾病病人的护理泌尿系统疾病病人的护理护理程序护理程序护理评估护理诊断护理计划护理措施护理评价护理评估护理评估病史评估身体评估心理社会资料评估辅助检查评估病史评估病史评估现病史评估起病情况:发病时间、缓急、诱因主要症状及其特点:水肿、尿路刺激征、尿异常、高血压水肿、尿路刺激征、尿异常、高血压等病情的发展与演变伴随症状诊治经过患病过程中的一般情况、既往史、个人史、月经生育史、家族史评估泌尿系统疾病的主要症状泌尿系统疾病的主要症状水肿水肿:是指人体组织间隙有过多的液体积聚,是肾小球疾病最常见的临床表现肾性水肿可分为肾炎性水肿和肾病性水肿肾炎性水肿:肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能正常肾病性水肿:血浆胶体渗透压渗透压降低尿路刺激征尿路刺激征:尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激三联征尿频:尿频:是指排尿次数增多,每次尿量减少,而每日总尿量正常的临床症状尿急尿急:是指一有尿意即要排尿,可伴有尿失禁尿痛:1 / 15炎的重要依据身体评估身体评估般情况的检查:尿痛:是指排尿时膀胱区和尿道有疼痛感或灼热感高血压高血压:肾性高血压是继发性高血压的常见原因之一按解剖部位分为:肾血管性高血压:占5~15%,主要由肾动脉狭窄或阻塞所引起,高血压程度较重,易发展为急进性高血压肾实质性高血压:是肾性高血压的常见原因,主要由急性或慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰所引起按发生机制分为容量依赖性高血压:由水钠潴留引起,利尿限制水钠摄入可明显降低血压肾素依赖性高血压:由肾素‐血管紧张素‐醛固酮系统激活所致,血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂可降压尿异常尿异常:尿量异常尿量异常多尿:2500ml/d ,少尿400ml/d ,无尿蛋白尿蛋白尿每日尿蛋白含量持续超过150mg,蛋白定性试验呈阳性反应,称为蛋白尿;大量蛋白尿血尿血尿如新鲜尿沉渣计数3 个/HP,或1h 尿RBC 计数10 万个, 叫镜下血尿;肉眼血尿白细胞尿和脓尿白细胞尿和脓尿如新鲜尿沉渣计数5 个/HP,或1h 尿WBC 计数40 万个,叫白细胞尿或脓尿管型尿管型尿WBC 管型是诊断肾盂肾最新资料推荐其他系统:泌尿系统疾病到晚期常伴有其他系统的表现如消化系统、血液系统、神经系统等心理社会资料的评估心理社会资料的评估患病对生活、学习和工作的影响情况对疾病的有关知识的了解情况负性情绪及程度:社会支持系统的情况辅助检查的评估辅助检查的评估尿液检查肾功能检查免疫学检查肾组织活检影像学检查护理诊断护理诊断体液过多:与水钠潴留,低蛋白血症有关排尿异常:尿频、尿急、尿痛:与尿路感染有关活动无耐力:与贫血、低蛋白血症和长期制动有关营养失调:低于机体需要量:与摄入不足、排出过多有关有感染的危险:与蛋白质入量不足、应用免疫抑制剂、腹膜透析有关水肿体液过多的护理水肿体液过多的护理目标:病人水肿减轻或消失,无皮肤破损或感染的发生措施:休息饮食护理:严格限制水钠的摄入,高质量蛋白或限制蛋白质的摄入,保证热量的供给,补充各种维生素病情观察:生命体征、尿量、水肿、心衰,消化系统,神经系统等的观察用药护理:利尿剂;糖皮质激素保健指导:尿路刺激征尿路刺激征排尿异常的护理目标:病人的尿路刺激征减轻或消失排尿异常的护理目标:病人的尿路刺激征减轻或消失措施:休息:3 / 15保持身心两方面的休息有利减轻刺激征饮食:多饮水有利于冲洗尿路皮肤粘膜护理:作好个人卫生, 正确清洗会阴部膀胱区热敷或按摩:可减轻疼痛用药的护理: 抗生素、碱化尿液可减轻尿路刺激征、阿托品或普鲁苯辛可缓解疼痛尿路感染尿路感染尿路感染:是指肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道的感染性疾病分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染为肾盂、肾盏、肾小管和输尿管的感染,通常称为肾盂肾炎,下尿路感染为膀胱、尿道的感染,多见膀胱炎本病多见于女性,男女之比为病因病机致病菌致病菌:以大肠杆菌最多见约占感染途径感染途径:上行性感染最常见,其他有血行感染、淋巴道感染、直接感染易患因素易患因素:女性女性尿路梗阻尿路梗阻全身抵抗力下降全身抵抗力下降其他其他如医源性感染;尿道口周围或盆腔炎症临床表现临床表现(一)膀胱炎(一)膀胱炎尿频、尿急、尿痛,伴有小腹胀痛一般无全身感染。
泌尿系统作业习题一、单项选择题1、女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项【B】P326-1A、多尿B、夜尿增多C、A+BD、少尿E、无排尿异常2、关于急性肾盂肾炎临床表现,下列哪项是错误的 C P325-----5A.常有全身感染症状(发热、白细胞增多)B.尿路刺激征C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿E.肾区叩击痛与压痛3、肾病综合征中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过【E】P305-1A、<40mg/24hB、40~100mg/24hC、100~150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h15、慢性肾炎临床表现错误的是【D】P309-------13A、中等程度蛋白尿B、轻、中度水肿C、高血压D、不导致肾功不全E、贫血17、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的【B】P314-1A、大量蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低蛋白血症C、低蛋白血症+贫血D、水肿+高脂血症E、水肿+高血压18、肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是【A】P311-7A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、肾小管重吸收蛋白质障碍C、肝脏合成蛋白质不足D、蛋白摄入不足E、清蛋白分解代谢增强19、某病人,周身高度水肿伴有腹水。
