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泌尿系统疾病病人的护理2-(6) B型题A.尿检有蛋白尿肉眼血尿或镜下血尿及管型尿B.感染C.清洁中段尿D.氮质血症E.尿镜检白细胞＞5个高倍视野1. 慢性肾炎答案：A2. 慢性肾盂肾炎答案：EA.尿检有蛋白尿肉眼血尿或镜下血尿及管型尿B.感染C.清洁中段尿D.氮质血症E.尿镜检白细胞＞5个高倍视野3. 作尿培养及菌落计数答案：C4. 原发性肾病综合征最常见的症状答案：BA.钙及尿素刺激B.代谢性酸中毒C.高血钾D.使蛋白质的氮充分利用E.瘦肉、蛋白5. 肾功衰竭无尿者答案：C6. 肾功衰竭病人出现深大呼吸答案：BX型题1. 肾脏的生理功能主要是A.维持机体内环境稳定B.排泄代谢产物C.调节水、电解质和酸碱平衡D.吸收营养E.为全身组织器官运输血液答案：ABC2. 下列哪些因素可刺激肾小球旁器的旁细胞分泌肾素A.急性失血B.大量利尿C.大量快速输液D.过度限钠E.剧烈运动答案：ABDE3. 无症状性菌尿特点应除外A.是隐匿性经过的肾盂肾炎B.尿液变化不典型C.需要及时治疗D.与反复应用抗生素有关E.尿路刺激征可缺如答案：ABCE4. 肾实质性高血压是由哪些病可致A.肾主动脉狭窄B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.急性肾小球肾炎答案：BCDE5. 肾性高血压降压过快可致A.糖尿病B.脑供血不足C.肝缺血D.冠状动脉缺血E.肾血流量下降答案：BE6. 多尿可见于A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.急性肾功能衰竭早期D.柯兴氏综合征E.慢性肾脏病进入肾功能减退期答案：AE7. 肾病性水肿的临床特点A.多从颜面部开始B.多从下肢部位开始C.一般较重D.指压凹陷明显E.多伴有高血压答案：BCD8. 长期大量使用呋塞米可以出现下列那些不良反应A.低钾血症B.直立性眩晕C.耳鸣D.低氯性碱中毒E.精神兴奋答案：ABCD9. 肾脏疾病人使用糖皮质激素后，应特别注意下列哪些并发症A.血糖升高B.向心性肥胖C.水钠潴留D.血压升高E.精神兴奋10. 急性肾炎并发症有下列哪些A.高血压脑病B.急性心力衰竭C.低蛋白血症D.急性肾功能不全E.急性肾功能衰竭答案：ABD11. 急性肾小球肾炎的临床特点包括A.常有前驱感染B.尿量减少C.血尿D.大量蛋白尿E.水肿答案：ABCE12. 应用利尿剂期间观察内容包括A.尿量尿比重B.体重变化C.血钠D.血钾E.血压答案：ABCDE13. 急进性肾小球肾炎在实验室指标方面应重点检测A.ASO滴度C.尿量D.尿比重E.内生肌酐清除率答案：CE14. 急性肾小球肾炎的血尿特点是A.几乎见于所有病人B.肉眼血尿少见C.镜下血尿持续时间较长D.常为首发症状E.可自愈答案：ACDE15. 引起急性肾小管坏死的主要原因A.肾缺血B.肾脓肿C.肾血栓D.肾皮质坏死E.肾中毒答案：AE16. 急性肾炎急性期的处理要点A.适当活动B.限制食盐C.应用青霉素D.利尿消肿E.降血压答案：DCDE17. 慢性肾炎病人卧床休息指征A.乏力，少量蛋白尿B.显著水肿C.大量蛋白尿D.肉眼血尿E.脉率增快。
第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理001．当机体组织缺氧时，肾脏产生红细胞生成激素（EPO）增多，刺激骨髓红系增殖、分化，使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。
002．急性肾小球肾炎常简称急性肾炎，是由A组β溶血性链球菌感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。
好发于儿童，男性多见。
003．急性肾小球肾炎典型表现有水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累。
水肿是最常见的症状，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，镜下血尿为主。
004．急性肾小球肾炎尿液检查镜下见尿中红细胞多为变形红细胞和红细胞管型；血补体测定见早期血总补体及C3均明显下降，8周内恢复正常。
尿沉渣还可见肾小管上皮细胞、白细胞、透明和颗粒管型。
尿蛋白通常为（+）～（++）。
005．急性肾小球肾炎症状明显者通常需卧床休息4～6周，3个月内宜避免剧烈体力活动。
给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。
006．为减少急性肾小球肾炎，应积极预防链球菌感染。
平日应加强锻炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。
如一旦感染则应及时彻底治疗。
感染后2～3周时应检尿常规以及时发现异常。