检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么【D】P310------5A、高度水肿伴腹水B、尿蛋白(+++)C、高脂血症D、24小时尿蛋白>3.5gE、血浆清蛋白<30g/L20、某肾病综合征病人应用强地松 1mg/(kg•d)治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么【A】P315中间A、病人尿量明显增多,水肿消退B、病人食欲增加C、病人尿中红细胞减少D、血常规红细胞增加E、血钾降低23、一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食【B】P310中间A、高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐B、低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐C、低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐D、高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐E、高蛋白饮食,不限盐24、男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L最可能的诊断是【B】P311A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、上呼吸道感染E、以上都不是26、慢性肾衰引起贫血的主要原因【E】P332中间A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成素减少27、25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取【D】P314-------15A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗1.正常成人24小时尿量为 DA.﹤400ml B.﹥2500ml C.夜尿持续﹥750ml D.1000~2000ml 2.肾性水肿一般先发生部位DA.双下肢 B.胸腔积液 C.腹水 D.眼睑及面部3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿DA.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个B.1小时尿红细胞计数﹥2万C.1小时尿红细胞计数﹥5万D.12小时尿红细胞计数﹥50万6.慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/d D.1~3g/d8.肾病综合征临床表现形成的原因,哪项不妥BA.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症,进食脂肪过多致血脂增高C.肝脏代偿合成蛋白质时,脂蛋白合成增加D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿9.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症DA.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全 D.感染10.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是DA.血小板增多 B.血管内皮易受损 C.组织因子易释放D.血液多高凝状态11.急性肾衰病因分类中那项是最常见类型DA.肾小球疾病 B.肾血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性肾小管坏死12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症,其危害是DA.全身水肿 B.体重增加 C.高血压D.抑制心肌细胞易致严重心率失常13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的DA.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B.不用含钾多的药物如氯化钾,禁用库存血C.遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出D.贫血严重可用库存血14.典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期,各期的持续时间哪项是错误的B A.少尿期一般持续7~14天 B.多尿期持续多为1~2周C.多尿期多为1~3周或更长 D.恢复期完全恢复需一年以上15.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状DA.急性左心衰 B.尿毒症性心肌炎 C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等16.贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因哪项是重要的DA.毒素使红细胞寿命缩短 B.铁、叶酸缺乏C.严重呕血、便血 D.肾产生红细胞生成素减少17.腹膜透析主要并发症为腹膜炎,其感染细菌大部分为BA.大肠杆菌 B.革兰阳性球菌 C.绿脓杆菌 D.变形杆菌19.下列关于肾性高血压的描述错误的是DA.指肾病变引起的血压增高 B.肾实质缺血,肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活可引起肾素依赖性高血压C.限制水钠摄入或增加水钠排泄、应用血管紧张素转换酶抑制剂可改善血压D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖性的20.下列关于肾性水肿的饮食护理错误的是DA.低蛋白饮食者应保证充足热量摄入,每日30-50Kcal/dB.轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限制水,钠盐限制在3g/d以内C.严重水肿伴少尿每日摄入量应限制在1000 ml 以内,给予无盐饮食含钠量为(700mg/d)D.严重水肿伴低蛋白血症且无氮质潴留者给予每日每千克体重0.5-0.6g蛋白质3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为( B )A.腰痛B.尿路刺激征C. 脓尿D. 发热4.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为( C )A.有急性肾盂肾炎演变而来 B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病 D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病5.哪项不属于慢性肾炎的表现( D )A.不同程度的蛋白尿 B.浮肿 C.高血压 D.尿路刺激症6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例( B )A.血胆固醇升高 B.低蛋白血症 C.贫血程度 D.非蛋白氮升高7.肾病综合征的常见并发症为( C)A.血栓、栓塞 B.急性肾衰 C.感染 D.慢性肾衰8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是( A )A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.真菌9.尿路感染最主要的感染途径是( A )A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤感染10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( C )A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水C.适当饮食,多饮水D.适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意(D )A.在用抗菌药后立即留取尿标本 B.停用抗菌药物后再留取C.停用抗菌药物3天后再留取 D.停用抗菌药物5天后再留取12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( D )A.800毫升以上 B.1000毫升以上 C.1500毫升以上 D.2000毫升以上13.作尿细菌定量培养最好留取( A )A.晨起第一次的中段尿B.夜间睡前的中段尿C.早餐后的中段尿 D.午夜的中段尿14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( C )A.高血压 B.糖尿病 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎15.以下哪项不是尿毒症的改变( C )A.高钠血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.高磷血症17.慢性肾衰合理的饮食是( A )A.高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B.低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C.高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D.高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食18.尿毒症最早和最常见的症状是( A )A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状19.尿毒症病人的必有的症状为( D )A.高血压 B.冠心病 C.酸中毒 D.贫血21.尿毒症性贫血的主要原因是( B )A.肾小球滤过率减少 B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.骨髓造血功能被抑制 D.红细胞合成原料减少23.下列除( C )之外是血液透析常见的并发症A.症状性低血压 B.