007．慢性肾小球肾炎以青、中年男性居多，临床上以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。
发病的起始因素是免疫介导炎症，多数病例肾小球内有免疫复合物沉积。
蛋白尿为慢性肾小球肾炎必有的表现。
肾活组织检查可确定慢性肾炎的病理类型。
008．慢性肾小球肾炎的治疗原则为防止和延缓肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重并发症为主要目的。
一般病人采用低蛋白（优质蛋白）、低磷、低钾饮食，水肿、高血压病人应限制盐（＜3g／d）的摄入。
为减少尿蛋白和延缓肾功能恶化，采用ACEI或ARB进行降压治疗。
009．小儿肾小球肾炎一般起病2周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；Addis计数正常后参加体育活动；水肿消退、血压正常可进普食。
泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案标题：深入了解泌尿系统疾病病人常见症状或体征的护理教案总结：泌尿系统疾病是指影响肾脏、膀胱、尿道和尿液排泄等器官的疾病。
在护理泌尿系统疾病病人时，我们需要对常见症状或体征有深入的了解，并提供相应的护理教案。
本文通过从浅入深的探讨，向您介绍了泌尿系统疾病的常见症状或体征，并为护理人员提供了一份有价值的教案，帮助他们更好地照顾和管理泌尿系统疾病病人。
一、尿量异常1. 多尿：多尿可能是泌尿系统疾病的常见症状之一，如糖尿病、慢性肾炎等。
护理教案建议检测尿液中的葡萄糖、蛋白质等指标，定期记录尿量以及尿液的颜色和气味。
饮食要合理搭配、均衡，避免过多的咖啡因和酒精摄入。
病人和护理人员要合理安排如厕时间，以减轻病人的不适感。
2. 少尿或无尿：少尿或无尿常见于急性肾衰、尿路梗阻等，可能会导致尿毒症。
护理教案建议密切观察尿量、质地和颜色的变化。
病人应该避免过多摄入盐分和饮水不足，护理人员要定期监测尿液有无血尿、白细胞等异常情况。
二、尿频、尿急、尿痛1. 尿频：尿频可能是尿路感染、膀胱炎等疾病的常见症状之一。
护理教案建议给予适当的饮水量，加强个人卫生习惯，以减少感染的风险。
饮食宜清淡，避免辛辣食物和饮品，如咖啡、茶等。
2. 尿急：尿急可能是泌尿系统疾病如膀胱过度活动、尿道炎等的症状。
护理教案建议病人进行耐心的膀胱训练，尽量延长排尿间隔时间。
避免摄入过多刺激性食物和酒精，保持充足的饮水量。
3. 尿痛：尿痛可能是泌尿系统感染或结石等引起的症状。
护理教案建议饮食宜清淡，避免辛辣食品和饮品，同时病人可以适量摄入含高碱度的饮品，如柠檬水。
多饮水可以帮助稀释尿液，减少尿液对尿道的刺激。
三、腹痛、背痛、恶心、呕吐1. 腹痛：泌尿系统疾病如尿路感染、肾结石等常常伴随腹痛。
护理教案建议给予病人适当的镇痛药物，并观察疼痛的部位、性质和持续时间。
病人应保持适当的卧床休息，避免过度运动。
2. 背痛：背部疼痛可能是肾脏疾病如肾结石、肾积水等的常见体征。
泌尿系统疾病病人的护理第一节概述泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官组成。
其中肾脏是人体重要的生命器官，其主要功能是生成尿液，以排泄代谢产物及调节水、电解质和酸碱代谢的平衡，维持机体内环境的稳定。
此外，肾脏还具有重要的内分泌功能。
泌尿系统的其余器官均为排尿管道。
【肾脏的解剖和组织学结构】肾实质分皮质和髓质两部分。
皮质位于髓质表层，主要由肾小体和肾小管构成。
髓质位于皮质深部，由十余个肾锥体组成，锥体的尖端终止于肾乳头。
肾单位和集合管生成的尿液，经集合管在肾乳头的开口处流人肾小盏，再进入肾大盏和肾盂，最后经输尿管进入膀胱。
排尿时，膀胱内的尿液经尿道排出体外。
每个肾脏约有IOO万个肾单位。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。
肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。
肾小球为肾单位的起始部分，包括人球小动脉、毛细血管丛、出球小动脉及系膜组织。
人球小动脉从肾小囊的血管极处穿人囊内，分成4~5支，每支形成一簇网状毛细血管丛，其后又汇成1支出球小动脉离开肾小囊。
系膜组织充填于毛细血管间，由系膜细胞和基质组成，起支架、调节毛细血管血流、修补基质以及清除异物和代谢产物的作用。
系膜细胞异常增生、系膜基质增多及免疫球蛋白沉积是某些肾小球疾病的病理基础。
肾小囊包绕肾小球，分为脏、壁两层，其间为肾小囊腔，与近曲小管相通。
肾小管分为近端小管、细段和远端小管，近、远端小管又分为曲部和直部两段，近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管伴。
远端小管最后汇人集合管。
肾小球毛细血管内的血浆经滤过进入肾小囊，其间的结构称为滤过膜。
滤过膜由肾小球毛细血管的内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足突细胞的足突构成。
滤过膜内层是毛细血管内皮细胞，上面有许多小孔，称窗孔，可允许小分子溶质和小分子量蛋白质通过，但血细胞不能通过。
此外，毛细血管内皮细胞表面有带负电荷的糖蛋白，可阻碍带负电荷的蛋白质通过。
基膜由基质和一些带负电荷的蛋白质构成，基膜上有多角形网孔，网孔的大小决定可通过的溶质分子的大小,是阻碍血浆蛋白滤过的重要屏障。
泌尿系统疾病病人的护理（A1_A2型题1）1.无尿即每日尿量少于A.30mlB.50mlC.80mlD.100mlE.200ml答案:D2.尿毒症患者最常见的并发症是A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案:B3.提示前列腺有炎症是在前列腺液白细胞数每高倍视野大于A.2个B.3个C.5个D.8个E.10个答案:E4.表示成人肾小球滤过功能下降是内生肌酐清除率低于A.150ml／minB.100ml／minC.80ml／minD.60ml／minE.30ml/min答案:C5.肾病综合征尿液检查大量尿蛋白为24小时尿蛋白大于A.2gB.3.5gC.3gD.6gE.2.5g答案:B6.肾绞痛发作的患者下列护理措施不正确的是A.卧床休息，深呼吸B.肌肉放松以减轻疼痛C.解痉止痛药物D.遵医嘱应用抗炎药物E.跳台阶运动答案:E7.对肾盂肾炎诊断有价值的是A.白细胞管型B.红细胞管型C.尿蛋白少量D.血肌酐升高E.肾浓缩功能减退答案:A8.能鉴别肾实质肿块与囊性病变的检查中，最简单易行的是A.X线B.B超C.CTD.MRIE.IVP答案:B9.膀胱刺激征为A.尿痛、排尿困难B.尿急、脓尿、多尿C.尿频、尿急、尿痛D.血尿、脓尿、尿频E.尿频、血尿答案:C10.最常见乳糜尿的疾病是A.肿瘤B.结核C.丝虫病D.结石E.梗阻答案:C11.全程血尿提示病变在A.膀胱或其以上部位B.膀胱颈部或尿道C.膀胱颈部、三角区或后尿道D.前尿道E.膀胱三角区答案:A12.尿毒症必有的临床表现是A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案:B13.与肝硬化合并肝肾综合征有关的是A.肾小球坏死B.肾小管坏死C.肾淀粉样变D.肾皮质血流量减少E.血氨对肾脏的毒性答案:D14.肾盂肾炎的主要感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴系统播散D.直接感染E.呼吸系统感染答案:A15.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案:A16.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案:E17.慢性肾炎最特征性的尿异常是A.血尿B.蛋白尿C.脓尿D.多尿E.少尿或无尿答案:B18.初始血尿提示病变在A.膀胱颈部、三角区或后尿道B.膀胱颈部或尿道C.膀胱或其以上部位D.肾脏E.输尿管答案:B19.镜下血尿是指尿镜检离心后每高倍视野红细胞超过A.5个B.4个C.3个D.2个E.1个答案:C20.手术后尿路感染常继发于A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.前列腺炎D.尿潴留E.生殖道炎症答案:D21.以蛋白尿、血尿、高血压及水肿为主要临床表现的疾病是A.慢性肾衰竭B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.急性肾衰竭答案:C22.下列临床表现不符合肾病综合征诊断的是A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案:B23.肾衰竭病人出现少尿、无尿时，护理措施中最重要的是A.卧床休息B.控制水的摄入C.保证饮食总热量D.限制蛋白质摄入E.预防感染答案:E24.肾小球疾病作为一组疾病，主要特点是A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案:E25.关于慢性肾盂肾炎，不正确的是A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案:D26.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列正确的是A.肾素-血管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案:C27.有关影响尿量减少的因素，错误的是A.出汗多时尿量减少B.饮水多时尿量增多C.剧烈运动时尿量减少D.食物中蛋白质增多时尿量减少E.茶与咖啡有利尿作用答案:D28.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案:D29.急性肾衰竭时，下列情况需紧急血液透析的是A.