失衡综合症 C.低蛋白血症 D.致热原反应24.肾脏结构和功能的基本单位是( C )A.肾小体 B.肾小管 C.肾单位 D.肾小球25.下列哪项不属于泌尿系统疾病的主要症状( D )A.水肿 B.排尿异常 C.肾区疼痛 D.发二、多项选择题1.血液透析的适应症主要有( ABD )A.急性肾衰B. 慢性肾衰C. 慢性肾炎D. 急性药物或毒物中毒E. 肾病综合征2.腹膜透析的常见并发症有(ABCD )A.腹膜炎B.腹痛C.透析液引流不畅D.脱水E.高血压3.慢性肾衰的饮食护理特点是(ABC )A.优质蛋白饮食以动物蛋白为主B.高热量饮食C.多种维生素饮食D.低热量饮食E.高脂饮食4.慢性肾衰的主要护理诊断为(ABCD )A.营养失调:低于机体需要量B. 活动无耐力C. 有感染的危险D. 有皮肤完整性受损的危险E. 又受伤的危险5.肾病综合征的主要临床特点( ABDE )A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高蛋白血症D.高脂血症E.水肿6.肾病综合征病人易患感染的部位(ACDE )A.呼吸系统B.血液系统C.泌尿系统D.皮肤E.腹膜炎7.留尿作细菌培养的注意事项( ABCDE )A.应用抗菌素之前留取B.停用抗菌素5天后C.晨起第一次中段尿D.严格无菌操作,局部清洁E.尿标本及时送检10.慢性肾衰继发感染的常见部位( AC )A.肺部B.肠道C.尿道D.骨骼E.神经1、慢性肾功能不全的分期是【ACDE】P330-5A、肾功能不全代偿期B、氮质血症期C、肾功能不全失代偿期D、肾衰竭期E、尿毒症期2、膀胱刺激症为 ABC P325-------7A尿频,B尿急,C尿痛,D血尿 E排尿困难3、以下关于肾病综合征正确的是(ACDE)P312中间A、病理类型为膜性肾病易发生血栓B、局灶节段性肾小球硬化型光镜下可见双轨征C、水肿为全身性D、持续少尿可发生心衰E、易发生感染4、以下属于尿路感染病因的是(ABCE) P324—P325A、尿路结石B、膀胱输尿管返流C、糖尿病D、尿道综合征E、导尿5、慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括 BCDE P332-6A、水、钠潴留B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D、肾小管制造铵的能力下降E、肾小管泌氢功能受损6、肾病综合征最主要的临床特点是【ABCD】P310------5A、尿蛋白多于3.5g/24hB、血浆清蛋白低于30g/LC、水肿D、血脂升高E、血尿39.肾盂肾炎的并发症有 ABCDA.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿医学教育网搜集整理D.败血症41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征 ADA.血BUN大于等于35.7mmol/L(100mg/dL)B.血钾大于6.0mmol/LC.二氧化碳结合力小于17.1mmol/LD.血肌酐大于等于884μmol/L(10mg/dL)4.慢性肾功能衰竭,常见的电解质紊乱有: ( ABC )A.高钾或低钾B.高钠或低钠C.低钙高磷D.低磷高钙E.高氯或低氯5.对于慢性肾炎下列哪项是错误的: ( ABD )A.多见于青少年或老年B.均有急性肾炎史C.类肾病型血压正常或轻度升高D.高血压型可出现大量蛋白尿E.普通型可有轻度血压升高10.慢性肾功能衰竭血液检查有下列哪项异常: ( ABCDE )A.血常规示中度以上贫血、血小板减少B.血浆白蛋白下降C.血尿素氮、血肌酐升高D.酸中毒时,二氧化碳结合力下降E.血钙低,血磷高16.男性患尿路感染低于女性的原因主要是: ( AB )A.男性尿道较长B.分泌前列腺素有杀菌作用C.尿路粘膜有抗菌能力D.尿液不断冲洗尿道三、名词解释1.肾病综合症2.尿路感染3.慢性肾衰4.腹膜透析四、简答题1. 简述肾小球肾炎的典型症状?2. 简述急性肾炎病人的健康教育主要内容?3. 泌尿系统疾病常见症状体征?4. 简述肾病综合症病人的典型临床表现?5. 慢性肾衰的实验室检查主要包括?6. 肾小球肾炎的临床分型?7. 血液透析的并发症?8. 慢性肾衰的主要护理诊断?10.肾病综合征的主要护理诊断?五、论述题1.肾病综合征的保健指导?3.慢性肾衰病人的健康指导?六、案例分析题1:袁 XX ,男性,29岁,军人。
初级护师-相关专业知识-内科护理学-第五单元泌尿系统疾病病人的护理[单选题]1.少尿是指24小时尿量少于()。
A.70mLB.100mLC.200mLD.300mL(江南博哥)E.400mL正确答案:E参考解析:少尿是指24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升,主要见于心、肾疾病和休克病人。
[单选题]2.无尿即每日尿量少于()。
A.100mLB.110mLC.120mLD.150mLE.200mL正确答案:A参考解析:成年人24小时总尿量少于400mL称为少尿,不足100mL为无尿。
[单选题]3.下列哪种疾病不会引起肾病综合征?()A.系统性红斑狼疮肾炎B.急慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾盂肾炎E.过敏性紫癜肾炎正确答案:D参考解析:原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。
继发性肾病综合征是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病,如糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。