血尿素氮>20.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾>6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案:D30.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先选用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案:E31.下列不会引起肾病综合征的疾病是A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案:B32.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案:C33.慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食，较妥的时机是A.尽早采用B.水肿明显时C.血压明显增高时D.血肌酐增高时E.尿毒症期答案:A34.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACEI类药物答案:E35.需严格限制植物蛋白摄入的是A.尿毒症B.糖尿病C.肝硬化D.甲亢E.肺性脑病答案:A36.下列对诊断尿路感染最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/mlD.清洁中段尿白细胞>5/HPE.血白细胞总数升高答案:C37.静脉肾盂造影对下列疾病最有诊断价值的是A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案:C38.下列选项中，肾病综合征引起水肿的原因是（）。
泌尿系统疾病病人的护理概述急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎原发性肾病综合征肾盂肾炎肾功能衰竭泌尿系统疾病病人常用诊疗技术及护理第一节概述泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及有关的血管和神经组成，其主要功能是生成和排泄尿液。
肾脏不仅是人体主要的排泄器官，也是一个重要的内分泌器官，它不仅通过尿液排泄机体的代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，维持机体内环境的稳定，而且可产生多种重要的内分泌激素。
一、泌尿系统的结构与功能1.泌尿系统的结构肾脏为实质性器官，基本单位为肾单位：包括肾小体及与其相连的肾小管。
肾小体由肾小球及肾小囊组成。
例：肾脏结构和功能的基本单位是A.肾小体B.肾小管C.肾单位D.髓袢E.集合管『正确答案』C2.肾脏的生理功能（1）肾小球滤过作用：肾脏的血流量约占心排出量的25%，正常成人安静时大约每分钟有1200ml血液流经双肾。
在血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子蛋白质外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入肾小囊而形成与血浆几乎等渗的原尿。
原尿生成的速度与肾小球滤过面积、通透性以及肾小球有效滤过压及肾血流量有关。
问题：血液包括？原尿？例：正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜A.血浆中所有成分B.除多肽、尿素等以外的血浆成分C.少量红细胞和血浆成分D.除血细胞和大分子蛋白质以外的血浆成分E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分『正确答案』D（2）肾小管的功能1）重吸收功能：将对机体有用的物质重新吸收，其中近曲小管的重吸收量最大。
肾小管的重吸收作用，调节了机体的水分及电解质的平衡。
2）分泌和排泄功能：调节人体电解质和酸碱平衡。
3）浓缩和稀释功能：浓缩和稀释功能可反映肾远端小管、集合管对水平衡的调节。
正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩。
（3）肾脏的内分泌功能1）肾素：当全身有效循环血容量减少，肾内灌注压下降，入球小动脉内压力下降，肾素分泌增加。
肾素使肝脏产生的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ再经血管紧张素转换酶的作用，生成血管紧张素Ⅱ，可通过收缩血管使血压升高。
2）前列腺素（PG）3）激肽释放酶以上三种激素共同调节肾的血液循环和肾小球滤过，并与其他激素共同维持血压和水盐代谢平衡。
4）促红细胞生成激素（EPO）：机体组织缺氧时，肾脏产生EPO增多，刺激骨髓红系增殖、分化、使红细胞数目增多和血红蛋白合成增多。
总结1.肾脏的基本单位为肾单位：包括肾小体和肾小管。
肾小体由肾小球及肾小囊组成。
2.肾脏的生理功能（1）肾小球滤过作用（2）肾小管的重吸收功能：（3）肾脏的内分泌功能：肾素、前列腺素、激肽释放酶、促红细胞生成激素（EPO）：二、泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估（一）症状评估1.水肿（1）肾炎性水肿：（2）肾病性水肿：水肿肾炎性水肿肾病性水肿机制肾小球滤过率下降，引起水、钠潴留，毛细血管静水压增高而出现水肿大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙而产生水肿。
特点而以眼睑、头皮等组织疏松处为著。
一般较严重，多从下肢开始2.排尿异常（1）尿路刺激征：包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。
正常人白天排尿3～5次，夜间0～1次，每次尿量约200～400ml。
排尿次数增多，而每次尿量不多，且每日尿量正常，称为尿频；一有尿意即迫不及待地要排尿而不能自制，并常伴有尿失禁则称为尿急；排尿时膀胱区和尿道有疼痛或灼热感称为尿痛。
尿路刺激征常见于尿路感染、结石等。
（2）遗尿：指入睡后不自主排尿而尿床者。
2～3岁以前为生理性。
3岁以后除功能性外，可由于神经性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄等病理性因素引起。
3. 尿量异常正常人每日（总24小时）尿量平均约为1500ml。
每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml 为无尿。
每日尿量多于2500ml为多尿。
4.尿液异常（1）蛋白尿：每日尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性实验阳性反应。
若每日持续超过3.5g/1.73m2（体表面积），称大量蛋白尿。
（2）血尿：每高倍视野红细胞超过3个。
尿外观呈洗肉水样，称肉眼血尿，见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、血管病变、先天畸形等。
（3）白细胞尿、脓尿和菌尿：高倍视野白细胞超过5个。
常见于泌尿系感染、肾小球肾炎等。
（4）管型尿：可分为细胞管型、颗粒管型、透明管型和蜡样管型等。
白细胞管型是诊断肾盂肾炎或间质性肾炎的重要依据；红细胞管型提示急性肾小球肾炎。
正常人尿中偶见透明和颗粒管型。
若12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检出现其他类型管型时，称为管型尿。
例：蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过A.80mgB.100mgC.150mgD.250mgE.400mg『正确答案』C5.肾性高血压：肾脏疾病几乎均可引起高血压。
按照解剖可分为肾血管性高血压和肾实质性高血压。
按照发生机制分为容量依赖型和肾素依赖型两类。
前者是由于水钠潴留引起的，用排钠利尿剂或限制水钠摄入可明显降低血压；后者是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的。
而使用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂可使血压下降。
（二）辅助检查评估1.尿液检查：宜收集清晨第一次尿标本送检，因晨尿较浓缩和酸化，有利于尿中细胞、管型等病理成分的保留，又无食物因素干扰。
一般标本从排出到试验应在1小时内完成，不能立即送检时，应加入防腐剂冷藏保存。
收集标本的容器应清洁干燥，女性病人应避开月经期，防止阴道分泌物混入，必要时留中段尿送检。
2.肾功能试验：（1）肾小球滤过功能1）内生肌酐清除率（Ccr）：是检查肾小球滤过功能最常用的指标，可较早反映滤过功能的异常。
测定Ccr前让病人连续进食3天低蛋白饮食（每日摄入的蛋白质少于40g）。
并禁食肉类（无肌酐饮食），避免剧烈运动，于第4日晨8时将尿排尽，最后一次排尿后加入防腐剂，准确收集24小时的全部尿液。
取血2～3ml与尿液同时送检。
2）血尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）：判断肾小球的滤过功能，但两者多在肾功能严重受损时才开始升高，故并非早期诊断指标。
（2）肾小管及其他例：行内生肌酐清除率检查，试验前3日的饮食是A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.无肌酐饮食D.多纤维素饮食E.正常饮食『正确答案』C3.肾病免疫学检查血浆及尿纤维蛋白降解产物（FDP）测定，尿FDP增加说明肾内有凝血、纤维素沉积及纤溶等改变，有助于疾病分型。
血清补体成分测定（血清总补体、C3等），对探讨肾小球疾病的发病机制、指导临床诊断及治疗有一定意义。