[单选题]4.下列哪项是尿路感染常见致病菌?()A.粪链球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.副大肠杆菌E.葡萄球菌正确答案:C参考解析:尿路感染致病菌以肠道细菌最多,大肠杆菌约占60%~80%,其次依次是副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等,偶见厌氧菌、真菌、病毒和原虫感染。
[单选题]5.肾小球疾病作为一组疾病,主要特点包括()。
A.病理变化相同B.病因相同C.临床表现相同D.发病机制相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球正确答案:E参考解析:肾小球疾病是病因、发病机制、临床表现、病理改变、病程和预后不尽相同的主要累及双肾肾小球的一组疾病。
[单选题]6.下列哪项是引起肾炎性水肿的主要机制?()A.抗利尿激素分泌过多B.全身毛细血管通透性增加C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.肾小球滤过率下降E.血压增高引起急性心衰正确答案:D参考解析:肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管的重吸收功能正常,从而导致“球-管失衡”,引起水、钠潴留,毛细血管静水压增高而出现水肿。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内科第五章泌尿系统疾病病人的护理第五章泌尿系统疾病病人的护理第一节概述泌尿系统由肾脏,输尿管,膀胱和尿道组成。
肾脏的解剖和组织学结构:肾实质分为皮质和髓质。
皮质由肾小题和肾小管构成。
每个肾脏约有 100 万个肾单位,肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小体和肾小管组成。
肾小球包括入球小动脉,毛细血管丛,出球小动脉及系膜组织。
肾的生理功能:1. 肾小球的滤过功能2. 肾小管功能:重吸收功能:近曲小管吸收量最大。
分泌和排泄功能:浓缩和吸收功能 3.肾脏的内分泌功能:肾素:由肾小球旁器的球旁细胞产生。
血压升高。
前列腺素:间质细胞分泌。
激肽释放酶:1 / 25肾皮质分泌。
血压下降 1A 羟化酶:肾皮质产生,促进小肠对 CA,P 的吸收。
促红细胞生产素护理评估尿细菌学培养:1.在应用抗菌药之前或停用抗菌药 5 天后留取尿标本。
2.留取尿液时要严格无菌操作,先充分清洁外阴或包皮,消毒尿口,再留取中段尿液。
3.尿标本必须在 1H 内作细菌培养,否则需要冷藏保存。
4.尿液在膀胱内存量 6H 以上。
5.留取时不可污染瓶塞及管口。
肾功能检查:1. 肾小球滤过功能:内生肌酐清除率。
2. 肾小管功能测定:近端-尿微球蛋白测定。
远端-尿浓缩吸收试验和尿渗量。
免疫学检查肾活组织检查术前护理:1.教会憋气及床上排尿。
2.术前 3 日停用一切抗凝剂和活血药物。
3.血压控制在 140 90 术后护理 1. 腹带包扎 2 卧床休息 24H 前 6H 必须仰卧 3.密切观察腹部体征。
4 嘱病人多饮水 5.观察血压影像学检查:---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 避免摄入豆类等产气类食物。
第五章泌尿系统疾病病人的护理【本章导学】学习目标通过第5章的学习,希望同学们能够达到以下要求:掌握 1.慢性肾炎、肾病综合征的临床表现、常用护理诊断及护理;2.尿路感染的病因、机制、临床表现、常用护理诊断和健康教育;3.慢性肾衰竭的病因、临床表现、护理措施。
熟悉 1.泌尿系统的实验室检查项目和意义。
2.泌尿系统治疗的注意事项。
了解泌尿系统疾病的发病原因及发病机制。
学习重点1.慢性肾炎的临床表现、常用护理诊断及护理。
2. 肾病综合征的临床表现、常用护理诊断及护理。
3. 慢性肾衰竭的病因、临床表现、护理措施。
学习难点泌尿系统疾病的发病原因及发病机制。
5.1 肾小球肾炎患者的护理5.1.1 急性肾小球肾炎患者的护理急性肾小球肾炎的发病常有前驱感染,在小儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人,男性发病率高于女性,约为2~3∶1。
儿童流行的急性链球菌感染后肾小球肾炎的近期和长期预后均十分良好,很少有人死于肾功能衰竭的并发症。
成人急性链球菌感染后肾小球肾炎半年后仍持续有蛋白尿和/或血尿者宜及早进行肾穿刺活检,明确病人的肾脏病理改变,给予积极的治疗。
当然,老年人的急性肾小球肾炎的预后更差。
5.1.1.1 概念急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis AGS),简称急性肾炎,起病较急并以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病,可以伴发一过性肾损害。
多见于链球菌感染后。
如图5-1所示:图5-1:急性肾小球肾炎定义图解5.1.1.2 病因与发病机制急性肾小球肾炎常发生于β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染(如急性扁桃体炎、咽炎)或皮肤感染(脓胞疮)后,其发生机制是链球菌的胞壁成分或某些分泌蛋白刺激机体产生抗体,形成血循环免疫复合物沉积于肾小球基底膜与上皮细胞足突之间,最终发生免疫反应引起双侧肾脏弥漫性炎症。
本病的病理类型为毛细血管内生性肾炎,呈弥漫性,以肾小球内皮细胞及系膜细胞增生为主,肾小管病变不明显。