抗链球菌溶血素“O”的测定对链球菌感染后肾小球肾炎的诊断起重要作用。
4.肾脏影像学检查包括泌尿系统平片、静脉肾盂造影及逆行肾盂造影、肾动静脉造影、膀胱镜检查、B超、CT、MRI等。
可了解泌尿系统器官的形态、位置、功能及有无包块，以协助诊断。
静脉尿路造影术检查前应进少渣饮食，避免摄入胀气食物如豆类、粗纤维蔬菜、水果等，检查当日晨禁食，造影前12小时禁水。
检查前晚清洁肠道，可于晚饭后2小时冲服或灌肠。
因术中要使用碘剂，术前应做碘过敏试验，阴性者才能进行检查。
检查后嘱病人多饮水，以促使残留在体内的造影剂尽快排出，减少对肾脏的毒性。
症状及辅助检查考点总结：1.尿液异常（1）蛋白尿：每日尿蛋白含量持续超过150mg，蛋白质定性实验阳性反应。
若每日持续超过3.5g ／1.73m2（体表面积），称大量蛋白尿。
（2）血尿：每高倍视野红细胞超过3个。
（3）白细胞尿、脓尿和菌尿：高倍视野白细胞超过5个（4）管型尿：白细胞管型是诊断肾盂肾炎或间质性肾炎的重要依据；红细胞管型提示急性肾小球肾炎。
2.肾功能试验：内生肌酐清除率（Ccr）：是检查肾小球滤过功能最常用的指标，可较早反映滤过功能的异常。
第二节急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，特点为起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，并可伴有一过性氮质血症。
本病常有前驱感染，多见于链球菌感染后。
一、病因及发病机制常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致。
机制现多认为链球菌的细胞质或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原，引起免疫反应后可通过循环免疫复合物（CIC）沉积于肾小球而致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体形成原位免疫复合物（IC）而致病。
肾小球内免疫复合物激活补体致肾小球内皮细胞及系膜细胞增生，并可吸引中性粒细胞及单核细胞浸润引起肾脏病变。
例：急性肾炎的发病机制是A.抗基底膜抗体介导B.沉积的循环免疫复合物介导C.细胞免疫介导D.其他炎症介导E.以上都不是『正确答案』B二、临床表现好发儿童，男性多见。
前驱感染后常有1～3周（平均10天左右）的潜伏期，相当于致病抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间。
本病起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅尿常规及血清补体C3异常），典型者呈急性肾炎综合征的表现。
重者可出现急性肾衰竭。
本病大多预后良好，常在数月内临床自愈。
1.血尿：常为患者起病的首发症状和就诊的原因。
几乎所有病人均有肾小球源性血尿，约30%出现肉眼血尿（1ml血液/1L尿液）。
2.水肿：80%以上病人可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿，面部肿胀感，呈“肾性面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿。
3.高血压：约80%病人患病初期水钠潴留时，出现一过性轻、中度高血压，经利尿后血压可逐渐恢复正常。
4.肾功能异常：大部分病人起病时尿量减少（400～700ml／d），少数为少尿（＜400ml／d）。
可出现一过性轻度氮质血症。
例：急性肾小球肾炎最常见的临床表现为A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.水肿、高血压E.血尿、水肿、高血压、肾衰竭『正确答案』C三、辅助检查1.尿液检查均有镜下血尿，呈多形性红细胞。
尿蛋白多为+～++，少数病人（＜20%）可有大量蛋白尿、（尿蛋白定性+++～++++，24小时尿蛋白定量＞3.5g）。
尿沉渣中可有红细胞。
早期尿中可见白细胞、上皮细胞增多，并可有红细胞管型、颗粒管型等。
2.血清C3及总补体发病初期下降，8周内逐渐恢复正常，对本病诊断意义很大。
血清抗链球菌溶血素“O”滴度可增高，部分病人起病早期循环免疫复合物（CIC）及血清冷球蛋白阳性。
3.肾功能检查可有内生肌酐清除率Ccr降低，血BUN、血肌酐升高。
例：有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误A.起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常B.血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高，提示近期内曾有过链球菌感染C.起病早期循环免疫复合物可呈阳性D.起病早期血清冷球蛋白可呈阳性E.抗核抗体可呈阳性『正确答案』E四、治疗原则以休息、对症处理为主。
